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Übergreifende Traumata

Kollektive und intergenerationale Traumata sind nicht nur psychische Phänomene, die in der Psychologie und Psychotherapie diskutiert werden, sondern auch soziale Phänomene, die die Sozialwissenschaften erforschen. Sie können daher auch aus soziologischer Perspektive beschrieben werden. Interdisziplinäre Ansätze eignen sich besonders, die miteinander verschränkten kollektiven und individuellen Ebenen und Folgen von traumatischen Erfahrungen zu entwirren. In diesem Beitrag verwende ich den quanten-sozialwissenschaftlichen Ansatz von Matoba (2022a) und den kollektiven Integrationsansatz von Hübl (2020), um die individuelle psychische und kollektive soziologische Pathologie von kollektiven und intergenerationalen Traumata zu beschreiben sowie die Funktionen und Mechanismen dieser Phänomene zu untersuchen. Dieser Aufsatz gliedert sich in drei Abschnitte: Landschaft des kollektiven und intergenerationalen Traumas, kollektive und intergenerationale Trauma-Integration und Perspektiven für weitere empirische Forschung – Letzteres auch, da eine empirische Verifizierung des Ansatzes unter kontrollierten Bedingungen noch aussteht.Collective and intergenerational traumas are not only psychic phenomena discussed in psychology and psychotherapy, they are also social phenomena investigated by the social sciences. Accordingly, they can be discussed from a sociological perspective. Interdisciplinary approaches are especially promising in unravelling the entanglements between the individual and the collective dimensions and consequences of traumatic experience. This article draws upon the quantum social-science approach proposed by Matoba (2022a) and Hübl’s collective integration approach (2020) to describe the individual psychic and collective-sociological pathology of collective and intergenerational traumas and to investigate their functions and mechanisms. The discussion divides into three sections focussing on (a) the landscape of collective and intergenerational traumas, (b) collective and intergenerational trauma integration and (c) perspectives for further research, the latter not least because there has as yet been no empirical verification of the approach under controlled conditions.

Landschaft des kollek­tiven Traumas und ­dessen Integration

Die systemische Aufstellungsarbeit hat sich über viele Jahre vom Familienstellen sehr facettenreich weiterentwickelt und ist heute sowohl im therapeutischen Kontext als auch in der Beratung von Organisation und Unternehmen eine etablierte Methode. In den letzten Jahren ist eine zunehmende Auseinandersetzung mit dem Thema Trauma und dem traumaspezifischen Vorgehen in Aufstellungen zu beobachten. Der Beitrag greift aus der anwenderbezogenen Perspektive das Zusammenwirken klassischer Aufstellungsarbeit mit Elementen aus der therapeutischen Traumaarbeit auf. Der Fokus liegt darauf, eine Kombination aus weiteren methodischen Möglichkeiten zu entwickeln, um einen traumainformierten Prozess und die Möglichkeit der Traumaintegration zu erreichen. Dabei geht es zum einen um den Collective Trauma Integration Process (CITIP) nach Thomas Hübl und zum anderen um Erkenntnisse, die der Autor gemeinsam mit Sabine C. Langer seit 2017 in dem von ihnen initiierten und durchgeführten Projekt <italic>ZUFLUCHT-ZUVERSICHT-ZUKUNFT</italic> gewonnen hat. Das Projekt befasst sich mit dem Thema Flucht und Vertreibung am Ende des Zweiten Weltkriegs sowie mit individuellen, transgenerationalen und kollektiven Traumata.Systemic constellation work has developed in many different ways over the years from family constellations and is now an established method both in a therapeutic context and in consulting for organizations and companies. In recent years, there has been an increasing focus on the topic of trauma and the trauma-specific approach in constellations. This article takes up the interaction of classical constellation work with elements from therapeutic trauma work from a user-oriented perspective. The focus is on developing a combination of further methodological possibilities in order to achieve a trauma-informed process and the possibility of trauma integration. This involves, on the one hand, the Collective Trauma Integration Process (CITIP) according to Thomas Hübl and, on the other hand, insights that the author has gained together with Sabine C. Langer since 2017 in the project ZUFLUCHT-ZUVERSICHT-ZUKUNFT, which they initiated and implemented. The project deals with the topic of flight and expulsion at the end of the Second World War as well as individual, transgenerational and collective trauma.

Traumainformierte Prozessarbeit im Kontext transgenerationaler und kollektiver Traumata

Das Projekt Zuflucht-Zuversicht-Zukunft

Das von Masud Khan (1963) begründete Konzept des kumulativen Traumas findet mit Blick auf die neuere Traumaforschung kaum Beachtung und wird, wenn überhaupt, als deskriptive Kategorie herangezogen, ohne das subtile, aber wiederholte Aussetzen elterlicher Fürsorgefunktionen zu berücksichtigen, welches nach Kahn jedoch der entscheidende traumatogene Faktor ist. Nach einer Rekapitulation der ursprünglichen Konzeptualisierung und ihrer wichtigsten Eckpunkte wird das kumulative Trauma mit aktuellen Forschungszusammenhängen wie der Bindungstheorie, dem Entwicklungstrauma und der Mentalisierungsforschung verknüpft und letztlich als ein Beitrag zum Verständnis der transgenerationalen Transmission von komplexen Traumatisierungen im Kontext von Krieg und Flucht begriffen.The concept of Cumulative Trauma as established by Khan (1963) has hardly been taken into account in recent trauma research literature except as a purely descriptive category ignoring the suspension of the parental care function that Khan identified as the decisive traumatogenic factor in the traumatization of children. After a recapitulation of its original conceptualization, Cumulative Trauma is linked here to current research approaches (attachment, mentalization, etc.) and ultimately recommended as a theoretical approach in understanding the transgenerational transmission of complex traumas affecting war refugees.

Eine Rekapitulation von Masud Khan im Lichte aktueller Ansätze

Das kumulative Trauma

Dieser Artikel bietet Einblicke in die Praxis und die wissenschaftliche Begleitung des Mental Health Center Ukraine* (MHCU), welches von Refugio München für Geflüchtete aus der Ukraine gegründet wurde. Ziel der hier vorgestellten Studie ist eine genauere Beschreibung der behandlungsaufsuchenden Menschen mit ihren Belastungen, Ressourcen und den sich daraus ergebenden Bedarfen. Erste Ergebnisse deuten auf eine hohe Belastung hin, insbesondere bzgl. posttraumatischer und depressiver Symptomatik. Die schnelle Etablierung von muttersprachlichen psychosozialen Versorgungsprojekten erscheint angesichts der hohen Belastung zentral für Geflüchtete. Die Daten deuten auf die Relevanz von Behandlungen hin, die Familienmitglieder berücksichtigen, sowie den Bedarf an kurz- wie auch langfristigen intensiven psychotherapeutischen Angeboten.The article provides information on the practice and the scientific credentials of the Mental Health Center Ukraine* (MHCU) established by Refugio Munich for refugees from Ukraine. The aim of the study discussed here is to arrive at a more precise description of the refugees seeking treatment, the kinds of stress weighing down on them, their resources and the needs resulting from this constellation. Initial outcomes indicate a high degree of stress, notably in connection with posttraumatic and depressive symptomatologies. Given this serious stress component, it would appear to be of central significance for refugees to be involved in psychosocial care projects in their mother tongue. The data indicate the relevance of treatment formats that take account of family members and the need for intensive, short- and long-term psychotherapeutic interventions.

System(at)ische ­Unterstützung von ­Geflüchteten – Mental Health Center Ukraine*

Der durch die europäische Kultur geprägte Mensch der sogenannten westlichen Welt erlebt derzeit eine Fülle von Herausforderungen, die bewältigt werden müssen, damit unsere Enkel auf dieser Erde noch ein lebenswertes Leben führen können. Für die notwendige Transformation vor allem der Markt- und Finanzwirtschaft, der Landwirtschaft, der Organisation der Unternehmen und Betriebe, des Verkehrs und der Verteilung von Besitz und Einkommen sind inzwischen bewundernswert viele Konzepte entwickelt worden. Demgegenüber gibt es kaum Ideen dazu, wie sich das Selbstbild der Menschen, die diese Transformationen vollziehen oder zumindest tolerieren müssen, verändern muss. Dazu wird es notwendig sein, sich von der Idee des Menschen als Individuum zu verabschieden und ein neues Menschenbild zu entwickeln, in dem – in welcher Form auch immer – die Merkmale wieder dominieren, die vor etwa 70 000 Jahren den großen Schritt zum Homo Sapiens ausgemacht haben (Henrich, 2022; Bleckwedel, 2022): soziale Beziehungsfähigkeit, Kooperation und eine gemeinsam geteilte kommunikative Kultur.At present, the denizens of the so-called western world with their roots in European culture are facing a number of challenges that will need to be dealt with successfully if our grandchildren’s lives on this planet are to be worth living. A remarkable number of strategies have been proposed for transforming the market and finance economies, agriculture, business organisation, traffic / transport and the distribution of property and income. By contrast, hardly any ideas have been advanced on how the self-image of the individual would need to change in order to consummate or at least tolerate these transformations. Here, it will be imperative to take leave of the individualist idea of humanity and replace it with a new image of humankind. This image would need to foreground the features that about 70,000 years ago paved the way for the epoch-making developments culminating in the emergence of <italic>homo sapiens</italic> (Heinrich, 2022; Bleckwedel, 2022): (a.) a capacity for social relations, (b.) cooperation and (c.) a common communicative culture.

Der europäische Mensch am Ende des Zeitalters des Individuums

Auf dem Weg zu ­einem Menschenbild des ­Postindividualismus

Die Abrechnung von Systemischer Therapie über die gesetzlichen Krankenkassen erfordert die Vergabe von Diagnosen, obwohl die Systemik diesen traditionell auch kritisch gegenübersteht. Dieses Scoping Review identifiziert aus 54 relevanten theoretischen Arbeiten seit 2006 eine Reihe von Pro- und Kontra-Argumenten in Bezug auf psychiatrische Diagnosen in der Systemischen Therapie. Dabei zeigt sich, dass die Argumente gegen die Verwendung von Diagnosen (z. B. »Fehlende Aufmerksamkeit für den sozialen Kontext«) die Diskussion numerisch dominieren, während sich Pro-Argumente (z. B. »Anschlussfähige Kommunikation im Gesundheitswesen«) seltener finden. Konträr hierzu zeigt sich aus der Gesamtbewertung der Texte jedoch eine mehrheitlich positive Bereitschaft, mit Diagnosen zu arbeiten. Daraus folgern wir eine »Sowohl-als-auch-Haltung« als typisch für die Systemische Therapie und diskutieren, wie die ambulante Systemische Therapie trotz der Integration in das deutsche Gesundheitssystem ihre besondere Perspektive bewahren kann.For the remuneration of systemic therapy invoices in the German medical insurance system, reference to diagnoses is imperative, although the systemic approach is traditionally critical of this kind of appraisal. The present scoping review draws on 56 relevant theoretical studies and articles from 2006 to the present to single out the main arguments both for and against recourse to psychiatric diagnoses in systemic therapy. It transpires that the arguments querying diagnoses (e. g. »lack of attention to the social context«) figure more largely in the discussion than the arguments in favour of diagnosis (e. g. »facilitate communication in the health system«). The overall evaluation of the material indicates, however, that in most cases there is in fact an overall readiness to work with diagnoses. Our conclusion from this is that a »both-and« mentality is typical of the systemic approach. Accordingly, the article closes with a discussion of the extent to which, despite integration into the German health system, outpatient systemic therapy can remain true to its convictions.

Ein Scoping Review zum Stand der Kontroverse im deutschsprachigen Raum

Zum Stellenwert ­psychiatrischer ­Diagnosen in der ­Systemischen Therapie

Systemisches Arbeiten im Kontext Krankenhaus

Der »schwierige« Patient als Interaktions­phänomen

Erratum zu Ausgabe 2/23 betreffend den Beitrag von Arnold Retzer: Die Kunst des Vergebens

Replik auf die Reaktionen / Leserbriefe zu meinem Beitrag »Was genau ist eigentlich systemisch – und was nicht?« (FD 3/23)

»Wie bei jeder Selbst­analyse gilt: es darf wohl mit Abwehr und Widerstand gerechnet werden«

Das Synergetische Navigationssystem (SNS) in Praxis und ­Forschung

Bericht zum Kongress »Menschliche Veränderungsprozesse – begleiten, erfassen, gestalten«

Körperspürübung »Innerer Landeplatz«

Psychische Störungen und Verhaltensauffälligkeiten in den ersten Lebensjahren. Lehrbuch zu Grundlagen, Klinik und Therapie.

Psychiatrie als Beziehungsmedizin. Ein ökologisches Paradigma.

Vaszillieren

Kollektive Traumata

Familiendynamik, 2024, Jg. 49, Ausgabe 3

Zur Zeit nicht lieferbar

Gast sein im Alltag der Klient:innen

Wirkungsstudien untersuchen häufig, ob und inwiefern ein spezifisches Programm tatsächlich die Ergebnisse erreicht, auf die das Programm abzielt. Der Beitrag argumentiert, dass dieser Zugang nur bedingt geeignet ist, um die Wirkungen aufsuchender Familienhilfen zu ermitteln, weil die aufsuchenden Familienhilfen eine Vielzahl unterschiedlicher Praktiken umfassen und als kein einheitliches Programm zu verstehen sind. Der Beitrag diskutiert vor diesem Hintergrund die Frage, auf welche Weise Wirkungen in den aufsuchenden Familienhilfen angemessen erfasst und erforscht werden können. Dabei stellt er die Möglichkeit einer solchen Wirkungsforschung am Beispiel der Studie zu »Aufsuchende-Familienhilfen-Evaluation« (ASUEVA) vor. In dieser Studie wird zunächst erforscht, was die jeweilige professionelle Fachkraft mit welchen Ausstattungen, unter welchen Bedingungen und mit welcher ›Haltung‹ macht. Darüber hinaus geht sie der Frage nach, welche Potenziale, Probleme und Belastungen welche Form der Familienhilfe unter welchen Bedingungen so bearbeiten kann, dass sie von der jeweiligen Familie als praktische Hilfe und als nützlich erlebt wird.Efficacy studies are frequently used to investigate whether and to what extent a given programme actually achieves the aims it is designed to achieve. This article argues that this approach is not very suitable for identifying the effects of outreach family assistance because this kind of assistance encompasses a variety of different practices that cannot be meaningfully regarded as one unified programme. Against this background, the article inquires into the way in which effects brought about by active-contact family assistance can best be identified and investigated. In this connection, it assesses the prospects of meaningful efficacy research in this quarter with reference to the ASUEVA study on active-contact systemic procedures in families benefiting from youth-welfare assistance. The ASUEVA study inquires first into what professional supporters actually do in such settings, the equipment they need for the purpose, the conditions that have to be fulfilled and the »attitude« they demonstrate. In addition, it asks what version of family assistance operating under what conditions can handle potentialities, problems and strains in such a way that the family in question can identify it as hands-on assistance and hence appreciate it as beneficial.

Wie sollen, dürfen, können sie (systemisch) beforscht werden?

Wirkungen aufsuchender Familienhilfen

Wohnungslose und von Wohnungslosigkeit bedrohte junge Menschen sind mit komplexen Problemlagen konfrontiert, die weit über das Thema Wohnraum hinausgehen. Häufig fehlt insbesondere der Zugang zu möglichen Unterstützungssystemen. Die Off Road Kids Stiftung begleitet Jugendliche und junge Erwachsene dabei, diese Hürde zu überwinden und tragfähige Zukunftsperspektiven zu entwickeln und umzusetzen. Die komplexen Problemlagen junger Wohnungsloser, v. a. das Phänomen verdeckter Wohnungslosigkeit in einer sich schnell verändernden Welt, stellen die Off Road Kids Stiftung mit ihren Angeboten vor immer neue Herausforderungen. Der aufsuchende Ansatz wird entsprechend fortlaufend angepasst und Zugangsmöglichkeiten werden erweitert, um die Niedrigschwelligkeit zu garantieren. Voraussetzung für die Zusammenarbeit ist eine auf Freiwilligkeit, Wertschätzung und Transparenz basierende professionelle Beziehung. Anhand zweier Fallbeispiele wird ein Einblick in die Lebenswelten junger Wohnungsloser sowie die praktische Umsetzung der aufsuchenden Angebote von Off Road Kids mit ihren Chancen und Herausforderungen gewährt. Hierbei soll die Mehrdimensionalität aufsuchenden Arbeitens im analogen wie digitalen Kontext verdeutlicht werden.Homeless and imminently homeless young people are confronted with a complex variety of problems that go far beyond merely having a roof over their heads. One frequent handicap is not having access to potential support systems. The »Off Road Kids« foundation helps adolescents and young adults to overcome this barrier and to work out and implement reliable prospects for the future. For the Off Road Kids foundation, the complex variety of problems facing homeless young people, especially the phenomenon of covert homelessness in a quickly changing world, poses constantly renewed challenges. The active-contact approach has to be adapted to changing situations and access to the foundation facilitated in order to ensure that thresholds are as low as possible. Work with these young people can only succeed on the basis of a professional relationship characterised by voluntary cooperation, respect and transparency. Two case examples provide an insight into the life-worlds of young homeless people and the practical implementation of the active-contact offerings provided by Off-Road Kids with all their opportunities and challenges. The concern here is to indicate the multi-dimensional nature of the active-contact approach in both analogous and digital contexts.

Herausforderungen und Chancen wohnungsloser und von ­Wohnungslosigkeit bedrohter ­junger Menschen

»Ich bin 20 und im ­achten Monat schwanger und habe keine Wohnung«

Die Stationsäquivalente Behandlung (StäB) und das systemisch-familientherapeutische Arbeiten haben viele gemeinsame Konzepte und können synergistisch eingesetzt werden. Verschiedene Methoden des systemischen Arbeitens können gerade im Kontext einer Stationsäquivalenten Behandlung besonders gut umgesetzt werden. Personen aus dem Umfeld können durch die aufsuchende Arbeit in StäB im Alltag als konkrete Ressource einbezogen werden. Umgekehrt können Faktoren, die die Symptomatik aufrechterhalten, »vor Ort« miterlebt werden. In der StäB wird versucht, die Behandlung im Kontext der realen Lebensumstände der Patient:innen so zu gestalten, dass nachhaltige Veränderungen möglich werden. Aufgrund der Alltagsnähe von StäB gelingt dies bei manchen Patient:innen besser als im »künstlichen« Umfeld einer psychiatrischen Klinik. Viele psychiatrisch erkrankte Personen wünschen sich StäB schon lange als ergänzendes Angebot der psychiatrischen Akutbehandlung. Jedoch ist dieses Setting nicht für jeden Betroffenen geeignet. Wir beschreiben die Erfahrungen mit StäB aus der Perspektive eines systemisch arbeitenden Teams, das seit ca. vier Jahren in Wangen im Allgäu tätig ist, und erörtern die Chancen und Grenzen sowie Möglichkeiten der Weiterentwicklung von StäB.Inpatient-equivalent treatment (StäB) and systemic family therapy share a variety of approaches and can be used synergetically. Many methods employed by systemic psychiatry can be very effectively implemented by inpatient-equivalent treatment. The active-contact approach typical of StäB means that people from the patient’s environment can be drawn upon as a concrete resource for the ongoing therapy. Vice versa, factors supporting the symptoms can be experienced »on the spot«. Inpatient-equivalent treatment attempts to design treatment in the context of the patient’s actual real-life setting in such a way that enduring changes can be achieved. Given StäB’s proximity to the everyday setting, some patients respond more readily than in the »artificial« environment of a psychiatric hospital. Many psychiatric patients have long called for StäB as a supplementary offering in acute psychiatric treatment. However, the setting is not ideal for every patient. We describe experiences with StäB from the perspective of a systemically oriented team active for the past four years or so in Wangen (S. Germany). We also assess the advantages and limitations of the approach and suggests ways in which it could develop further.

Systemisches Arbeiten in der Stationsäquivalenten Behandlung (StäB)

Zu Besuch beim System

Aufsuchende Arbeit hat zum Ziel, Menschen dort zu begegnen, wo sie in ihrer Lebenswelt für unterstützende Angebote erreichbar sind. Das ist gerade dann bedeutsam, wenn andere Wege der Kontaktaufnahme nicht erfolgreich sind. So können Fachkräfte die Menschen dort ansprechen und mit ihnen arbeiten, wo sie sich in ihrem Alltag bewegen. Beispiele sind Streetwork oder aufsuchende Familientherapie. Alltagskommunikation findet heute häufig digital statt. Soziale Hilfsangebote, wie Beratungsstellen oder Jugendämter, sind oft noch primär analog ausgerichtet. Damit werden Chancen vertan, Menschen frühzeitig zu erreichen, bevor Probleme komplexer werden. Darüber hinaus fehlen an den Stellen, an denen digitale Kommunikationswege genutzt werden, häufig fachliche Konzepte und medienspezifische Kompetenzen. Digitale Kommunikation unterscheidet sich jedoch grundlegend von Face-to-Face-Angeboten. So sollten unbedingt Konzepte und Kompetenzen bei den Anbietern vorhanden sein. Dies gilt insbesondere angesichts der sich rasant entwickelnden Gefahren im Rahmen der Digitalisierung, wie etwa Cyber-Mobbing.The aim of an outreaching approach is to provide assistance offerings to people in the world they actually live in. This is of particular significance in instances where there are no other ways of establishing contact. Social support providers can thus address and work with people in contexts familiar to them in their everyday lives. Examples are street work with homeless people or outreaching family therapy in a domestic setting. Today, everyday communication frequently takes place via digital media. However, social assistance offerings like advice centres or young people’s welfare offices still tend to be primarily analogous. This discrepancy leads to missed opportunities for contacting people at an early stage before problems become more complex or even perpetuate themselves. In places where digital communication paths are actually used, there is frequently an absence of strategic expertise and media-specific skills. Communication in various digital settings is however something entirely different from face-to-face offerings. Accordingly, it should not be left to chance whether those offering assistance have these skills and strategies or not. This is especially important in the face of the rapidly increasing dangers generated by digitisation, e. g. cyberbullying.

Entwicklung passgenauer Hilfs­angebote im digitalen Raum

Digital aufsuchende systemische Arbeit

Entlang eines Fallbeispiels stellt der Artikel eine Intervention aus dem Emotionsfokussierten Skilltraining (EFST) vor. Ziel ist es, die Blockaden zu erkunden, die Klient:innen davon abhalten, sich so zu verhalten, wie sie es sich für sich selbst und ihre relevanten Anderen wünschen. Die guten Gründe der Nicht-Veränderung werden dabei nicht als rationale, sondern emotionale Variablen (sog. »konkurrierende Motivationen«) gefasst und mit einem emotionsfokussierten Zugang erfahrbar. Zuvor oft unbewusst wirksame Motive können so zu einem bewussten und verantworteten Teil der persönlichen Entscheidung der Klient:innen werden. Mithilfe von Perspektivwechseln werden darüber hinaus emotionale Ressourcen für eine Verhaltensänderung aktualisiert.Using a case study, the article presents an intervention from Emotion-Focused Skill Training (EFST). The aim is to explore the blockages that prevent clients from behaving in the way they want for themselves and their relevant others. The good reasons for not changing are not understood as rational, but as emotional variables (so-called »competing motivations«) and can be experienced with an emotion-focused approach. Previously often unconsciously effective motives can thus become a conscious and responsible part of the client’s personal decision. Furthermore, with the help of changes in perspective, emotional resources for a change in behavior are actualized.

Ein erlebnisorientierter Zugang zur emotionalen Logik der (Nicht-)Veränderung

»Eigentlich will ich, aber …«

FITKIDS ist ein einzigartiges Programm zur Organisationsentwicklung für Sucht- und Drogenberatungsstellen. Dieser Artikel beschreibt den »Change-Management-Prozess« FITKIDS und die Verbesserung der intersektorialen Zusammenarbeit im Hilfenetzwerk für Kinder und ihre suchtkranken Mütter und Väter. Der Artikel basiert auf Erfahrungswissen, »best practice« und den Empfehlungen und Ergebnissen der FITKIDS Evaluationen. Die qualitative Evaluationsstudie (EVAFIT I 2017) bestätigt die Wirksamkeit des Programms. So erkannten 40 % aller Mitarbeitenden in den teilnehmenden Einrichtungen nach einem Jahr, dass sich die Situation der Kinder verbessert hatte, nach vier bis fünf Jahren waren dies bereits 55,2 % der Mitarbeitenden. Bevor sich die Situation der Kinder verbessern kann, muss sich die Situation in den Drogen- und Suchtberatungsstellen verbessern. Die über den Prozess erlangte Handlungssicherheit in den Teams führt dazu, dass den Kindern größere Aufmerksamkeit geschenkt werden kann. Eine qualitative Interviewstudie (EVAFIT II 2019) mit Eltern und Jugendlichen aus FITKIDS-Standorten zeigt u. a., dass dem Programm eine hohe Relevanz für das eigene Leben zugeschrieben wird.FITKIDS is a unique programme enhancing organisational development in counselling centres for addiction and drug victims. The article describes FITKIDS’ »change management process« and the resultant improvements in intersectorial cooperation within the aid-provision network for children and their addictive mothers and fathers. The authors’ remarks are based on knowledge from experience, best practice, and recommendations and outcomes from the FITKIDS evaluations. The qualitative evaluation study (EVAFIT 2017) confirms the efficacy of the programme. After one year, 40 % of the staff members in the participating institutions reported that the children’s situation had improved. After four to five years, this figure had increased to 55.2 %. Before this can happen, the situation in the counselling centres also has to improve. The work-related security attained in the course of the change management process means that greater attention can be paid to the children FITKIDS is designed to help. A qualitative interview study (EVAFIT II 2019) with parents and youngsters from FITKIDS locations indicates that they are convinced that the programme has major relevance for their own lives.

Netze knüpfen für Kinder mit suchtkranken Müttern und Vätern

FITKIDS – Ein starkes Programm

Die Unvollendete

Rieke Oelkers-Ax und Arist v. Schlippe im Gespräch mit Marie Steinbeis von Live Music Now, München

»Ich sehe das eigentlich als ein großes Wunder«

Zu unserem Aus- und Weiterbildungsinstitut

Das Helm Stierlin Institut (hsi) Heidelberg

Humanistische Psychotherapie. Grundlagen, Richtungen, Evidenz.

Handbuch der systemischen Gruppentherapie. Ansätze, Methoden, Zielgruppen, Störungsbilder.

Zimmerreisen

Aufsuchende Hilfen

Familiendynamik, 2024, Jg. 49, Ausgabe 2

Lieferbar

Rassismus

Rassismus strukturiert unsere Gesellschaft und ist in allen Biografien und Institutionen wirkmächtig. Eine Nicht-Auseinandersetzung begünstigt gesamtgesellschaftlich, und damit auch in der systemischen Praxis, dessen kontinuierliche Reproduktion. Der Artikel thematisiert die Wirkmechanismen gesellschaftlicher Macht- und Rassismusverhältnisse und zeigt auf, wie diese sich im Kontext systemischer Beratung entfalten. Der Fokus liegt auf der Frage, wo uns diese in der systemischen Praxis begegnen, welche Bedeutung die eigene Positioniertheit im Machtverhältnis Rassismus für die Beratung hat und welche systemischen Perspektiven hilfreich für die kritische Reflexion sind. Systemische Ansätze bieten wichtige Anschlussmöglichkeiten für eine diskriminierungskritische Praxis – welche für die konkrete Auseinandersetzung anhand von jeweils zwei Methoden und Haltungen aufgeführt werden. Abschließend befasst sich der Artikel mit relevanten Aspekten zur Etablierung von Macht- und Rassismuskritik als systemischer Querschnittsaufgabe.Racism is a structural factor in society and makes an impact on all biographies and institutions. In societal terms, including systemic practice, failure to engage with this issue will encourage its spread. The article discusses the mechanisms by which power relations and racism make their mark and indicates how they develop in the context of systemic counselling. The authors focus on the following questions: Where do we encounter these mechanisms in systemic practice? In counselling terms, what is the significance of the therapist’s own position on the connections between power and racism? Which systemic perspectives are conducive to critical reflection? Systemic approaches are important in the way they tie up with non-discriminatory practice. Two methods and two attitudes are referred to as an illustration of how this connection can be implemented in concrete situations. In conclusion, the article enumerates relevant aspects furthering the establishment of a critical engagement with power and racism as a cross-sectional task for systemic practice.

Macht- und Rassismuskritik als Querschnittsaufgabe für die systemische Praxis

Rassistische Wirkmechanismen sind auf diversen Ebenen sowie in verschiedenen Lebenskontexten präsent und betreffen alle Menschen. Keine Benachteiligungen durch Rassismus zu erleben, ist eines von vielen Privilegien, welche Weiß positionierte Menschen innehalten. Diese stellen in der Gesellschaft, therapeutischen Bildung und Praxis in Deutschland eine Mehrheit dar. Das erfordert vor allem von diesen eine Auseinandersetzung mit Rassismus, der eigenen Person und ihrer privilegierten Position sowie Verantwortungsübernahme im Dekonstruktionsprozess. Ein wichtiger Bestandteil dabei ist das Erkennen der Wirkung und Behandeln eines psychologischen Zustands, der als Weiße Fragilität bezeichnet wird sowie einhergehender rassismusspezifischer Abwehrmechanismen. In diesem Artikel werden Reaktionen in therapeutischen Kontexten beschrieben, eingeordnet und mit Beispielen unterlegt, die Rassismen reproduzieren und Auseinandersetzungen erschweren oder verhindern. Abschließend werden Ideen präsentiert, die den Einsatz und die Entwicklung von konstruktiven Umgangs- und Lösungsmöglichkeiten unterstützen sollen. Damit wird intendiert, Rassismussensibilität, Rassismuskritik und letztlich Möglichkeiten zur Dekonstruktion von Rassismus innerhalb und außerhalb therapiebezogener Kontexte zu fördern.The absence of the disadvantages caused by racism is one of the privileges that white-positioned individuals benefit from. In society, therapeutic education and therapeutic practice, these people represent a majority in Germany. This requires them to engage with racism, their own person and their privileged position. An important part of this is the recognition of a psychological condition known as white fragility and the racism-specific defence mechanisms associated with it. The article describes responses encountered in therapeutic contexts that reproduce racism and make conversations about it difficult or impossible. Examples of such responses are provided. In conclusion, the author presents ideas designed to support the implementation of constructive ways of dealing with the issues and also indicates potential solutions. The intention is to encourage sensitivity to racism, the critique of racism and ultimately the deconstruction of racism, both within therapy-related contexts and elsewhere.

Behandlung von Weißer Fragilität und Abwehrmechanismen

Widerstand gegen ­Weißen Widerstand

Rassismus ist ein Thema, das viele Gesellschaftsschichten betrifft, jedoch in der klinischen Versorgung nur eine marginale Rolle zu spielen scheint. Eine systematische Literaturrecherche im Kinder- und Jugendbereich dient daher einer ersten Begegnung mit diesem Thema. Aus den Ergebnissen werden vier Programme rassismusinformierter Familientherapie (SAAF, EMBRace, FBT-Medicaid, TI-SAFT) in diesem Beitrag genauer beschrieben. Dabei erscheint eine rassismusinformierte Sozialisation als besonders resilienzfördernd. Es werden die Programmstruktur und -inhalte, die Erfassung von Rassismen sowie rassismusinformierter Sozialisation und ein Fallbeispiel dargestellt. Die Diskussion widmet sich der Evidenzbasierung, Programmimplementierung, Publikationsverzerrungen und Besonderheiten der Systemischen Therapie.While racism affects many strata of society, the role this phenomenon plays in clinical care appears to be marginal. Accordingly, this article’s systematic review of the literature focusing on children and adolescents functions as an initial encounter with the subject. A core concern is to foreground four family-therapeutic programmes displaying informed awareness of racism (SAAF, EM-BRace, FBT-Medicaid, TI-SAFT). These programmes are discussed more closely. It transpires that socialisation involving an engagement with racism has an especially beneficial effect on resilience. The article describes the structure and the content of the programmes, discusses the identification of racisms and of socialisation involving an engagement with racism. The author also provides a case example. The final section is devoted to evidence-based engagement with the subject, the implementation of the programmes, distortions in publication and special features in systemic therapy.

Rassismusinformierte Familientherapie im Kinder- und Jugend­bereich: Systematisches Review

In mehr als jeder sechsten Familie in Deutschland leben drei und mehr Kinder. Diese Mehrkindfamilien sind oft mit dem Stigma konfrontiert, ein Risiko für das Aufwachsen von Kindern zu bedeuten. Auch wenn Armutsgefährdung und beengte Wohnverhältnisse kinderreiche Familien tatsächlich belasten, bedeutet dies nicht automatisch ein psychisches Risiko. Gerade in der Zeit der Pandemie mit Homeschooling, Homekindergardening, Home-Office und Lockdowns hätte man annehmen können, kinderreiche Eltern seien besonders belastet gewesen. Auf der Basis von Teilergebnissen einer Masterarbeit in klinischer Psychologie wird deutlich, dass diese Vorannahme trügt. Die Eltern fühlten sich umso weniger belastet, je mehr Kinder im Haushalt lebten. Dies kann als Aufforderung gelten, die Ressourcen in Mehrkindfamilien in den Blick zu nehmen und sowohl das subjektive Wohlbefinden als auch die familiale Resilienz von kinderreichen Familien in den Fokus zu stellen – auch nach der Pandemie.Every sixth family in Germany has three or more children. Multi-child families of this kind are frequently stigmatized as representing a risk for child development. While it is true that the danger of poverty and cramped living conditions place a strain on large families, this is not automatically synonymous with psychological risk. One might suppose that as the COVID pandemic was associated with home schooling, home kindergardening, home office and lockdowns, it might very well have been a particularly onerous period for parents with several children. However, the provisional outcome of an MA thesis on clinical psychology clearly indicates that this assumption is false. In fact, parents appear to have suffered less strain, the more children there were in their families. This can be seen as an invocation – above and beyond the pandemic – to take a closer look at the resources big families can draw upon and focus both on the subjective well-being and the family resilience of multi-child families.

Kinderreichtum als ­Ressource während der ­COVID-19-Pandemie und für das seelisch gesunde Aufwachsen in Familien

Scham ist, offen oder verdeckt, häufig Bestandteil kommunikativer Zusammenhänge. Der Artikel beleuchtet die vielschichtige Sozialität von Schamgefühlen aus einem soziologischen Blickwinkel. Anhand der autofiktionalen Texte von Annie Ernaux und Roxanne Gay werden einerseits strukturierende gesellschaftliche Bedingungen der Scham beleuchtet. Andererseits vermitteln die Texte, wie sich beschämende Erlebnisse in die Seinsweise von Personen einschreiben können. Diese autofiktionalen Texte bieten Betrachtungsmöglichkeiten, wie inkorporierte Schamerfahrungen medialisiert auf Distanz gebracht werden können, sodass andere Formen der Aneignung der eigenen Geschichte möglich werden. Sie führen vor, was Beratung für den Bearbeitungsprozess von Schamgefühlen bieten kann: einen Raum zu öffnen, Vertrauen in sich und die Welt neu zu justieren, festgefahrene Vergangenheiten verfügbar zu machen und sich neue Narrationen der eigenen Geschichte anzueignen.Overt or covert shame is often an operative element in communicative relations. From a sociological perspective the article casts light on the multiple social implications of shame feelings. With reference to the autofictional texts of Annie Ernaux and Roxanne Gay, the authors first consider shame in terms of the social conditions that give it its structure. They then go on to indicate how shameful events can inscribe themselves into the psychology of the individual. The autofictional texts provide opportunities to observe how, via medialisation, incorporated shame feelings can be held at a distance, thus providing scope for other ways in which authors can appropriate their own stories. They exemplify what counselling can do to facilitate the process of coming to terms with shame feelings by opening up a space where it is possible to realign trust in oneself and the world, loosen up rigidified aspects of the past and adopt new narrative approaches to one’s own story.

Umgang mit Scham in autofiktionaler Literatur und ihre Chancen für Beratung

»Das Schlimmste … man wäre die Einzige, die so empfindet«

Cathrin Hamacher im Gespräch mit Professor Sylvester Ntomchukwu Madu

Eine afrozentrische Perspektive auf Psycho­therapie und das Potenzial des Eklektizismus

Cathrin Hamacher im Gespräch mit Dipl. Psych. Stephanie Cuff-Schöttle

Rassismuserfahren(d)e Menschen sensibilisiert begleiten in Beratung und Therapie

Eine Liebe des Herrn S.

Gemeinsam geht mehr: Kooperationsnetzwerk SGB-übergreifende Versorgung von Familien mit psychischen und Suchterkrankungen gewinnt Berliner Gesundheitspreis

Autorität durch Beziehung. Gewaltloser Widerstand in Beratung, Therapie, Erziehung und Gemeinde.

Liebe, Sex und Regenbogen. Sexuelle Vielfalt in Gesellschaft und Sozialer Arbeit

Hypnosystemische Therapie. Das Handbuch für die Praxis.

Basiswissen Systemische Therapie. Gut vorbereitet in die Prüfung

Leserbriefe

2024 – ein Jubiläumsjahr

Familiendynamik, 2024, Jg. 49, Ausgabe 1

Auf der Flucht

Kinder und Familien mit Fluchterfahrung erleben vielfältige Umbrüche und prägende Ereignisse vor, während und nach der Flucht. Da Kinder und Familien mit diesen Belastungen und daraus resultierenden Verhaltensweisen und Bedürfnissen in die psychosoziale Begleitung und Therapie kommen, benötigen Fachkräfte Wissen und Methoden für eine kompetente Begleitung. Der Text zeigt aktuelle Zahlen und Fakten zu Fluchtbewegungen auf, stellt das Modell der sequentiellen Traumatisierung vor und gibt Ergebnisse von Studien zur psychischen Gesundheit von Kindern mit Fluchterfahrung wieder. Als notwendige Professionalisierungsaspekte für pädagogische und therapeutische Fachkräfte werden Wissen sowie der Umgang mit antinomischen Spannungsverhältnissen aufgezeigt. Ziel ist es, für die Belange von Kindern und Familien mit Fluchterfahrung zu sensibilisieren und kultursensitive Anknüpfungspunkte für praktisches Handeln zu zeigen. Children and families with experiences as refugees are exposed to many upheavals and formative events before, during, and after their flight. Since children and families seek psychosocial support and therapy with migration related stress and resulting behaviours and needs, professionals need knowledge and methods for competent support and counselling. The text gives an overview of current facts and numbers on refugee movements, introduces the model of sequential traumatisation, and presents study results on mental health of refugee children. As important aspects of professionalisation knowledge and dealing with antinomic tensions are mentioned. The article aims to raise awareness for the needs of children and families with experiences as refugees, and to present culturally sensitive starting points for professional action.

Chancen und Herausforderungen in der Begleitung in pädagogischen, psychosozialen und therapeutischen Kontexten

Kinder mit Flucht­erfahrung

Jordanien ist eines der am stärksten von der Syrienkrise betroffenen Länder und beherbergt derzeit den weltweit zweithöchsten Anteil an Flüchtlingen pro Kopf der Bevölkerung. Infolge der Syrienkrise gelangten ca. 1,3 Millionen Flüchtlinge nach Jordanien, vor allem aus Syrien, Irak, Jemen, Sudan und Somalia. Im zwölften Jahr der Krise leben viele von ihnen noch immer fern von ihren Heimatorten in den ursprünglich als Notunterkünfte errichteten Flüchtlingscamps. Za’atari ist das größte und bekannteste dieser Camps, es liegt nicht weit entfernt von der syrischen Grenze. Seit seiner Errichtung im Jahr 2012 ist es zum Symbol für die Vertreibung von Syrern im gesamten Nahen Osten geworden und beherbergt heute rund 82 500 Menschen. Wir haben im Rahmen einer Studie Gespräche mit Familien geführt, die seit über zehn Jahren in diesem Camp leben. Die hier vorgestellte polygame Familie von Ali Aymar mit seinen beiden Ehefrauen Lina und Reem ist ein exemplarischer Fall aus dieser Studie. Im Beitrag geht es um die Rekonstruktion ihrer Lebensgeschichten mit ihren familialen Verknüpfungen. Bei den Beratungsgesprächen im Camp sind diese als Wissenshintergrund unabdingbar, um gemeinsam nach realisierbaren Möglichkeiten zu suchen, damit die Zukunftswünsche kein unrealistischer Traum für die Betroffenen bleiben.Jordan is one of the countries most affected by the Syrian crisis and hosts the second-highest percentage of refugees per capita globally. In the aftermath of the Syrian crisis, 1.3 million refugees arrived in Jordan. They come mainly from Syria but also from Iraq, Yemen, Sudan, and Somalia. Since the beginning of the Syrian crisis, new camps have been established to house the people who have fled. In the twelfth year of the crisis, many still live far from their homes in these camps initially established as emergency shelters. Za’atari is the largest and best-known of these northern Jordan camps near the Syrian border. Since its establishment in 2012, it has become a symbol of the displacement of Syrians throughout the Middle East and now houses around 82,500 people. As part of a study, we interviewed families who have lived in this camp for over ten years. The polygamous family of Mr. Ali Aymar with his two wives Lina and Reem presented here is an exemplary case from this study. The article is about reconstructing their life stories in their family connections. During the counseling sessions in the camp, this is indispensable as background knowledge to jointly search for realizable possibilities so that the wishes for the future do not remain an unrealistic dream for the persons concerned.

Familiendynamiken und Resilienz im Flüchtlingscamp Za’atari in ­Jordanien

»Dieser verfluchte Krieg!«

Alle Familien sind unterschiedlich und einzigartig. Dennoch lassen sich kulturelle Unterschiede zwischen Familien, die von ähnlichen Kontextbedingungen geprägt sind, beschreiben. In diesem Artikel soll ein Modell zur Unterscheidung von kulturellen Gruppen anhand von unterschiedlichen Ausprägungen von Autonomie und Verbundenheit dargestellt werden. Zudem werden daraus ableitbare Implikationen für eine systemische Praxis reflektiert.All families are different and unique. But there are cultural distinctions that can be made between families growing up under similar contextual conditions. This article proposes a model for distinguishing cultural groups on the basis of different degrees of autonomy and cohesion. The author also reflects on the implications for systemic practice that can be derived from this.

Familiäre Erlebens- und ­Verhaltensweisen

Kulturell ­variierende Bedürfnisse nach ­Autonomie und ­Verbundenheit

Die Methode des Gewaltlosen Widerstandes von Haim Omer hat sich von einer therapeutischen Intervention bei externalisierendem Problemverhalten von Kindern und Jugendlichen zu einer Vision entwickelt, wie Eltern, Lehrer, Gruppenleiter, Führungskräfte und viele andere Autorität mit einer Haltung von Präsenz, Transparenz und Verbundenheit sowie klaren Grenzen und (Gewaltlosem) Widerstand verbinden können. Der Fokus dieses Artikels ist nicht die Eltern-Kind-Beziehung, sondern liegt auf parallelen Prozessen, nämlich der »verbindenden Autorität« als Grundlage für die Beziehung zwischen Therapeuten und Eltern. Durch Abbildungen und Beispiele aus der systemtherapeutischen Praxis veranschaulichen die Autoren den Kern der verbindenden Autorität (Autorität durch Beziehung). Damit Beratende und Therapeuten in verschiedenen Situationen einen klaren Kurs wählen können, haben die Autoren einen »Kompass von Haltungen und Beeinflussungsstrategien« entwickelt, der beschrieben und erläutert wird.Haim Omer’s method of non-violent resistance started as a therapeutic intervention in dealing with problematic externalising behaviour of children and adolescents. It has since developed into a vision on authority, how parents, teachers, groupleaders, executives and many others can combine an attitude of presence, transparency and connectedness with clearly defined limits and (non-violent) resistance. The article does not focuse on parent-child relationships, but on parallel processes, more specifically connecting authority as a basis for the relationship between therapists and parents. With diagrams and examples from their systemic-therapeutical practice, the authors illustrate the essentials of »connecting authority«. In order to help counselors and therapists to choose a well-defined course in different situations, the authors have developed a »compass of attitudes and influencing strategies«, which they here describe and discuss.

Konstruktive Allianzen zwischen Elternberatern und Eltern

Verbindende Autorität als Beziehungsangebot

Psychische Symptome und Belastungen im Sport können sich als sportspezifische und -unspezifische Störungen zeigen. Sie können die Leistung mindern und auch das Risiko für körperliche Verletzungen erhöhen sowie anschließend eine Rehabilitation verlängern. Nicht erkannte oder nicht adäquat behandelte psychische Belastungen und Störungen bei Sportlerinnen und Sportlern können gravierende gesundheitliche und manchmal auch existenzielle Folgen haben. In den letzten Jahren ist der Fachbereich Sportpsychiatrie und -psychotherapie erkennbar gewachsen. Darauf Bezug nehmend erfolgt eine Übersicht zu speziellen Fragen der Sportpsychiatrie und -psychotherapie. Wechselwirkungen von psychischer Gesundheit, Belastung, Training, Leistung und Verletzungen im Sport werden dargestellt. Darüber hinaus werden zwei Behandlungen mit dem Synergetischen Navigationssystem (SNS) vorgestellt, bei dem die Wechselwirkungen verschiedener Faktoren im Sport einbezogen werden. Mental health symptoms and stress factors in sports can manifest as sport-specific and -unspecific disorders. They can reduce performance and also increase the risk of physical injury and subsequently prolong rehabilitation. Unrecognized or inadequately treated mental health symptoms and disorders in athletes can have serious health and sometimes existential consequences. In recent years sports psychiatry and psychotherapy has grown noticeably. Against this background, the following is an overview of specific topics in sports psychiatry and psychotherapy. Interactions of mental health, stress, training, performance, and injury in sports are presented. In addition, two treatments using the Synergetic Navigation System (SNS) are presented, that consider the interaction of different factors in sports.

Psychische Gesundheit und Sport

Ziel einer im Frühjahr 2020 als Kooperation der österreichischen Ausbildungsinstitutionen für Systemische Familientherapie durchgeführten und 2021 überarbeiteten Recherche war es, den Austausch zwischen therapeutischer Ausbildung, Praxis und Forschung zu fördern und zu erleichtern. Insbesondere sollte der Zugang zu wissenschaftlichen Quellen und somit die Rezeption rezenter Forschung einer systemischen Psychotherapiewissenschaft vereinfacht werden. Die Recherche hat nicht nur eine umfassende Literaturliste hervorgebracht, sondern gewährt zudem Einblicke in die deutschsprachige Szene dezidiert systemischer Psychotherapieforschung. Jene ist klein, aber durchaus aktiv, gut vernetzt und divers – im Sinne von multimethodisch und -paradigmatisch – aufgestellt. Ein großer Teil der aus ihr hervorgegangenen Publikationen besteht aus Monografien oder Sammelbänden, weniger aus wissenschaftlichen Artikeln in Zeitschriften mit Review-Verfahren. Die nächsten Jahre werden zeigen, wie gut sich systemisch ausgerichtete akademische Forscher:innen positionieren, um ihre Ansätze innerhalb einer eigenständigen, allgemeinen Psychotherapiewissenschaft erfolgreich zu etablieren und sich von vereinnahmenden Tendenzen – beispielsweise der Psychologisierung oder Medikalisierung – zu emanzipieren.An enquiry conducted in early 2020 on behalf of the three Austrian training institutions for systemic family therapy was dedicated to encourage and facilitate exchange between therapeutic training, therapeutic practice and research. Its chief concern was to simplify access to scientific sources and hence to spread the reception of recent research undertaken in connection with systemic psychotherapy. The project produced not only an extensive list of relevant literature, it also cast light on the landscape of the genuinely systemic psychotherapy research landscape in the German-speaking world. While research of this kind is not extensive, its proponents are remarkably active, well-connected and methodologically and paradigmatically diverse. Much of the publication output from this area consists of monographs or anthologies. Scientific articles in journals with review procedures are less common. The coming years will show how successful academic researchers of a systemic persuasion will turn out to be in (a) asserting the validity of their approaches in a clearly defined academic sector devoted to the science of psychotherapy and (b) resisting tendencies to steer their efforts in the direction of psychologisation or medicalisation.

Akademisierung im deutsch­sprachigen Raum – ein erster Überblick

Systemische Psycho­therapieforschung

Eine Darstellung anhand von drei Fallbeispielen

Unterstützende Arbeit mit Flüchtlingsfamilien auf Lesbos

Reflektierende Positionen – eine Übung zur Einführung

Adultismus. Die Macht der Erwachsenen über die Kinder. Eine kritische Einführung.

Familienpsychologie KOMPAKT.

Über-Setzen

Kontext Flucht

Familiendynamik, 2023, Jg. 48, Ausgabe 4

Humor ist (nicht) die Lösung!

Humor in psychosozialen und beraterischen Settings einzusetzen ist längst nicht mehr so verpönt wie noch vor einigen Jahrzehnten. Therapeutischer Witz, Lachtrainings und humorvolle Interventionen erfreuen sich seit einiger Zeit auch in der Sozialen Arbeit wachsender Aufmerksamkeit und Beliebtheit. Worin besteht der Nutzen, wenn Humor in Therapie und Beratung eingesetzt wird, und was macht es manchmal schwierig, die beabsichtigte humorvolle Wirkung auch tatsächlich zu erzielen? Der Beitrag geht diesen Fragen nach und plädiert für eine humorvolle Haltung von Beratenden sich selbst und den ratsuchenden Menschen gegenüber. Humor in Beratung und Sozialer Arbeit, verstanden als Form der Beziehungsarbeit, kann so zu einer Ressource werden und dazu einladen, die Perspektive zu weiten.Humor and its use in psychosocial and counseling settings is by no means as frowned-upon as it was. For quite some time now, amusement, laughter training and humorous interventions have achieved increasing attention and popularity in social work. What does the use of humor have going for it in counseling contexts? And what can make it difficult to draw upon? The article investigates these questions and advocates a humorous attitude towards oneself and individuals turning to us for advice. Seen as work on relationships, humor in counseling and social work can then become an invaluable resource coupled with the invitation to broaden one’s perspectives.

Ein kritischer Überblick über ­Humor und seine Anwendung in Sozialer Arbeit und Beratung

Nur genügend Humor müsst ihr haben!

Der Provokative Ansatz hat sich aus der Provokativen Therapie von Frank Farrelly entwickelt. Farrelly machte das befreiende Lachen in der Therapie gesellschaftsfähig und bewies, dass effiziente Therapie sowohl kurzweilig als auch kurz sein kann. Im Zentrum der provokativen Arbeit stehen Humor und Herausforderung. Die Beratenden persiflieren auf wertschätzende und humorvolle Weise die selbstschädigenden Glaubenssätze der Klienten, sodass diese darüber lachen können, und provozieren auf diese Weise Denk- und Verhaltensänderungen. Der Provokative Ansatz lässt sich in fast jeden Therapie- oder Beratungsstil einbauen. Er eignet sich besonders bei Denk- und Gefühlsblockaden, die zu einseitigen, eingefahrenen und selbstschädigenden Verhaltensweisen der Klienten führen. Unabdingbare Voraussetzung für den Einsatz provokativer Interventionen ist eine uneingeschränkte Wertschätzung der Klienten und der bedingungslose Glaube an deren Ressourcen und Veränderungsfähigkeiten.The Provocative Approach has developed from Frank Farrelly’s Provocative Therapy. Farrelly made liberating laughter an acceptable factor in therapy and proved that efficient therapy can be both enjoyable and brief. Humor and challenge are the central elements in provocation for therapeutic purposes. In a respectful and humorous way, therapists / counsellors lampoon the harmful tenets upheld by their clients and invite them to laugh at their misguided convictions. In this way, they provoke changes in thinking and behaviour. The Provocative Approach can be incorporated into almost any style of therapy or coaching. It is particularly effective in dealing with thought and feeling blockades leading to one-sided, automated and self-impairing behaviours on the part of clients. The absolutely essential prerequisite for the use of provocative interventions is infinite respect for the clients and implicit faith in their resources and their potential for change.

Der Provokative Ansatz in ­Coaching und Therapie

Humor und Heraus­forderung im ganz normalen Alltagswahnsinn

Ist auch bekannt, dass man mit Humor das Leben in seinen Höhen und Tiefen leichter bewältigen kann, so bedarf es schon einer lebenslangen Aufmerksamkeit, Motivation und Übung, um Humor als wirkungsvolle Kraft im Alltag und als »Trotzmacht« gegen die Widrigkeiten des Lebens einsetzen zu können. In der Psychotherapie ist Humor ein wichtiger und notwendiger Unterstützer für den Genesungsprozess. Verschiedene Interventionen und Hilfsmittel können den Sinn für Humor verstärken. Entscheidend sind eine patientenorientierte Beziehung und der Einsatz von Humor im richtigen Augenblick. Eine »Humorpille« gibt es nicht! Für alte Menschen ist Humor eine wichtige Ressource. Er erleichtert das Alltagsleben und kann die Bewältigung auftretender Krisen, körperlicher Erkrankungen und Belastungen erheblich unterstützen. Humor hat mit Weisheit und Integrität zu tun und kann Lebensqualität und das Wohlbefinden erheblich verbessern. Es ist ein Lebensmittel: Umgang mit Humor sollte zur täglichen Routine in Beziehungen gehören. Insbesondere ist Humor eine wichtige und nicht zu unterschätzende heitere Kraft bei der Behandlung von alten Menschen mit Depression und Demenz. Diesbezügliche Untersuchungen bestätigen das.We know that humor makes life with all its ups and downs easier to cope with. But it requires lifelong attention, motivation and practice to draw upon humor as an effective force operative in defying the vicissitudes of everyday life. In psychotherapy, humor is a valuable and indispensable support in the recovery process. Various interventions and resources can strengthen a patient’s sense of humor. Essential factors are (a) a patient-oriented relationship and (b) the use of humor at the right moment. There is no such thing as a »humor pill«! Humor is an important resource for elderly people. It makes everyday life easier to deal with and can be a major help in coming to terms with crises, physical ailments and age-conditioned stress. Humor has to do with wisdom and integrity and can greatly enhance the quality of life and general well-being. It is in fact a form of sustenance. In relationships, humor should play a part in our daily routines. Above all, humor should not be underestimated as a source of optimism in the treatment of elderly patients with depression and dementia. Studies on the issue confirm this verdict.

Humor: ein lebens­langer heiterer und ­salutogenetischer ­Begleiter

Humor und dessen Nutzung in schwierigen Situationen kann das psychische Wohlbefinden und die Resilienz von Familienmitgliedern in bedeutsamer Weise beeinflussen. Der Zusammenhang von psychischer Gesundheit und Humor bei ratsuchenden Familien in der Erziehungs- und Familienberatung (§ 28 SGB VIII) wurde erstmals in der Studie zu »Elterlichem Humor und psychischer Gesundheit in der Familie« (HU.PSY-Studie) bei Eltern in Beratung (<italic>N </italic>= 116) untersucht. Im Mittelpunkt stand die Frage, ob eine heitere, humorvolle Lebenshaltung (Trait) mit psychischer Gesundheit in der Familie einhergeht und ob diese Lebenshaltung auch in Zusammenhang mit deren Bindungsstil steht. Des Weiteren wurde untersucht, ob Eltern mit einem sicheren Bindungsstil ihre Kinder als psychisch gesünder erleben. Die Ergebnisse zeigen, dass bindungssichere Eltern eine signifikant humorvollere Lebenshaltung aufweisen und ihre Kinder deutlich verhaltensunauffälliger einschätzen. Zudem konnten schwache Zusammenhänge zwischen der Erheiterbarkeit von Eltern und prosozialem Verhalten von Kindern gefunden werden.In difficult situations, humor and its use can significantly affect the psychic well-being and resilience of family members. The connections between mental health and humor in families using child guidance and family counseling centers (§ 28 SGB VIII) was investigated for the first time by the HU.PSY study (Parental Humor and Psychic Health in the Family) with reference to parents receiving counseling (N = 116). The central concern was to determine whether a cheerful, humorous attitude to life (»trait«) goes hand in hand with mental health in families and whether this attitude also displays connections with the attachment style discernible in such families. A further point investigated was whether parents with a secure attachment style experience their children as psychically healthier. The findings indicate that parents with a secure attachment style display a significantly more humorous attitude to life and are clearly more likely to assess their children’s behaviour as normal. In addition, there were weak indications of correlations between the parents’ response to humor and pro-social behaviour on the part of their children.

Ausgewählte Ergebnisse der HU.PSY-Studie

Humor, Bindung und psychische Gesundheit in Familien

Der Artikel beschreibt die konzeptionellen Eckpfeiler des Emotionsfokussierten Skilltrainings (EFST) für Eltern. EFST zielt auf die Stärkung elterlicher Selbstwirksamkeit im Umgang mit externalisierendem und internalisierendem kindlichen Problemverhalten. Mithilfe von Psychoedukation und emotionsaktualisierenden Interventionen werden drei Kernkompetenzen vermittelt: die empathische Validierung kindlichen Erlebens, die Fähigkeit, Beziehungsverletzungen durch radikale Verantwortungsübernahme zu heilen, sowie die wirksame Regulation eigener Grenzen. Dabei auftretende Schwierigkeiten und Blockaden werden als Ausdruck konkurrierender emotionaler Motivlagen gewertet und mithilfe emotionsfokussierter Interventionen bearbeitet. Als transdiagnostisches und niedrigschwelliges Verfahren bietet EFST die Möglichkeit, die emotionale Kompetenz der Eltern zu fördern und dadurch einen zentralen protektiven Faktor kindlicher Entwicklung zu stärken.The article describes core concepts of Emotion focused Skill Training (EFST) for parents. EFST aims at increasing parental self-efficacy in dealing with childrens’ externalizing and internalizing problems. Using psychoeducation as well as emotion actualizing interventions, EFST teaches three major competences: empathic validation of childrens’ experiences, the ability to heal bonding ruptures by taking radical responsibility and an effective regulation of one’s own boundaries. Difficulties in taking on these skills are considered to reflect competing motivations within parents and are dealt with using emotion focused interventions. As a transdiagnostic and low-threshold approach, EFST strengthens parental emotional competence and thus helps to release protective resources within the family.

Ein innovativer Ansatz für die ­Begleitung von Eltern (nicht nur) psychisch kranker Kinder

Emotionsfokussiertes Skilltraining für Eltern und Familien (EFST)

In letzter Zeit wird zunehmend behauptet, Systemische Therapie (ST) lasse sich problemlos mit anderen Methoden nach dem Baukastenprinzip kombinieren. Dabei werden u. a. Methoden wie Emotionsfokussierte Paartherapie (EFT) sowie Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) unter Systemischer Therapie subsummiert. Im vorliegenden Artikel wird diesem Vorgehen dezidiert widersprochen. Es wird aufgezeigt, dass durch eine solche Integration nicht nur mit den Grundprinzipien eines systemisch-konstruktivistischen Ansatzes gebrochen wird, sondern die genannten Methoden aufgrund des ihnen jeweils zugrundeliegenden Wirkmodells weitestgehend inkompatibel sind. Diese Unvereinbarkeit wird exemplarisch veranschaulicht am Beispiel von Paartherapie sowie dem Versuch, die Arbeit mit Emotionen (auch unter Berücksichtigung neuerer Emotionstheorien) in die Systemische Therapie zu integrieren. Insgesamt wird darauf hingewiesen, dass die epistemologischen und theoretischen Fragen, die durch Methodenintegration aufgeworfen werden, einer dringenden Klärung und offenen Debatte innerhalb der Systemischen Theorie bedürfen.Recently there have been an increasing number of assertions that Systemic Therapy (ST) can readily be combined with other methods on the building-block principle. In the process, methods like Emotionally Focused Therapy (EFT) for couples and Mentalization-Based Therapy (MBT) are subsumed under the heading of Systemic Therapy. The present article strongly rejects this approach. The author demonstrates that such attempts not only violate the fundamental principles of a systemic-constructivist approach but are also doomed to fail because of the almost total incompatibility of the models underlying the respective methods. This incompatibility is illustrated with reference to couple therapy and the attempt to integrate working with emotions into ST (recent emotion theories notwithstanding). The overall tenor of the article is that the epistemological and theoretical issues posed by integration urgently require clarification and an open debate within the confines of systemic theory.

Ein Plädoyer für Unterscheidungen, die einen Unterschied machen, und gegen theoriefreie Integration

Was genau ist ­eigentlich systemisch – und was nicht?

FINAL CUT OF THE DEAD – ein systemisches, überraschendes Film-im-Film-im-Film-­Vergnügen

Eine Ressourcenentdeckungsreise (durch die Vergangenheit) mit der Mutter einer vielfältig belasteten Familie

Verborgene Stärke

Elterliche Risikofaktoren in den Blick nehmen, nach Kindern ­fragen

Der »Childcheck« in der allgemeinen ­Erwachsenennotaufnahme

Rieke Oelkers-Ax und Frauke Ehlers im Gespräch mit Ann Dargies

»Clown ist nicht lustig. Clown ist intensiv.«

Einführung in Ihren eigenen Humor

Funkstille. Systemisch arbeiten in Familien mit Kontaktabbrüchen.

Dem Trauma Widerstand leisten. Neue Autorität als familientherapeutischer und traumapädagogischer Ansatz.

Angst und Politik. Sozialpsychologische Betrachtungen zum Umgang mit Bedrohungen.

Humor kommt vor

Humor?!

Familiendynamik, 2023, Jg. 48, Ausgabe 3

Vergebung

Das vom Autor entwickelte Konzept des Vergebens wird vorgestellt. Schuld, die notwendige Voraussetzung des Vergebens, wird definiert und als nützliche Komplexitätsreduktion bewertet. Es wird gezeigt, dass die Schuld kein Problem ist, sondern es darauf ankommt, was man aus ihr macht. Die historische Veränderung der Bedeutung von Schuld von der Disziplinargesellschaft über die Leistungsgesellschaft zur gegenwärtigen Erfolgsgesellschaft wird dargestellt mit den entsprechenden veränderten Konsequenzen. Es wird gezeigt, was Schuld ermöglicht, insbesondere ihr Einfluss auf soziale Beziehungen und das Zeiterleben. Der begrenzte Anwendungsbereich der Gerechtigkeitsvorstellungen im Rahmen des Funktionssystems Recht wird dargestellt, ebenso wie die Ambivalenz der Gerechtigkeit, deren Schattenseiten und die Geburt der Rache aus dem Geiste der Gerechtigkeit. Die Geschichte der Rache wird als eine historische und aktuelle Geschichte der Faszination des Abstoßenden dargestellt. Die Unterscheidung der sozialen Transaktionen des Tauschens und des Schenkens wird zur Unterscheidung von Rache, Sühne, Strafe und Ausgleich auf der einen Seite und des Vergebens auf der anderen Seite genutzt. Das Vergeben wird als eine Entscheidung und ein Tun erklärt und beschrieben. Es wird auch erklärt, was Vergeben nicht ist, aber oft dafür gehalten wird. Abschließend werden Ängste und Kontextbedingungen aufgeführt, die das Vergeben behindern und erschweren.Guilt, a necessary condition for forgiveness, will defined and rated as a helpful tool for complexity reduction. It will be shown that guilt is not a problem, it just depends on what you make of it. The historical change in the meaning of guilt, starting with the disciplinary-society to the performance-oriented to the contemporary success-orientated society will be presented with regards to the corresponding change in circumstance. The possibilities of guilt, in particular its impact on social relations and the perception of time will be shown. The limited scope of the idea of justice will be presented, within the framework of the functional judicial system, as well as as the ambivalence of justice, the dark sides and the birth of revenge out of the spirit of justice. The history of revenge will be presented as a historical and current fascination for repulsiveness. The distinction between the social transactions of exchange und donation will be used to differentiate between revenge, atonement, punishment and compensation on the one hand and forgiveness on the other. Forgiveness will be explained and described as a conscious decision and an intentional action. It is also explained what forgiveness is not, but is often considered to be. Finally, the author reveals how fears and contextual conditions affect and obstruct the act of forgiveness.

Die Kunst des ­Vergebens

Jeder Mensch wünscht sich ein gutes Gedächtnis. Das deutsche Wort »erinnern« hat jedoch zwei Konnotationen. Zum einen können damit wissende deklarative Erinnerungen (»Ich kann mich erinnern, wann ich geheiratet habe«) gemeint sein, zum anderen mahnende emphasische Erinnerungen (»Ich erinnere den Partner an den Hochzeitstag«). Wissende wie mahnende Erinnerungen sind weniger Ausdruck der Vergangenheit als Resultat aktueller Emotionslagen, Wünsche und Motive. Werden Erinnerungen geweckt, dann werden auch damit assoziierte Begleitemotionen hervorgerufen. Viele Menschen leiden unter Erinnerungen und den damit assoziierten Emotionen. Emphasische Erinnerungen haben regelhaft einen aggressiven Charakter, weil sie jemandem Vorhaltungen machen, eigene Ansprüche gegenüber anderen legitimieren sollen oder Gruppen gegeneinander abgrenzen. Damit Erinnerungen nicht befindlichkeitsbeeinträchtigend und friedensbedrohend werden und Zukunftsentwicklungen behindern, sollten sie restrukturiert, berichtigt, umbewertet und überwunden werden. Dies kann geschehen durch Entemotionalisierung, Rescripturing und v. a. Vergebung, was nicht mit Rechtfertigung, Duldung oder Versöhnung verwechselt werden darf, sondern innere Freiheit von äußeren Ereignissen verleiht.A good memory is an invaluable asset. In this connection, English distinguishes between »remember/recall« and »remind«. The former expresses declarative memories (»I can remember when I got married«), while the other denotes a memory-jogger relating to »emphasic« memories (»I reminded my partner of our wedding anniversary«). Memories and reminders are not so much an expression of the past as the result of present emotional situations, wishes and motives. Activating memories means reawakening the emotions associated with them. Many people suffer from memories and the emotions they revive. Typically, emphasic memories are aggressive in nature, tending to express blame, substantiate our claims on others, or underline the boundaries between groups. Reminders can be disparaging or contentious and may thus impair future relations. If so, they need to be restructured, corrected, revalued and overhauled. Ways of achieving this are emotional de-escalation, rescripturing and above all forgiveness, which latter is not to be confused with justification, toleration or reconciliation but helps us achieve beneficial salutary distance from unpleasant memories.

Vergeben und Vergessen in der Bewältigung individueller und sozialer Traumatisierungen und Konflikte

In diesem Artikel soll ein spezifischer Aspekt von Vergebung <italic>(forgiveness)</italic> und Entbürdung <italic>(exoneration)</italic> beleuchtet werden, nämlich ihre Auswirkungen auf die Beziehungen zwischen den Generationen. Dies geschieht aus der Perspektive der Kontextuellen Therapie, einem Ansatz, der von Ivan Boszormenyi-Nagy, einem der Pioniere der Familientherapie, begründet wurde. Vergebung und Entbürdung sind eng miteinander verwandte Begriffe. Beide beziehen sich auf den Akt des Loslassens eines Anspruchs gegenüber einem Unrechtstäter. Der Unterschied besteht jedoch darin, dass Vergebung keine Neubewertung des Grades der Schuldhaftigkeit <italic>(culpability)</italic> des Täters erfordert, während Entbürdung per Definition nur als Ergebnis einer solchen Neubewertung geschehen kann. In der Kontextuellen Therapie wird Entbürdung als wichtiger angesehen als Vergebung. In diesem Artikel werde ich mich auf den Prozess der Entbürdung konzentrieren, die erwachsene Kinder betrifft, die versuchen, Eltern und andere Verwandte, die sich ausbeuterisch oder destruktiv verhalten haben, zu entbürden, wobei ich mich besonders auf die Parentifizierung als Quelle von Ungerechtigkeiten konzentriere. Ich werde nicht auf die Frage der Vergebung oder Entbürdung von Personen eingehen, die nicht zur Familie gehören.The purpose of this article is to focus on a specific aspect of forgiveness and exoneration, which is their effect on intergenerational relationships. This will be done from the perspective of contextual therapy, an approach founded by Ivan Boszormenyi-Nagy, one of the pioneers of family therapy. Forgiveness and exoneration are closely related terms. Both pertain to the act of letting go of a claim against a wrongdoer. But what separates them is that forgiveness does not require a reassessment of the degree of culpability of the wrongdoer while exoneration by definition can only occur as a result of such a reassessment. In contextual therapy exoneration is seen as a more important than forgiveness. In this article, I will focus on the process of exoneration that pertains to adult children who try to exonerate parents and other relatives who have been exploitative or destructive with a special focus on parentification as a source of injustices. I will not discuss the issue of forgiveness or exoneration of people who are not part of the family.

Eine generationsübergreifende ­therapeutische Ressource

Vergebung und ­Entbürdung

Will man die Rede von einer »Schuld an sich« vermeiden, landet man unversehens in erkenntnistheoretischen Fragen und benötigt Theorie als Reflexionsinstrument. Was genau geschieht, wenn »Schuld« beobachtet wird, und was genau geschieht, wenn »Schuld« kommuniziert wird? Und wie kommt man auf der Prämisse solcher beobachtungstheoretischen Formulierungen zu einer Definition von Vergebung bzw. Entbürdung? Der Beitrag zieht Überlegungen der Systemtheorie als Differenztheorie und Elemente der Philosophie Derridas hinzu, um Schuld, Vergebung und Entbürdung auf spezifische Weise zu beobachten.If we wish to avoid using the term »guilt as such«, we are inevitably faced by epistemological questions and need theory as an instrument of reflection. What exactly happens when »guilt« is observed, what exactly happens when »guilt« is communicated? And how, on the basis of such observation-theoretical considerations, do we arrive at a definition of forgiveness / exoneration? The article draws upon systems theory as a theory of difference and upon ele­ments of Derrida’s philosophy to observe guilt, forgiveness and exoneration in a specific way.

Beobachtungen zu Beobachtungen von Schuld und Vergebung

Die Zeit des Vergebens

In einem ersten Schritt nutze ich die Arbeiten der amerikanischen Soziologin Arlie Hochschild, um aufzuzeigen, wie eine vormals als Besonderheit von Familie definierte Emotionalität Einzug in die Arbeitswelt hält. Aufgegriffen werden in diesem Wandel zugleich gegenkulturelle Entwürfe der 1960er und 70er Jahre, jetzt allerdings unter den politisch konservativen Bedingungen der 1980er Jahre. Gegenkulturelle Entwürfe stellen auch den Entstehungshintergrund der Arbeiten von Fritjof Bergmann dar, der insbesondere in der deutschen Debatte den Begriff des »New Work« prägen wird. Warum dieser so anschlussfähig zu sein scheint, wird mit den Thesen von Luc Boltanski und Ève Chiapello über den »Neuen Geist des Kapitalismus« veranschaulicht. Nach einem Exkurs zur Verwendung der Begriffe Familie und Gemeinschaft wird beispielhaft der Beratungsdiskurs zu »New Work« aufgenommen und als Ausdruck einer sich verändernden gesellschaftlichen Funktion von Beratung interpretiert.Initially the work of American sociologist Arlie Hochschild is drawn upon to indicate how emotionality, previously thought to be specific to family life, has been finding its way into the world of work. Counter-cultural responses from the 1960s and 1970s have been involved in this change, albeit under the politically conservative conditions prevailing in the 1980s. Counter-cultural approaches also represent the background to the work of Fritjof Bergmann, whose concept of »new work« was to be so influential notably in the German debate on these matters. The theories of Luc Boltanski and Eve Chiapello on the »new spirit of capitalism« illustrate why this concept has so much to offer. After an excursus on the use of the terms »family« and »community«, counselling discourse on »new work« is discussed as an expression of the changing societal function of counselling.

Zur Gemeinschafts- und Familienrhetorik im Beratungsdiskurs zu »New Work«

Beschwörung des ­Imaginären

In diesem zweiten Teil wird von einer qualitativ-explorativen Online-Studie unter systemischen Berater:innen / Therapeut:innen berichtet (Rücklauf 180, davon 50 verwertbare Datensätze). Die Ergebnisse zeigen, dass dieser Thematik im systemischen Feld Bedeutung beigemessen wird. Als Nebenwirkungen wurden beispielsweise die Symptomverschlechterung sowie die Destabilisierung des Umfeldes benannt. Zu den vielfältigen genannten Ursachen zählen u. a. eine inadäquate Ressourcenorientierung mit fehlender Wertschätzung von Problemen und Leid, verwirrende Fragetechniken als auch mangelnde Kompetenz im Hinblick auf intrapsychische Phänomene. Supervision, Intervision und Weiterbildung werden als wichtige Resonanzräume beschrieben, welche genutzt werden sollten, um die Thematik regelhaft und proaktiv zu reflektieren und Kompetenzen sowie Routinen für den Umgang damit im therapeutischen / beraterischen Prozess zu entwickeln.This second part reports on a qualitative / exploratory online study among systemic counsellors / therapists (180 responses, including 50 usable data sets). The results show that in the systemic field this topic is held to be significant. Examples of side effects cited were symptom deterioration and de­stabilisation of the environment. Among the various causes adduced are inadequate orientation to resources plus deficient appreciation of problems and suffering, confusing questioning techniques, and lack of competence in connection with intrapsychic phenomena. Supervision, intervision, and further training are referred to as important spaces of resonance that should be drawn upon to reflect regularly and proactively on the relevant topics and to develop competencies and routines for dealing with them in the therapeutic / counselling process.

Teil 2: Empirische Befunde zu ­Risiken und Nebenwirkungen systemischer Therapie und Beratung: Ergebnisse einer qualitativ-­explorativen Online-Befragung

Antizipation von ­Nebenwirkungen – Ausdruck von Professionalität?

Günther Emlein und Arist v. Schlippe im Gespräch mit Father Michael Lapsley über »Healing of Memories« und Vergebung

»Die Leben sind verschieden, der Schmerz ist ähnlich«

Kindeswohlgefährdung – Therapiegeschichten zur Gewalt an Kindern und deren Prävention.

Kinderschutz in der Demokratie – Eckpfeiler guter Fachpraxis. Ein Handbuch.

Der Schwarze Vogel und sein Geheimnis.

Der Wort-Schatz

Familiendynamik, 2023, Jg. 48, Ausgabe 2

Der systemische Blick auf chronische und ­seltene Erkrankungen

Seltene und chronische Erkrankungen gehen häufig mit physischen Einschränkungen, einem ungewissen Verlauf sowie teilweise unheilbarer Symptomatik einher. Die psychosozialen Auswirkungen sind sowohl für Betroffene wie Angehörige vielschichtig und können Gefühle von Angst, Scham, Schuld, Hilflosigkeit und Verzweiflung bis hin zu Depression oder sozialer Isolation umfassen. Gerade wenn die medizinische Unterstützung an ihre Grenzen stößt, kann psychologische oder psychotherapeutische Unterstützung Entlastung im Hinblick auf psychosoziale Belastungen bieten. In der Forschungsliteratur wurden bisher besonders Interventionsmethoden aus der Kognitiven Verhaltenstherapie und der Einsatz von Entspannungstechniken sowie von Biofeedback als effektiv beschrieben. Dieser Artikel gibt einen Überblick über psychosoziale Auswirkungen von seltenen und chronischen Erkrankungen sowie über bereits bestehende Interventionsmethoden. Außerdem zeigt er Möglichkeiten systemischer Therapie bei seltenen und chronischen Erkrankungen auf.Rare and chronic diseases are frequently associated with physical limitations, an unpredictable course and sometimes incurable symptoms. The psychosocial consquences are diverse, both for the patients and their relatives, and may encompass feelings of anxiety, shame, guilt, helplessness and despair, frequently culminating in depression and social isolation. Where purely medical help comes up against its limitations, psychological or psychotherapeutic support can do much to alleviate psychosocial strains. Research literature has emphasised the efficacy of intervention methods based on cognitive therapy, the use of relaxation techniques and bio-feedback. The article provides an overview of the psychosocial effects of rare and chronic illnesses and of the intervention methods available. It also indicates the potential of systemic therapy for rare and chronic diseases.

Psychologische und psychotherapeutische Interventionsmethoden bei seltenen und chronischen Erkrankungen

Im Zuge der Einführung der elften Version des ICD kann nun die Diagnose Dermatillomanie, auch Exkoriationsstörung genannt, gestellt werden. Diese Klassifizierung stellt sowohl für Betroffene und deren wichtige Bezugspersonen (z. B. Partner:innen, Eltern, Kinder) wie auch für Behandelnde (z. B. Therapeut:innen) eine Erleichterung dar, da nun u. a. auch die Therapiekosten von der Krankenkasse übernommen werden. Dieser Artikel gibt einen Überblick über das Störungsbild, mögliche Erklärungsmodelle sowie Therapiemöglichkeiten im Sinne systemischer, medizinischer, körper­licher und psychischer »Ent-Störungen«. Dabei werden nicht nur die aktuelle Forschungsliteratur, sondern auch Interviews mit von Dermatillomanie betroffenen Personen und Expert:innen berücksichtigt. Inhaltliche Schwerpunkte umfassen den lebensgeschichtlichen Bezug, psychosoziale Belastungen, das Erscheinungsbild der Diagnose Dermatillomanie, Angebote und Ansätze für die Therapie sowie Möglichkeiten für einen gelingenden Umgang mit der Erkrankung. Abschließend wird ein Blick auf den Verlauf und die mögliche Regeneration gelegt.The new 11th edition of ICD now allows for dermatillomania (excoriation disorder) as an official diagnosis. This classification is a major relief for patients and their relatives (partners, parents, children) as well as for treatment providers (e. g. psychologists or psychotherapists), not least because therapy costs can now be covered by health insurance schemes. The article provides an overview of the syndrome, models explaining its occurrence and potential therapies holding out prospects for systemic, medical, physical and psychological symptom relief. The article builds not only upon recent research literature but also on interviews with experts and persons affected by skin picking. Major topics are possible biographical links, the psychosocial burden, the presentation and manifestation of dermatillomania, therapeutic offerings and approaches, and prospects for successful engagement with the illness. The article closes with a brief discussion of the course of the illness and potential regeneration.

Therapie- und Interventionsmöglichkeiten bei Dermatillomanie (Skin Picking)

Soziale Beziehungen gelten als wichtige Ressource für emotionale oder instrumentelle Unterstützung. Studien zeigen Zusammenhänge von sozialen Beziehungen mit Mortalität und Morbidität, Lebensqualität und Krankheitsbewältigung. Wie sich Beziehungen während und nach einer Krebserkrankung, insbesondere bei älteren Menschen, entwickeln, wurde bisher allerdings noch wenig untersucht. Um diesen Aspekt retrospektiv zu erkunden, wurden zehn Betroffene (mittleres Alter: 75 Jahre) mittels teilstrukturierter Einzelinterviews, ergänzt durch Familienbrettaufstellungen, befragt. Die Ergebnisse der qualitativen Inhaltsanalyse weisen auf die Dynamik der sozialen Beziehungen im Krankheitsverlauf und die Bedeutung der Kernfamilie hin. Neben bleibender Annäherung der Kernfamilie wurden Veränderungen in Anzahl und Nähe außerfamiliärer Kontakte beschrieben, die als wichtige Quellen emotionaler und instrumenteller Unterstützung geschätzt wurden. Enkelkinder schienen die Rückkehr in den Alltag zu fördern. Die Ergebnisse dieser kleinen qualitativen Studie zeigen weiteren Forschungsbedarf und unterstreichen die Bedeutung des wiederholten Erfassens sozialer Beziehungen und sozialer Unterstützung im Krankheitsverlauf.Social relations are considered an important resource for emotional or instrumental support. Studies indicate associations between social relations and mortality, morbidity, quality of life and coping with illness. However, so far only few studies examined the development of social relations during and after cancer in older people. Aiming to explore this aspect retrospectively, ten older persons with a cancer history (average age 75) were interviewed using semi-structured individual interviews supplemented by family board constellations. The findings of the qualitative content analysis cast light on the dynamics of social relations during the course of the disease and the significance of the core family. Alongside the ongoing closeness of the core family, participants described changes in the number and closeness of extra-familial contacts, which they valued as another important source of emotional and instrumental support. Grandchildren seemed to be beneficial to facilitate the return to everyday life. The findings of this small-scale qualitative study indicate the need for further research and underline the significance of a repeated assessment of social relations and social support during disease trajectory.

Eine retrospektive qualitative ­Untersuchung

Soziale Beziehungen im Verlauf einer Krebserkrankung bei älteren Patient:innen

Anlässlich der Corona-Krise wurde am Wittener Institut für Familienunternehmen (WIFU) Mitgliedern aus deutschen Unternehmerfamilien, die sich durch eine mindestens 100-jährige Geschichte auszeichnen, folgende Frage gestellt: Warum sind ihrer Ansicht nach ihre Unternehmen trotz vieler, womöglich existenzgefährdernder Krisen in der Vergangenheit so alt geworden? Dabei gingen wir von der Vermutung aus, dass die erfolgreiche Bewältigung dieser Krisen die Resilienz der Familien und Unternehmen nachhaltig stärkt. Im Rahmen von Narrativen Interviews haben die befragten Familienmitglieder Geschichten erzählt, die für sie beispielhaft sind hinsichtlich ihrer jeweiligen familiären und unternehmerischen Langlebigkeit. Aus diesen Erzählungen, den so genannten Narrationen, wurden Narrative, also erzählerische Bedeutungsrahmen, extrahiert und systematisiert. In diesem Beitrag werden die gefundenen Narrative der vier ältesten befragten Familien vorgestellt.On the occasion of the COVID crisis, the Witten Institute for Family Businesses (WIFU) approached business families looking back on a 100-year history (or more) and asked them the following question: Despite many sometimes potentially fatal crises in the past, why do you think your businesses have existed for so long? We proceeded on the assumption that success in weathering these storms has lastingly strengthened the resilience of these families and their businesses. In the course of narrative interviews, the members of the families we questioned told us stories that they held to be significant for the longevity of the respective families and businesses. From these stories (referred to here as narrations) we extracted and systematised narrative frameworks designated as »narratives«. This article discusses the narratives of the four oldest families questioned.

Typische Narrative im trans­generationalen Unternehmertum

Wie Unternehmer­familien ihre Lang­lebigkeit erzählen

Die Begleitung einer Familie und ihres Sohnes mit der Diagnose »Muskelschwund«

»Mein Leben leben«

Die sozialpädagogische Begleitung eines Jungen und seiner Verwandtenpflegefamilie

Von Bad Moments zu Change Moments

Einige Ergebnisse der Nutzenbewertung Systemischer Therapie für Kinder und Jugendliche

Fünf Mal Nutzen

geführt im Juni 2022 in Heidelberg von Steffen Fliegel

DGVT-Interview mit JOCHEN SCHWEITZER

Ein persönlicher Abschied

Jochen Schweitzer (23. 01. 1954 – 31. 10. 2022)

SOPSY Luc Ciompi Preis 2023

Systemischer Forschungspreis 2023 von DGSF und SG

Sprache, Grammatik und Lebensform. Wittgensteins Beitrag zur Philosophie der Psychologie.

Das Karussell der Empörung. Konflikteskalation verstehen und begrenzen.

Familienplanung 2.0. Identität in Zeiten sich auf­lösender biologischer Verwandt­schaftsbeziehungen.

Selbstfürsorge und Schutz vor eigenen Belastungen für Soziale Berufe.

Abstrakt – konkret

Seltene und chronische Erkrankungen

Familiendynamik, 2023, Jg. 48, Ausgabe 1

Ulrike Borst, Dr. rer. nat., Psychologische Psychotherapeutin. Promotion in den Gebieten Psychiatrie, Psychopharmakologie und Psychoneuroimmunologie. Von 1989 bis 2007 in den Psychiatrischen Diensten Thurgau (Schweiz) tätig, u. a. als Leiterin Qualitätsmanagement und in Oberarztfunktion. Seit 1998 Dozentin und Supervisorin, seit 2006 Leiterin am Ausbildungsinstitut für systemische Therapie und Beratung in Meilen und Zürich. Psychotherapeutische Praxis in Zürich und in Konstanz. Lehrtherapeutin für systemische Therapie sowie Lehrende Supervisorin (SG). Mitherausgeberin der Zeitschrift Familiendynamik (www.familiendynamik.de). Arbeitsschwerpunkte: Systemische Therapie in der Psychiatrie, Paar- und Familientherapie, multiprofessionelle Teams, Entwicklung von Organisationen des Gesundheitswesens, Supervision.

Evaluation 2.0

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 4

Hunger-Schoppe

Christina Hunger-Schoppe

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Familiendynamik, 2024, Jg. 49, Ausgabe 3

Familiendynamik, 2024, Jg. 49, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2024, Jg. 49, Ausgabe 1

Familiendynamik, 2023, Jg. 48, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2023, Jg. 48, Ausgabe 3

Familiendynamik, 2023, Jg. 48, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2023, Jg. 48, Ausgabe 1

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 3

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2022, Jg. 47, Ausgabe 1

Familiendynamik, 2021, Jg. 46, Ausgabe 3

Familiendynamik, 2020, Jg. 45, Ausgabe 1

Familiendynamik, 2019, Jg. 44, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2018, Jg. 43, Ausgabe 4

Familiendynamik, 2018, Jg. 43, Ausgabe 2

Familiendynamik, 2020, Jg. 45, Ausgabe 4