PSYCHE, 2021, Jg. 75, Ausgabe 5

Klassisch wurde nicht nur aus psychoanalytischer Perspektive Transsexualität bzw. Transidentität als Ausdruck einer Persönlichkeitsstörung, seit 2013 als »gender dysphoria« (DSM-5) verstanden. Es scheint jedoch, dass auch Personen, die über ein in erster Linie neurotisches psychisches Geschehen verfügen, nach geschlechtsangleichenden Maßnahmen nachsuchen; sie fühlen sich mit dem eigenen anatomischen Geschlecht nicht identisch, obgleich sie gleichzeitig lieben, arbeiten, kreativ sind und lebenstüchtig. Die Autorin versucht, einen metapsychologischen Beitrag zur Genese geschlechtlicher Identifizierung zu liefern, der diese Tatsache verständlich machen soll.

Traditionally, and not only from a psychoanalytic perspective, transsexuality/transIdentity has been classified as the expression of a personality disorder referred to as gender dysphoria since the 2013 edition of DSM-5. It appears to be the case, however, that largely neurotic individuals may also harbor the desire for a gender switch. Though they are fully able to love, work, and be creative and may outwardly lead completely »normal« lives, they are not in tune with their own anatomical gender. In an attempt to understand why this happens, the author proposes a metapsychological take on the genesis of gender identification.

Classiquement, et pas seulement d’un point de vue psychanalytique, la transsexualité ou la transidentité est comprise comme l’expression d’un trouble de la personnalité, depuis 2013 comme Gender Dysphoria (DSM-5). Cependant, il semble que les personnes qui ont un passé psychologique principalement névrotique cherchent également à obtenir des procédures de changement de sexe ; elles ne s’identifient pas à leur propre sexe anatomique, bien qu’en même temps elles aiment, travaillent, soient créatives et capables de vivre. L’auteure tente d’apporter une contribution métapsychologique à la genèse de l’identification sexuelle pour rendre ce fait compréhensible.

Der Beitrag widmet sich dem Konzept der Geschlechtsidentität und seiner Bedeutung für einen psychoanalytischen Zugang zum Thema körperliche Varianten der Geschlechtsentwicklung (VdG). Erläutert werden Terminologie und Klassifikation der unter Intersex/VdG zusammengefassten angeborenen geschlechtlichen Körpervarianten in Abgrenzung zur Transidentität. Unter Bezugnahme auf Honneth lassen sich die Erweiterung des deutschen Personenstandsrechts um neue Geschlechterkategorien und der medizinische Paradigmenwechsel im Umgang mit Intersex/VdG als gesellschaftliche Anerkennungsprozesse lesen. Diese Anerkennungsprozesse sind mit dem psychoanalytischen Prozess vergleichbar: Das aufdeckende Vorgehen hat die Bewusstmachung von Unbewusstem zum Ziel und muss mit Widerständen und unterschied­lichen Abwehrformationen ringen. Die Beschäftigung mit Varianten der Geschlechtsentwicklung wirft viele Fragen auf. Wie verortet sich die Psychoanalyse zur Intersex-Debatte und zur psychotherapeutischen Versorgung bei Intersex/VdG? Die Arbeit kommt zu dem Ergebnis, dass die Psychoanalyse durchaus Theorien und Konzepte für ein vertieftes Verständnis von Intersex/VdG bereithält.

The article engages with the concept of gender identity and its significance for psychoanalytic access to the issue of diverse sex development (dsd). The discussion focuses on the terminology and classification of the congenital sex-related physical variants/conditions subsumed under the heading of intersex/dsd (as opposed to transgender). With reference to Honneth, the inclusion of new gender categories in Germany’s Law on Civil Status and the medical paradigm change in connection with intersex/dsd can legitimately be interpreted as processes of societal recognition. These processes are comparable with psychoanalysis. The »uncovering« process aims to make the unconscious conscious and inevitably comes up against resistance and different kinds of defense. Engagement with intersex/dsd poses a whole range of questions. Where does psychoanalysis see itself in relation to the intersex debate and in providing psychotherapeutic care for intersex/dsd clients? The author concludes that psychoanalytic theories and concepts have much to offer for a profounder understanding of intersex/dsd.

Cet article est consacré au concept d’identité de genre et à sa signification pour une approche psychanalytique des variations du développement corporel concernant le sexe. Sont expliquées la terminologie et la classification des variantes sexuelles de naissance subsumées sous la catégorie d’intersexuation pour la distinguer de la transidentité. Par référence à Honneth, on peut considérer l’extension de la loi allemande sur l’état civil à de nouvelles catégories de sexe et le changement de paradigme médical dans le traitement des variations du développement sexuel comme autant de processus de reconnaissance sociale. Ces processus de reconnaissance sont comparables au processus psychanalytique : la procédure de découverte vise à rendre conscient l’inconscient et doit lutter contre les résistances et les différentes formations de défense. Le traitement des variantes du développement sexuel soulève de nombreuses questions. Comment la psychanalyse se situe-t-elle par rapport au débat sur l’intersexuation et à la prise en charge thérapeutique des personnes intersexuées ? L’article conclut que la psychanalyse contient des théories et des concepts pour une meilleure compréhension de l'intersexuation.