Ulrike Borst, Dr. rer. nat., Psychologische Psychotherapeutin. Promotion in den Gebieten Psychiatrie, Psychopharmakologie und Psychoneuroimmunologie. Von 1989 bis 2007 in den Psychiatrischen Diensten Thurgau (Schweiz) tätig, u. a. als Leiterin Qualitätsmanagement und in Oberarztfunktion. Seit 1998 Dozentin und Supervisorin, seit 2006 Leiterin am Ausbildungsinstitut für systemische Therapie und Beratung in Meilen und Zürich. Psychotherapeutische Praxis in Zürich und in Konstanz. Lehrtherapeutin für systemische Therapie sowie Lehrende Supervisorin (SG). Mitherausgeberin der Zeitschrift Familiendynamik (www.familiendynamik.de). Arbeitsschwerpunkte: Systemische Therapie in der Psychiatrie, Paar- und Familientherapie, multiprofessionelle Teams, Entwicklung von Organisationen des Gesundheitswesens, Supervision.

Evaluation 2.0 – was soll das sein?

Inspiriert von den Pionierarbeiten in der Psychotherapie werden auch in anderen Arbeitsfeldern Feedback-Verfahren erprobt, um Veränderungsprozesse in einem ko-kreativen Prozess zu gestalten. In diesem Beitrag berichten wir über die Anwendung von Prozessfeedback im Kontext einer Gesamtschule. Sechs Schüler wurden in eine Pilot- und Machbarkeitsstudie mit dem Synergetischen Navigationssystem (SNS) einbezogen. Die Selbsteinschätzungen erfolgten auf einem eigens entwickelten Lernprozessbogen einmal pro Woche über ein Schuljahr hinweg. Feedbackgespräche zwischen Schüler und Lehrer:innen, die mit Bezug auf die Verlaufsdaten und deren Analyse u. a. die Entwicklung persönlicher Lehr-Lern-Strategien zum Thema hatten, erfolgten im Durchschnitt alle vier Wochen. Die Ergebnisse sind ermutigend: (a) Machbarkeit und Nutzerfreundlichkeit der digitalen Technologie wurden sehr hoch eingeschätzt (Compliance-Rate: 100 %), (b) die Informationen über den Verlauf konnten für die Entwicklung von Lehr-Lern-Strategien gut genutzt werden, (c) nicht nur die kognitive, auch die sozial-emotionale Entwicklung der Schüler wurde unterstützt und (d) stiegen auch die Leistungen in Mathematik (erfasst mit dem Deutschen Mathematiktest) bei vier von sechs Schülern an. Das Vorgehen eignet sich für eine breitere Nutzung in der Pädagogik.Inspired by the pioneering work done in psychotherapy, other fields have been testing monitoring and feedback procedures designed to support change processes and to handle them by means of a co-creative approach (e. g. between teachers and students). The methodology accords well with the paradigm of self-organising systems and has been explicitly developed with reference to this theoretical background (notably synergetics as the science of self-organisation in complex systems). The article reports on the use of process feedback in a comprehensive-school setting, in the course of which six pupils were integrated into a pilot and feasibility study of the Synergetic Navigation System (SNS). Once a week in the course of a school year, the pupils entered their self-assessments on a learning process sheet specifically designed for this project. On average, feedback interviews between pupils and teachers took place every four weeks, the topics being the ongoing data and their analysis plus the design of personal teaching / learning strategies. The results are encouraging. 1. Feasibility and user-friendliness of the digital technology were assessed as very high indeed (compliance rate 100 %). 2. Information on the ongoing process was made good use of for the development and stabilisation of teaching / learning strategies for the pupils. 3. Not only the cognitive, but also the social and emotional development of the pupils were supported. 4. In four out of six cases, performance in mathematics (rated via the German Mathematics Test) improved substantially. Over and above the six individual cases in this study, the procedure recommends itself for broader usage in pedagogy.

Seine Bedeutung für die Förderung von Lernprozessen und die Professionalisierung von Lehrkräften

Prozessfeedback in der Pädagogik

Jugendhilfe ist permanent herausgefordert, neue rechtliche und gesellschaftliche Entwicklungen zu integrieren. Die Einbindung von Ansätzen anderer Fachdisziplinen öffnet dabei Gestaltungsräume. Dieser Artikel beschreibt, wie ein Instrument zum Prozessmonitoring (Synergetisches Navigationsystem, SNS) im ambulanten bzw. teilstationären Jugendhilfebereich angewendet wird. Anhand von vier Fallbeispielen werden Kontextbedingungen, spezifische Vorgehensweisen, technische Voraussetzungen, angestrebte Ziele, Erfahrungen und mögliche Erkenntnisgewinne reflektiert. Die Rolle der Fachkräfte ändert sich, die Beteiligung und Mitwirkung der Klient:innen werden durch die Anwendung des SNS gefördert und sind zugleich Bedingung für eine sinnvolle Anwendung. Wechselwirkungen externer und interner Variablen der Klient:innen können gemeinsam exploriert und über die Anwendung beobachtet werden. Die Selbstbeobachtung und Selbstreflexion der Klient:innen wird gezielt angeregt.The youth welfare sector faces the permanent challenge posed by the necessity to take account of new legal and societal developments. Here, drawing upon approaches devised by other disciplines can be a major asset. The article describes the successful application of a process monitoring instrument (Synergetic Navigation System, SNS) in the outpatient / part-inpatient youth welfare sector. With reference to four different case examples, the authors reflect on contextual conditions, specific procedures, technical prerequisites, specific objectives, experiences and potential gains in insight. The use of SNS changes the role played by the attendant experts and encourages participation and cooperation on the part of the clients, making such participation a precondition for the success of the process. Interactive effects between external and internal variables displayed by the clients can be jointly explored and also observed and reflected upon via SNS. Self-observation and self-reflection on the part of the clients are actively stimulated.

Digitale Prozess­begleitung in der ­Jugendhilfe

Die Corona-Krise erschwert die Lebensplanung vieler junger Menschen. Sie fühlen sich abgehängt und machen sich Sorgen, den Anforderungen nicht zu genügen. Auch vor der Pandemie reagierten viele junge Erwachsene durch die von ihnen empfundene Schnelllebigkeit gestresst. Die Burnout-Forscherin Ina Rösing (2014) fordert deshalb mehr Geduld, um neue Ansatzpunkte zum Umgang mit psychosozialen Belastungen zu entwickeln. Für das (sozial-)pädagogische Einzelcoaching stellt sich die Frage, wie Geduld durch Beratung vermittelt oder gefördert werden kann: kurzfristig übend in einem Training oder eher mit Ruhe durch Erfahrung im Alltag? Dieser Beitrag fasst die Ergebnisse meiner Dissertation (Siebert-Blaesing, 2021) zusammen, in der 176 Freiwillige im Sozialen Jahr qualitativ zu Geduld als Hilfe in Zeiten von Veränderung befragt wurden. Ihre Wünsche sind: ›Erlernen von Geduld im Alltag‹, ›dialogische Beziehung mit Vorbildern für Geduld auf Augenhöhe‹, ›Eltern als Vorbild für Geduld‹ sowie mehr ›Zeit für Ruhe und Gelassenheit‹. Ansatzpunkte für das Üben von Geduld durch ein zeitlich begrenztes Training, die Erfahrung von Geduld mit mehr Zeit und Ruhe im Alltag und das Modell des ›geduldigen Handelns‹ als verbindende Ressource werden vorgestellt. Empfehlungen für das Coaching sowie für die Förderung einer »geduldigen« Bildung runden den Beitrag ab.The Covid crisis has made it more difficult for many young people to plan their lives and careers. They feel marginalised and fear that they will not be able to live up to the requirements made of them. Even before the pandemic, stress imposed by our fast-moving life-style was a reaction displayed by many young adults. Accordingly, burnout researcher Ina Rösing (2014) calls for greater patience in developing new approaches to dealing with psychosocial strain(s). In terms of individual (socio-)pedagogical coaching, the question that poses itself is how patience can be communicated and encouraged in counselling. Are short-term training exercises preferable or should patience be acquired more naturally via experience in everyday life? The article summarises the findings of my dissertation (Siebert-Blaesing, 2021) in which 176 volunteers undergoing their Social Year were questioned on patience as a resource in times of change. The resulting desiderata are: ›learning patience in everyday life‹, ›dialogic relations with models for patience on an equal footing‹, ›parents as examples of patience‹ and ›more time for calm and composure‹. The article also discusses approaches to »practising« patience via time-limited training sessions, the experience of patience with more time and greater composure in everyday life and the ›patient action‹ model as a common resource. The article closes with coaching recommendations and proposal for a »patient« approach to education.

Gesundheitsförderung in Zeiten von Krise und Selbstoptimierung

Geduld als Ressource für junge Erwachsene

In diesem ersten Teil werden Ansätze zur Definition, Theoriebildung und Häufigkeit von Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie dargestellt. Daran anschließend wird das Thema im Kontext systemischer Therapie und Beratung beleuchtet, was bislang noch wenig erfolgt ist. Zudem werden antagonistische Spannungsfelder zum Gegenstand diskutiert und Überlegungen angestellt, wie mit diesen auf gelingende Weise umgegangen werden kann. In einem zweiten Teil des Artikels (Pfautsch & Ochs, i. Vorb.) wird von einer qualitativ-explorativen Online-Studie berichtet, in der systemische Berater:innen / Therapeut:innen zu Risiken und Nebenwirkungen befragt wurden. Dazu zählen Symptomverschlechterung, Destabilisierung des Umfeldes, inadäquate Ressourcenorientierung mit fehlender Wertschätzung von Problemen und Leid, verwirrende Fragetechniken oder auch mangelnde Kompetenz für intrapsychische Phänomene.This first part of the article discusses approaches to definition, theory formation and frequency of risks and side effects emanating from psychotherapy. Subsequently these are regarded in the context of systemic therapy and counselling, a perspective that has rarely been adopted in the past. Also discussed are antagonistic fields of tension developing in this connection and ideas on how these can be dealt with successfully. The second part of the article (Pfautsch & Ochs, 2023) reports on a qualitative-exploratory online study in which systemic counsellors / therapists are interviewed on risks and side effects. These include symptom deterioration, destabilisation of the environment, inadequate resource orientation with little or no appreciation of problems and suffering, confusing questioning techniques and lack of competence in connection with intrapsychic phenomena.

Teil 1: Risiken und Nebenwirkungen systemischer Therapie und ­Beratung

Kommen Systemiker:innen (auch) aus Lake Wobegon?

Die Frage, woran man die Wirksamkeit von Psychotherapie und Beratung erkennt, ist fundamental und betrifft das praktische Vorgehen in entscheidender Weise. Wenn wir davon ausgehen, dass sich Veränderungsprozesse aus den Wechselwirkungen der in jedem einzelnen Fall vorliegenden Wirkfaktoren ergeben, so sind die Prozesse und Effekte auch in jedem einzelnen Fall zu erfassen. Diese sollten auf der Höhe des Geschehens erfasst werden, um in einem kooperativen Prozess zwischen Therapeut:in und Klient:in das Vorgehen in der Therapie gemeinsam gestalten zu können. Damit sind wir für die systemische Therapie im Zentrum ihres Selbstverständnisses als eines kooperativen und dynamischen Schaffens von Bedingungen für bio-psycho-soziale Selbstorganisation. Ausgehend von Kritik an der üblichen Prä-Post-Evaluation mit Punkt-Messungen wird in diesem Beitrag eine Internet- und App-basierte Methodik – das Synergetische Navigationssystem (SNS) – vorgestellt, mit der Veränderungen dynamischer Muster erfasst, visualisiert und analysiert werden können. Die Daten werden durch hochfrequente (z. B. tägliche) Selbsteinschätzungen der Klient:innen mithilfe standardisierter oder individualisierter Prozessfragebögen in ihrem Lebensumfeld generiert, womit die Kriterien einer prozessorientierten, ökosystemischen und personalisierten Evaluation erfüllt sind. Das Fallbeispiel einer Mutter-Kind-Therapie am Familientherapeutischen Zentrum Neckargemünd illustriert das Vorgehen einer systemischen Evaluation 2.0.The question of how to establish the effectiveness of psychotherapy is not only of fundamental importance in itself, it also affects practice in a decisive manner. Outcome criteria are not the only point at issue here. If we assume that change processes emerge from the reciprocal effects of the general and person-specific factors operating in every single case, then the processes and effects involved need to be taken account of in each case. Evaluation 2.0 is not about the effects of a treatment approach or an intervention program, but about the dynamics of change and the outcome in each single case. More than this, there is the claim of monitoring change as it actually happens. For therapists and clients, the feedback enables a co-creative reflection on the process and a shared decision making on what has to be realized during the next steps. In terms of systemic therapy, this dovetails fully and completely with its self-image as a cooperative and dynamic creation process engendering favourable conditions for bio-psycho-social self-organization. The present article begins with a number of critical points concerning conventional pre-post evaluation on the basis of point measurement, proceeding from there to describe an internet- and app-based method called Synergetic Navigation Scheme (SNS), which is designed to assess, analyze and visualize dynamic patterns of change. The data are generated by high-frequent (e. g. daily) self-assessments of the clients in their real-life environments using standardized or individualized process questionnaires. This procedure fulfills the requirements for process-oriented, eco-systemic, and personalized evaluation. The systemic evaluation 2.0 procedure is illustrated with reference to a case of mother-child therapy at the Neckargemünd Family Therapy Centre.

Evaluation und Wirksamkeit von Psychotherapie neu denken

Evaluation 2.0

Ein Jobcoaching nimmt Einfluss auf das ganze Familiensystem

Supported Employment als hilfreicher Ansatz zur beruflichen Teilhabe

Matthias Ochs im Gespräch mit Terje Tilden über Routine Outcome Monitoring

Wie durch systematisches Feedback seitens Klient:innen Therapeut:innen profitieren – und Therapien besser werden

Kassenzulassung Systemische Therapie – bald auch für Kinder und Jugendliche?

»Wann sind wir denn endlich da?«

Der Guhl, das ganz Kleine und die tentakeligen Monster. Systemisches Protokoll einer EMDR-Intensivtherapie.

Die Kraft des Miteinander. Innovative Methoden der Netzwerk- und Gemeinschaftsarbeit in Familien, Therapie, Schule und Beratung.

Dazwischen

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 4

Innere Bilderwelten leiten und verleiten …

Vorstellung der neuen Herausgeberin: Rieke Oelkers-Ax

Vorstellung des neuen Herausgebers: Jörn Borke

Im Einzel- wie im Familiensetting kann das Potenzial von Kinderzeichnungen in allen Phasen des Beratungsprozesses sinnvoll genutzt werden. Beratende können mit ihrer Hilfe nicht nur Informationen gewinnen, sondern auch erste Hypothesen generieren. Darüber hinaus ist das Zeichnen insbesondere für Kinder geeignet, denen es aus unterschiedlichen Gründen schwerfällt, sich sprachlich zu äußern. Gefühle und bestimmte Problemsituationen wie auch Lösungsideen können sie stattdessen kreativ-bildnerisch darstellen. Kinderzeichnungen können so beziehungsfördernd, strukturierend und inspirierend wirken, zudem können sie festgefahrene Dynamiken sowie Ansätze für Veränderungen sichtbar machen. Nach einer kurzen historischen Einführung zeigen die Autor:innen anhand konkreter Fallbeispiele, wie die Arbeit mit Kinderzeichnungen den Beratungsprozess bereichern und vertiefen kann.Both in individual and family settings and in all phases of the counselling process, good use can be made of the potential inherent in children’s drawings. Such drawings not only provide counsellors with information, they can also help in generating initial hypotheses. Drawing is an especially suitable form of expression for children who, for whatever reasons, find it difficult to express themselves in words, enabling them to refer to feelings and problematic situations in a creative pictorial way. Thus children’s drawings can not only help enhance relations, impose structure and provide inspiration but also reveal self-perpetuating dynamics and indicate openings for change. After a brief historical introduction, the authors draw upon a large number of concrete case examples to show how working with children’s drawings can enrich and deepen the counselling process.

Kinderzeichnungen im Familien­setting

Was passiert, wenn der Drache statt Feuer plötzlich Seifenblasen spuckt?

Die Anforderungen, die an Mütter gestellt werden, sind auch und vor allem im 21. Jahrhundert unverändert hoch und widersprechen sich zum Teil, besonders im Kontext schwieriger sozio-ökonomischer Umstände. Wenn Mütter versuchen, diesem hohen Standard gerecht zu werden, bedeutet dies ein hohes Maß an Entbehrungen für ihr eigenes Leben und führt zudem zu einer Tradierung geschlechtsspezifischer Rollenmuster und Familienbilder. Am empirischen Beispiel mütterlicher Migration werden die Widersprüche zwischen dem Ideal, welches sich in der öffentlichen Debatte widerspiegelt, und der praktischen Realisierbarkeit besonders deutlich. Der Beitrag zeigt Implikationen dieser Widersprüche für das mütterliche Selbstverständnis und die Bedeutung der Ergebnisse für die (sozial-)pädagogische Arbeit mit betroffenen Müttern.In the 21st century, the demands exerted on mothers are unremittingly extreme and also partly contradictory, notably in the context of difficult socio-economic circumstances. In attempting to live up to these high standards, mothers are forced to come to terms with severe deprivations in their own lives. Their efforts in this respect also lead to a perpetuation of traditional gender-specific role models and family images. The article investigates the empirical example of maternal migration to point up the contradictions between the ideal(s) reflected in public debate and the feasibility of putting them into practice. The author indicates some implications of these contradictions for maternal identity and the significance of the findings for (socio-)pedagogical work with the mothers affected.

Die Wirkmächtigkeit von Familien- und Mutterbildern am Beispiel transstaatlicher Mutterschaft

»Dann sollen sie nicht so viele Kinder bekommen«

Kinder, die von ihren migrierten Eltern im Herkunftsland zurückgelassen wurden, sind häufig mit einem gesellschaftlichen Diskurs konfrontiert, der transnationales Familienleben verurteilt und die Kinder zu Opfern der elterlichen Migration erklärt. Anhand des Beispiels der Republik Moldau werden in diesem Beitrag gesellschaftliche Bilder transnationaler Familien den Erfahrungen ehemals zurückgelassener Kinder gegenübergestellt. Mit Blick auf das Trennungserleben der Kinder werden der Einfluss struktureller Bedingungen und die Wirkungsmacht gesellschaftlich dominanter Diskurse aufgezeigt. Die der Analyse zugrundeliegende Grounded-Theory-Studie stellt dabei bewusst die bisher wenig beachtete Perspektive der Kinder in den Mittelpunkt der Betrachtungen, sodass diese auch in der praktischen Arbeit mit betroffenen Familien Gehör finden kann.Children left behind in their native countries by migrant parents are frequently confronted with a form of societal discourse that condemns transnational family life and stamps these children as victims of parental migration. The article looks at the example of the Republic of Moldova to compare and contrast the images of transnational families in society with the experiences of children formerly left behind. The author homes in on the children’s experience of separation to indicate the influence of structural conditions and the impact of societally dominant discourses. The grounded-theory study underlying the analysis focuses intentionally on the hitherto largely neglected perspective of the children with a view to ensuring that this perspective will be given adequate attention in practical work with the families in question.

Gesellschaftliche Bilder und ­Perspektiven der Betroffenen

Zurückgelassene Kinder in der Republik Moldau

Der empfundene Druck, hohe Bildungsabschlüsse erreichen zu müssen, hat sich in den letzten Jahrzehnten deutlich erhöht. Können Kinder diesen Anforderungen nicht entsprechen, kommt es teilweise zu schweren Konflikten in den Familien. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn die Eltern ohnehin erziehungsunsicher sind. In der Folge etabliert sich oft eine einseitige Beschäftigung mit dem Thema Schule und ein hohes und entwicklungshemmendes Engagement der Eltern. Hieraus resultiert wiederum häufig eine Belastung der Eltern-Kind-Beziehung, in der Regel aber keine schulische Verbesserung der Kinder. Der vorliegende Beitrag beschreibt einen möglichen Ansatz, um Familien in dieser Situation zu unterstützen. Durch die intensive Arbeit mit der elterlichen Ambivalenz sollen Anreize geschaffen werden, neue Lösungsansätze zu finden. Diese können mit den Eltern im Anschluss an eine ausführliche Informationsphase gemeinsam entwickelt werden.In the last few decades, the pressure brought to bear on young people to complete their schooling with good grades has noticeably increased. If children are unable to live up to these requirements, serious conflicts within the respective families may be the result. This is particularly likely to happen if the parents already feel insecure about their upbringing methods. The outcome is frequently an overly one-sided concern with the subject of school and a high degree of commitment on the parents’ part, albeit with counterproductive results. This in its turn may negatively affect child-parent relations while hardly ever improving the children’s performance in school. The present article describes one possible approach to providing families with support in this kind of constellation. It involves intensive engagement with parental ambivalences so as to create incentives for new solutions. After an initial stage providing detailed information, the solutions are then arrived at jointly in conjunction with the parents.

Leistungsdruck und Erziehungs­unsicherheit in Familien beraterisch begegnen

Die Not mit den Noten

Prozessfeedback gehört inzwischen zur Routinepraxis in der Psychotherapie, wobei internet- und app-basierte Technologien hochfrequente (z. B. tägliche) Messungen und deren Analyse in Echtzeit ermöglichen. Zu diesem Zweck wurde der Therapie-Prozessbogen (TPB) entwickelt, der für Anwendungen in der stationären und ambulanten Therapie vorliegt. Der Beitrag stellt die Ergebnisse einer explorativen und konfirmatorischen Faktorenanalyse sowie die psychometrischen Eigenschaften des TPB vor. Die Analysen beruhen auf den Zeitreihendaten von 150 stationär und teilstationär behandelten Patienten unterschiedlicher Diagnosen (tägliche Messungen, mittlere Zeitreihenlänge: 69,1 Messpunkte). Gefunden wurde eine 7-Faktor-Lösung, die 68,7 % der Varianz aufklärt und 43 Items den Faktoren »Wohlbefinden und positive Emotionen«, »Beziehung zu Mitpatienten«, »Therapeutische Beziehung und klinisches Setting«, »Emotionale und Problembelastung«, »Verständnis / Zuversicht / therapeutische Fortschritte«, »Veränderungsmotivation« und »Achtsamkeit / Körpererleben / Bedürfnisse« zuordnet. Die interne Konsistenz (Cronbachs α), die Inter-Item-Korrelationen der Faktoren und die Trennschärfe der Items entsprechen hohen psychometrischen Standards. In der klinischen Praxis ist es wichtig, Vorläufer von Phasenübergängen, wechselnde Synchronisationsmuster und kritische Perioden eines Prozesses zu identifizieren, um das therapeutische Vorgehen darauf abstimmen zu können. Dies wird an einem Fallbeispiel illustriert.Many outcome measures and session-related questionnaires in psychotherapy are designed for weekly or biweekly administration. Yet today, technical developments allow for higher frequency assessments to monitor human change dynamics more closely, by daily assessments. For this purpose, the Therapy Process Questionnaire (TPQ) was developed, which can be applied in inpatient as well as outpatient psychotherapy. We present an explorative and confirmative factor analysis of the TPQ together with some important psychometric properties. The analysis methods are based on the time series data of 150 patients collected during their hospital stay (mean time series length: 69.1 measurement points). A seven factor solution was identified which explains 68.7 % of variance and associates 43 items onto the factors »well-being and positive emotions«, »relationship with fellow patients«, »therapeutic relationship and clinical setting«, »emotional and problem intensity«, »insight / confidence / therapeutic progress«, »motivation for change«, and »mindfulness / self-care«. The internal consistency (Cronbach’s α), the inter-item correlations of the subscales, and the discriminative power of the items are excellent. The TPQ can be applied in practice and research for creating time series with equidistant measurement points and time series lengths which are appropriate for the application of nonlinear analysis methods. In clinical practice it is important to identify precursors of phase transitions, changing synchronization patterns, and critical or instable periods of a process, which is illustrated by a short case study.

Der Therapie-Prozessbogen und seine psychometrischen Eigenschaften

Prozessmonitoring in der Psychotherapie

»Neue Autorität« in China – geht das überhaupt, und wenn ja, wie?

Drei Körbe in Peking

Umgang mit Meinungsverschiedenheiten in Paarbeziehungen

Wenn Verschwörungsglaube Familien spaltet

Verstörende Beziehungen. Psychische Erkrankungen in Familien.

Systemische Therapie mit der inneren Familie.

Liebe(n) im Alter(n)

Familienbilder

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 3

Kollektive Interventionskulturen haben ­Konjunktur

Zum Abschied von Ulrike Borst aus der ­Herausgebergruppe der Familiendynamik

Der Artikel beschreibt unsere Erfahrungen mit der Einführung von SYMPA (<bold>Sy</bold>stemtherapeutische <bold>M</bold>ethoden in der <bold>P</bold>sychiatrischen <bold>A</bold>kutversorgung) in einer psychiatrischen Klinik. Beschrieben wird, welch radikales Veränderungspotenzial dem systemtherapeutischen Konzept innewohnt – nicht nur im Hinblick auf eine verbesserte Behandlung für Patient:innen, sondern auch in Bezug auf Organisationskultur und Zusammenarbeit im multiprofessionellen Team. Unsere Erfahrungsberichte zeigen, wie eine systemische Haltung es ermöglichte, Altes umzuwälzen (zu revolutionieren im Sinne des lateinischen Begriffs <italic>revolvere</italic>), infrage zu stellen und neue Strukturen zu entwickeln (im Sinne des lateinischen Begriffs <italic>evolvere</italic>). Mit Einführung von SYMPA wurden Wertschätzung, Respekt und die Gleichberechtigung aller im Behandlungsprozess Aktiven gefördert. Dies erforderte ein Umdenken auf allen Ebenen, von der Klinikleitung bis hin zu jedem einzelnen Mitarbeitenden. Zugleich wurde die Selbstwirksamkeit aller Beteiligten – von Patient:innen, Angehörigen und Mitarbeitenden – gestärkt und die Zufriedenheit erhöht. Näher beschrieben wird insbesondere die Wandlung und Stärkung der Rolle der Pflege.The article describes our experiences with the introduction of SYMPA (Systems Therapeutic Methods in Acute Psychiatric Care) at a psychiatric hospital. We focus on the potential for radical change inherent in the systems therapeutic approach, not only in terms of better treatment for patients, but also with regard to organisational culture and cooperation in a multi-professional team. Our reports indicate how SYMPA encouraged a systemic approach inducing us to turn accepted attitudes inside out and challenge what they stand for (in the sense of the Latin term <italic>revolvere</italic>) and to develop new structures (as implied in the Latin <italic>evolvere</italic>). The introduction of SYMPA promoted appreciation, respect and equality for all actively involved in the treatment process. This in its turn encouraged a new thinking process at all levels, from top hospital management to individual staff members. At the same time, the self-efficacy of all participants (patients, relatives, staff) was fortified and satisfaction enhanced. We emphasise in particular change and enhancement in the role and status of care.

Erfahrungen mit systemtherapeu­tischem ­Arbeiten im psychiatrischen Krankenhaus

Revolutionäre Kräfte in der Psychiatrie

Systemische Methoden lassen sich in akutpsychiatrische Settings implementieren, wie im SYMPA-Projekt (<bold>Sy</bold>stemtherapeutische <bold>M</bold>ethoden in der <bold>P</bold>sychiatrischen <bold>A</bold>kutversorgung) immer wieder gezeigt werden konnte. Zunächst wird ein Einblick in die Genese und Philosophie des SYMPA-Projektes von 2002 bis heute gegeben. Im Fokus steht dann die Anpassung von SYMPA an den besonderen Bedarf von sowohl Patient:innen mit intellektueller Behinderung und psychischer Erkrankung wie auch ihren Behandler:innenteams. ­SYMPA wurde in einer spezialisierten Station mit Ambulanz und den kooperierenden Einrichtungen der Behindertenhilfe implementiert und evaluiert. Nicht aus den Ergebnissen der aufwändigen Begleitforschung, sondern aus der diskursiven Prozessevaluation zweier Beteiligter ist dieser Beitrag entstanden. Wir gehen der Frage nach, was wir über die Anwendungsmöglichkeiten und -grenzen von systemischen Methoden in einem Arbeitsfeld mit zumeist nicht sprechenden Patient:innen gelernt haben, welche strukturellen Bedingungen auf einer psychiatrischen Station und darüber hinaus auf Leitungsebene förderlich oder hinderlich dafür sind, SYMPA zu etablieren, und nicht zuletzt, wie sich SYMPA auf die Zusammenarbeit mit den Angehörigen der Patient:innen oder kooperierenden Einrichtungen auswirkt.As the SYMPA project (Systemic Methods in Acute Psychiatry) has repeatedly shown, systemic methods can be implemented in acute psychiatric settings. The article begins with an outline of the genesis and philosophy of the SYMPA project from 2002 to the present. The focus then shifts to the adaptation of SYMPA to the special needs of patients with both intellectual disabilities and mental disorders and the teams treating them. SYMPA was implemented and evaluated in a specialised ward providing outpatient care together with the cooperating professional institutions, mainly residential care homes and in-patient services. The article draws its material not from the findings of the extensive research on the topic but from the discursive process evaluation of two people involved. We deal with the questions (a) what have we learned about the potentialities and limitations of systemic methods in a context in which most of the patients do not speak, (b) what structural conditions are beneficial / detrimental for the establishment of SYMPA at a managerial level both in the psychiatric ward itself and beyond, and (c) what effects does SYMPA have on cooperation with the patients’ relatives and with the cooperating institutions.

Kontextbedingungen von Gelingen und Scheitern

SYMPA und psychiatrische Krisen bei Menschen mit Intelligenzminderung

Das Leben mit der Doppeldiagnose Intelligenzminderung und psychische Störung ruft in der Regel viele Akteur:innen auf den Plan. Insbesondere aggressive Verhaltensstörungen belasten das Miteinander von Betroffenen und ihren familiären sowie beruflichen Helfer:innen und ziehen gehäuft psychiatrische Behandlungen nach sich. Um Belastungen aufseiten von Betroffenen und Unterstützern zu verringern und deren Wohlbefinden zu verbessern, wurde zwischen 2014 und 2020 erstmals das Trainingsprogramm SYMPA (<bold>Sy</bold>stemtherapeutische <bold>M</bold>ethoden in der <bold>P</bold>sychiatrischen <bold>A</bold>kutversorgung) auf den Kontext geistige Behinderung übertragen und beforscht. Eine daraus hervorgegangene Studie ermittelte Präventiv-Strategien für eine gelingende Zusammenarbeit mit Patient:innen bzw. in Multi-Helfersystemen sowie Interventions-Strategien, um drohende Verhaltens-Eskalationen zu bewältigen. In diesem Beitrag werden diesbezügliche Schlussfolgerungen für systemisch orientierte Weiterbildungs- und Arbeitskontexte erörtert.In most cases, life with the dual diagnosis intellectual disability (ID) and mental disorder calls for assistance from various quarters. Aggressive behaviour in particular imposes major strain on the interaction between patients and their private and paid carers and frequently leads to psychiatric hospital admission. With a view to reducing stress on patients and carers and improving their well-being, an initial attempt was made between 2014 and 2020 to extend the SYMPA training programme (Systemic Methods in Acute Psychiatry) to the context of ID. A multi-method study was conducted to investigate both the impact of the training on different aspects of well-being and strategies to cope with patterns of aggressive behaviour. Findings included (a) preventive strategies for a successful cooperation with patients and in multi-carer systems as well as (b) intervention strategies for coping with impending behaviour escalations. This article discusses the implications for systemically oriented training and work contexts.

Systemische Ansätze in der psychiatrischen Behandlung von Menschen mit Intelligenzminderung

Ausgehend vom Paradigma der sozialen Informationsverarbeitung, wird die Wirkung von Stereotypen diskutiert. Auch im therapeutischen Alltag können sie unbewusst Entscheidungen und Verhalten beeinflussen und einer reflektierten Begegnung auf Augenhöhe im Weg stehen. Es werden einige Stereotype benannt, die in unserer Kultur über bestimmte Positionen in der Familie, Lebensalter oder Familienkonstellationen und deren Eigenschaften bestehen (z. B. über Erstgeborene, Pubertierende, Großeltern, Patchwork-Familien). Neben Kosten und Nutzen solcher Effekte sollen Ansätze zum Umgang mit Stereotypen und Vorurteilen aufgezeigt werden. Ziel ist es, unbewusste Diskriminierung im Therapiesetting zu minimieren.Based on the theory of social information processing, the article discusses the effects of stereotypes in therapeutic contexts. Unconsciously, stereotypes can influence decisions and behaviour and can counteract reflective encounters and an equal exchange. The article looks at a number of stereotypes existing in our culture with regard to specific family-members and their characteristics (first-borns, teenagers in puberty, grandparents, patchwork families, etc.). The authors examine the advantages and disadvantages of these effects and indicate suitable approaches for dealing with stereotypes and prejudices. The aim is to minimize unconscious discrimination in therapy settings.

Sozialpsychologische Forschung zu unbewusstem Stereotypen-Priming und ihr Nutzen für die Familien­therapie

Vorsicht, ­Diskriminierung!

In der vorliegenden Studie wurde untersucht, welche Bedeutung und welche Funktionen Genogramme in der Beratungspraxis in Deutschland einnehmen. Der Artikel gibt Teil-Ergebnisse des Forschungsprojekts InGeno wieder, in dem – auf Basis der zu erforschenden ›tatsächlichen‹ Nutzung von Genogrammen – eine benutzerfreundliche Software zur Genogrammerstellung entwickelt wird. 108 Berater*innen nahmen an der quantitativen Online-Fragebogenstudie teil. Die Daten wurden deskriptiv ausgewertet und gemeinsam mit den qualitativen Ergebnissen der Vor-Studie von Rohr (2017) zusammenfassend analysiert. Die Ergebnisse zeigen: Genogramme sind für diejenigen Berater*innen, die sie in ihrer Beratungspraxis einsetzen, von zentraler Bedeutung. Sie sind ein fester Bestandteil ihrer Beratungstätigkeit, werden in einer Vielzahl von Beratungssituationen gemeinsam mit den Klient*innen genutzt und über den Beratungsverlauf hinweg weiterverwendet und -bearbeitet. Hierbei erfüllt die Genogrammarbeit vielfältige Funktionen, wie beispielsweise Informationen über die Klient*innen zu gewinnen, transgenerationale Muster und Beziehungsdynamiken zu erkennen, die Identität der Klient*innen zu stärken sowie deren Ressourcen aufzudecken. Abschließend werden im Beitrag die Vor- und Nachteile von Standardisierung und Kreativität in der Arbeit mit Genogrammen diskutiert.The study in question examined the importance and functions of genograms for practical counselling in Germany. The article reports on selected results from the InGeno research project, the aim of which is to devise user-friendly software for genogram generation based on the »actual« use of genograms investigated in the study. 108 counsellors (male and female) took part in the quantitative online questionnaire study. The data were evaluated descriptively and analysed in conjunction with the qualitative findings from the preliminary study by Rohr (2017). The outcome indicates that genograms are of central significance for consultants who make use of them in their counselling work. They are an established part of counselling activities and are used with clients in a large number of counselling situations. They are employed throughout the counselling process and are worked on further after the process is completed. Work on genograms fulfils a number of different functions, such as gaining information on clients, recognising recurring transgenerational patterns and relational dynamics, strengthening client identity and revealing clients’ resources. The authors discuss the advantages and disadvantages of standardisation and creativity for work with genograms.

Teil 2: Ergebnisse einer Mixed-­Methods-Studie in Deutschland

Genogramme in ­Beratung und Therapie

Den psychischen Belastungen in einer Unter­nehmerfamilie als duales Beraterteam begegnen

Ein Kongressbericht

ST meets VT

Christina Hunger-Schoppe im Gespräch mit Jay Lebow und Matthias Ochs

SYMPA und die Frage: Was wäre, wenn wir die Wünsche und Bedürfnisse von Psychiatrie­patient:innen wirklich ernst nehmen?

Ulrike Borst im Gespräch mit Elisabeth (Liz) Nicolai über Jochen Schweitzer und das SYMPA-Projekt

»Ein begnadeter Netzwerker«

Oder: Wer sind wir und wen interessiert das eigentlich?

Die Zukunft der Systemischen Therapie

Das Ganze Systemische Feld. Verbandsentwicklung am Fallbeispiel der DGSF.

Coaching als mitmenschliche Begegnung – Die Kunst zu verweilen.

Mentoring

Psychische Gesundheit als Gemeinschaftsleistung

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 2

Erben – eine Belastungsprobe für die Familie

Wenige Themen können eine Familie so belasten wie ein Erbvorgang. Hier können sich alte Konflikte und ungelöste Familienthemen zuspitzen – mit möglicherweise dauerhaften Schäden für die Familienbeziehungen. Mit dem Thema eng verbunden sind die jeweiligen Vorstellungen von Gerechtigkeit und die sehr unterschiedlichen Logiken, wie diese verstanden werden kann. Die Verrechnungsweisen der Pflichten und Verdienste eines Familienmitglieds unterscheiden sich nach Sicht des Betroffenen und seiner Geschwister nicht selten deutlich voneinander. Manchmal kommen noch »psychologische Kontrakte«, also implizite, angedeutete Versprechungen hinzu, die von Seiten des Empfängers oft ganz anders interpretiert wurden als vom Geber gemeint. Wenn diese Diskrepanz erst durch das Testament enttäuschend »an den Tag« gebracht wird, sind heftige emotionale Turbulenzen zu erwarten.Few issues place as much stress on family cohesion as inheritance. Smouldering conflicts and unresolved family disputes can come to a head in ways susceptible of doing lasting damage to family relationships. Closely associated with this issue are the notions of justice / fairness entertained by the reci­pients of a legacy and the very different interpretations of how fairness should be defined. The relative significance of the obligations and merits of individual family members may differ greatly when regarded from their perspective as opposed to that of their siblings. There may also be »psychological contracts« in force, i. e. vague, implicit promises that are frequently interpreted very differently by their recipients from the way in which they were intended. The disappointments that are more or less inevitable when all this is »brought to light« by the reading of the will are likely to lead to intense emotional turbulence at least in some cases.

Erben, Vererbung und Gerechtigkeit

Das Testament schafft Fakten

Das bisher vernachlässigte Thema Erben und Vererben – als ein Beispiel von Geldflüssen in Familien allgemein – bietet aus familienpsychologischer Sicht einen vielversprechenden Ansatz, Einblick in typische Familienmuster zu gewinnen. Materielle Verteilungsmuster haben einen hohen symbolischen Wert und spiegeln die Qualität der einzelnen Familienbeziehungen auf prägnante Weise wider. Für die Eltern ist das Vererben der letzte Akt der Ressourcenvergabe, mit dem sie über ihren Tod hinaus Sorge für ihre Kinder tragen. Die Motive, die Eltern beim Vererben leiten, sind vielschichtig und nicht immer mit der Norm im Einklang, alle Kinder gleich zu behandeln. Unterschiedliche Zuwendungen für einzelne Kinder kommen in der Familie oft ganz anders an, als sie von den Eltern gemeint sind. Erbschaften, die die Erwartung der Gleichbehandlung verletzen, lösen daher heftige emotionale Reaktionen bei den Kindern aus. Daraus resultierende Unstimmigkeiten können bis zum Auflösen von Familienverbänden führen. Für die Kinder ist das Erben häufig ein Kristallisationspunkt geschwisterlicher Rivalität, die von Anfang an durch elterliche Ungleichbehandlung geschürt wird und nun am Ende eine neue Dynamik entfaltet.From a psychological viewpoint, the hitherto largely neglected topic of inheritance and »who gets what« (as an example of cash flows in families in general) provides us with a promising approach to the investigation of family constellations. Material distribution patterns are highly symbolic and re­present a vivid reflection of the quality of individual family relations. For parents, the last will and testament is the final act of resource bestowal with which they provide for their children after death. The motives governing parental decisions on who to leave what are multifarious and do not always conform to the norm of equal shares for all. In families, different treatment for different children is frequently understood quite differently from the way it was intended. Accordingly, inheritan­ces violating the expected »equal shares for all« principle are likely to spark off intense emotional reactions from the heirs. The altercations arising from this can be extreme enough to disrupt family cohesion altogether. For the children, inheriting is frequently a crystallisation point in the sibling rivalry set off by preferential treatment on the part of the parents and culminating in a new spiral all its own.

Familienpsychologische Über­legungen zum Thema Erbe

Redet ihr noch oder habt ihr schon geerbt?

Erben und Vererben

Der Artikel fasst die Ergebnisse einer dreimonatigen Evaluation des »ich schaff’s«-Programms zusammen, die im Beratungskontext der Schulsozialarbeit einer Hauptschule durchgeführt wurde. Ziel war es, die Wirkung des Programms auf die personen- und umgebungsbezogenen Ressourcen der Schüler:innen im Unterschied zu einer Vergleichsgruppe zu messen. Die Intervention richtete sich an Schüler:innen, die einer Vielzahl von Risikofaktoren ausgesetzt waren und Belastungsreaktionen im schulischen Alltag zeigten. Die Evaluationsergebnisse legen nahe, dass jene Schüler:innen, die nach dem flexiblen 15-schrittigen »ich schaff’s«-Programm beraten wurden, im Gegensatz zur Vergleichsgruppe signifikante Veränderungen im Empathie-, Selbstwirksamkeits- und Selbstwertempfinden erreichen konnten. Hinzu kamen positive Veränderungen im Erleben der schulischen Integration. Die Einführung des Programms in die schulsozialarbeiterische Praxis scheint demnach empfehlenswert. Gleichzeitig sind weitere Evaluationen notwendig, um die Stabilität der Ergebnisse zu überprüfen. Letztlich ermutigen die hier vorgestellten Ergebnisse zu einer evaluationsbegleiteten Praxis, um die feldübergreifende wissenschaftliche Anerkennung systemischer Verfahren weiter zu fördern.The article summarises the outcome of a three-month evaluation of the »Kids’ Skills!« (<italic>ich schaff’s</italic>) programme undertaken in the context of school social work at a German <italic>Hauptschule </italic>(lower secondary education). The objective was to measure the effect of the programme on personal and environmental resources of the pupils over and against those of a comparison group. The intervention was aimed at pupils probably exposed to a number of risk factors and displaying the effects of those factors in everyday school life. The outcome of the evaluation suggests that compared to the control group, those pupils receiving counselling in accordance with the flexible 15-stage »Kids’ Skills!« programme achieved significant changes in their subjective feelings of empathy, self-efficacy and self-worth. There were also favourable changes in their subjective experience of integration into school life. Accordingly, the introduction of the programme in practical social work at school appears recommendable. At the same time, further evaluations are necessary to test for the stability of this outcome. In the final analysis, the results reported here encourage practical social work accompanied by evaluations as a way of furthering the cross-sectoral scientific and scholarly recognition of systemic procedures.

Pilot-Evaluation eines systemisch-integrativen Beratungsprogramms in der Schulsozialarbeit

»ich schaff’s«

Der Konstruktivismus ist eine paradoxe Angelegenheit. Auf der einen Seite behauptet er, dass die Welt nur eine Konstruktion sei. Auf der anderen Seite belegt er diese Argumentation mit Aussagen über die Welt – etwa über Hirn- oder Kommunikationsstrukturen. Er nimmt an, dass jede Aussage von einem Beobachter getätigt wird – geht aber davon aus, dass diese Annahme auch dann stimmt, wenn gerade kein Beobachter da ist, der sie tätigt. Als erkenntnistheoretische Position findet der Konstruktivismus seine Einheit im Widerspruch. Ernsthaft kann man ihn so kaum vertreten – lachend jedoch schon.Constructivism is a paradoxical animal. On the one hand, it asserts that the world is just a construction, on the other, it sets out to prove this argument with statements about that same world, e. g. about brain or communication structures etc. Constructivists assume that every statement is made by an observer, but at the same time they assume that this still holds when there are no observers around to make such statements. As an epistemological stance, constructivism achieves its unity via contradiction. As such it is very hard to uphold seriously. But laughter works wonders.

Das Lachen des Konstruktivismus

Genogramme sind ein fester Bestandteil in Therapie und Beratung. Der vorliegende Artikel gibt auf Basis einer systematischen Literaturrecherche (Cooper, 2017) einen umfassenden Überblick über die Forschungsliteratur zu Genogrammen. Es werden die Erweiterungen des Standardgenogramms für bestimmte Zielgruppen und Beratungssettings dargestellt und Forschungsergebnisse zum Nutzen von Genogrammen in Ausbildung und Supervision analysiert. Die Notwendigkeit der psychometrischen Überprüfung von Genogrammen wird diskutiert. Die vorgestellte Methode der systematischen Literaturrecherche möchte Forscher*innen dazu einladen, ihre zukünftigen Beratungs- und Therapieforschungen mit diesem Vorgehen zu ›untermauern‹. Der Artikel möchte darüber hinaus Berater*innen und Therapeut*innen inspirieren, verschiedene Erweiterungen der Genogrammarbeit abhängig von Zielgruppe und Setting in der Praxis zu erproben.Genograms are an integral part of therapy and counselling. Based on a systematic review of the relevant literature (Cooper, 2017), the present article provides a comprehensive overview of the current research literature on genograms. It gives a detailed account of the extensions of the standard genogram developed for specific target groups and counselling settings, presents research findings on the utility of genograms in training and supervision and discusses the need for psychometric testing of genograms. Conceived as a systematic review of the literature, the article aims to invite researchers to underpin the future research on counselling and therapy with this approach. It will encourage counsellors and therapists to test different extensions of genogram work in practice depending on the relevant target group and setting.

Teil 1: Übersicht über die aktuelle ­Forschung

Genogramme in Beratung und Therapie

Ein transdisziplinäres Gespräch zwischen der Notarin Natalia Schmuki und dem Soziologen Kurt Lüscher zum Thema Vererben und Erben

»Die Emotionen können hohe Wellen schlagen wegen eines schwarzen Rollkragenpullovers oder einer Villa«

Individuation unter besonderen Umständen

»In den Fußstapfen meines Vaters«

Annäherung an ein geglücktes ­Leben – zum Tode von Helm Stierlin

Mut haben, die eigenen Überzeugungen infrage zu stellen

Anleitung zur Selbstregulation. Eine Wissensgeschichte der Therapeutisierung im 20. Jahrhundert.

Systemische Perspektiven. Die Pioniere der systemischen Beratung im Gespräch.

Systemic Research in Individual, Couple and Family Therapy and Counseling.

Diagramme: Thesen zeichnen

Erben und Familie

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 1

Heft 4, herausgegeben von Rieke Oelkers- Ax und Günter Schiepek, beschäftigt sich mit neuen Möglichkeiten der Evaluation.In den Über-Sichten der Heft-Herausgeber geht es darum, Prozesse jenseits der bisher üblichen Prä-Post-Messungen zu erfassen und so das Erfasste zugleich wieder zu beeinflussen. Damit wird Evaluation systemisch: Strukturen der jeweiligen Systeme werden erkenn- und verstehbar – während sie passieren und im gemeinsamen Blick mit denen, die es angeht. Praxisnah wird dargestellt, wie digitalisierte Methoden des Prozessmonitorings und -feedbacks direkt in Veränderungsprozesse eingreifen können und so die Selbstorganisation komplexer Systeme fördern.Drei weitere Beiträge widmen sich dem Fokus-Thema praktisch: Markus Keller und Tilo Mielenz reflektieren anhand von Fallbeispielen Erfahrungen mit Prozessmonitoring und -feedback in der Jugendhilfe. Christoph Huy und Günter Schiepek beschreiben die erstaunlichen Wirkungen von Lernmonitoring bei jugendlichen Schülern. Matthias Ochs spricht im Interview mit Terje Tilden über Daten als Kommunikationsangebot in der Nutzung von Routine Outcome Monitoring.In den Seiten-Blicken thematisieren Matthias Ochs und Bernhild Pfautsch unerwünschte Wirkungen systemischer Therapie. Bettina Siebert-Bläsing diskutiert die Frage, ob Geduld als Ressource trainiert werden kann. Der besondere Fall beschreibt im Kontext beruflicher Rehabilitation, wie es ist, »wenn die Depression am Küchentisch sitzt und mit zur Arbeit geht«.

Kinderschutz in Familien: Diagnose, Intervention und Reflexion

Der Beitrag thematisiert die Relevanz des Nachdenkens über Familienbilder im Kontext des Kinderschutzes. Das Konzept des Familienbildes ermöglicht es, familienbezogene Erfahrungen und Vorstellungen von Professionellen in ihrer impliziten Wirkmächtigkeit zu analysieren und so der Reflexion besser zugänglich zu machen. An einigen Beispielen wird die normative Kraft von Familienbildern in der professionellen Arbeit mit Familien im Kontext des Kinderschutzes illustriert.The article focuses on the relevance of reflection on family images in the child protection context. The concept of the »family image« facilitates the analysis of the implicit impact of family-related experiences and notions on the part of professionals and makes them more readily accessible to professional reflection. In the child protection context, a number of examples illustrate the normative power of family images in professional work with families.

Familienbilder im Kontext von Kinderschutz

Der Beitrag behandelt grundlegende Fragen des Kinderschutzes sowie den Prozess der Urteilsbildung im Bereich der Kindeswohlgefährdung. Einleitend werden die Grundlagen der Arbeit des Jugendamtes sowie die rechtlichen Zusammenhänge dargestellt, um dann an Beispielen das Vorgehen der Fachkräfte sowie deren Eingebundenheit näher zu erläutern. Abschließend werden die beschriebenen Prozesse und Handlungen mit der Akteur-Netzwerk-Theorie gerahmt und untersucht, inwiefern systemische Beratungs- und Therapieansätze im Kinderschutz nützlich sein können.The article discusses fundamental issues in child protection and the assessment process associated with child welfare risks. The author begins with a general description of the work done by the Youth Welfare Office (<italic>Jugendamt</italic>) and the legal concatenations associated with it, proceeding from there to quote examples indicating the procedures employed by youth welfare officials and outlining their involvement in the overall process. Subsequently, Actor-Network Theory is applied to these procedures and activities to investigate the extent to which systemic counselling and therapy approaches might be beneficial in this sector.

Kinderschutz: Überlegungen zu einem ambivalenten Handlungssystem aus relationaler Perspektive

Im Beitrag soll zunächst auf die Grundlagen sozialpädagogischen Fallverstehens eingegangen werden. Zu den grundlegenden Prinzipien sozialpädagogischen Fallverstehens zählen die <italic>Auslegungsbedürftigkeit einzelner Fallinformationen</italic>, die <italic>Notwendigkeit zur Kooperation mit Familien</italic> und die Bereitschaft zur <italic>Prüfung und Revision von Falleinschätzungen</italic>. Für den Kinderschutz zeigt sich, dass diese Prinzipien infrage stehen und sich stattdessen Arbeitsweisen durchsetzen, die als <italic>Auslegungs-, Beteiligungs- und Revisionsverzicht </italic>bezeichnet werden können. Kontroverse Perspektiven beim Fallverstehen im Kinderschutz und inwiefern sie einem systemischen Denken und Handeln Grenzen setzen, ist Gegenstand des zweiten Teils. Abschließend wird die Position vertreten, dass auch die schwierigen Arbeitsbedingungen im Kinderschutz sozialpädagogisches Fallverstehen nicht außer Kraft setzen, sondern dazu auffordern, Bedingungen und Konsequenzen zu bedenken, die sowohl mit der Einhaltung als auch dem Wegfall eines sozialpädagogischen Fallverstehens einhergehen.The article first outlines the general principles operative in the socio-pedagogical approach to understanding cases. Among these are the <italic>necessity of interpreting individual aspects of case information</italic>, the <italic>need for cooperation with families</italic> and the <italic>readiness to check and revise case assessments</italic>. In the child-protection sector, these principles no longer stand unchallenged. Instead, we find an increasing preponderance of approaches based on the <italic>renunciation of interpretation, participation and revision</italic>. The second part of the article deals with conflicting perspectives on case understanding in the child-protection context and the extent to which these militate against systemic thinking and action. In conclusion, the author contends that the difficult conditions obtaining in the child-protection sector do not disempower the socio-pedagogical approach altogether. They do however demand close consideration of conditions and consequences attendant both on the adherence to, and the relinquishment of, socio-pedagogical case-understanding.

Sozialpädagogische Perspektiven im Kinderschutz

Fallverstehen trotz ­widriger Bedingungen

In diesem Beitrag wird die medizinische Diagnose von Kindesmisshandlungen anhand der Entwicklung der Diagnose des Battered-Child-Syndroms diskutiert. Zum einen wird aufgezeigt, wie diese – inzwischen weitgehend historische –Diagnose entstanden ist bzw. geschaffen wurde. Zum anderen werden, ausgehend vom Bat­tered-Child-Syndrom, grundlegende Aspekte der medizinischen Diagnostik von Misshandlungen thematisiert.The article discusses the medical diagnosis of child abuse with reference to developments in the diagnosis of the battered child syndrome. First the author outlines how this (now largely historical) diagnosis took shape and then proceeds from the battered child syndrome itself to enlarge on fundamental aspects of the medical diagnosis of physical abuse.

Vom Battered-Child Syndrom zur aktuellen medizinischen ­Diagnostik von Kindes­misshandlungen

Burnout wird vorrangig als stressinduzierte Erschöpfung im beruflichen Kontext aus einer individuumszentrierten, organisationalen oder gesellschaftstheoretischen Sicht erklärt. Der vorliegende Beitrag grenzt sich davon ab und plädiert dafür, Burnout als ein »unvorhergesehenes kritisches Lebensereignis« (Corsten, 2020) zu begreifen, infolgedessen die Lebenspraxis in eine Krise gerät. Aus diesem Blickwinkel ist die Dynamik der biografischen Konstellation zum Zeitpunkt des Burnouts zu fokussieren. Aufgrund ganz unterschiedlicher Faktoren kann so eine Situation entstehen, in der die Gesamtbelastung nicht zu bewältigen ist und in eine chronische Erschöpfung mündet. Anhand der Rekonstruktion eines Falls wird dargelegt, wie sozialisatorische Dispositionen, familiendynamische Strukturen und milieuweltliche Verhältnisse zusammenwirken und eine ambivalente Dynamik auslösen, beruhend auf einer leistungsfixierten Lebensführung unter Wahrung traditionaler Familienwerte, welche sich im Burnout manifestiert. Es wird deutlich, dass es nicht reicht, von einer neoliberalen Arbeits- und Leistungsmoral auf das Burnout-Syndrom zu schließen. Im Gegenteil ist es notwendig, biografische Aneignungsprozesse der gesellschaftlichen Leistungsanforderung über die (familien-)biografische Gesamtsituation herauszuarbeiten und die Genese von Burnout (familien-)dynamisch zu erklären.Regarded from an individual-centred organisational or socio-theoretic perspective, burnout is normally defined as stress-induced exhaustion in a job context. The present article takes a different view and advocates a definition of burnout as an »unforeseen critical life-event« (Corsten, 2020) occasioning a life-impairing crisis at the practical level. From this viewpoint, attention will need to focus on the dynamics of the biographical constellation operative at the time of the burnout. Here, a whole array of different factors may trigger a situation in which the individual is unable to cope with the overall stress and responds with chronic exhaustion. With reference to a genuine case, the author demonstrates how socialisation-based (pre-)dispositions, family-dynamic structures and milieu-conditioned circumstances can conspire to spark off an ambivalent dynamic based on a performance-oriented life-style geared to the preservation of traditional family values and culminating in burnout. It is not sufficient to regard the burnout syndrome as the product of a neo-liberal work and performance ethic. Instead, it is essential to explore the biographical processes instrumental in the espousal of the societal performance ethic as a function of the overall (family-)biographic situation and to define the genesis of burnout in (family-)dynamic terms.

Zur Familiendynamik einer ­chronischen Erschöpfung

Bewährung und ­Burnout

Gegenstand des Beitrages sind drei nonverbale Kommunikationsformen: der Blick, die soziale Positionierung im Raum und die beiden sozialen Phänomene Lachen und Weinen. Diese nicht-sprachlichen Ausdrucksweisen werden beschrieben mit Bezug auf die soziologischen Klassiker Georg Herbert Mead, Helmuth Plessner und Georg Simmel, die sich in ihren Schriften dem Nonverbalen angenähert haben. Mithilfe von Beispielen und eingebettet in die allgemeinen Merkmale von Kommunikation – Sequenzialität, Kontextgebundenheit und Mehrdeutigkeit – werden nonverbale begleitende Phänomene dargestellt.The article focuses on three non-verbal forms of communication: the gaze (eye contact), social positioning in physical space, and the two social phenomena laughing and crying. These phenomena are described here in terms of the sociological »classics« George Herbert Mead, Helmuth Plessner and Georg Simmel, all of whom engaged with the non-verbal sphere in their writings. Attendant, non-verbal phenomena are discussed with the aid of examples and with reference to general features of communication (sequentiality, contextuality, polysemy).

Über Begleitphänomene in ­Face-to-Face-Interaktionen

Nonverbale Kommunikation

In modernen Gesellschaften hat sich das Krankheitspanorama verändert. Chronische Krankheiten und psychische Erkrankungen dominieren das Krankheitsbild. Die Familie als primäre Sozialisationsinstanz prägt nicht nur das Wissen um Krankheit und den Umgang mit ihr, sondern ist erste Stätte der Obhut im Krankheitsfall. In dieser Rolle übernimmt sie auch eine wichtige gesellschaftliche Funktion. Die Systemrelevanz von Familien, insbesondere jener mit kranken und zu pflegenden Angehörigen, wird infolge der Interventionspolitik in der Corona-Pandemie augenfällig.In modern societies, the panorama of illness has changed: chronic illnesses and psychic disorders dominate the picture. The family as the primary factor in socialisation leaves its mark not only on our knowledge of illness and the way we deal with it, it is also the initial care provider when illness strikes. As such, it performs an important societal function. A look at intervention policy in the coronavirus pandemic demonstrates the systemic relevance of families, notably those with sick relatives requiring care.

Familie und Krankheit – mit einem Exkurs zur Corona-Pandemie

Das Familiengeheimnis anonyme Eizellspende und seine Folgen

Wie Schweigen zu Logorrhoe führen kann

Dorett Funcke im Gespräch mit Jürgen Straub über sein Buch »Vom Prothesengott zur Psychoprothese«

»Vom optimierenden Zug als einem Wesenskern postmoderner Gesellschaften ist die Psycho­therapie nicht völlig unabhängig«

Inklusive Erziehungs- und Familienberatung. Familien mit Kindern und Jugendlichen mit einer Behinderung.

Systemische Kompetenzen entwickeln. Grundlagen, Lernprozesse und Didaktik.

Sexualstörungen.

Selbstorganisation – ein Paradigma für die Humanwissenschaften. Zu Ehren von Günter Schiepek und seiner Forschung zu Komplexität und Dynamik in der Psychologie.

Duzen und Siezen

Kinderschutz interdisziplinär

Familiendynamik, 2021, Jg. 46, Ausgabe 4

Die Heilung psychischer Störungen als Gemeinschaftsleistung bildet den Schwerpunkt von Ausgabe 2/2022, herausgegeben von Christina Hunger-Schoppe und Rieke Oelkers-Ax. Gewidmet wird es Jochen Schweitzer, dessen Konzept SYMPAthische Psychiatrie in den letzten 20 Jahren in diversen Kliniken angewendet worden ist. Liz Nicolai, Mitentwicklerin von SYMPA, beleuchtet, wie Wirklichkeitskonstruktionen in der Psychiatrie durch SYMPA herausgefordert werden. Sabine Schmitz und Elke Vorbringer beschreiben ihren Weg als leitende Pflegekräfte in der Auseinandersetzung mit SYMPA. Meike Wehmeyer zeigt, wie SYMPA an die psychiatrische Versorgung von geistig Behinderten angepasst werden kann. Zwei weitere Beiträge widmen sich dem Fokus: Ulrike Borst blickt mit Liz Nicolai auf SYMPA-Entwicklungen zurück; Christina Hunger-Schoppe interviewt Jay Lebow und Matthias Ochs zu ihren Begegnungen mit SYMPA. Seiten-Blicke werfen Jens Förster und Manfred Nußbaum auf Stereotype. Sie diskutieren Auswirkungen und Umgang. Dirk Roth, Kristin Spath sowie Ellen Aschermann untersuchen, wie häufig und mit welchem Nutzen 108 Berater*innen Genogramme verwendet haben. Der besondere Fall beschreibt, wie Beratung in einer Unternehmerfamilie mit eigentlich un»möglichen« Belastungen doch möglich wurde. Aus dem Feld berichtet Gabriela Gottschald von aktuellen Entwicklungen rund um die sozialrechtliche Anerkennung der Systemischen Therapie für Kinder und Jugendliche.

Vielerlei Abschiede

Die Beendigung der Behandlung bringt ihre eigenen Herausforderungen mit sich. In der Vergangenheit haben die unterschiedlichen therapeutischen Schulen je unterschiedliche Aspekte des Beendigungsprozesses besonders gewichtet. Die einsichtsfokussierten Verfahren betonten die therapeutische Beziehung und den Rückblick, während die symptomfokussierten Verfahren die Therapieziele und den Blick in die Zukunft hervorhoben. In diesem Beitrag stellen wir ein integratives Modell der Beendigung vor, das die Betonungen der unterschiedlichen Verfahren miteinander verbindet und vier zentrale Aufgaben der Abschlussphase identifiziert. Wir vertreten insbesondere die These, dass Therapeuten bei näher rückender Beendigung folgende Aspekte aktiv beurteilen und bearbeiten müssen: (a) den Fortschritt und die Konsolidierung des in der Therapie Erreichten, (b) die künftige Bewahrung und Generalisierung des Erreichten, (c) die Wertschätzung der bedeutungshaltigen Beziehung sowie die Klärung der Beziehungsbrüche und -störungen, zu denen es in der Therapie gekommen ist, und (d) die Akzeptanz der bevorstehenden Trennung. Wir sind der Ansicht, dass diese vier Aufgaben sich auf zwei Achsen abbilden lassen. Die zeitliche Achse erleichtert es, die auf den Rückblick und das Nachdenken über die Vergangenheit fokussierten Aufgaben von denjenigen zu unterscheiden, die der Zukunftsplanung und Vorausschau gewidmet sind. Die andere, inhaltliche Achse erleichtert es, die auf die Therapieziele fokussierten Aufgaben von denjenigen zu unterscheiden, die der therapeutischen Beziehung gewidmet sind. Abschließend beschreibt der Beitrag die Implikationen des Modells für die klinische Praxis, die Ausbildung und die Forschung.The ending of treatment brings with it unique challenges. Traditionally, different therapeutic approaches have emphasized distinct aspects of the termination process. Insight-focused approaches emphasized the therapeutic relationship and retrospection, whereas symptom-focused approaches emphasized therapy goals and prospection. In this paper, we present an integrative model for treatment endings, which unites the different approaches’ emphases and identifies four main challenges for the end phase. Specifically, we argue that as termination nears, therapists need to actively assess and address (a) the progress and consolidation of gains achieved in therapy, (b) the maintenance and generalization of those gains in the future; (c) the celebration of the meaningful relationship alongside resolution of ruptures that may have occurred in it, and (d) the acceptance of the impending separation between therapist and patient. We argue that these four challenges map onto two axes. One axis is temporal, and helps distinguish tasks focused on reviewing or reflecting on the past from ones devoted to planning and anticipating the future. The other axis is substantive, and helps distinguish tasks focused on the therapy’s goals from ones centered on the therapeutic relationship. We conclude the paper with a discussion of the model’s implications for clinical practice, training, and research.

Das CMRA-Modell für Therapie­abschlüsse

Wie Abschied nehmen?

Bezug nehmend auf verfahrensübergreifende Überlegungen zum Therapieende und Abschiednehmen, werden hier ergänzende systemische Perspektiven auf diese häufig etwas »unterbelichteten« Phasen des Therapieprozesses entwickelt. Aus systemischer Sicht sind die Faktoren Setting, Kontext und Auftrag mindestens ebenso relevant für Abschied und Ende einer Therapie wie die Faktoren therapeutische Beziehung und Therapieziele / Zielerreichung. Abschließend werden zwei Konzepte vorgestellt, die einen ernsthaften, aber zugleich lockeren und (aus Klientensicht) bedürfnisgerechten Umgang mit dem Therapieende nahelegen.With reference to existing cross-procedural ideas on the end of therapy and leave-taking, the author supplies supplementary systemic perspectives on these two sometimes rather neglected stages of the therapeutic process. From a systemic viewpoint, the factors setting, context and referral are at least as relevant for leave-taking and the end of therapy as the factors therapeutic relationship and therapy objectives / achievement of objectives. In conclusion, the author proposes two concepts advocating an earnest-minded, but at the same time easy-going and (from the client’s viewpoint) need-oriented, handling of the end of therapy.

Systemische Perspektiven

Das Ende der Therapie und der Prozess des ­Abschiednehmens

In der psychotherapeutischen Literatur nimmt das Erstgespräch seit jeher viel Raum ein, das gilt auch für die Paar- und Familientherapie. Doch wie steht es um die Abschlussphase? Sind die Themen, die sich um die Beendigung ranken – Abschied, Trennung, wann ist es genug? –, weniger interessant als der Beginn einer Psychotherapie? Dieser Beitrag beruht auf praktischen Erfahrungen in einer Sprechstunde für ältere Paare. Es geht um Konstellationen von Beendigung – beidseitig, einseitig, Abbruch – und spezifische Themen von älteren Paaren. Empfehlungen für die Erst- und »Letzt«-Gesprächsphase runden den Beitrag ab.In psychotherapeutic literature, the first interview has always been accorded major attention, as is also the case with the literature on couple and family therapy. But what about the closing stages? Are the topics associated with termination (leave-taking, separation, when is enough enough?) less interesting than the initial phases? The article is based on the author’s practical experience with consultations for older couples. Central topics are termination constellations – mutual, one-sided, break-off – and subjects specific to older couples. The author closes with recommendations for the initial and »final« interview stages.

Erfahrungen und Überlegungen zur Beendigung von Paartherapien mit älteren Paaren

»… und wenn ich Sie mal auf der Straße sehe, werde ich Sie zum ­Kaffee einladen!«

Systemische Therapeuten stellen immer wieder die Frage, wie starke emotionale Belastungen durch Tod, Gewalt, Sterben bewältigt werden können. Für diese Themen und die mit ihnen zusammenhängenden Prozesse werden im Rahmen von Familienberatung Lösungsvorschläge gemacht, die die Selbstwirksamkeit der Klienten stärken können. Zunächst wird herausgearbeitet, wie wichtig es bei Trauer und Verlust ist, dass die Eltern (oder andere Bezugssysteme) für ihre Kinder emotional verfügbar sind, und welche Auswirkungen es haben kann, wenn dies aufgrund anders gebundener Ressourcen nicht ausreichend möglich ist. Anschließend werden hinderliche wie förderliche Besonderheiten familiärer Interaktion beim Thema Tod und Sterben beschrieben. Anhand konkreter Beispiele wird schließlich veranschaulicht, wie Rituale initiiert und mithilfe von Symbolen passgenau gestaltet werden können. Ziel solcher Rituale ist es, der Bedeutung der Erinnerung für die Angehörigen gerecht zu werden und diese zu würdigen, zugleich aber auch den Blick wieder in die Zukunft zu lenken.Systemic therapists are constantly concerned with the question of how major emotional stress caused by death, violence and dying can be coped with. The article focuses on family counselling and proposes solutions for dealing with these processes in a way that can strengthen clients’ self-efficacy. Initially, the author underlines how important it is in cases of mourning and bereavement for the parents (and other systems of reference) to be emotionally approachable for their children and the effects it can have if this fails to happen because the resources required have to be invested elsewhere. The following section discusses helpful and detrimental aspects of family interaction in connection with death and dying. The article closes with a number of examples illustrating how rituals can be initiated and the role played by symbols in matching them to the given situation. The aim of these rituals is to take adequate account of the significance of memory for the bereaved while at the same time helping them to train their gaze on the future.

Herausforderungen in Therapie und Beratung sowie systemorientierte Interventionsmöglichkeiten

Verlust durch Tod ­eines engen Familien­mitglieds

Dieser Beitrag unternimmt den Versuch, entlang eines systemischen, aber integrativen synergetischen Modells »Essentials der Psychotherapie« herauszuarbeiten und diese darzustellen. Erfahrungen aus über 40 Jahren Therapiepraxis werden anhand von Fallbeispielen illustriert und in den entsprechenden berufs- und versorgungspolitischen Kontext gestellt. Im Sinne einer Heuristik werden Erkenntnisse daraus mit Faustregeln auf den Punkt gebracht. Sie basieren auf einer Haltung bedingungslosen (aber nicht blinden) Vertrauens und sind Ausdruck einer Persönlichkeitsbildung in- und außerhalb beruflicher Kontexte.Along the lines of a systemic model additionally geared to integration and synergy, the article sets out to identify the »essentials« of psychotherapy and to describe them in detail. The experience distilled from over 40 years of therapeutic practice is illustrated by case examples and situated in the relevant professional and care-policy contexts. The approach is heuristic, and the insights gained in this process are cogently expressed in the shape of »rules of thumb«. They are based on an attitude of unconditional (but not blind) trust and reflect personality formation in a professional context and beyond.

Bilanz therapeutischer Arbeit

Schreibtherapeutische Methoden lassen sich gut in die systemische Psychotherapie integrieren. Anhand von Einsichten aus der Holocaust-Literatur und Ansätzen der Internettherapie wird die Wirkungsweise dieser Methoden beschrieben und gezeigt, wie sich diese Einsichten praktisch umsetzen lassen. Mithilfe eines Fallbeispiels wird anschließend demonstriert, wie schreibtherapeutische Interventionen in der Behandlung einer Posttraumatischen Belastungsstörung eingesetzt werden können. Im Weiteren werden die generellen Vorteile von schreibtherapeutischen Methoden beschrieben und eine theoretische Grundlage der Wirkungsweise dargestellt.Methods based on writing therapy can be readily integrated into systemic psychotherapy. With reference to the literature on the holocaust and approaches to internet therapy, the author describes the way these methods work and shows how the insights associated with them can be turned to account in practice. Subsequently, a case example is drawn upon to demonstrate how writing therapy can be employed in the treatment of a posttraumatic stress disorder. The author also enlarges on the general advantages of writing-therapy methods and discusses the theoretical basis for its efficacy.

Systemische Schreibtherapie für die Behandlung von Posttraumatischen Belastungsstörungen

Die Verstoffwechselung der Wirklichkeit

Ambivalenzerfahrungen sind komplexe Phänomene, die das Denken, Fühlen, Wollen und Handeln betreffen. Im vorliegenden Beitrag soll das subjektive Betroffensein, das, was wir spüren, wenn wir »ambivalent sind«, näher betrachtet werden. Auf der Grundlage der Phänomenologie nach Hermann Schmitz wird die »innere« Dynamik, die beim Spüren von Ambivalenzen entsteht, zugänglich gemacht. Als theoretische Rahmung wird auf die Differenz von Körper und Leib in der philosophischen Anthropologie Helmuth Plessners zurückgegriffen, mit deren Hilfe erklärt werden soll, warum Menschen überhaupt Ambivalenzerfahrungen machen können. Die Leiblichkeit wird als der »Ort« hervorgehoben, an dem Ambivalenzerfahrungen als spürbare »Unruhen« auftreten. Anschließend werden Ambivalenzerfahrungen in einer »Struktur des Leibes« rekonstruiert. Die Untersuchung der leiblichen Dynamik des Ambivalenzerlebens lässt hoffen, dass dieses adäquater beschrieben, verstanden und – im Falle eines länger stockenden Lebensvollzugs – auch verändert werden kann.Experiences of ambivalence are complex phenomena with a bearing on thought, feelings, volition and action. But closer inspection has yet to be trained on the way ambivalences affect us subjectively. The article takes its bearings from the concepts proposed by Hermann Schmitz in his writings on phenomenology and undertakes an initial systematic attempt to cast light on the »inner« dynamics of the process we go through when we sense ambivalences. The theoretical framework is supplied by the anthropological distinction between <italic>Körper</italic> (the body I have) and<italic> Leib</italic> (the body I am) as set out by Helmuth Plessner. This framework will make it easier to understand why individuals are able to experience ambivalence in the first place. Corporeality is foregrounded as the »locus« where experiences of ambivalence make themselves felt as sources of »unrest«. Subsequently, the author conceptually reconstructs experiences of ambivalence in the structure of the »<italic>Leib</italic>«. A clearer understanding of the dynamics of <italic>Leib</italic> will hopefully make it easier to describe, understand, and change the way things hang together.

Annäherung an ein komplexes ­Phänomen

Ambivalenzen spüren

Ulrike Borst im Gespräch mit Rita von Schlippe, die vor einem Jahr ihre über 30-jährige Tätigkeit als Psychotherapeutin beendet hat

»Sich und den Patienten Zeit zu lassen für Veränderung und auch gnädig zu sein beim Scheitern, das waren wichtige Erkenntnisse«

Tiergestützte Therapie in der stationären ­psychiatrischen Behandlung

Zum Tode von David Schnarch (18. 9. 1946 – 8. 10. 2020)

Die Wiedervereinigung von Herz und Hirn in der Psychotherapie

Lösbare und unlösbare Aufgaben in der Paarberatung. Die Paardynamik in Supervision und Selbstsupervision.

Trauma ist nicht alles. Ein Mutmach-Buch für die Arbeit mit Geflüchteten.

Mentalisieren mit Paaren.

»Redlichkeit«

Abschiede

Familiendynamik, 2021, Jg. 46, Ausgabe 2

Expert*innen aus Erfahrung – was Klient*innen und deren Angehörige alles schaffen

Dieser Beitrag schildert aus einer sehr persönlichen Perspektive, wie eigene Erfahrungen mit psychischer Erkrankung und psychiatrischer Behandlung in der Weiterbildung zur Genesungsbegleiterin mit dem Erfahrungswissen anderer Weiterbildungsteilnehmer*innen verknüpft und so für die Begleitung anderer Betroffener nutzbar wird. Chancen und Risiken des Rollenwechsels von der Patientin zum Teammitglied werden diskutiert, die noch weitgehend fehlende berufliche, gesundheitspolitische und finanzielle Anerkennung problematisiert.From a highly individual standpoint, the author describes how, in a course of ongoing training as a recovery supporter, personal experiences with mental illness and psychiatric treatment can be combined with the corresponding experience of fellow participants and turned to account in the support provided for other patients. She then discusses the opportunities and risks involved in the change of role from patient to team-member and the problems associated with the existing dearth of professional, health-political and financial recognition.

Persönliche Erfahrungen aus ­Weiterbildung und Arbeit

EX-IN – Erfahrungs­wissen in der Psychiatrie

Bereits Ende der 1990er Jahre begann ein Berliner Kinderheim mit dem »Projekt Triangel«, den Einbezug der Eltern von dort platzierten Kindern grundlegend zu überdenken. Indem sich professionelle Helfer*innen immer mehr zurückhielten, gelang es immer besser, häufig beobachtbare Interaktionsmuster zwischen Eltern und Helfer*innen (»Kampfmuster« und »Abgabe- / Abnahmemuster«) zu verändern und die aktive Erziehungsarbeit der Eltern zu stärken. Die Eltern, die mit ihren Kindern zusammen in die stationäre Einrichtung aufgenommen wurden, halfen sich auch immer besser gegenseitig. Aus den Erfahrungen dieses Projekts wurden Haltung und Methodik entwickelt, die im vorliegenden Artikel beschrieben werden und sich mittlerweile unter dem Begriff »Systemische Interaktionstherapie« (SIT) in der stationären wie in der ambulanten Jugendhilfe etabliert haben. Dabei geht es weiterhin in erster Linie darum, Interaktionsmuster zwischen Eltern, ihren Kindern und den Helfer*innen zu erkennen und zu verändern, sodass die Eltern ihre Kompetenzen neu erfahren können. Parallelen zur Multifamilienarbeit nach Asen werden diskutiert.The Triangle Project and Systemic Interaction Therapy (SIT) in youth welfareAs early as the late 1990s, a children’s home in Berlin embarked on the »Triangle Project«, completely revising its attitude to the inclusion of parents in work with children there. An increasingly restrained approach on the part of the professional carers made it possible to change the interaction patterns frequently observed between parents and carers (»combat patterns«, etc.) and to strengthen the parents’ active upbringing skills. Parents admitted to the inpatient institution together with their children also became increasingly adept at helping one another. Experience with this project resulted in the development of the approach and methodology described in this article. In the youth welfare sector, they have established themselves under the concept of Systemic Interaction Therapy (SIT). As before, the main target of this therapy is to identify and change interaction patterns between parents, their children and professional carers so that parents can experience their parenting competence anew. The article also discusses parallels between SIT and Eia Asen’s multi-family therapy.

Das Projekt Triangel und die Systemische Interaktionstherapie (SIT) in der Jugendhilfe

Kompetente Eltern, ­zurückhaltende Profis

Die vorliegende Arbeit stellt die Ergebnisse einer Untersuchung über den Zusammenhang mentaler Repräsentationen des elterlichen Erziehungsverhaltens und die psychosoziale Entwicklung von Erwachsenen in einer großen, registerbasierten Stichprobe Langzeitüberlebender von Krebserkrankungen im Kindes- / Jugendalter (N = 951) vor. Diese waren im Kontext der Studien CVSS und PSYNA umfassend medizinisch und psychologisch charakterisiert worden. Der »Fragebogen zum erinnerten elterlichen Erziehungsverhalten« (FEE) umfasst die Dimensionen emotionale Wärme, Kontrolle / Überbehütung und Strafe / Zurückweisung. Bei statistischer Kontrolle der Diagnosegruppe und aktueller psychischer Belastung standen diese in logistischen Regressionsmodellen mit praktisch relevanten Outcomes in Zusammenhang. So war ein größeres Ausmaß erinnerter emotionaler Wärme mit einer Partnerschaft sowie Elternschaft assoziiert, Repräsentationen strafenden / zurückweisenden Elternverhaltens standen in Zusammenhang mit einem niedrigeren Schulabschluss und aktueller Erwerbslosigkeit. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass Eltern eine wichtige Rolle bei der Verarbeitung einer Krebserkrankung im Kindesalter und für positive Langzeit-Outcomes wie soziale Integration, Bildungserfolg und Berufstätigkeit haben.The article presents the findings of an investigation on the connections between mental representations of parental rearing behaviour and adult psychosocial development in a large, register-based sample of long-term survivors of child/adolescent cancer (<italic>N </italic>= 951). These survivors had been characterised in detail both medically and psychologically in the context of the CVSS and PSYNA studies. The questionnaire on recalled parental rearing behaviour (FEE) encompasses the dimensions emotional warmth/over-protection and punishment/rejection. In logistic regression models, statistical examination of the diagnosis group and psychic stress indicated correlations between the responses and outcomes of practical relevance for adult life. A high degree of remembered emotional warmth displayed correlations with partnership/parenthood, while representations of punitive/rejective parental behaviour were associated with lower school-leaving qualifications and present unemployment. The findings indicate that parents play an important role in coming to terms with childhood cancer and for positive long-term outcomes like integration, educational achievement and vocational activity.

Erinnertes elterliches Erziehungsverhalten und die Langzeit-Entwicklung von Kindern und Jugendlichen mit Krebserkrankungen

Eine Krebserkrankung betrifft nicht isoliert den Erkrankten, sondern konfrontiert auch das familiäre Umfeld mit vergleichbaren seelischen und sozialen Folgeproblemen. Die psychosozialen Auswirkungen der Krebserkrankung eines Elternteils auf die minderjährigen Kinder sind bislang nur selten untersucht worden, obgleich zwischen 10 % bis 25 % aller erwachsenen Krebspatient*innen Kinder zu versorgen haben. Es gibt weder systematische (Langzeit-)Studien zu epidemiologischen Zusammenhängen oder zur innerfamiliären Krankheitsverarbeitung noch Untersuchungen zum spezifischen Unterstützungs- und Versorgungsbedarf. Die wenigen Befunde verweisen auf die Kumulationen von Belastungen und Problemen in diesen Familien und bei den mitbetroffenen minderjährigen Kindern. Der folgende Artikel thematisiert diese Fragen und stellt ein Manual zur kindzentrierten Familienberatung bei einer elterlichen Krebserkrankung vor (COSIP-Konzept), das zumindest partiell bereits Eingang in die Praxis psychoonkologischer Versorgung gefunden hat.Cancer does not solely affect the victim of the disease but also confronts the family environment with comparable psychic and social problems. So far, little attention has been paid to the psychosocial effects of a parent with cancer on his/her underage children, although between 10 % and 25 % of all adult cancer patients still have children in their care. There are neither systematic (long-term) studies on epidemiological implications and the way families come to terms with the illness, nor are there investigations on specific needs for external support and care. The little research that has been done shows that problems and burdens accumulate in these families and in the underage children indirectly affected. The article outlines these issues and subsequently discusses a manual for child-centred counselling in families where one or both parents have cancer (COSIP manual). Parts of the manual have already been incorporated into practical psycho-oncological care strategies.

Folgen für Familie und minder­jährige Kinder und Möglichkeiten psychoonkologischer Versorgung

Krebskranke Eltern

Stimmen haben immer mit der Biografie der stimmenhörenden Person zu tun, trotz des Eindrucks, dass hier jemand von »außen« spricht. Diesen Sinn der Stimmen in der Biografie zu finden kann heilsam sein. Bei der Sinnfindung kann das »Interview mit einer stimmenhörenden Person« (Maastricht-Interview) helfen. Die Arbeit mit diesem Interview, die sogenannte Erfahrungsbasierte Beratung (Experience Focused Counselling, EFC), wird vorgestellt und deren Verbindung zur Selbsthilfebewegung stimmenhörender Menschen besprochen. Ähnlichkeiten und Anknüpfungspunkte dieses Ansatzes zur narrativen Therapie (White, Epston) und zum Offenen Dialog (Seikkula) werden aufgezeigt und früheren anderen Ideen in der systemischen Therapie bzw. der Familientherapie zum Umgang mit psychotischen Phänomenen gegenübergestellt. Es wird versucht, hilfreiche Leitlinien für die therapeutische Arbeit mit dem Stimmenhören bzw. mit den Stimmen aus dem Interview abzuleiten.Despite the impression that someone is speaking from the »outside«, voices that patients hear invariably have something to do with the biography of the individual hearing them. Finding the meaning of these voices in the patient’s biography have a salutary effect. Here, the »Interview with a Person Hearing Voices« (»Maastricht Interview«) may be helpful. The author describes working with this interview (Experience-Focused Counselling, EFC) and discusses the connections between the Interview and the self-help movement of persons hearing voices. He further indicates analogies and points of contact between this approach and Narrative Therapy (White, Epston) and Open Dialogue (Seikkula), comparing and contrasting it with earlier ideas in systemic therapy/family therapy on coming to terms with psychotic phenomena. Finally, the author attempts to derive helpful guidelines for therapeutic work with patients hearing voices and with voices from the Interview.

EFC (erfahrungsfokussierte ­Beratung) und Maastricht-Interview

Stimmen und Sinn – hilfreiche Fragen in der Therapie stimmen­hörender Menschen

Der Tiergestützten Therapie (TGT) wird ein genesungsfördernder Effekt zugeschrieben, wodurch sie andere Therapien auf wertvolle Weise ergänzen kann. Die Bedürfnisse aller beteiligten Lebewesen (Patient*in, Tier, Therapeut*in) müssen dabei berücksichtigt und respektiert werden. Dieser Artikel beschreibt den Ablauf von therapeutischer Arbeit mit Tieren und legt dabei den Fokus auf die systemische Perspektive. Sowohl in Bezug auf die Haltung als auch auf bestimmte Techniken lassen sich eindrückliche Parallelen zwischen der Tiergestützten Therapie (TGT) und der Systemischen Therapie (ST) finden.Animal-assisted therapy is known to have a salutary effect on recovery and can thus represent a valuable supplement to other therapies or interventions. In this process, the needs of all parties involved (patient, animal, therapist) must be taken account of and respected. The article describes therapeutic approaches involving animals with special reference to the systemic perspective. Striking parallels are identifiable between animal-assisted therapy and systemic therapy (ST) with regard both to attitudes and to specific techniques.

Ulrike Borst

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 3

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 1

Familiendynamik, 2021, Jg. 46, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2021, Jg. 46, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2020, Jg. 45, Ausgabe 3

Familiendynamik, 2020, Jg. 45, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2019, Jg. 44, Ausgabe 3

Familiendynamik, 2018, Jg. 43, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2018, Jg. 43, Ausgabe 2

PTT - Persönlichkeitsstörungen: Theorie und Therapie, 2017, Jg. 21, Ausgabe 3

Was tun? Fragen und Antworten aus der systemischen Praxis

Familiendynamik, 2011, Jg. 36, Ausgabe 1

Familiendynamik, 2010, Jg. 35, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2010, Jg. 35, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2010, Jg. 35, Ausgabe 1

Familiendynamik, 2009, Jg. 34, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2009, Jg. 34, Ausgabe 3

Familiendynamik, 2009, Jg. 34, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2009, Jg. 34, Ausgabe 1

Familiendynamik, 2008, Jg. 33, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2008, Jg. 33, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2008, Jg. 33, Ausgabe 1

Familiendynamik, 2003, Jg. 28, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2020, Jg. 45, Ausgabe 4