PSYCHE, 2010, Jg. 64, Ausgabe 3

Der Differenzierung des Körper-Selbst (neben den Objekten der Außenwelt) aus einem ungetrennten psychosomatischen Gesamtselbst folgt eine Integration in die Repräsentanz des Selbst. Frühe Traumata dürften bereits diese Integration stören; spätere, sich auf die frühen aufpfropfende Traumata führen häufig zu Dissoziationen des Körper-Selbst als einer Form der vielen posttraumatischen Dissoziationsphänomene. Durch die Dissoziation wird der eigene Körper wie ein äußeres Objekt verwendbar, er kann sowohl böse wie gute Mutterobjekte repräsentieren als auch für das traumatisierte Kind stehen. Der Zweck der sowohl peri- wie posttraumatischen Dissoziation ist die Lokalisierung der traumatischen Gewalt, die in das Selbst eindringt (traumatisches Introjekt), in den abgespaltenen Körper, sodass das Gesamtselbst überlebt, weil der Körper geopfert wird. Wahrscheinlich entsprechen verschiedenen Zeitpunkten und Formen der Traumatisierung verschiedene Symptomenkomplexe: Psychosomatik, Konversion, Selbstbeschädigungsagieren, Hypochondrie. Heute ist eine Verschiebung der Körpersymptomatik von der Hysterie hin zu zeitgenössischen Formen des Körperagierens wie Selbstbeschädigung und Ess-Störungen zu beobachten, die anknüpfen an seit Menschengedenken existierende, gesellschaftskonforme Formen der Körpermanipulation; auch nicht pathologische Praktiken der zeitgenössischen Jugendlichen wie Piercing und Tätowierungen (Zeichen der Rebellion) gehen parallel. Alle diese Körperveränderungen sichern die Identität oder sollen es wenigstens: bei den »Naturvölkern« in gesichertem gesellschaftlichem Rahmen, bei den Adoleszenten vorübergehend als Gegen-Identität und im pathologischen Fall als eine das Ich stabilisierende Notmaßnahme.

Body dissociation as a consequence of trauma
The differentiation of the body-self (alongside objects of the outside world) from the indivisible psychosomatic overall self is followed by integration into the representation of the self. Early traumas probably disturb this integration, while later traumas grafted onto the earlier ones frequently lead to dissociation of the body-self as one form of the many dissociative phenomena observable in the post-traumatic stage. Dissociation means that the individual’s own body can be used like an external object. It can represent both good and evil mother objects and can also stand for the traumatized child. The purpose of both peri- and post-traumatic dissociation is localization of traumatic violence penetrating the self, i.e. the dissociated body (traumatic introject) and thus surviving the overall self because the body is sacrificed. It is probable that various symptom complexes correspond to the various time-points and forms of traumatization: psychosomatic symptoms, conversion, acts of self-mutilation, hypochondria. Today we can observe a shift of bodily symptomatology away from hysteria toward contemporary forms of bodily enactment like self-mutilation or eating disorders. These are a continuation of socially sanctioned types of body manipulation that have existed since time immemorial. Parallels are also to be found in non-pathological forms practiced by contemporary youngsters, such as piercing and tattooing (signs of rebellion). All these changes to the body ensure (or are at least designed to ensure) identity. Among »primitive« peoples this takes place in an established social framework, in adolescents they take the form of a temporary counter-identity, in pathological cases they function as an emergency measure for stabilizing the ego.

La dissociation corporelle comme conséquence du trauma
La différenciation du self corporel (outre les objets du monde extérieur) à partir d’un self total psychosomatique non séparé est suivie de l’intégration dans le représentant du self. Des traumatismes précoces troublent probablement déjà cette intégration, et des traumatismes ultérieurs, s’ajoutant aux traumatismes précoces, conduisent souvent à des dissociations du self corporel comme une des formes des multiples phénomènes dissociatifs post-traumatiques. Par la dissociation, le corps propre devient utilisable comme objet extérieur, peut aussi bien représenter des objets maternels bons et mauvais que l’enfant traumatisé. La finalité de la dissociation aussi bien péri-traumatique que post-traumatique est la localisation de la violence traumatique, qui pénètre le self (l’introjet traumatique), vers le corps dissocié, de sorte que le self total survit, parce que le corps est sacrifié. Aux différents moments et aux différentes formes de la traumatisation correspondent probablement différents complexes de symptômes: psychosomatique, conversion, comportement d’automutilation, hypochondrie. Aujourd’hui, on peut observer un déplacement de la symptomatique qui va de l’hystérie vers les formes contemporaines de l’acting out corporel comme l’automutilation et les troubles alimentaires, qui renouent avec les formes de la manipulation du corps, qui sont socialement conformes et qui existent depuis toujours; les pratiques non pathologiques des adolescents actuels comme le piercing et les tatouages (signes de rébellion) existent en parallèle. Toutes ces transformations assurent l’identité ou doivent du moins l’assurer: chez les peuples primitifs dans un cadre social garanti, et chez les adolescents de manière passagère comme contre-identité, et dans le cas pathologique comme mesure d’urgence stabilisant le Moi.

Die Entdeckung des Primär- und des Sekundärprozesses als zwei funktionelle Prinzipien des psychischen Apparates durch Freud gilt nach wie vor als Fundament der psychoanalytischen Theorie. Obwohl Freud im Rahmen der Einführung des Strukturmodells eine topische Zuordnung des Primärprozesses in das Es vornahm, hat er selbst das ursprüngliche ökonomische und auf Triebenergien basierende Konzept nicht modifiziert. Eine ausführliche Revision und Weiterentwicklung erfuhr das Konzept des Primärprozesses durch die Entwicklungen der Ich-Psychologie und, in geringerem Ausmaß, auch durch die objektbeziehungstheoretischen Arbeiten Bions. Die gegenwärtige psychoanalytische Theorie versteht Primär- und Sekundärprozess nicht mehr als dichotome und einander ausschließende Vorgänge, sondern als ein von Anbeginn der Entwicklung vorhandenes Kontinuum von Funktionsweisen (Meissner 2005). Neue empirische Ansätze zur Untersuchung unbewusster Informationsverarbeitung ermöglichen zudem eine Auseinandersetzung mit anderen Wissenschaftsdisziplinen und bieten Modelle an, die auch Fragen der biologischen und evolutionären Bedeutung primärprozesshafter Funktionsweisen betreffen.

The psychoanalytic theory of the primary process
Freud’s discovery of the primary and secondary process as two functional principles operative in the psychic apparatus is still considered one of the essential cornerstones of psychoanalytic theory. Though in introducing the structural model Freud allotted the primary process to the id, he undertook no modification of the original concept, which was based on economic principles and drive energies. The concept came in for detailed revision and further development in the course of the ongoing progress made by ego psychology and to a lesser extent through Bion’s work on the theory of object relations. Contemporary psychoanalytic theory no longer regards the primary and secondary processes as dichotomous, mutually exclusive events but as a continuum of functional modes present from the beginning of development (Meissner 2005). In addition, new empirical approaches to the investigation of unconscious information processing open up an engagement with other scientific disciplines. They also provide models pertaining to issues connected with the biological and evolutionary significance of primary process-related functions.

La théorie psychanalytique du processus primaire
La découverte par Freud du processus primaire et du processus secondaire comme étant deux principes fonctionnels de l’appareil psychique est toujours considérée comme le fondement de la théorie psychanalytique. Bien que Freud, dans le cadre de l’introduction du modèle structural ait attribué topiquement le processus primaire au Ça, Freud n’a pas modifié le concept économique originel, fondé sur les énergies pulsionnelles. Le concept de processus primaire a connu une vaste révision et un développement ultérieur grâce aux développements de la psychologie du Moi et, dans une moindre mesure, également grâce aux travaux théoriques de Bion sur la relation d’objet. La théorie psychanalytique actuelle ne comprend plus le processus primaire et le processus secondaire comme des processus dichotomiques, s’excluant mutuellement, mais comme un continuum de modes de fonctionnement, existant dès le début du développement (Meissner 2005). Des approches empiriques récentes pour étudier le traitement inconscient de l’information permet de plus une discussion avec d’autres disciplines scientifiques, et elles offrent des modèles qui concernent également les questions concernant l’importance biologique et évolutionnaire des modes de fonctionnement, propres au processus primaire.

Die vorliegende Arbeit untersucht am Beispiel einer teilstationär behandelten Patientin den komplexen Aufbau einer von ihr als »Nebel« bezeichneten traumatischen Abwehrorganisation. Anhand des Behandlungsverlaufs werden vier verschiedene Phasen als (1) Zerreißen von Erinnerungen und Verbindungen, (2) innerpsychische Derealisation, (3) Auftauchen perverser Verknüpfungen und (4) Eindringen des »Nebels« in die Gegenübertragung beschrieben. Abschließend wird das klinische Material im Zusammenhang mit Abwehrprozessen bei traumatischen Erfahrungen und dem Aufbau pathologischer Persönlichkeitsorganisationen diskutiert.

The fog – invisibility as protection and defence organization
The paper examines the complex functions of a traumatic defence organization which the patient herself described as »fog«. During day hospital treatment four different phases could be discerned: (1) the disruption of memory and linking, (2) the role of intrapsychic derealisation, (3) the emergence of perverse links and, finally (4) the invasion of the »fog« into the countertransference. To conclude, the clinical material is discussed in the context of the role of defence mechanisms in traumatic experiences and the building of pathological organizations of the personality.

Le brouillard – l’invisibilité comme protection et comme mécanisme de défense
Le travail qui va suivre étudie, sur l’exemple d’une patiente, en partie traitée en milieu hospitalier, la structure complexe d’une organisation traumatique de défense qu’elle désigne elle-même comme »brouillard«. Au cours du déroulement de la thérapie, quatre différentes phases sont décrites comme (1) déchirement des souvenirs et des liens, comme (2) déréalisation intrapsychique, comme (3) apparition de liaisons perverses et (4) pénétration du ›brouillard« dans le contre-transfert. Pour conclure, les auteurs discutent le matériel clinique dans le contexte des processus de défense dans les expériences traumatiques et la structure pathologique de la personnalité.