Der möglichst objektive Nachweis der Wirksamkeit ist eine berufs- und sozialrechtlich begründete Anforderung an die Behandlungen, die im Gesundheitssystem angeboten werden. Diese Forderung gilt auch für psychotherapeutische Maßnahmen. Im Artikel werden die methodischen Charakteristika verschiedener Arten von Untersuchungen zur Wirksamkeit vorgestellt und das Wesen und die Idee der Forderung nach einer evidenzbasierten Psychotherapie inklusive der Kriterien für Therapieerfolg erläutert. Eine besondere Bedeutung haben dabei die randomisiert-kontrollierten Psychotherapiestudien, deren methodische Vor- und Nachteile sowie deren Rolle im Gesundheitswesen dargestellt und diskutiert werden. Weiterhin wird betont, dass für eine gute Versorgung neben der Berücksichtigung externer Evidenz die klinische Expertise der Behandler für die Umsetzung und die Adaptation auf den Einzelfall unerlässlich ist.
Optimally objective evidence of efficacy is a claim levelled at all forms of treatment on offer in the health system. It is a claim rooted both in professional and social legislation, and it extends of course to psychotherapeutic measures as well. The article lists the methodical characteristics of various kinds of investigation on efficacy and discusses the nature of, and the intention behind, the call for evidence-based psychotherapy, including the criteria drawn upon to assess therapy success. Of special significance here are randomised-controlled psychotherapy trials. The author enlarges on their methodical assets and drawbacks and discusses the role they play in the health system. Alongside concern for external evidence, another essential component assuring the quality of care is the clinical expertise of therapists in implementing treatment and adapting it to individual cases.
Meine 1999 veröffentlichte Theorie
The author uses the theories set out in his book
Der Beitrag untersucht, welche Wirkung systemisch-handlungsorientierte Gruppenangebote in der psychotherapeutischen Behandlung von Kindern und Jugendlichen (
The article discusses the effect of systemic action-oriented group therapy in the psychotherapeutic treatment of children and adolescents (
Klinische Praxis und Psychotherapieforschung sollten sich im Idealfall gegenseitig bedingen und in einem produktiven Austausch stehen. Therapeuten sollten sich über Forschungsergebnisse informieren, während Forscher sich wiederum vergewissern sollten, dass ihre Untersuchungen für Kliniker auch tatsächlich relevant und hilfreich sind. Es existiert jedoch eine Kluft zwischen Forschung und klinischer Praxis. Durch Projekte, die Forschung als festen Bestandteil in den klinischen Alltag der Familienabteilung des Psychiatrischen Zentrums Modum Bad, Norwegen, integriert haben, konnten sich beide Bereiche einander annähern. Diese praxisorientierte Forschung arbeitet mit Daten, die in sehr kurzen Abständen von den Klienten in Form von klinischem Feedback erhoben werden und in der laufenden Therapie als Orientierungshilfe dienen. Dieselben Daten werden, auf Gruppenebene gesammelt, darüber hinaus auch unmittelbar für die Forschung genutzt. Der vorliegende Beitrag zeigt, wie es gelungen ist, dass praxisorientierte Forscher und Wissenschaftler des Psychiatrischen Zentrums in Modum Bad intensiv mit Klinikern zusammengearbeitet haben und so die Qualität der Behandlung verbessern konnten.
Ideally, clinical practice and psychotherapy research should be mutually dependent and in a productive exchange. Therapists should be informed by research findings, and researchers should be assured by clinicians that research questions are clinically relevant and useful.Unfortunately, there is a gap between research and clinical practice. As a means to reduce this gap, projects that implement research as an integrative part of daily clinical routines at the Family Unit of Modum Bad Psychiatric Center in Norway have been successful. This practice-oriented research approach uses data which are collected frequently from clients as clinical feedback to inform the ongoing therapy. The same data, accumulated on a group level, are used for research purposes. This article presents experiences of how this initiative has contributed to increased collaboration between clinicians and researchers aiming at improving the quality of treatment.
Die hohe gesellschaftliche Relevanz von Paarproblemen sowie die Folgewirkungen von belasteten bzw. scheiternden Paarbeziehungen werden aufgezeigt. Hieraus wird ein hoher Bedarf an Paartherapie abgeleitet. In einer umfassenden Übersicht wird die Forschung zur Wirksamkeit von Paartherapie im Allgemeinen sowie für verschiedene spezifische Paartherapieansätze zusammengefasst. Hierbei wird deutlich, dass sich verschiedene klassische Ansätze als nur bedingt wirksam erwiesen haben, während insbesondere integrative Ansätze hohe Effektstärken sowie hohe Nachhaltigkeit erreichen. Diese Ansätze sind aber im deutschsprachigen Raum bislang kaum vertreten. Darüber hinaus erweist sich die Wirksamkeit von Paartherapieverfahren in methodisch strengen Studien als deutlich höher im Vergleich zur Wirksamkeit in der realen Praxis. Mögliche Erklärungen für diese Unterschiede sowie Konsequenzen für die Praxis werden diskutiert.
The paper focuses on the major societal relevance of couple problems and the consequences of distressed / failed couple relationships. The demand for couple therapy has grown accordingly. A comprehensive overview summarizes the research on the efficacy of couple therapy in general and of different approaches to couple therapy in particular. It shows that various traditional approaches have proved to be relatively limited in their efficacy, whereas integrated approaches in particular have achieved high effect sizes and a high degree of sustainability. So far, these approaches have not been applied on a broader base in German-speaking countries. In addition, the efficacy of couple-therapy is significantly higher in controlled studies compared to the effectiveness in real practice settings. Possible explanations for these discrepancies and consequences for the therapeutic practice are discussed.
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