PSYCHE, 2004, Jg. 58, Ausgabe 2

Obwohl die Transplantationsmedizin zunehmend an Bedeutung gewinnt, findet dieses Thema innerhalb der Psychoanalyse kaum Interesse. Dysfunktionale Bewältigungsprozesse und selbstschädigendes Verhalten Betroffener weisen jedoch immer wieder darauf hin, daß intrapsychische Abwehrprozesse und internalisierte Beziehungserfahrungen offenbar eine nicht unbedeutende Rolle für die Verarbeitung einer Transplantationserfahrung und die Integration des fremden Organs spielen. Mit Hilfe einer Kasuistik möchten die Autoren vor objektbeziehungstheoretischem Hintergrund die Bedeutung der persönlichen Objektbeziehungsgeschichte und inneren Konfliktsituation für die im Rahmen einer Transplantation ablaufenden Bewältigungs- und Integrationsprozesse herausstellen. Gelungene Separations- und Loslösungsprozesse resp. eine geglückte Autonomieentwicklung spielen offenbar eine hervorragende Rolle für die erfolgreiche psychische Integration eines fremden Organs.

Like a part of myself. Organtransplantation and Objectrelationstheory
Despite the increasing number of transplant operations psychoanalysis has not been very interested in this theme for the last years. Dysfunctional coping with the difficulties of chronicle diseases and self-damaging behavior of patients however indicate, that intrapsychic defence mechanisms and internalized objectrelations are important for understanding the experiences of a transplant operation and psychic integration of the transplant itself. Referring to the Object Relations Theory the authors emphasize the significance of the personal history of object relations experiences and psychic conflicts. As shown in a case study, the psychic integration of the transplant obviously depends on the successful process of separation and development of autonomy.

Comme si c'était une partie de moi-même. Réflexions, dérivées de la théorie du rapport objectal, sur les transplantations d'organes
Alors que la médecine de transplantation joue un rôle de plus en plus important, ce sujet ne suscite guère d'intérêt dans la psychanalyse. Les processus dysfonctionnels visant à surmonter cette intervention et les comportements autodestructeurs chez les personnes concernées révèlent cependant que les processus intrapsychiques de défense et les expériences relationnelles intériorisées jouent visiblement un rôle non négligeable pour surmonter une expérience de transplantation et pour intégrer l'organe étranger. A l'aide d'une étude de cas, les auteurs cherchent à mettre en lumière – dans le contexte de la théorie du rapport objectal – l'importance de l'histoire personnelle du rapport objectal et de la situation des conflits intérieurs dans les processus visant à surmonter et à intégrer. Les processus aboutis de séparation et de détachement, ou un développement réussi vers l'autonomie, jouent manifestement un rôle prééminent dans l'intégration psychique d'un organe étranger.

Die höchst kontroverse Rezeption des Kleinschen OEuvre – der 'schleichenden Akzeptanz' abstrakter Begriffe steht zum Teil die vehemente Ablehnung der drastischen Bilder gegenüber, mit denen sie die Frühphasen des Ödipuskomplexes, die Welt der inneren (Teil-)Objekte und die sich darum rankenden Phantasien darstellt – erklärt die Autorin damit, daß Klein mit ihren Bildern Zustände vor der Auskonturierung einer Subjektposition und der Subjekt-Objekt-Polarität des Erlebens zu erfassen sucht. Es geht im Kleinschen Werk – so die Autorin im Rückgriff auf Überlegungen Alfred Lorenzers – um Erlebniskonfigurationen im dyadischen Bereich: dementsprechend muß das bei Klein zunächst präsentiv Erfaßte als System dyadischer Lebensentwürfe, müssen die Kleinschen Metaphern als Vorstufen einer Konzeptualisierung präsubjektiver Zustände begriffen werden. Abschließend legt die Autorin Skizzen einer metapsychologischen Integration vor.

New perspectives on an old controversy: Melanie Klein
Klein's work has been accorded a highly controversial reception. The "insidious acceptance" of some of her abstract concepts contrasts with the vehement rejection of the drastic images with which she describes the early phases of the Oedipus complex, the world of internal (partial) objects, and the fantasies developing around it. The author's explanation for this is that with these images Klein attempts to capture states that are prior both to the full delineation of a subject position and to the subject/object polarity of subjective experience. With recourse to ideas advanced by Alfred Lorenzer, the author suggests that Klein's work revolves around figurations of subjective experience in the dyadic constellation. Accordingly, it is necessary to conceive of presentational symbolism as a system of dyadic life-designs and Klein's metaphors as preliminary stages in the conceptualization of pre-subjective states. Finally, the author proposes an outline for the metapsychological integration of Klein's work.

Perspectives nouvelles sur une controverse ancienne: Mélanie Klein
L'auteur explique la réception extrêmement controversée de l'oeuvre de Mélanie Klein – à "l'acceptation rampante" des concepts abstraits s'oppose le rejet, parfois virulent, des images frappantes par lesquelles elle présente les stades initiaux du complexe d'OEdipe, le monde des objets (partiels) intérieurs et les fantasmes qui les entourent – par le fait que Klein, avec ses images, cherche à saisir les états avant la fixation de la position de sujet et avant que s'établisse la polarité sujet-objet dans les expériences vécues. Selon l'auteur, qui s'appuie sur les réflexions d'Alfred Lorenzer, il s'agit, dans l'oeuvre de Mélanie Klein, de configurations d'expériences vécues dans le domaine dyadique?: en conséquence, il faut comprendre ce qui est saisi sur le mode du présent comme un système de projets de vie dyadiques, et les métaphores kleiniennes comme le premier degré d'une conceptualisation d'états pré-subjectifs. En conclusion, l'auteur présente quelques esquisses d'une intégration métapsychologique.

Der Autor bezeichnet den Narzißmus-Aufsatz Freuds als einen Text des Umbruchs, der sich in einem wiederkehrenden Rhythmus von zögerndem Zweifel einerseits und vorwärtsstürmendem Urteil andererseits manifestiere. In dieser doppelten Bewegung, so Küchenhoff, sei die Dualität der Triebe eingeschrieben, die Freud inhaltlich nicht ohne weiteres habe wahren können, die er aber in der formalen Textgestaltung zum Ausdruck brachte. Der zweite Teil befaßt sich mit den Wirkungen der Freudschen Narzißmus-Arbeit und prüft sie auf ihre Aktualität unter vier Problemkreisen: 1. Narzißmus und die Frage der Normalität, 2. Verhältnis von Narzißmus und Objektliebe, 3. Verhältnis von Narzißmus und Libido und 4. Verhältnis von Narzißmus und Destruktivität.

"On Narcissism: An Introduction" – a re-reading
The author designates Freud's essay on narcissism as a text of radical reorientation manifesting itself in a recurrent switching back and forth between hesitant doubt and swift, headlong judgment. Inscribed in this dual rhythm, the author suggests, is the duality of the drives that Freud could not afford to countenance as such, but still expressed in the formal design of the text. The second part of the article examines the impact of Freud's essay on narcissism, and discusses its present relevance from four different viewpoints: 1. narcissism and the question of normality, 2. the relationship between narcissism and object-love, 3. the relationship between narcissism and libido, and 4. the relationship between narcissism and destructiveness.

"L'introduction au narcissisme" – une relecture
L'auteur qualifie l'article de Freud sur le narcissisme de texte de renouvellement qui se traduit par un rythme répétitif de doutes marquant une hésitation, d'une part, et de jugements précipités, de l'autre. Selon Küchenhoff, c'est dans ce double mouvement que s'inscrit le dualisme pulsionnel que Freud n'a pas pu conserver sur le plan du contenu, mais qu'il a exprimé à travers l'organisation formelle du texte. La deuxième partie aborde les effets du travail de Freud sur le narcissisme et examine son actualité par quatre problématiques: 1. le narcissisme et la question de la normalité, 2. le rapport entre narcissisme et amour objectal, 3. le rapport entre narcissisme et libido, et 4. le rapport entre narcissisme et destructivité.