PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2008, Jg. 7, Ausgabe 4

Die Entwicklung in der Diagnostik psychischer Störungen von der Exploration in der klassischen Psychopathologie hin zur Operationalisierung differenzierter diagnostischer Kriterien wird skizziert. Die Diagnostik von maladaptiven Beziehungsmustern, Konflikten und strukturellen Vulnerabilitäten mittels der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD-2) wird fokussiert. Dabei werden die Notwendigkeit einer interaktiven diagnostischen Grundorientierung und der Nutzen der Operationalisierung herausgearbeitet.

OPD-interview: From psychopathology to the diagnostics of interpersonal relationships
It is delineated the scheme of the development of the diagnostics of psychical disorders beginning with the exploration of classical psychopathology to the point of the operationalization of diagnostical criteria. The diagnostic of maladaptive relationship patterns, conflicts and structurally vulnerabilities is focused by means of the Operationalized Psychodynamic Diagnostic (OPD-2). Thereby, the necessity of an interactive diagnostic basic orientation as well as the advantage of operationalization will be pointed out.

In der Arbeit wird die neue und revidierte Achse 1 »Behandlungsvoraussetzungen und Krankheitsverarbeitung« des multiaxialen Systems der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD-2) vorgestellt. Sie ist als Modulsystem konfiguriert, das sich aus einer Basisversion und Zusatzmodulen für die Anwendungsbereiche der Psychotherapie, der Forensik und der Suchtherapie zusammensetzt. Im Sinne der Modifikation der OPD-2, die stärker als die OPD-1 auf die Therapieplanung und Fokusbestimmung ausgerichtet ist, sind die diagnostischen Merkmalsbereiche der Achse 1 stärker differenziert als in der Vorgängerversion, um die Aussagekraft für die differenzielle Indikationsstellung zu erhöhen. Es werden Studien zur Reliabilität und zu unterschiedlichen Validitätsaspekten des Instrumentes vorgestellt, die insgesamt einen guten Beleg für die klinische und wissenschaftliche Relevanz der Achse 1 liefern.

Measuring illness experience and treatment preconditions – the new axis 1 of Operational Psychodynamic Diagnosis
In the present study, the new and revised axis 1 »illness experience and treatment preconditions« of the multiaxial system of Operational Psychodynamic Diagnosis (OPD-2) will be introduced. Axis 1 has a modular structure including additional modules concerning the fields psychotherapy, forensic psychiatry and addictional medicine. Covering the major innovations of OPD-2, planning of psychotherapy resp. focus identification the features of axis 1 concentrate on the differential indication for psychotherapy. Studies on reliability and validity of the instrument were reported, which underly the clinical and scientific relevance of axis 1.

Die therapiebegleitende Diagnostik hat in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung gewonnen. Im Kontext einer multimodalen Diagnostik sind vielfältige Facetten zu beachten, um die verschiedenen Assessmentziele zu erreichen. Dabei sind Verfahren zu unterscheiden, denen folgende Funktionen zukommen: Erfolgsmessung, störungsbezogene Erfassung von Symptomatiken, therapiebezogene Verfahren sowie Ansätze zur Therapiezielevaluation. Darüber hinaus ist die Erfassung von Therapiezielen von großer Wichtigkeit wie gleichermaßen die systematische Evaluation des Therapieerfolges.

Therapy related diagnosis
Therapy related diagnosis has become subject of growing interest during the last years. In the context of a multimodal diagnosis several aspects are of interest to achieve the different assessment goals. Assessment instruments with different functions are available: assessment of general outcome, assessment of specific aspects of the disorder of interest, assessment instruments with special relationship to the different therapeutic approaches and individualized measures of success. Beside this the measurement of change is another important issue in the field of psychotherapy.

Die Identifikation eines Psychotherapeuten mit seinem eigenen Konzept ist ein zentraler Wirkfaktor therapeutischen Erfolges und damit auch ein wichtiges Ziel einer therapeutischen Ausbildung. Die Identitätsbildung psychodynamischer Psychotherapeuten wird dadurch erschwert, dass die Ausbildung zu wenig Abgrenzung gegenüber der Psychoanalyse ermöglicht. In Analogie zu Cremerius’ Forderung, »eine psychoanalytische Ausbildung auch psychoanalytisch zu organisieren«, wäre daher eine »tiefenpsychologisch fundierte Organisation« der Ausbildung notwendig. Eine solche sollte der psychodynamisch reflektierten Integration anderer therapeutischer Methoden und der Konfrontation unterschiedlicher Perspektiven mehr Raum geben und damit dem Charakter der TfP als integrativem und offenem Verfahren gerecht werden.

Neither folksong nor sonata. Difficulties in constitution of an identity as a psychodynamic therapist
The identification of a psychotherapist with his own method is an important factor of psychotherapeutic effect and therefore an important aim of therapeutic training. Constituting a therapeutic identity is more difficult for psychodynamic therapists because the training does not allow enough demarcation from psychoanalysis. In analogy to Cremerius’ postulation, »to organize psychoanalytic training in a psychoanalytic way« a »psychodynamic way« of training should be promoted. Such an organisation should follow the character of psychodynamic therapy as an integrative and open method. That means to give credit to the usage und psychodynamic reflection of other therapeutic methods and includes the confrontation with different definitions and concepts of psychodynamic therapy.