Familiendynamik, 1982, Jg. 7, Ausgabe 2

Die theoretischen Mechanismen, die die Grundlage paradoxer Interventionen bilden, werden kritisch durchleuchtet in der Absicht, sie in drei breite Kategorien einzuordnen: Umdeutung, Symptomeskalation/ Kriseninduktion und Umlenken. Eine Reihe von Patienteneigenschaften und -Problemen individueller und familiärer Art wird, bezogen auf den jeweiligen Typus der paradoxen Intervention und gemeinsam mit den Kontraindikationen, dargestellt. Schließlich werden die Implikationen für die Ausbildung erörtert und Vorsichtsmaßregeln für den Gebrauch paradoxer Interventionen aufgestellt.

Types of Paradoxical Intervention and Indications/Contraindications for Use in Clinical Practice. — A review of theoretical mechanisms underlying paradoxical interventions is undertaken in an effort to classify them into three broad types: redefinition, symptom escalation and crisis induction, and redirection. A list of individual and family patient characteristics and problems particularly applicable to each type of paradoxical intervention is presented along with contraindications for use. Last, implications for training and cautions as to their use are presented.

Die Familienskulptur ist eine Technik, durch die die Beziehungen und das Verhalten der Familienmitglieder zueinander von der Familie selbst in einer metaphorischen Figur symbolisch dargestellt werden. Die "innere Landkarte" über die Beziehungen wird in ein lebendiges Portrait projiziert und die sich wiederholenden Sequenzen der Interaktion in Bewegungen übertragen. Das In-Szene-Setzen des Familieninnenlebens in einer raum-zeitlichen Analogie eröffnet über das Medium der Sprache hinausgehende Möglichkeiten, die Familienprozesse sichtbar und unmittelbar erfahrbar zu machen.

Family Sculpture: A Method for Diagnosis, Therapy and Training. — Family Sculpture is a method for letting a family render symbolically, in a metaphoric representation, the relationships and attitudes of the family members towards each other. The "inner topography" of the relationships is projected into a living portrait, and recurring sequences of interaction are reproduced by movements. Such performances of family life in an analogy of time and space are a means for opening up possibilities and dimensions beyond the medium of language for an immediate and direct accession to and experience of family processes.

In der vorliegenden Arbeit wird der Versuch unternommen, die methodologischen Voraussetzungen für eine Interaktionsanalyse zu beschreiben, die sich für eine systemisch orientierte familientherapeutische Denk- und Arbeitsweise ergeben. Zunächst werden einige Grundprobleme skizziert, die sich auf der Basis der veränderten Epistemologie ergeben. Dann werden theoretische Leitsätze formuliert, die sich an der kommunikationstheoretischen Fundierung der Familientherapie orientieren. Auf Grund der Theoreme werden Operationalisierungen für die entsprechenden empirischen Überprüfungen der Fragestellungen abgeleitet. Bei den Untersuchungsansätzen wird zwischen einer qualitativ-interpretativen und einer quantifizierend-formalen Vorgehensweise unterschieden.

Interactional analysis in systemic family therapy. — In this article several methodological problems are discussed which arise using interaction analysis in systemic family therapy. In order to attain operationalisations the authors describe the corresponding theoretical frame and deduce hypotheses, to investigate family interactional systems. Two different modes of assessments are distinguished: Attaining data by formal analysis of the family interactional process and interpreting substantial elements of family systems (for example: homeostasis; binding, delegation etc.). The methodological problems of the two modes of research (quantitative vs. qualitative) are discussed.

Praktiker verwirrt das heute zunehmende Angebot verschiedenster psychotherapeutischer Verfahren und Modelle, besonders wenn sie theoretisch als unvereinbar gelten. Anhand eines Beispiels, wo in der Therapie katathymes Bilderleben und systemisch orientierte Verschreibung verwendet wurden, soll folgendes gezeigt werden: Setzt man die Therapie im intrapsychischen Bereich eines Individuums an, muß sich das umgebende System mitverändern. Umgekehrt wird eine systemische Veränderung auch intrapsychische Prozesse in Gang bringen.

Fossibilities and Problems of Integrating Individual and Family Therapy Approaches: A Case Report. — Members of the helping professions are experiencing a period of transition with an often confusing diversification of competing psychotherapeutic paradigmas and techniques. Two models have gained particular valué in the author’s practice as educational consultant and family therapist: 1) the psychoanalytic paradigm including Kernberg’s views on object relations and borderline disturbances, with, in an adaption to the former, affective imagery as proposed by Leuner, and 2) the systemic family therapy model as developed by Selvini and her team. A case example is given to illustrate in which way the two approaches can be combined and how therapy with focus on an individual’s intrapsychic level due to homeostatic mechanisms is entailing modification of the social system which the individual is part of, just as, vice versa, systemic interventions also initiate intrapsychic processes in the individual.

Die Paargruppenanalyse verbindet die psychoanalytisch orientierten Konzepte von Paar- und Gruppentherapie. Das therapeutische Objekt der PGA ist die gemeinsame unbewußte Beziehung der Partner. Übertragung und Widerstand sind von beiden Partnern bestimmt, d. h. bipersonal. Ein weiteres Spezifikum besonders der von einem Kotherapeutenpaar geleiteten PGA ist die Gegenübertragungsbeziehung. In der Vielfalt der Ubertragungsphänomene ist die doppelte Hauptübertragung zu beachten: zu Therapeuten und zu Partner/in. Es lassen sich im Gruppenprozeß fünf Therapiephasen unterscheiden. Der Therapieerfolg wird in der Verminderung der bipersonalen Abwehrformation gesehen. Die These, daß die Indikation zur PGA die erste, allgemeine Psychotherapieindikation darstelle, wird abschließend begründet.

Theory and Technique of Couple Group Analysis. — Couple group analysis combines the two psychoanalytically oriented concepts of couple- and group-therapy. The therapeutic object is the partners' unconscious mutual relationship, which implies directing the bipersonally organized transference and resistance in the couple group process to the relational level. Two main transferences, in a multitude of other transference phenomena, are of importance: those on one’s own partner and on the therapists. In the couple group analysis directed by a cotherapists-couple they entail an also relational countertransference between the therapists as main form of countertransference (among others). Five therapy phases may be recognized during the group process: the couple’s discovering their own partnership situation; development of a balanced mutuality; dissolution of individual resistance mechanisms; struggle for individuation; admission of a new form of relationship. Indicational issues are reflected in conclusion.

Ein konsequent durchgezogenes familientherapeutisches Arbeitskonzept hat für die betreffende Beratungsstelle vielerlei Folgen. Die Weichen für eine Arbeit mit der Familie als Ganzem werden schon beim telefonischen Erstkontakt gestellt. Die Festlegung des ersten Termins, der Behandlungsdauer und der Kostenbeteiligung sind weitere formale Anfangshürden im Umgang mit Familien. Welche Konsequenzen der familientherapeutische Ansatz schließlich für den Arbeitsstil der Berater (Einzel- oder Teamarbeit, Supervision), die personelle Struktur (Sozialarbeiter, Psychologe, Arzt) und den Rahmen des therapeutischen Angebotes der betreffenden Institution überhaupt hat, wird anhand eines Berichtes über die seit 1977 bestehende Familienberatungs- und Behandlungsstelle des Psychotherapeutischen Zentrums Stuttgart-Sonnenberg geschildert.

Family Therapy and the Consequences. — An institution that is adopting a strictly family therapy based concept is faced with various consequences. Already the first contact with the family on the telephone is decisive for involving the family as a whole. Fixing a time for the first interview and settling terms such as number of sessions envisaged and cost for the family are further formal obstacles to be taken in dealing with families. Further effects of an institutionalized family therapy approach on the single therapist’s way of operation (individual or team work, supervision) as well as on the professional structure of the staff (social worker, psychologist, psychiatrist) and the institution’s therapeutic offers are described in a report on the family guidance and therapy service offered since 1977 by the Centre for Psychotherapy at Stuttgart-Sonnenberg.