Michael Günter, Dr. med., Professor für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, Studium der Medizin, Kunstgeschichte und Empirischen Kulturwissenschaft in Tübingen und Wien, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychosomatische Medizin, Psychoanalytiker für Kinder, Jugendliche und Erwachsene und Lehranalytiker (DPV/IPA), Ärztlicher Direktor der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie am Klinikum Stuttgart, Leiter des Weiterbildungscurriculums Psychodynamische Psychotherapie der Universität Tübingen. Mitherausgeber der Zeitschrift Kinderanalyse. Michael Günter ist Mitherausgeber der Zeitschrift KINDERANALYSE.

Kai von Klitzing, Prof. Dr. med., ist Direktor der Universitätsklinik und -poliklinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik des Kindes- und Jugendalters in Leipzig, Psychoanalytiker für Kinder, Jugendliche und Erwachsene, Mitglied der Schweizerischen Gesellschaft für Psychoanalyse/IPV; Gewählter Präsident der World Association for Infant Mental Health (WAIMH). Forschungsschwerpunkte: Entwicklungspsychopathologie, frühe Kindheit, Familienbeziehungen, Kinder-Narrative, Psychoanalyse und Neurobiologie. Letzte Buchpublikation als Herausgeber: Psychoanalysis in Childhood and Adolescence (mit Phyllis Tyson und Dieter Bürgin). Mitherausgeber der Zeitschrift Kinderanalyse (www.kinderanalyse.de)

Daniel Barth, Dr. med., Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiater und Psychotherapie; Erwachsenen, Jugend- und Kinderpsychoanalytiker; Mitglied der Schweizerischen Gesellschaft für Psychoanalyse (SGPsa/IPA). 1995/96 Forschungsaufenthalt im Anna-Freud-Center bei Mary Target, psychoanalytische Lesegruppe mit Peter Fonagy von 1995 bis 2000. Schwerpunkt bildet die psychoanalytische Arbeit mit früh gestörten Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen im analytischen Setting. Daniel Barth ist Mitherausgeber der Zeitschrift Kinderanalyse (www.kinderanalyse.de).

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Ausgehend von mächtigen Gefühlen der Zeit-, Sinn- und Leblosigkeit in der Gegenübertragung bei der psychoanalytischen Behandlung einer 16-jährigen Jugendlichen mit Denkstörung wird über protopsychische Zustände der schweren geistigen, emotionalen und körperlichen Lähmung im analytischen Paar reflektiert. Diese Zustände werden als unintegrierte, »unerlebte« Spuren des Selbst und der frühen Objekte des Patienten verstanden, die sich auf einer zwischenleiblichen, mit-agierten Ebene im Hier und Jetzt der analytischen Begegnung aktualisieren und im Analytiker ganz persönliche Resonanzen im Erfahrungsbereich des Ausgeliefert-Seins, der Hilf- und Wortlosigkeit hervorrufen. Es wird vermutet, dass, sofern diese Zustände nicht zum Scheitern der Therapie führen, der Patient durch die temporären Beeinträchtigungen der psychischen Fähigkeiten des Analytikers eine für ihn wesentliche Wirksamkeit erfahren kann, während im Analytiker durch die intensiven Gegenübertragungsgefühle des Schreckens, der Angst und des Hasses die traumatischen Zustände des Patienten real werden. Aus dem Erleben, Durchleben und Überleben dieser Spuren kann eine erste Verbindung, eine »Kontaktillusion« im winnicottschen Sinne und schließlich eine neue Objektbezogenheit und ein »Gefühl des Realen« entstehen, die den entsubjektivierenden, lähmenden Kräften entgegenwirken und den Zugang zu einer imaginären Verarbeitung eröffnen.The author reflects on proto-psychic states of severe mental, emotional and physical paralysis in the analytic couple, drawing upon her countertransference feelings of timelessness, meaninglessness and lifelessness in the psychoanalytic treatment of a 16-year-old girl with a thought disorder. These states are understood here as unintegrated, un-experienced traces of the self and the patient’s early objects. They manifest themselves at an interbodily, co-acted level in the here and now of the analytic encounter and arouse in the analyst highly personal resonances deriving from his own experiences of being helpless, speechless and at the mercy of others. The author assumes that, as long as these states do not lead to a failure of the therapy, the temporary impairment of the analyst’s psychic abilities can allow the patient to experience in the analytic encounter a fundamental feeling of efficacy. At the same time, the intensive countertransference feelings of fear and hatred will enable the analyst to experience the patient’s traumatic states as real. The experience of living-through and surviving these traces together creates an initial connection and »illusion of contact« (in Winnicott’s sense of the term), finally leading to a new state of object-relatedness and a »feeling of real« that counteract against the de-subjectivising, paralysing forces and open up access to imaginative elaboration. Partant de forts sentiments d’intemporalité, d’absurdité et d’inertie dans le contre-transfert dans le cas de la thérapie psychanalytique d’une adolescente de 16 ans présentant un trouble de la pensée, l’autrice étudie les états protopsychiques de la grave paralysie mentale, émotionnelle et physique dans le couple analytique. Ces états sont compris comme étant des traces »non ressenties«, non intégrées du moi et d’anciens objets du patient qui s’actualisent sur un plan intercorporel dans le moment présent de la rencontre analytique et suscitent chez l’analyste des résonnances toutes personnelles dans le domaine de la perception de l’impression de dépendance, d’impuissance et de mutisme. On suppose que, dans la mesure où ces états ne conduisent pas à l’échec de la thérapie, le patient peut connaître, par la déficience temporaire des capacités du psychanalyste, une efficacité essentielle pour lui, tandis que chez l’analyste, à travers les intenses sentiments de frayeur, d’angoisse et de haine du contre-transfert, les états traumatiques du patient deviennent réels. À partir du ressenti, de la connaissance et de la survivance de ces traces peut naître une première relation, une »illusion de contact« dans le sens de Winnicott et finalement une nouvelle relation d’objet et un »sentiment de réel« qui neutralisent les forces paralysantes et dé-subjectivantes et ouvrent l’accès à un traitement imaginaire.

Über das Erleben und Überleben leerer oder gelähmter Zustände in der Gegenübertragung

Frühe Spuren spüren

Der Autor untersucht Schwierigkeiten, die auftauchen, wenn wir psychoanalytische Erfahrungen in der Behandlung von Erwachsenen bzw. Säuglingen/Kleinkindern miteinander vergleichen. Zwei Fallbeispiele illustrieren, dass psychoanalytische Erfahrungen mit Säuglingen dabei helfen können, die Übertragungen von Erwachsenen zu verstehen und zu handhaben. Allerdings können wir von den Erfahrungen aus unserer Arbeit mit Säuglingen keine ­direkten Rückschlüsse auf die Arbeit mit Erwachsenen ziehen. Jedoch ermöglicht die Arbeit mit Säuglingen eine direkte Begegnung mit dem durch die Mutter und ihr Baby personifizierten Container-Contained-Modell. Wir müssen die Verbindungen zwischen klinischen Erfahrungen mit Säuglingen und solchen mit Erwachsenen jedoch umsichtig konzeptualisieren. Wenn wir das Übertragungsmuster eines Erwachsenen als »infantil« bezeichnen, implizieren wir, dass sehr frühe Erfahrung in gegenwärtiges Verhalten transformiert wurde. Wenn wir die analytische Situation als eine betrachten, in der infantile Invarianten in erwachsene Symptome transformiert wurden, stehen wir aber vor der unmöglichen Aufgabe, die Wurzeln der aktuellen Symptome zu identifizieren. Der Autor vertritt stattdessen die Ansicht, dass es sich bei dem, was transformiert wurde, nicht um eine invariante infantile Essenz handelt, sondern um Zeichen, die auf die innere Realität des Patienten verweisen. Er empfiehlt, Transformationen als semiotischen Prozess zu definieren, statt sie auf eine essentialistische Grundlage zurückzuführen.The author discusses the challenges that arise when we compare psychoanalytic experience in the treatment of adults with experience gleaned with babies/infants. Two case examples indicate that psychoanalytic experience with babies can help us to understand and deal with transferences of adults. However, the conclusions we can draw from our work with babies cannot be applied directly to our work with adults. What our work with babies can provide is direct encounter with the container-contained model personified by the mother and her child. But we need to be very careful in conceptualising the connections between clinical experiences with babies and with adults. When we designate the transference pattern of an adult as »infantile«, we are implying that very early experience has been transformed into present behaviour. But if we consider the analytic situation as one in which infantile variations have been transformed into adult symptoms, then we are faced with the impossible task of identifying the roots of the present symptoms. Given this impasse, the author contends that what has been transformed is not invariant infantile essence but signs that point to the patient’s inner reality. He recommends defining transformations as semiotic processes rather than tracing them back to an essentialist basis.L’auteur étudie les difficultés qui surgissent quand nous comparons des expériences psychanalytiques dans la thérapie des adultes et celle des nourrissons ou jeunes enfants. Deux cas illustrent le fait que des expériences psychanalytiques avec des nourrissons peuvent aider à comprendre et à gérer les transferts d’adultes. Toutefois, il ne nous est pas possible de tirer de conclusions directes de notre travail avec les nourrissons sur le travail avec les adultes. Cependant, le travail avec les nourrissons permet une rencontre directe avec le modèle contenant-contenu incarné par la mère et son bébé. Nous devons prudemment conceptualiser les rapports entre les expériences cliniques avec les nourrissons et celles avec les adultes. Si nous qualifions le modèle de transfert d’un adulte d’»infantile«, nous supposons alors qu’une expérience très précoce a été transformée en comportement présent. Mais si nous considérons la situation analytique comme une situation où des invariantes infantiles ont été transformées en symptômes adultes, nous nous trouvons alors devant la tâche impossible d’identifier les racines des symptômes actuels. Au lieu de cela, l’auteur soutient l’idée que ce qui a été transformé n’est pas une essence infantile invariante, mais des signes renvoyant à la réalité intérieure du patient. Il est conseillé de définir les transformations comme un processus sémiotique au lieu de les ramener à une base essentialiste.

Semiotische Transformationen in der Psychoanalyse mit Säuglingen und Erwachsenen

Franziska Schlensog-Schuster, Gabriele Koch, Christiane Ludwig-Körner: Fokusbasierte Eltern-Säuglings-Kleinkind-Psychotherapie. Ein psychodynamisches Behandlungsmanual

Kinderanalyse, 2024, Jg. 32, Ausgabe 4

Für die Ausrichtung der psychoanalytischen Behandlung ist es wichtig, die Besonderheiten und das Pathos der Adoleszenz von den chronischen Pathologien der narzisstischen, manischen, traumatischen, hysterischen und süchtigen Persönlichkeitsentwicklungen und Abwehrformationen zu unterscheiden, um sie in ihrer spezifischen Eigendynamik würdigen zu können. Der Fall des Komponisten Franz Liszt (1811–1886) eignet sich wie kaum ein anderer, die Möglichkeiten und Krisen der Adoleszenz und ihres Sublimierungspotenzials zu veranschaulichen und einen Einblick zu geben in die exemplarischen Gefühlslagen des 19. Jahrhunderts, aus denen sich auch die Psychoanalyse entwickelt hat. Als ein Experiment, die Untersuchung adoleszenter Beziehungsschicksale in entrückte Zeiten zu verlegen, vermittelt diese Arbeit auch eine Ahnung, welche Wucht wir den archaischen, unbewussten, »zeitlosen« Triebvorgängen des Menschen gegenüber ihren kulturellen Überformungen und Sublimierungsversuchen zubilligen müssen.In planning psychoanalytic treatment, it is essential to distinguish the specific features and the pathos of adolescence from the chronic pathologies associated with narcissistic, manic, hysterical and addictive personalities and defence formations. Only in this way can the specific dynamics of adolescence be truly appreciated for what it is. The youth of composer Franz Liszt (1811–1886) is a unique source for the illustration of the potentialities and crises of adolescence and its sublimation potential. At the same time, it provides insight into the specific emotional temper of the 19th century from which psychoanalysis ultimately originated. As an experiment in transposing the investigation of fateful adolescent relationships into the past, the article also conveys something of the sheer primitive force of archaic, unconscious, »timeless« human drives in comparison with their cultural remouldings and attempts to sublimate them.Pour l’orientation de la thérapie psychanalytique, il est important de distinguer les particularités et le pathos de l’adolescence des pathologies chroniques des évolutions narcissiques, maniques, traumatiques, hystériques et dépendantes de la personnalité et des formations défensives pour pouvoir les apprécier dans leur dynamique spécifique. Le cas du compositeur Franz Liszt (1811–1886) illustre mieux qu’aucun autre les possibilités et crises de l’adolescence et leur potentiel de sublimation et donne, à titre d’exemple, une idée des états d’esprit qui régnaient au 19e siècle quand est née la psychanalyse. En tant qu’expérience de transposer l’analyse de destins relationnels adolescents dans des époques éloignées, cet article donne aussi une idée de la force qu’il faut accorder aux pulsions archaïques inconscientes et « intemporelles » de l’être humain en face de leurs transformations culturelles et tentatives de sublimation.

am Beispiel des jungen Franz Liszt

Die Adoleszenz als »Un«-Möglichkeitsraum –

Ohne Arbeitsbündnis mit den Eltern keine Analyse des Kindes. Gelingt es nicht, den Rückhalt der Eltern sicherzustellen, droht in herausfordernden Situationen der sofortige Abbruch. Doch wird es uns Kinderanalytikern mitunter nicht leicht gemacht, die Eltern mit all ihren Nöten wohlwollend in Empfang zu nehmen. Die Begegnung mit sorgenvoll erregten Eltern kann starke Affekte im Analytiker hervorrufen. Ist es ratsam, den Eltern Deutungen anzubieten bzw. die auftretende Übertragungsdynamik in der Elternarbeit zu deuten? Da es sich bei der Elternarbeit nicht um Psychotherapie handelt, gibt es aus Sicht des Autors keine ausreichende Grundlage dafür. Doch selbst wenn man sich bemüht, Deutungen zu vermeiden, werden die Reaktionen des Analytikers verschiedentlich aufgefasst, was auch Widerstand erzeugen kann. Dabei muss nicht zwingend, wie bei einer Deutung, ein abgewehrter unbewusster Inhalt berührt werden. Auch eine von den Eltern als nicht genügend aktiv erlebte Reaktion kann diese gegen den Analytiker aufbringen und so letztlich auch die Analyse des Kindes gefährden.A working alliance with the parents is crucial for the analysis of a child. In challenging situations, failure to secure the parents’ support can put an end to the analysis. However, we as child analysts do not always find it easy to extend a benevolent welcome to the parents and all their problems. The encounter with distressed parents may arouse strong affects in the analyst. Is it advisable to offer parents interpretations in the sense of interpreting the transference dynamics of the encounter in our work with them? As work with the parents is not psychotherapy, the author feels that there is no foundation to base this on. But even if one is at pains to avoid interpretations, the analyst’s responses can be understood in different ways and sometimes lead to resistance. This does not necessarily have to do with probing a fended-off unconscious topic, as is the case with interpretations. If parents regard the analyst as insufficiently responsive, this may engender hostility on their part and thus ultimately endanger the analysis of the child.Sans une alliance de travail avec les parents, impossible d’analyser l’enfant. Ne pas réussir à s’assurer le soutien des parents, risque, dans les situations difficiles, de provoquer une interruption immédiate de la psychanalyse. Mais, pour nous psychanalystes des enfants, il n’est pas toujours facile de recevoir avec bienveillance les parents avec tous leurs problèmes. Aborder des parents anxieusement affectés peut susciter de fortes émotions chez le psychanalyste. Est-il conseillé de proposer aux parents des interprétations ou bien d’interpréter la dynamique du transfert survenue au cours de la consultation parentale ? Comme, du point de vue de l’auteur, la consultation parentale n’est pas une psychothérapie, elle n’offre pas une base suffisante pour cela. Mais même quand on s’efforce d’éviter les interprétations, les réactions du psychanalyste sont diversement comprises, ce qui peut susciter de la résistance. Cela dit, un contenu inconscient rejeté ne doit forcément être évoqué comme dans le cas d’une interprétation. Même une réaction jugée insuffisamment active par les parents peut irriter ceux-ci contre le psychanalyste et finalement menacer l’analyse de l’enfant.

»Grüßen Sie ihn wirklich nicht?« Zur Deutung in der Elternarbeit

Angela Köhler-Weisker: Postpartale Depression. Ein psychoanalytisches Modell zur Co-Therapie von Mutter und Kind

Kinderanalyse, 2024, Jg. 32, Ausgabe 3

Elternarbeit

In dieser Übersichtsarbeit wird den verschie­denen Konzepten von Elternarbeit seit den Anfängen der Kinderanalyse nachgegangen. Für die frühe Periode der Kinderanalyse werden Anna Freuds und Melanie Kleins Positionen zur Elternarbeit dargestellt. Anschließend werden Konzepte aus der Sicht der Ich-Psychologie, der Selbst-Psychologie und des szenischen Verstehens vorgestellt. Zum Schluss werden neuere Entwicklungen im Verständnis von Elternarbeit unter den Aspekten von Triangulierung, Wirkfaktoren und Konzeptionalisierungen zusammengefasst und mit Sequenzen aus Fallbeispielen erläutert.This overview inquires into the various conceptualities brought to bear on work with parents since the earliest beginnings of child analysis. The positions of Anna Freud and Melanie Klein are drawn upon to exemplify the early period of child analysis. Subsequently, the author discusses concepts reflecting the approaches of ego psychology, self-psychology and scenic understanding. Finally, recent developments in the understanding of work with parents are summarised under the headings triangulation, effectivity factors and conceptualisation. Sequences from case examples are used to illustrate the points made.Cet article retrace les différents concepts de travail psychanalytique avec les parents depuis les débuts de la psychanalyse de l’enfant. Au sujet de la première phase de l’analyse de l’enfant, l’étude présente les positions d’Anna Freud et de Melanie Klein concernant le travail avec les parents. Puis, les concepts sont expliqués du point de vue de la psychologie du moi, de la psychologie du soi (psychologie du self) et de la compréhension scénique. Pour finir, l’étude résume les récentes évolutions de la compréhension du travail avec les parents sous les aspects de la triangulation, des facteurs efficients et des conceptualisations et l’illustre à l’aide de séquences tirées d’exemples de cas.

Psychoanalytische Elternarbeit – Geschichte und Aktualität

In der tiefenpsychologisch fundierten und analytischen Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapie steht die Arbeit mit den Bezugspersonen nie für sich allein. Die Entwicklung einer Arbeitsbeziehung mit den Eltern dient – je nach Problemstellung in unterschiedlicher Schwerpunktsetzung – der Entwicklung der Familiendynamik, der Eltern-Kind-Beziehung und der indirekten Hilfe für die Entwicklung des Kindes. In diesem Beitrag werden zunächst die Wichtigkeit eines stabilen Rahmens und die Beachtung zentraler Bündnisaufgaben in der Elternarbeit als wichtige Voraussetzungen für eine erfolgreiche Psychotherapie des Kindes betont. Für das Gelingen der Psychotherapie des Kindes ist auch die therapeutische Haltung gegenüber den Bezugspersonen ein wesentlicher Bestandteil. Ein besonderes Augenmerk wird in diesem Beitrag auf den Aspekt der Motivation und Motivierung von Psychotherapeuten zur Elternarbeit gerichtet. Insbesondere ist dabei meist die Überwindung von eigenen Widerständen notwendig.In depth-psychological and analytic child and adolescent psychotherapy, work with relatives and caregivers never stands in isolation. In different ways depending on the specific problem(s) involved, building up a working relationship with the parents serves to enhance family dynamics, deepen the parent-child relationship and provide indirect aid for the development of the child. This article initially discusses the importance of a stable framework and the concern for central alliance issues in working with parents as essential prerequisites for child psychotherapy. Successful child psychotherapy also hinges crucially on the therapist’s attitude towards relatives and caregivers. Another aspect the author focuses on is the motivation and motivisation of psychotherapists in working with the parents. Here it is frequently necessary to overcome a degree of personal resistance on the therapist’s part.En matière de psychothérapie analytique pour enfants et adolescents fondée sur la psychologie des profondeurs, le travail avec les personnes de référence ne doit pas être considéré isolément. Le développement d’une relation de travail avec les parents sert – en fonction de l’accent de chaque problématique – au développement de la dynamique familiale, à la relation parent-enfant et indirectement au développement de l’enfant. Cette étude souligne débord l’importance d’un cadre stable et du respect de tâches centrales de la coopération dans le travail avec les parents comme étant des conditions importantes pour une psychothérapie de l’enfant réussie. Pour la réussite de la psychothérapie de l’enfant, l’attitude thérapeutique à l’égard des personnes de référence est également un élément essentiel. Cet article porte une attention particulière à l’aspect de la motivation personnelle (intrinsèque) et extérieure (extrinsèque) des psychothérapeutes concernant le travail avec les parents. En même temps, il est surtout généralement nécessaire ici de surmonter ses propres résistances.

Konzeption, therapeutische Haltung und Motivation in der Elternarbeit

Misslingende Elternarbeit stellt eine der Hauptursachen für das Scheitern von Kindertherapien dar. Daher lohnt es sich, der explorativen oder diagnostischen Phase der Elternarbeit vor der Indikationsstellung für eine Therapie des Kindes besondere Aufmerksamkeit zu schenken. In diesem Prozess spielen die Gegenübertragung der Therapeutin und deren »subjektive Indikation« eine besondere Rolle. Der therapievorbereitenden Elternarbeit sollte so viel Zeit und Raum gegeben werden, bis eine sichere Basis für ein analytisches Arbeitsbündnis zwischen Therapeutin und Eltern entstanden ist. Damit sind dann schon Veränderungsprozesse in Gang gekommen, die eine nun einsetzende Kindertherapie erheblich erleichtern oder manchmal sogar erübrigen.Unsuccessful work with parents is one of the main factors bedevilling child therapy. Accordingly, it is worth devoting particular attention to the exploratory or diagnostic phase involving work with the parents before elaborating indications for the therapy of an individual child. In this process, the countertransference of the therapist and its »subjective indication« play a key role. Work with parents as a preparation for therapy should be given sufficient scope to ensure that a sound basis for an analytic working alliance between therapist and parents can take shape. This in itself will set off transformation processes that will greatly facilitate the incipient child therapy if not make it superfluous altogether.L’échec du travail avec les parents constitue l’une des principales causes d’échec des thérapies de l’enfant. Par conséquent, il faut porter une attention particulière sur la phase explorative et diagnostique du travail avec les parents avant une indication de psychothérapie de l’enfant. Dans ce processus, le contre-transfert de la thérapeute et son « indication subjective » jouent un rôle important. Il faudrait accorder suffisamment de temps et de place au travail avec les parents préparant à la thérapie de l’enfant pour que s’établisse une base stable pour une collaboration analytique entre la thérapeute et les parents. C’est alors qu’ont déjà commencé des changements qui vont considérablement faciliter voire parfois rendre inutile la thérapie engagée.

Die therapievorbereitende Elternarbeit

Elternarbeit in der psychodynamischen Psychotherapie mit Kindern stellt eine spezifische Herausforderung in der therapeutischen Arbeit mit Kindern dar. Ihr Gelingen entscheidet maßgeblich über den Erfolg oder das Scheitern der Therapie mit dem Kind. In dieser Arbeit werden konzeptuelle Überlegungen vorgestellt, um die Psychotherapie des Kindes und die begleitende Arbeit mit den Eltern so reflektieren zu können, dass Widerstände seitens der Eltern überwunden werden können, damit die Psychotherapie des Kindes gelingen kann. Es wird zunächst eine Diagnostik der Beziehungsdynamik zwischen Eltern und Kind vorgestellt, in der projektive und introjektive Mechanismen untersucht werden. Im Weiteren wird das Konzept des therapeutischen Feldes nach Ferro so erweitert, dass die Eltern als dessen Teil verstanden werden. Mithilfe impliziter und interaktiver Reflexivität können Verknüpfungen zwischen der Arbeit mit dem Kind und der Arbeit mit den Eltern hergestellt werden. Diese Verknüpfungen werden schließlich als therapieförderlich und wirksam aufgezeigt. An zwei Fallbeispielen, die innerhalb einer qualitativen Einzelfallstudie entstanden sind, soll die Wirkungsweise veranschaulicht werden.As an integral part of psychodynamic psychotherapy for children, work with the parents poses specific challenges. It plays a key role in determining the success or failure of child therapy. This article proposes some conceptual ideas facilitating reflection on child psychotherapy and the concomitant work with parents and helping to achieve success in child psychotherapy by overcoming resistance on the part of the parents. First, the author proposes a diagnosis of the relational dynamics existing between parents and child, discussing both projective and introjective mechanisms. Subsequently, Ferro’s concept of the therapeutic field is extended to encompass the parents within its range. Implicit and interactive reflexivity can be drawn upon to create links between work with the child and work with the parents. These links are shown to be both therapy-supportive and efficacious. Two case examples taken from a qualitative single-case study serve to illustrate this efficacy.En psychothérapie psychodynamique de l’enfant, le travail avec les parents constitue un défi spécifique du travail thérapeutique avec l’enfant. De sa réussite dépend largement le succès ou l’échec de la thérapie avec l’enfant. Cette étude présente des réflexions conceptuelles pour pouvoir réfléchir sur la psychothérapie de l’enfant et sur le travail avec les parents qui l’accompagne de sorte à surmonter les résistances venant des parents pour assurer la réussite de la psychothérapie de l’enfant. En premier lieu, on établit un diagnostic de la dynamique des rapports parent-enfant où sont analysés les mécanismes de projection et d’introjection. Par la suite, le concept de champ thérapeutique selon Ferro est élargi de façon à ce que les parents soient compris comme en faisant partie. A l’aide d’une réflectivité implicite et interactive, on peut établir des liens entre le travail avec l’enfant et le travail avec les parents. Ces liens sont finalement présentés comme étant propices à la thérapie et efficaces. A l’aide de deux exemples tirés d’une étude qualitative de cas, on illustrera le fonctionnement/mode d’action.

Entwicklungsräume in der psychodynamischen Elternarbeit

»Ich bin an der Krise meines Sohnes gewachsen«

Psychoanalytische Elternarbeit

Kinderanalyse, 2024, Jg. 32, Ausgabe 2

Eine 1966 publizierte Arbeit von Donald W. Winnicott erscheint in dieser Ausgabe der KINDERANALYSE erstmals in einer deutschen Übersetzung. Basierend auf seiner langjährigen klinischen Tätigkeit als Kinderarzt und Psychoanalytiker entwickelt er eine entwicklungsorientierte Sichtweise auf psychosomatische Krankheiten: Diese sind Ausdruck einer Abwehrformation, die sich gegen die Integration aufgesplitterter Entwicklungs- und Persönlichkeitsanteile des Individuums richtet. Diese Desintegration im Patienten spiegelt sich regelmäßig auch in einer Desintegration medizinischer und psychotherapeutischer Behandlungsteams. Gleichzeitig deutet Winnicott psychosomatische Symptome auch als Ausdrucks des Bemühens des Ichs, die Psyche aus dem Sog in die mentale Funktion zu lösen und ihre Verbindung mit dem Soma wiederherzustellen. Deshalb kann das Auftauchen von somatischen Phänomenen in psychoanalytischen Prozessen auch ein Ausdruck von Hoffnung sein.This issue of KINDERANALYSE (CHILD ANALYSIS) contains the first German translation of an article published by Donald W. Winnicott in 1966. Based on long years of clinical activity as a paediatrician and psychoanalyst, de outlines a development-oriented view of psychosomatic illness. He contends that they are an expression of a defence formation directed against the integration of split-off development and personality components in the individual. This dis-integration is also regularly reflected in a dis-integration of medical and psychotherapeutic teams treating the individual in question. At the same time, Winnicott interprets psychosomatic symptoms as the expression of an attempt on the part of the ego to release the psyche from the pull of the mental function and to restore its link with the soma. For this reason, the incidence of somatic phenomena in psychoanalytic processes can also be an expression of hope.Un article de Donald W. Winnicott publié en 1966 paraît pour la première fois en traduction allemande dans ce numéro de KINDERANALYSE. S’appuyant sur sa longue pratique clinique comme pédiatre et psychanalyste, l’auteur élabore un concept développemental des maladies psychosomatiques : celles-ci sont une formation défensive dirigée contre l’intégration d’éléments fragmentés du développement et de la personnalité de l’individu. Cette désintégration du patient se traduit régulièrement par une désintégration de l’équipe médicale et psychothérapeutique. En même temps, Winnicott interprète les symptômes psychosomatiques comme l’effort du Moi pour soustraire la psyché à l’attraction mentale et rétablir son rapport avec le soma. Voilà pourquoi il se peut que l’apparition de phénomènes somatiques dans les processus psychanalytiques exprime aussi un espoir.

Psycho-somatische Erkrankung in ihren positiven und negativen Aspekten

Ausgehend von Donald W. Winnicotts erstmals in diesem Heft auf Deutsch veröffentlichten Arbeit zu den positiven und negativen Aspekten psycho-somatischer Krankheiten wird auf zwei Aspekte seines Modells eingegangen: Die Bedeutung des Psyche-Somas für das nach psychischer Integration strebende Individuum und die Verbindung zwischen intrapsychischen Vorgängen im Patienten und interpersonellen Prozessen im medizinischen Versorgungssystem. Auch wenn desintegrative Prozesse im Vordergrund psycho-somatischen Krankheitsgeschehens stehen, so kann das somatische Symptom doch darauf hinweisen, dass die Psyche vor dem Aufgesogenwerden in die mentale Aktivität bewahrt wird und die Verbindung mit dem Soma aufrechterhält. Insofern bleibt der/die psycho-somatische Patient:in in Verbindung mit der Möglichkeit einer psycho-somatischen Einheit, was aus Winnicotts Sicht ein hoffnungsvoller Aspekt ist.Proceeding from Winnicott’s article on the positive and negative aspects of psycho-somatic illnesses, the author focuses in his model on two points. These are (a) the significance of the psyche-soma for individuals striving for psychic integration, and (b) the link between intrapsychic processes in the patient and interpersonal processes in the medical care system. While disintegrative processes are prominent in psycho-somatic illness, the somatic symptom may indeed be an indication of preserving the psyche from being engulfed in mental activity and of maintaining the connection with the soma. In this way, the psycho-somatic patient stays in touch with the possibility of psycho-somatic unity. In Winnicott’s view, this is a hopeful aspect.S’appuyant sur le travail de Winnicott concernant « les aspects positifs et négatifs des maladies psychosomatiques », l’article se penche sur deux aspects de son modèle, à savoir l’importance du soma-psyché chez l’individu aspirant à une intégration psychique et la relation entre les processus intrapsychiques chez le patient et les évolutions interpersonnelles du système de santé. Même si le processus de désintégration reste au premier plan de l’évolution de la maladie psychosomatique, le symptôme somatique peut cependant signaler que la psyché est conservée avant d’être absorbée dans l’activité mentale et que la relation avec le soma subsiste. C’est en ce sens qu’il reste pour le patient ou la patiente psychosomatique la possibilité d’une unité psychosomatique, ce qui, du point de vue de Winnicott, est un aspect positif.

Gedanken zu Winnicotts Arbeit »Psycho-somatische Erkrankung in ihren positiven und negativen Aspekten«

Psycho-somatische Symptome als Zeichen von Hoffnung?

In dieser Arbeit werden bisher weitgehend unbekannte Facetten des von Verfolgung, Ausstoßung und imposantem Überlebenswillen gekennzeichneten Lebensweges der jüdischen Psychoanalytikerin Edith Jacobson nachgezeichnet. Es wird das komplizierte Beziehungsgeflecht innerhalb der »linken«, widerständigen Psychoanalytiker – Otto Fenichel und Wilhelm Reich – nachgezeichnet, dem Edith Jacobson angehörte. Dieses internationale psychoanalytische Rettungswerk organisierte in den Jahren von 1935–1938 die Befreiung der schwer kranken Edith Jacobson aus der Gestapohaft. Während ihrer gut zweijährigen Gestapohaft verfasste Jacobson, auch als Überlebens- und Selbstverständigungsversuch, literarische, klinische und kinderanalytische Studien. Auch in diesen Arbeiten wird Jacobsons Rolle als eine Pionierin der Kinderanalyse nachvollziehbar. Die komplizierte Beziehung Anna Freuds zu Jacobson wird anhand einzelner Facetten nachgezeichnet und in ihrer tragischen Dimension der Einfühlungsverweigerung von jüdischen Verfolgungserfahrungen verstehbar. Jacobsons bisher weitestgehend unbekannten Beziehungen und Kooperationen mit zahlreichen jüdischen Psychoanalytikern, die die Erfahrung der Vertreibung und des Exils mit ihr teilten und mit ihr auch im amerikanischen Exil überwiegend verbunden blieben, wird nachgezeichnet.The article traces hitherto little-known facets of the life and career of the Jewish psychoanalyst Edith Jacobson, a career disfigured by persecution and rejection and upheld by an imposing will to survive. Much space is given to the complicated relations prevailing within the group of »left-wing«, authority-resistant psychoanalysts like Otto Fenichel and Wilhelm Reich to which Edith Jacobson belonged. In the years between 1935 and 1938, this international psychoanalytic rescue squad organised the liberation of Edith Jacobson from Gestapo imprisonment at a time when she was seriously ill. During her over two-year term of imprisonment, Jacobson wrote a number of literary, clinical and child-analytic studies, not least as a way of surviving and maintaining communion with herself. These studies also reflect Jacobson's importance as a pioneering child analyst. With reference to some significant aspects, the author fleshes out the complex relationship between Anna Freud and Jacobson, suggesting reasons for the tragic refusal of empathy for Jewish experiences of persecution. The author also discusses hitherto largely unknown relations and instances of cooperation with numerous expelled and exiled Jewish psychoanalysts who shared her fate and (mostly) stayed in touch with her in her American years.Ce travail retrace des facettes largement inconnues jusqu’ici de la vie de la pychanalyste juive Edith Jacobson au destin marqué par la persécution, l’expulsion et une formidable volonté de survie. Le texte décrit les rapports compliqués au sein des psychanalystes de « gauche » résistants – Otto Fenichel et Wilhelm Reich – dont faisait partie Edith Jacobson. Dans les années 1935-1938, alors qu’elle est gravement malade, l’Association psychanalytique internationale organisa la libération d’Edith Jacobson prisonnière de la Gestapo. Pendant ses plus de deux années d’incarcération par les nazis, Edith Jacobson a cherché à survivre et à s’introspecter en écrivant des études littéraires, cliniques et sur la psychanalyse de l’enfant. Ces travaux montrent également le rôle pionnier de Jacobson dans la pychanalyse de l’enfant. Quelques éléments de l’article expliquent la relation compliquée d’Anna Freud avec Edith Jacobson, laquelle relation s’explique dans la dimension tragique d’un refus d’empathie envers les persécutions juives. L’article décrit des relations et coopérations avec de nombreux psychanalystes juifs qui partagèrent avec E. Jacobson l’expérience de l’expatriation et de l’exil et qui restèrent aussi très liés avec elle même durant l’exil en Amérique.

Edith Jacobson als bedeutsame Pionierin in der Geschichte der Kinderanalyse

Rolf Haubl, Hans-Jürgen Wirth: Grenzerfahrungen. Migration, Flucht, Vertreibung und die deutschen Verhältnisse

Martin Teising, Arne Burchartz: Die Illusion grenzenloser Verfügbarkeit. Über die Bedeutung von Grenzen für Psyche und Gesellschaft

Aus dem Archiv der Kinderanalyse

Kinderanalyse, 2024, Jg. 32, Ausgabe 1

Ausgehend von einer psychoanalytischen Behandlungserfahrung mit einem 3-jährigen Jungen wird die Bedeutung libidinöser Erregungszustände für Transformationsprozesse in der kindlichen Entwicklung untersucht. Der »Zauberstab« spielt dabei eine wichtige Rolle. Winnicotts Auffassung zur Funktion seelischer Höhe- und Wendepunkte in der Beziehungserfahrung mit sich selbst und dem Anderen bildet einen theoretischen Leitfaden zu einem besseren Verständnis der komplexen Zusammenhänge im Aufbau der kindlichen Psyche.Proceeding from experience gleaned from the psychoanalytic treatment of a 3-year-old boy, the author discusses the significance of states of libidinous arousal for transformation processes in child development. Here the »magic wand« plays an important part. Winnicott’s views on the function of psychic high points and turning points in relationships provide a theoretical framework for a better understanding of the complex interconnections operative in the build-up of the infant psyche.À partir d’une expérience psychanalytique avec un garçonnet de 3 ans, l’article étudie l’importance des états d’excitation libidinale pour les processus de transformation du développement de l’enfant. La »baguette magique« joue là un rôle important. La conception de Winnicott concernant la fonction des points culminant et tournant psychiques dans l’expérience relationnelle avec soi-même et l’Autre constitue un fil conducteur théorique vers une meilleure compréhension des rapports complexes de la construction de la psyché de l’enfant.

Zu Winnicotts Auffassung ekstatischer Phänomene

Sublimierung und kindliche Erregung

Psychisch schwer kranke Kinder und Jugendliche sind häufig fixiert auf eine als traumatisch erlebte Vergangenheit und zutiefst von ihrer vermeintlichen Minderwertigkeit und eigenem Versagen überzeugt. Sie bleiben den Katastrophen der Vergangenheit verhaftet und sehen keine Chancen für sich in der Zukunft. Oft entwickeln sich Negativismus und Destruktivität, blockieren die weitere Entwicklung und stellen eine therapeutische Herausforderung dar. Der Autor plädiert dafür, derartige destruktive Identifikationen dieser Patienten zunächst einmal in ihrer schützenden Funktion als Aufrechterhaltung der Fantasie eines Ausweges zu verstehen. Ein Akt der Befreiung erscheint ihnen denkbar, nämlich das aus dem Weg zu räumen, auf was sie fixiert sind, was sie zerstört hat. Problematisch ist jedoch, dass im Zuge dieser Symptombildungen unbewusste Gewissheiten entstehen, die die Patienten im Wiederholungszwang gefangen halten. Sie verhindern einen spielerischen, fantasievollen Umgang mit der inneren Realität und zerstören die Fähigkeit der Patienten zur Negative Capability. Unsere Aufgabe als Analytiker:in und Therapeut:in ist es, unsere Fähigkeit zur Negative Capability aufrechtzuerhalten und unseren Patienten dabei zu helfen, ihren spielerischen Raum zu erweitern.Children and adolescents with serious psychic disorders are frequently fixated on a past they have experienced as traumatic and also profoundly convinced of their inferiority and failure. They remain bound up with the disasters of the past and see no prospects for themselves in the future. Frequently, negativism and destructiveness ensue, blocking further development and posing a major challenge to therapy. The author argues that we should understand these destructive identifications on the part of patients as performing a protective function by upholding the fantasy of having a way of escape to fall back on. An act of liberation appears conceivable to them, a way of removing what they are fixated on, getting rid of the things that are destroying them. The problem with this development is that in the course of these symptom formations unconscious certainties take shape that immure these patients in a mode of compulsive repetition. They prevent any playful, imaginative engagement with inner reality and destroy the patients’ capacity for Negative Capability. Our job as therapists and analysts is to uphold our capacity for Negative Capability and in so doing to help our patients extend their ludic scope.Les enfants et adolescents atteints d’une maladie psychique grave font souvent une fixation sur un passé traumatisant et sont profondément persuadés de leur soi-disant infériorité et de leur propre échec. Ils restent enfermés dans des catastrophes passées et ne voient pour eux-mêmes aucune chance d’évolution future. Il est fréquent que se développent négativisme et destructivité, bloquant une évolution ultérieure et constituant un défi thérapeutique. L’auteur demande que les identifications destructrices de ces patients soient d’abord considérées dans leur fonction protectrice telle que celle de garder l’imagination d’une solution. Un acte de libération leur paraît possible, notamment celui de se débarrasser de l’objet de leur fixation qui les a détruits. Le problème reste cependant que cette formation de symptômes suscitent des certitudes inconscientes qui emprisonnent les patients dans une compulsion de répétition, empêchent une approche ludique et imaginative de la réalité intérieure et détruisent l’aptitude à la capacité négative des patients. Nous, psychanalystes et psychothérapeutes, avons pour tâche de préserver notre aptitude à la capacité négative tout en aidant nos patients à étendre leur espace ludique.

Entwicklung als Gefahr und Veränderung als Katastrophe

Dilys Daws, Alexandra de Rementeria: Finding Your Way with Your Baby. The Emotional Life of Parents and Babies

Karl Fallend (Hrsg.): Mimi & Els. Stationen einer Freundschaft. Marie Langer – Else Pappenheim. Späte Briefe

Psychoanalyse im Kindes- und Jugendalter und ihre Anwendungen 

Kinderanalyse, 2023, Jg. 31, Ausgabe 4

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit dem Konzept der Transitionalität, das von Winnicotts Aussagen über Illusion und Übergangsraum abgeleitet wird, um die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die psychoanalytische Behandlung einiger Kinder zu untersuchen. Einige Kinder mit stark beeinträchtigten frühen Entwicklungsverläufen kommen in die Kinder- und Jugendpsychiatrie und sind nicht in der Lage, zu spielen oder sich in alltäglichen Situationen zurechtzufinden. Die Autorin untersucht den Fall eines solchen Kindes im Latenzalter mithilfe von Winnicotts Ideen. Das Fehlen der Fähigkeit des Kindes zur Transitionalität spiegelt sich in seinem Unvermögen wider, symbolisch zu spielen, somatische Zustände zu steuern, Affekte und Ängste zu modulieren und sich auf realistische und imaginative Weise mit seiner Therapeutin auseinanderzusetzen. In dieser Situation brach die Pandemie aus und die Fortschritte, die in der Behandlung erzielt worden waren, wurden durch das Verbot der Arbeit in Präsenz stark beeinträchtigt. Unter Verwendung des Konzepts der Transitionalität untersucht der Beitrag die Folgen solcher Brüche unter pandemischen Bedingungen für diese Art Kinder.The article centres around the concept of transitionality derived from Winnicott’s remarks on illusion and transitional space. It is used here to investigate the effects of the COVID-19 pandemic on the psychoanalytic treatment of a number of children. The children in question were seriously impaired in their developmental processes and sought assistance from the child psychiatry unit because they were unable to play or to find their way around in everyday situations. The author draws upon Winnicott’s ideas to investigate the case of a child at the latency stage. The child’s incapacity for transitionality is reflected in its inability to play symbolically, regulate somatic states, modulate affects and anxieties, and engage with the therapist in a realistic and imaginative way. In was in this situation that the pandemic broke out, and the progress that had been made in treatment was seriously impaired by the ban on working in presence. With recourse to the concept of transitionality, the article discusses the consequences of discontinuities under pandemic conditions for this kind of child.Cet article se penche sur le concept de transitionnalité provenant des propos de Winnicott sur l’illusion et l’espace transitionnel dans le but d’étudier les effets de la pandémie de la COVID-19 sur la thérapie psychanalytique de certains enfants. Quelques enfants présentant des développements précoces fortement perturbés arrivent en psychiatrie infanto-juvénile et ne sont pas en mesure de jouer ou de faire face à des situations quotidiennes. En s’appuyant sur idées de Winnicott, l’auteure étudie le cas d’un enfant en période de latence. Le manque de capacité à la transitionnalité de l’enfant se reflète dans son incapacité à jouer symboliquement, à gérer des états somatiques, à moduler ses émotions et ses angoisses et à parler avec sa thérapeute de manière réaliste et imaginaire. C’est dans cette situation que s’est déclenchée la pandémie et les progrès réalisés pendant la thérapie ont été fortement affectés par l’interdiction de travailler en présentiel. À l’aide du concept de transitionnalité, l’article examine les conséquences de telles ruptures dans les conditions pandémiques pour ce genre d’enfants.

Über die Unfähigkeit zu spielen

Potenzieller Raum und sein Kollaps unter pandemischen Bedingungen

Hans Zulliger (1893–1965), Schweizer Lehrer, psychoanalytischer Pädagoge und psychoanalytischer Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeut, propagierte bei Kindern bis etwa zum 12. Altersjahr eine »deutungsfreie Spieltherapie«. Es gelang Zulliger, Kinder mit neurotischen Symptomen oder psychogenen Lernstörungen durch das gemeinsame Spiel ohne deutende Worte zu heilen. Um seine Erfolge zu erklären, entwarf er eine psychoanalytische Theorie des spontanen Spiels und des kindlichen Denkens. Gemäß dieser wird das Spiel in den Dienst von Fantasien gestellt, die das Kind in Rollenhandlungen in Szene setzt. Diese werden durch den Therapeuten/die Therapeutin in ihrer »symbolischen Bedeutung« verstanden, d.  h. sie verweisen auf eine innere und äußere Wirklichkeit. Das Spiel ist lustvoll, weil es die Triebspannung erniedrigt und Wünsche als verwirklicht darstellt. Es heilt psychische Wunden. Zulligers Spieltheorie wird mit jener von D. W. Winnicott verglichen, sein Deutungskonzept mit jenem von Anne Alvarez.Hans Zulliger (1893–1965), a Swiss teacher, psychoanalytic educator and psychoanalytic psychotherapist for children and adolescents proposed for children until the age of about 12 years a play-therapy without giving verbal interpretations. Zulliger succeeded in healing children with neurotic symptoms or psychogenetic learning disabilities by playing with them, without giving verbal interpretations. In order to explain his success, he developed a psychoanalytic theory of spontaneous play and infant thinking. According to this, play is used to express fantasies performed by the child’s role-acting. These are understood by the therapist as having a »symbolic meaning«, that means they are referring to inner and outer reality. Play gives pleasure, because it reduces tensions of drive and represents wishes as accomplished. It heals psychic wounds. Zulliger’s play-theory is compared with that of D. W. Winnicott, his concept of interpretation with that of Anne Alvarez.Hans Zulliger (1893–1965), instituteur Suisse, pédagogue et psychothérapeute psychanalytique pour enfants et adolescents, proposait pour des enfants jusqu’à l’âge d’environ 12 ans une thérapie de jeu sans donner des interprétations. Zulliger réussissait à guérir des enfants avec des symptômes névrotiques ou des troubles d’apprentissage psychogènes en jouant avec eux sans donner des interprétations. Pour expliquer ses succès, il développa une théorie psychanalytique du jeu spontané et du raisonnement de l’enfant. Selon celle-ci, le jeu est mis par l’enfant au service de ses fantasmes qu’il fait voir par ses actes. Ceux-ci sont compris par le thérapeute comme ayant une «signification symbolique«, c’est-à-dire comme se référant à une réalité intérieure et extérieure. Le jeu procure du plaisir, car il réduit les tensions de pulsion et représente les vœux de l’enfant comme réalisés. Il guérit des blessures psychiques. La théorie du jeu de Zulliger est comparée à celle de D. W. Winnnicott, son concept d’interprétation avec celui d’Anne Alvarez.

Hans Zulligers Beitrag zur psychoanalytischen Psychotherapie von Kindern und Jugendlichen

Spiel, Symbol und Deutung

Aus der Werkstatt der Kinderanalytikerin

Karin J. Lebersorger: »Bin ich ein Klon-Kind?« Beratung, Begleitung, und Psychotherapie nach Kinderwunschbehandlung

Kinderanalyse, 2023, Jg. 31, Ausgabe 3

Ausgehend von kulturellen und sozialgeschichtlichen Betrachtungen psychoanalytischer Forschung zu Geschwisterdynamiken wird die Hypothese selbständiger unbewusster Objektphantasien formuliert, die unabhängig von den Primärbeziehungen sind. Die besondere Qualität des Geschwistererlebens wird betrachtet und begleitende Entwicklungsschritte untersucht. Ein besonderes Augenmerk gilt hier der Beschreibung von Omnipotenzphantasien als flankierende unbewusste Prozesse bei unterschiedlichen seelischen Anforderungen. Bezugnehmend auf den Begriff der halluzinatorischen Wunscherfüllung wird die Bedeutung der Allmachtsphase im Rahmen einer regelhaften psychischen Entwicklung bei der Festigung von Geschwisterphantasien betont. Anhand einer Fallvignette und einem musikalischen Beispiel, der Oper »Alcina« von Georg Friedrich Händel, werden Omnipotenzvorstellungen und die sie ablösenden Trauerprozesse illustriert. Diese führen zu Gestaltung und Verinnerlichung individueller unbewusster Geschwisterkonstellationen.Proceeding from cultural and socio-historical studies of sibling dynamics from a psychoanalytic perspective, the author advances the hypothesis that unconscious object fantasies also exist independently of primary relations. She discusses the special quality of sibling experience and investigates concomitant stages in development. A major concern here is with the description of omnipotence fantasies as associated unconscious processes in a variety of psychic challenge situations. With reference to the concept of hallucinatory wish-fulfilment, the author foregrounds the significance of omnipotence notions for the consolidation of sibling fantasies in the framework of regular psychic development. She draws upon a case vignette and Handel’s opera Alcina to illustrate omnipotence fantasies and subsequent mourning processes, which lead to the shaping and internalization of unconscious sibling constellations at the individual level.Partant d’observations culturelles et socio-historiques de la recherche psychanalytique sur les dynamiques fraternelles, l’article formule l’hypothèse que les fantasmes d’objet autonomes et inconscients sont indépendants des relations primaires. L’article étudie la nature particulière de l’expérience de la fratrie et examine les étapes qui accompagnent l’évolution. Il s’intéresse tout particulièrement à la description de fantasmes d’omnipotence en tant que processus inconscients concomitants dans le cas de différentes exigences mentales. En ce qui concerne le terme de réalisation hallucinatoire du désir, l’article souligne l’importance de la phase de toute-puissance dans le cadre d’une évolution psychique normale lors de la consolidation des fantasmes fraternels. En s’appuyant sur un cas clinique et un exemple musical – notamment l’opéra « Alcina » de Georg-Friedrich Händel –, l’article illustre les idées d’omnipotence et les processus de deuil qui leurs succèdent. Celles-ci conduisent à la formation et à l’intériorisation de constellations fraternelles individuelles inconscientes.

Zur Bedeutung von Omnipotenzphantasien in Geschwisterbeziehungen

»Meine Schwester … oder meine Frau?«

In diesem Artikel soll die Feinmechanik der Identitätsentwicklung im frühen interaktionellen Raum nachgezeichnet werden. Die Psychoanalyse zeigt, dass das, was eine Person als seine Identität erlebt, zeitlebens durch unbewusste Projektions- und Introjektionsprozesse geformt wird und dass der Prozess der Identitätsbildung ein unabgeschlossener Vorgang ist, der zeitlebens psychischer Arbeit bedarf. Gleichzeitig wissen wir heute, wie sehr das Erleben einer kohärenten Identität, mit relativ stabilen Selbst- und Objektgrenzen, von dem Ausmaß abhängt, wie sehr dem Individuum in der Kindheit ein Anderer mit seinem psychischen Binnenraum reflektierend als Spiegel zur Verfügung stand. In diesem Beitrag soll daher der subjektkonstitutive Prozess des Spiegelns körperlicher Zustände und Empfindungen durch das primäre Objekt beleuchtet werden. Abschließend möchte ich einen Ausblick auf die Frage geben, ob sich in der spätmodernen Gesellschaft ein »Strukturwandel der Psyche« durch die Digitalisierung und Ökonomisierung der Subjekte vollzieht und wie dieser möglicherweise bereits in den frühesten familiären Interaktionen vermittelt wird.The article sets out to trace the finer mechanics of identity development in early interactional space. Psychoanalysis indicates that throughout life what an individual experiences as his/her identity is formed by unconscious projection and introjection processes and that from beginning to end identity formation is an open-ended process requiring psychic work at all times. At the same time, we are aware today how crucially the subjective experience of a coherent identity with relatively stable self and object limits depends on the extent to which in childhood individuals have other persons at their disposal who with their interior psychic spaces can act as a reflecting mirror. In the final section, the author turns to the question of whether in late-modern society the digitization and economization of the subject is bringing about a »structural change« in the individual psyche and if this is the case how it manifests itself in very early family interactions.Cet article a pour ob-jet de retracer la fine mécanique du développement de l’identité dans espace interactionnel. La psychanalyse montre que ce qu’une personne ressent comme étant son identité se forme, tout au long de sa vie, par des processus de projection et d’introjection inconscients et montre que le processus de la construction de l’identité est un proces-sus inachevé qui nécessitera, la vie durant, un travail psychique. En même temps, nous savons aujourd’hui combien un sentiment d’identité cohérent avec des limites relativement stables du moi et de l’objet dé-pend de l’image de soi que, dans son enfance, l’individu aura reçue d’un Autre avec son espace intérieur. C’est pourquoi cet article veut mettre en lumière le mécanisme de réflexion par l’objet primaire d’états corporels et émotionnels constitutifs du sujet. Pour finir j’aimerais demander si la société postmoderne verra s’accomplir un-e « transformation structurelle de la psyché » par la numérisation et l’économicisation des sujets et comment celle-ci pourra se transmettre dès les toutes premières interactions familiales.

Psychoanalytische Perspektiven auf die Entwicklung von Selbst-Identität im intersubjektiven Raum

Das Selbst im Spiegel

In diesem Beitrag werden die gesellschaft­lichen Veränderungen von Familien und damit einhergehende strukturelle Veränderungen in Familiengefügen sowie deren Auswirkungen auf die Kinder untersucht, mit dem Ziel, Strategien für die Praxis der Familienberatung zu entwickeln. Anhand der Unterscheidung von Funktion, Rolle und Person wird untersucht, welche Personen bzw. Institutionen die Vaterfunktion im Sinne der strukturalen Psychoanalyse repräsentieren, mit welchen gesellschaftlichen Rollen sie verknüpft sind und welcher subjektive Spielraum den Personen in diesen Gefügen zusteht.The article discusses the way societal developments affect families and investigates the concomitant structural changes in family constellations and the impact they have on children. The author’s objective is to devise strategies for practical family counselling. With reference to the distinction between function, role and individual, she seeks to identify the individuals or institutions that represent the father function in the sense of structural psychoanalysis, the societal roles they are bound up with and the subjective scope available to the individuals operating in these constellations.Dans cet article les transformations sociales et les transformations des structures familiales ainsi que leurs effets sur les enfants sont examinées. Sur la base de la distinction entre les concepts de fonction, de rôle et de personne, il est étudié quelles personnes ou institutions représentent la fonction paternelle au sens de la psychanalyse structurelle, à quels rôles sociaux elles sont liées et à quelle marge de manœuvre subjective les personnes dans ces structures ont droit.

Funktionen und Rollen in der Familie

Große Mütter, Großmütter und symbolische Väter

Christiane Ludwig-Körner: Und sie fanden eine Heimat. Leben und Wirken der Mitarbeiterinnen von Anna Freud in den Kriegskinderheimen

Kinderanalyse, 2023, Jg. 31, Ausgabe 2

Spiel – Therapeutischer Raum – Deutung (II)

Die Spielfähigkeit des Babys, des Kindes, des Jugendlichen und des Erwachsenen verbindet die innere mit der äußeren Welt an einem Ort der Übertragung. Die Psychotherapie ist dieser Ort par excellence, der anhand der freien Assoziation die Erzählung von Tag- oder Nachtträumen, das Zeichnen, das Spielen, das Schreiben fördert. Auf diese Weise verbinden sich Liebe, Hass, ­Aggressionen und Ängste. Sie finden in einem klar definierten Rahmen dank der aus Übertragung und Gegenübertragung entstandenen Deutung einen Nährboden für die Integration. Ein Terrain, das die ewige Trauer um das Objekt kultiviert, damit sich die Symbolisierung entfalten kann.The capacity of baby’s, child’s, adolescent’s and adult’s play creates a link between internal and external worlds, in a special transitional area. The psychotherapy is the area par excellence which promotes with free associations, day and night dream stories, drawings, the writing etc., and it also allows the emergence of the play. Love, hate, aggressivity, and anxiety all combine in the defined framework which should find a ground for integration based on transference-countertransference. An area which cultivates eternal mourning of the object to flourish the symbolization.La capacité de jouer du bébé, de l’enfant, de l’adolescent comme de l’adulte crée un lien entre le monde interne et le monde externe dans un lieu transitionnel. La psychothérapie est ce lieu par excellence qui favorise par le biais de l’association libre, du récit de rêve nocturne ou diurne, du dessin, de l’écriture l’émergence de ce jeu. Alors se conjuguent l’amour, la haine, l’agressivité, l’angoisse, qui, dans un cadre bien défini trouvent un terrain d’intégration grâce à l’interprétation née du transfert-contretransfert. Un terrain qui cultive l’éternel deuil de l’objet pour que fleurisse la symbolisation.

Wir spielen »einen Traum erzählen«

Das Spiel des Kindes

Spielen entspricht einer in der Interaktion erworbenen Fähigkeit. Es wird im psychoanalytischen Dialog zu einem zentralen Mittel der bewussten und vorbewussten Kommunikation. Die Entwicklung von Übergangsräumen kann als eine Voraussetzung zur kommunikativen Nutzung des Spielens verstanden werden. Die Erstbegegnung von Winnicott mit einem fünfjährigen Mädchen wird im Hinblick auf die Beiträge beider Protagonisten untersucht und in diesem Zusammenhang auch über die Interventionen des Analytikers reflektiert.Play is the expression of a capacity acquired in interaction. In the psychoanalytic dialogue, it turns into a central resource for conscious and pre-conscious communication. The development of transitional spaces can be understood as a precondition for the communicative use of play. The author discusses Winnicott’s initial encounter with a 5-year-old girl in terms of the contributions made by the two protagonists and reflects on the analyst’s interventions in this context. Jouer compte parmi les compétences qui s’acquièrent dans l’interaction. Jouer devient un moyen central de la communication consciente et inconsciente dans le dialogue psychanalytique. Le développement d’espaces transitionnels peut être considéré comme une condition préable pour l’utilisation communicative du jeu. L’article étudie la première entrevue de Winnicott avec une fillette de cinq ans sur le plan des contributiones des deux protagonistes et analyse aussi de ce point de vue les interventions du psychanalyste.

Spiel- und Entwicklungsräume

Im Anschluss an Schiller und Winnicott betont der Autor die zentrale Stellung des Spiels für die menschliche Entwicklung und in der psychotherapeutischen Arbeit. Wir sind es gewohnt, dem Sprechen, den sprachlich formulierten Deutungen die Qualität zuzuschreiben, das Erlebte zu repräsentieren und somit mittels der Alpha-Funktion Bedeutung zu erzeugen. Spielen generiert Sinn – ebenso wie Bilder –, indem es inneres Erleben zum Begriff bringt. Daher ist es sinnvoll, je nach Verarbeitungsmodus unterschiedliche Ebenen der Alpha-Funktion (α2-Funktion, α1-Funktion, α0-Funktion) zu unterscheiden. Anhand dreier Fallvignetten wird dargelegt, wie sich ein spielerischer Dialog in der Kinderanalyse entwickeln oder wie er auch scheitern kann. Die Frage, welchem Medium ein Dialog zwischen Analytiker:in und Kind möglich wird, ist eng mit dem gerade vorherrschenden Niveau der Alpha-Funktion verknüpft. Je nachdem unterscheiden sich die therapeutische Technik und die Art, in der Deutungen angeboten werden. Während es bei einer Zerstörung der Alpha-Funktion und damit der Denkfunktionen und des mentalen Apparates vor allem um eine Restituierung basaler Denk- und Affektverarbeitungsfunktionen geht, sollen Deutungen auf einer zweiten Ebene vor allem bewerkstelligen, dass die bewusste und unbewusste Kommunikation nicht sofort als existenziell bedrohlich erlebt wird. Die Deutungen dienen auf dieser Ebene dazu, den spielerischen Raum des Als-ob-Denkens, der Symbolisierung zu restituieren. Erst auf einer dritten Ebene sind Deutungen abgewehrter Inhalte im Sinne klassischer genetischer oder Übertragungsdeutungen sinnvoll.Taking his bearings from Schiller and Winnicott, the author emphasises the crucial importance of play for human development and in psychotherapeutic work. We are accustomed to ascribing to speech, organised narratives and worded interpretations the ability to represent (subjective) experience and hence via the alpha-function to generate meaning. Like images or pictograms, play generates meaning by giving internal experience a conceptual form. Accordingly, it makes sense to distinguish different levels of the alpha-function (alpha-2-function, alpha-1-function, alpha-0-function) depending on the processing mode in question. The author draws upon three case vignettes to illustrate how playful dialogue can develop in child analysis and also how it can fail. The question of how and via what medium a dialogue between analyst and child can succeed is closely bound up with the relevant level of the alpha-function and its functionality. On the basis of this criterion, therapeutic technique and the way interpretations are offered will differ very crucially. In cases where the alpha-function is completely disrupted and with it the capacity for thought and the functions of the mental apparatus, the main concern will be the restoration of basal thought and affect-processing functions. Interpretations at the second level will be mainly aimed at ensuring that conscious and unconscious communication and the exchange of narratives and stories are not immediately experienced as existentially threatening, intrusive or draining. At this level, interpretations serve to restore the playful space of “as-if”-thinking and symbolisation. Only at the third level can interpretations of fended-off content meaningfully take the form of classical genetic or transferential interpretations.Après Schiller et Winnicott, l’auteur souligne la place centrale du jeu dans le développement humain et dans la cure psychothérapeutique. Nous avons l’habitude d’attribuer au langage, aux narrations, aux interprétations langagières la faculté de représenter le vécu et, par conséquent, de produire du sens à l’aide de la fonction alpha. Le jeu génère du sens – de la même façon que les images ou les pictogrammes – en exprimant le vécu intérieur. Par conséquent, selon le mode de traitement utilisé, il est judicieux, de distinguer entre les différents niveaux de la fonction alpha (fonction alpha2, fonction alpha1, fonction alpha0). À l’aide de trois cas cliniques, l’auteur décrit la façon dont, en psychanalyse, un dialogue peut se réaliser ou même échouer sur le mode ludique. De quelle manière et par quel moyen un dialogue peut s’instaurer entre un ou une psychanalyste et un enfant est une question étroitement liée au niveau dominant de la fonction alpha et à son fonctionnement. Selon le cas, la technique thérapeutique et la manière dont sont proposées les interprétations diffèreront plus ou moins fortement. Tandis que dans le cas d’une destruction de la fonction alpha et par là-même des fonctions de la pensée et de l’appareil mental, il s’agira surtout de restituer les fonctions traitant la pensée et l’affect ; à un second niveau, les interprétations devront surtout réussir à ce que la communication consciente et inconsciente, l’échange de narrations et d’histoires ne soient pas immédiatement ressentis comme existentiellement menaçants, intrusifs ou abusifs. À ce niveau, les interprétations servent à restituer l’espace ludique du « comme si », de la symbolisation. C’est seulement au troisième niveau qu’il convient d’interpréter les contenus rejetés au sens classique d’interprétations génétiques classiques ou de transfert.

Worüber man nicht sprechen kann, darüber muss man spielen – oder mit den »Fingerspitzen schwätzen«

Kai von Klitzing: Vernachlässigung. Betreuung und Therapie von emotional vernachlässigten und misshandelten Kindern

Roland Kaufhold: »Mich erfüllte ein Gefühl von Stolz. Ich hatte es geschafft.« Peter Finkelgruen: Ein halbes Jahrhundert Leben als Jude in Deutschland

Kinderanalyse, 2023, Jg. 31, Ausgabe 1

Die Oktoberausgabe ist ein Themenheft der vergangenen KINDERANALYSE-TAGUNG, die vom 24. bis 26. März 2022 in Stuttgart stattgefunden hat: Spiel und Deutung sind zwei Eckpunkte des Tagungsthemas und zugleich ein Spannungsfeld. Die Kinderanalyse geht konkret vom kindlichen Spiel aus und sucht gemeinsam eine Sprache für unbewusste Konflikte.

Spiel – Therapeutischer Raum – Deutung

Vernachlässigung und emotionale Misshandlung stellen in vielen westlichen Industrienationen die bei weitem häufigsten Formen von Kindesmisshandlung dar. Diese Misshandlungsformen werden in der breiten Öffentlichkeit nur wenig beachtet, jedoch bekommen wir es in der therapeutischen Arbeit mit Kindern sehr oft mit den äußeren und inneren Folgen von Vernachlässigungserfahrungen zu tun. Ausgehend von einem Fallbeispiel wird aufgezeigt, wie die Spielfunktion eines Kindes unter der Last transgenerationaler Misshandlungserfahrungen zusammenbrechen kann. Einige wesentliche Charakteristika des inneren emotionalen Erlebens von vernachlässigten Kindern werden dargestellt und daraus Prinzipien für die psychoanalytische Behandlung abgeleitet. <italic>This Is Not a Game! Psychotherapy for neglected children</italic> – In many western industrial nations, neglect and emotional abuse are by far the most prevalent forms of child abuse. In the broader public, little attention is paid to these forms of maltreatment, but in our therapeutic work we are very frequently confronted with the inner and outer consequences of neglect experiences. Proceeding from a case example, the author demonstrates how a child’s play function can break down under the burden of transgenerational abuse. He discusses a number of essential characteristics typical of the subjective emotional experience of neglected children and derives from these descriptions a variety of principles on which psychoanalytic treatment can be based. <italic>Ce n’est pas un jeu ! Psychothérapie d’enfants victimes de négligence parentale</italic> – Dans de nombreuses nations industrielles occidentales, la négligence parentale et la maltraitance émotionnelle constituent les formes les plus fréquentes de maltraitance infantile. Ces formes de maltraitance sont rarement perçues par le grand public, il n’empêche que dans le travail thérapeutique avec les enfants nous ayons très souvent à faire aux conséquences externes et internes de négligence parentale. Partant d’un cas clinique, nous montrerons que la fonction ludique d’un enfant peut s’effondrer sous le poids d’expériences de maltraitance transgénérationnelle. L’article décrit certaines importantes caractéristiques du vécu émotionnel interne et en déduit des principes pour la thérapie psychanalytique.

Das ist kein Spiel! – Psychotherapie mit vernachlässigten Kindern

Der Autor beschreibt die psychoanalytische Behandlung eines zu Beginn siebenjährigen Jungen, der an einer mangelnden Steuerungsfähigkeit seiner überflutenden Affekte litt. Ausgehend von der Unterscheidung zwischen monologischen und dialogischen Elementen im kinderanalytischen Prozess wird in Anlehnung an eine Formulierung Heinrich von Kleists die Entwicklung emotional-denkerischer Fähigkeiten bei diesem Jungen als allmähliche Verfertigung der Gedanken beim Schreien und Bewegen im analytischen Feld und der analytischen Beziehung dargestellt. Im monologischen Modus dient der Analytiker zunächst als Gegenüber und Empfänger noch nicht formulierter Gedanken, im dialogischen Modus beteiligt er sich an der weiteren Entwicklung und Ausformulierung eines emotional-kognitiven Selbstverständnisses des Kindes. Die Nutzung präsentativer Symbolik im kindlichen Spiel, wie Zeichnen und leibliche Interaktion, kann durch begleitende sprachliche Deutungen zur triangulären Ausgestaltung des therapeutischen Raums führen und die Bildung diskursiver Symbole fördern. Auf diese Weise kann aus hyperkinetischem Schreien und Bewegen allmählich ein epistemisches Vertrauen in das Gegenüber und in die eigene Denk- und Steuerungsfähigkeit hervorgehen. <italic>On the Gradual Formation of Thoughts during Yelling and Motion. Report on the analysis of a child –</italic> The author describes the psychoanalytic treatment of an initially seven-year-old boy suffering from an inability to control his overwhelming affects, a condition exerting a detrimental influence on his social integration in school and in the family. The treatment extended over a period of four years. Proceeding from the distinction between monologic and dialogic elements in the child-analytic process and with reference to the title of an essay by Heinrich von Kleist, the author describes the development of emotional/cognitive capacities in this boy as the gradual formation of thoughts during yelling and motion, both in the analytic field and in the analytic relationship. In the monologic mode, the analyst first assumes the role of vis-à-vis and recipient of unformulated thoughts, in the dialogic mode he participates in the further development and closer formulation of the child’s emotional/cognitive identity. Via explicit linguistic interpretation, the use made of presentational symbolism in the games played by the child (drawing, physical interaction, etc.) can lead to a triangulation of the therapeutic space and encourage the formation of discursive symbols. In this way, epistemic trust in the vis-à-vis and in the patient’s own ability to control his thoughts can gradually emerge from hyperkinetic yelling and motion. <italic>De la constitution progressive des pensées par le cri et le mouvement. Compte-rendu de la psychanalyse d’un enfant</italic> – L’auteur décrit la psychanalyse d’un garçonnet âgé de sept ans au début de la thérapie, qui est incapable de gérer ses émotions débordantes, ce qui a des conséquences négatives pour son intégration sociale à l’école et dans la sphère familiale. La thérapie a duré quatre ans. Basé sur la distinction entre les éléments monologiques et les éléments dialogiques dans le processus psychanalytique chez l’enfant, l’article expose le développement des capacités émotionnelles et intellectuelles chez ce petit garçon en tant que – selon une formulation d’Heinrich von Kleist – la constitution progressive de ses pensées par des cris et des mouvements dans le cadre analytique et le rapport psychanalytique de l’enfant. En mode monologique, le psychanalyste sert d’abord de vis-à-vis et de récepteur des pensées non encore formulées, en mode dialogique, il prend part à la suite de l’évolution et à la formulation d’une conscience de soi émotionnelle et cognitive de l’enfant. L’utilisation d’une symbolique présentative dans le jeu de l’enfant tel que le dessin et l’interaction physique peut conduire à un aménagement triangulaire de l’espace thérapeutique accompagné d’interprétations verbales et encourager la formation de symboles discursifs. C’est ainsi que progressivement le cri et le mouvement hyperkinétique peuvent produire chez l’enfant une confiance épistémique dans son interlocuteur et dans sa propre capacité à gérer ses pensées.

Bericht aus einer Kinderanalyse

Über die allmähliche Verfertigung der Gedanken beim Schreien und Bewegen

Die vorliegende Arbeit setzt sich mit der psychoanalytischen Technik auseinander. Eine analytische Sitzung mit einem autistischen Kind wird ausführlich beschrieben und besprochen. Das 6-jährige Kind verfügt über keine verbale Sprache. Seine Mittel der Darstellung sind sein Körper, Handlungen und Laute, mit welchen es sich in den therapeutischen Raum und in den Körper des Analytikers einschreibt. Der Analytiker versucht der Bedeutung des Geschehens Worte zu verleihen. Seine Sprache dient dazu, sowohl dem Kind als auch dem Analytiker Halt in der Hilflosigkeit zu geben und Ordnung zu stiften. Im letzten Abschnitt wird das Verhältnis zwischen Körper, Handlungen und Sprache in der Psychoanalyse allgemeiner erörtert. Die historische Entwicklung der Technik der Psychoanalyse ist eine wechselvolle zwischen einer technischen, handlungsorientierten und einer sprachlichen, diskursorientierten Vorgehensweise. Freud erkannte, dass vielleicht gerade das Wesentliche nicht erinnert, sondern nur wiederholt werden kann. Die Wiederholungen in Handlungen und Inszenierung wie der Übertragung, dem Kinderspiel oder dem Trauma sind neben der Sprache notwendiger Bestandteil jeder Psychoanalyse. Erst Körper, Handlungen und Sprache zusammen ermöglichen einen schöpferischen Prozess und ergeben ein sinnvolles Ganzes. <italic>Between Body and Language. Action, play and speech as modes of utterance and intervention</italic> – The present article focuses on psychoanalytic technique. It takes the form of a detailed description and discussion of an analytic session with an autistic child. The six-year-old child has no verbal language at its disposal. The resources it draws upon to express itself are its body and the actions and sounds with which it inscribes itself into the therapeutic space and the analyst’s body. The analyst attempts to find words for the meaning of what happens. His language serves to give both the child and the analyst something to hold on to in their helplessness and also to establish order. The final section is a more general discussion of the relation between body/actions and language in psychoanalysis. The historical evolution of psychoanalytic technique divides into a technical, action-based procedure and a linguistic, discourse-oriented approach. Freud understood that perhaps the essential things cannot be recalled but only repeated. Alongside language, the repetitions in actions and enactments as well as transference, child play or trauma are an essential component of every psychoanalytic analysis. Only body/actions and language together pave the way for a creative process and produce a meaningful whole. <italic>Entre corps et langage : agir, jouer, parler comme moyens de représentation et d’intervention</italic> – Le présent travail se penche sur la technique psychanalytique. Il décrit et commente dans le détail une séance de psychanalyse avec un enfant autiste. Cet enfant de 6 ans ne dispose pas de langage verbal. C’est par son corps, ses actes et ses sons qu’il s’inscrit dans l’espace thé-rapeutique et dans le corps du psychanalyste. Ce dernier essaie de mettre des mots sur la signification de ce qui se passe. Son langage sert aussi bien à donner prise à l’enfant et au psychanalyste dans l’impuissance qu’à mettre de l’ordre. Dans le dernier paragraphe, la discussion porte sur le rapport entre le corps, les actes et le langage en psychanalyse. L’évolution historique de la technique psychanalytique est un pro-cessus variant entre la technique orientée à l’action et la technique verbale orientée au dis-cours. Freud a reconnu que c’est justement de l’essentiel que l’on ne remémore peut-être pas qui se répète. Les répétitions en actions et en mises en scène comme dans le transfert, le jeu enfantin ou le trauma sont, à côté de la parole, un élément nécessaire à toute psychanalyse. C’est seulement avec le corps et les actes réunis qu’un processus créatif est possible et qu’on obtient un tout cohérent.

Zwischen Körper und Sprache: Handeln, Spielen, Sprechen als Mittel der Darstellung und der Intervention

Dorothea Steinlechner-Oberläuter: Rudolf Ekstein. Psychoanalytiker – Pädagoge – Philosoph. Biografische Einblicke und theoretische Grundkonzepte

Markus Wilken: Frühkindliche Nahrungsverweigerung. Ursachen verstehen und Behandlungswege finden

Kinderanalyse, 2022, Jg. 30, Ausgabe 4

Im Gegensatz zu körperlichen und sexuellen Übergriffen auf Kinder steht die weit verbreitete Kindesvernachlässigung kaum im Fokus öffentlicher Wahrnehmung. Dabei erleben mehr als 10 Prozent aller Menschen in ihrer Kindheit Vernachlässigungen und emotionale Misshandlung. Derartige Erfahrungen in der Kindheit gehören zu den wesentlichsten Risikofaktoren für das Auftreten vieler psychischer und körperlicher Erkrankungen im späteren Leben.Das Buch gibt einen umfassenden Überblick über Definition, Häufigkeit, Ursachen und Folgen von Vernachlässigung und emotionaler Kindesmisshandlung. Praxisnahe Fallbeispiele und wissenschaftliche Befunde ermöglichen ein psychoanalytisches Verständnis der Innenwelt vernachlässigter Kinder. Schließlich führt das Buch in psychoanalytisch fundierte Grundsätze erfolgreicher Betreuung und Behandlung ein und gibt PraktikerInnen in Medizin, Psychologie und Sozialpädagogik wichtige Hinweise für Beratung und Therapie.

Was vernachlässigten Kindern und Jugendlichen hilft

- Vernachlässigung ist die mit Abstand häufigste Gefährdung des Kindeswohls - Erstes Werk speziell zum Thema Kindesvernachlässigung - Zahlreiche Falldarstellungen und praxisrelevante Hilfestellungen

»Das Buch erfüllt höchste Ansprüche, es ist ein Fachbuch, dennoch in einer klaren, gut verstehbaren Sprache verfasst. Auch dank seiner spannenden, plausiblen Falldarstellungen »liest es sich fast von selbst«

»Ein höchst empfehlenswertes Buch für Fachpersonen, die sich interprofessionell um die Behandlung solch psychischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen kümmern, damit sich diese auch transgenerationell nicht wiederholen.«

»Das Buch greift ein eminent wichtiges Thema für die Zukunft vieler Kinder und Jugendlicher und für unsere Gesellschaft auf. Beeindruckend ist die Breite und Vielfalt der dargestellten Aspekte, die mit berührenden Fallbeispielen untermauert werden. Ganz wichtig ist, dass ein weites Spektrum von Behandlungsansätzen dargestellt wird.«

»Mit seinem Buch „Vernachlässigung“ hat der renommierte Arzt, Lehrer und Forscher ein herausragendes Standardwerk geschaffen, das eine wichtige Lücke schließt: die kombinierte Darstellung von neurobiologischen und psychodynamischen Mechanismen, von Fallbeispielen und wissenschaftlichen Studien. Vor dem Hintergrund seiner eigenen langjährigen klinischen und wissenschaftlich sehr erfolgreichen Arbeit verfolgt von Klitzing konsequent das Ziel eines möglichst evidenzbasierten Vorgehens und zeigt in beeindruckendster Art und Weise die dadurch erreichbaren Behandlungserfolge auf – eine Pflichtlektüre für jeden, der im Bereich Kinderschutz aktiv ist.«

»von Klitzings umfassende Auseinandersetzung mit den Auswirkungen kindlicher Vernachlässigung auf Beziehungsgestaltung und Erleben ist eine unverzichtbare Bereicherung für alle im Kinder- und Jugendbereich Tätigen. Möge die ausführliche Darstellung der Psychodynamik sowie der wissenschaftlich evaluierten psychoanalytischen Kurztherapie dazu beitragen, vielen Familien diesen flexiblen, verstehenden Zugang zuteilwerden zu lassen und die Kooperation der mit ihnen befassten Institutionen zu sichern.«

»Das Buch hat das Verdienst, das in der Öffentlichkeit häufig vernachlässigte Thema der Kindesvernachlässigung aufzugreifen. Dabei analysiert Kai von Klitzing das Thema aus einer breiten interdisziplinären Perspektive und bezieht vielfältige kinderrechtliche sowie kinderpolitische Bezüge ein«

Betreuung und Therapie von emotional vernachlässigten und misshandelten Kindern 

Im Gegensatz zu körperlichen und sexuellen Übergriffen auf Kinder steht die weit verbreitete Kindesvernachlässigung kaum im Fokus öffentlicher Wahrnehmung. Dabei erleben mehr als 10 Prozent aller Menschen in ihrer Kindheit Vernachlässigungen und emotionale Misshandlung. Derartige Erfahrungen in der Kindheit gehören zu den wesentlichsten Risikofaktoren für das Auftreten vieler psychischer und körperlicher Erkrankungen im späteren Leben. Neben einem umfassenden Überblick enthält das Buch praxisnahe Fallbeispiele und aktuelle wissenschaftliche Befunde. Diese ermöglichen ein tiefes psychoanalytisches Verständnis der Innenwelt vernachlässigter Kinder. PraktikerInnen in Medizin, Psychologie und Sozialpädagogik erhalten wichtige Impulse für eine erfolgreiche Beratung und Therapie.

<ul><li>Vernachlässigung ist die mit Abstand häufigste Gefährdung des Kindeswohls</li><li>Erstes Werk speziell zum Thema Kindesvernachlässigung</li><li>Zahlreiche Falldarstellungen und praxisrelevante Hilfestellungen</li></ul>

Vernachlässigung

Jugendliche beschränken sich nicht nur darauf, Probleme zu haben, sondern sie werden für ihre Mitmenschen zum Problem. Im ersteren Fall können Schwierigkeiten miteinander besprochen werden, beim letzteren ist dies meist nicht mehr möglich. Weil die Gefühle unaushaltbar sind, muss der Jugendliche diese loswerden, indem er sie nach außen projiziert. Daher ist ein direktes Besprechen meist nicht erfolgreich. Die Aufgabe des Therapeuten ist es, diese Gefühle in sich aufzunehmen und sie so weit zu modifizieren, dass sie vom Jugendlichen als nicht mehr so gefährlich erlebt werden. Dann kann er das zuvor Unlösbare wieder zu sich nehmen. Der Patient bespricht also weniger sein Problem mit dem Therapeuten, sondern er sieht, wie der Analytiker in sich das unlösbare Problem so weit modifiziert, dass es aushaltbar wird. Erst dann kann der Jugendliche das ursprüngliche Problem wieder zu sich zurücknehmen. Diese theoretischen Überlegungen werden an einer Therapie mit einem Jugendlichen beleuchtet. <italic>Why Trying to Understand Adolescents Is Wrong. The mechanism of projective identification</italic> – Adolescents do not restrict themselves to having problems, they also turn into problems for the people associated with them. In the first of these cases, the difficulties involved can be discussed, in the second this is usually no longer possible. Because they cannot come to terms with their feelings, adolescents have to vent them by projecting them onto the outside world. Accordingly, talking them over directly hardly ever succeeds. The therapist’s task is to take these feelings up and modify them in such a way that the adolescent no longer experiences them as seriously dangerous. Then he/she can re-engage with what hitherto appeared to be insoluble. Accordingly, the patient does not so much discuss his/her problem with the therapist but rather witnesses how the analyst modifies the apparently insoluble problem to such an extent that it becomes manageable. Only then can the adolescent re-engage with it. The author illustrates his theoretical remarks with examples taken from an actual course of therapy for an adolescent. <italic>Pourquoi nous ne devrions-nous pouvoir pas comprendre les adolescents : le mécanisme de l’identification projective –</italic> Les adolescents ne se contentent pas d’avoir des problèmes, mais ils en deviennent eux-mêmes un pour leurs semblables. Dans le premier cas les difficultés peuvent être discutées entre eux, dans le second cas cela n’est souvent plus possible. Parce que les émotions sont insupportables, l’adolescent est forcé de s’en débarrasser en les projetant vers l’extérieur. Ce qui explique pourquoi une discussion directe est généralement infructueuse. La tâche du thérapeute est d’accueillir ces sentiments et de les modifier de manière à ce que l’adolescent ne les ressente plus comme étant aussi dangereux. Alors celui-ci pourra accueillir ce qui était insoluble auparavant. Le patient discute donc moins de son problème avec la/le thérapeute, mais il voit la/le psychanalyste modifier en lui le problème insoluble de façon à le rendre supportable. Alors seulement l’adolescent pourra de nouveau accepter le problème initial. Ces réflexions théoriques sont éclairées à l’aide de la thérapie d’un adolescent.

Zum Mechanismus der projektiven Identifizierung

Warum wir Jugendliche nicht verstehen dürfen

Ein differenziertes Verständnis der Entwicklungsbesonderheiten der Latenzphase unterstützt auch das therapeutische Interesse an dieser Altersgruppe und hilft, die typischen Schwierigkeiten in der Behandlung des Latenzkindes besser zu bewältigen. Die Arbeit fasst wichtige Positionen der kinderpsychoanalytischen Behandlungsmethoden zusammen und beleuchtet sie mit Hilfe eigener Beispiele aus dem therapeutischen Alltag. <italic>Psychoanalysis and Latency. Thoughts on treatment technique in a special phase of development</italic> – A detailed understanding of latency as a special phase in development will heighten therapeutic interest in this age group and help to cope with the typical difficulties encountered in treating latency children. The article summarises important standpoints reflected in child-psychoanalytic treatment methods and illustrates them with the help of examples taken from routine therapeutic experience. <italic>La psychanalyse pendant la période de latence. Réflexions sur la technique thérapeutique pendant une phase particulière du développement</italic> – Avoir une compréhension différenciée des particularités du développement durant la période de latence soutient aussi l‘intérêt thérapeutique pour ce groupe d’âge et aide à mieux surmonter les difficultés typiques de la thérapie de l’enfant en latence. Ce travail résume d’importantes positions des méthodes de la psychanalyse infantile et les éclaire à l’aide de quelques exemples issus du quotidien thérapeutique.

Überlegungen zur Behandlungstechnik in einer besonderen Entwicklungsphase

Zur Psychoanalyse (in) der Latenz

Die Autorin diskutiert die Bedeutung des Internets für junge Menschen und dessen Nutzung zu Abwehrzwecken. Viele Jugendliche nützen Computerspiele um sich In einer Welt zu verschanzen, in der sie die einzigen Herrscher sind. Die Psychoanalyse eines 15-jährigen Jungen offenbart die versteckte Welt, die er auf seinem Computer bewohnt. Beobachtungen in den Behandlungsstunden, in denen er sich nach und nach der Analytikerrin gegenüber öffnet, geben Einblick in die Bedeutung seiner Fixierung auf diese Aktivitäten. Während der Analyse realisiert er, dass der Rückzugsraum, den ihm der Computer gewährte, zu einem Gefängnis wurde, in dem er vollkommen alleine ist. Die analytische Arbeit mit dem Patienten zeigt den Konflikt auf zwischen dem Wunsch, in seiner eigenen »splendid isolation« zu bleiben und dem, in eine Beziehung mit seiner Analytikerin zu kommen und mit der realen Welt Zu kommunizieren. <italic>Cyberspace as Refuge and Prison From the Psychoanalysis of an Adolescent</italic> – The author discusses the importance of the internet for young people and their use of it for defence purposes. Many youngsters use computer games to entrench themselves in a world where they are the sole rulers. Psychoanalysis of a 15-year-old boy reveals the hidden world he inhabits on his computer. Observations on the clinical sessions in which he gradually opens up to the analyst provide insight into the meaning of his obsessions. During analysis, he realizes that the refuge afforded by the computer has become a prison in which he is entirely alone. Analytic work with the patient indicates the conflict he is experiencing between remaining in his own splendid isolation and entering into a relationship with his analyst/interacting with the outside world. <italic>Le cyberespace à la fois refuge et prison Psychanalyse d’un adolescent</italic> – L’autrice analyse l’importance de l’internet pour les jeunes gens et de son utilisation dans un but défenf. Beaucoup d’adolescent·e·s se servent de jeux sur ordinateur pour se retrancher dans un monde où ils sont seuls maîtres. La psychanalyse d’un jeune garçon de 15 ans dévoile ce monde caché qu’il trouve sur son ordinateur. Les observations faites durant ses séances de psychothérapie au cours desquelles il s’ouvre peu à peu à la psychanalyste montrent sa fixation à ces activités. Au cours de la psychanalyse, il réalise que l’espace de repli que lui offrait l’ordinateur est devenu une prison où il se retrouve absolument seul. Le travail psychanalytique avec le patient montre le conflit qu’il y a entre le souhait de rester dans son « splendide isolement » et celui de parvenir à une relation avec sa psychanalyste et de communiquer avec le monde réel.

Von der Psychoanalyse eines Jugendlichen

Cyberspace als Zuflucht und Gefängnis

Kinderanalyse, 2022, Jg. 30, Ausgabe 3

Angelika Stähle beleuchtet das konflikthafte Potential der Adoleszenz und Spätadoleszenz. Aus der psychoanalytischen Behandlung eines Spätadoleszenten wird die Suche nach Identität dargestellt. Der spannungsreiche Weg zwischen dem Bedürfnis nach Anerkennung des sexuellen Körpers und den Wünschen nach einer intimen Beziehung zu einer Frau und den gleichzeitig existenziellen Ängsten wird eindrucksvoll zur Darstellung gebracht. Es folgt Suzanne Blundells Schilderung einer intensiven Psychotherapie eines vom Vater sexuell missbrauchten neunjährigen Mädchens, das an einem komplexen Beziehungstrauma leidet: dauerhafte Erschütterung des Selbst- und Weltverständnisses durch einen erschreckenden Vater und ein mangelndes mütterliches »Containment«. Das Kind konnte nicht denken, nicht lernen, gesund reagieren und nicht fühlen. Eine traditionell psychoanalytische Behandlung war beinahe unmöglich. In dieser Arbeit wird eine schonende psychodynamische Technik, angepasst an komplex traumatisierte Kinder, beschrieben. Die analytische Säuglingsbeobachtung nach der Methode von Esther Bick wird in ihren Grundzügen und anhand von kurzen Auszügen aus Protokollen zu Beginn und am Ende einer das erste Lebensjahr des Babys umfassenden Beobachtung erläutert. Uta Zeitzschel geht auf die Rolle der begleitenden Seminargruppe und auf die für die Konzeptualisierung der Mutter-Baby-Beziehung grundlegenden Begriffe des Haltens und des Containments ein.

Im Zentrum dieses Beitrages stehen das konflikthafte Potential der Adoleszenz und Spätadoleszenz. Aus der psychoanalytischen Behandlung des Spätadoleszenten Christian werden seine Suche nach Identität und seine große Unsicherheit, wie er seine Liebessehnsüchte aushalten und gestalten könnte, dargestellt. Es wird deutlich, wie er die Spannung zwischen seinem Bedürfnis nach Anerkennung seines sexuellen Körpers und seinen Wünschen nach einer intimen Beziehung zu einer Frau und den gleichzeitig mobilisierten existenziellen Ängsten erkennen und dann schließlich verändern kann. Patient und Analytikerin mussten regressive Phasen durchstehen, in denen sensorische Empfindungen aufgenommen werden mussten, die durch misslungenes Containment nicht mentalisiert worden waren. Dies machte Christians »Angst zu lieben« in einem tieferen Sinne verstehbar als eine Abwehr, als ein Schutz vor dem Erleben früher traumatischer Erfahrungen aus einer Zeit, als sie nicht wahrgenommen werden konnten. Dadurch war die Integration des sexuellen Körpers und des sexuellen Erlebens bedrohlich geblieben und nicht mentalisierend in Psychosexualität verarbeitet worden. Von der Analytikerin war eine feste, jedoch flexible Haltung erforderlich, in der zunächst die Beziehung zwischen dem Körper und der Psyche im Zentrum der Arbeit stand und gesättigte Übertragungsdeutungen zurückgestellt wurden.ABSTRACT: <italic>Fear of Loving – Avoidance of the Other</italic> – At the heart of this article lies the conflict potential inherent in adolescence and late adolescence. The author describes psychoanalytic treatment for the late adolescent Christian, focusing on his search for identity and his major insecurity about how to come to terms with his longings for love and how to impose them some kind of shape on them. In the course of therapy, he was able to identify and then to alleviate (a) the tension between his need for recognition of his sexual body and his desires for an intimate relationship with a woman, and (b) the existential fears mobilized in this connection. The patient and the analyst were exposed to pressure from regressive phases in which it was essential to home in on sensations that unsuccessful containment had made it impossible to mentalize. This deepened the understanding of Christian’s »fear of loving« as a defence reaction, a protection against the subjective engagement with early traumatic experiences from a period when they could not be perceived as such. As a result, the integration of his sexual body and subjective sexual experience remained threatening and on the mentalization plane had not found their way into the psychosexual process. This constellation required a firm but flexible attitude from the analyst, concentrating first on the relationship between body and psyche and initially refraining from saturated transference interpretations. <italic>La peur d’aimer – éviter l’autre</italic> – Cet article est centré autour du potentiel conflictuel de l’adolescence et de la post-adolescence. La ­psych­analyse du post-adolescent Christian décrit sa recherche d’identité et sa grande incertitude quant à la façon de supporter et organiser ses désirs amoureux. On voit comment il peut reconnaître, puis finalement convertir la tension entre le besoin de reconnaissance de son corps sexuel, ses désirs de relation intime avec une femme et les angoisses existentielles alors mises en jeu. Le patient et sa psychanalyste ont forcément dû passer par des phases régressives durant lesquelles ils ont dû surmonter des sensations sensorielles qui n’avaient pas été perçues du fait d’un endiguement non réussi. Ceci permit de comprendre la peur d’aimer de Christian dans un sens profond, c’est-à-dire en tant que refus, que moyen de se protéger de la perception d’anciennes expériences traumatiques datant d’une époque où elles ne pouvaient être ressenties. Par conséquent, l’intégration du corps sexuel et de l’expérience sexuelle était restée menaçante et intégrée sans prise de conscience dans la psychologie sexuelle. Il fut nécessaire que la psychanalyste ait une attitude ferme mais néanmoins flexible où le rapport entre le corps et la psyché restent au centre du travail et que les interprétations de transfert soient reportées.

Angst zu lieben – Vermeidung des Anderen

Dieser Artikel beschreibt die Psychotherapie eines vom Vater sexuell missbrauchten 9-jährigen Mädchens, das an einem komplexen Beziehungstrauma litt. Die dauerhafte Erschütterung des Selbst- und Weltverständnisses der Patientin durch einen erschreckenden Vater und ein mangelndes mütterliches Containment zerstörte die Fähigkeit des Kindes, zu denken, zu lernen, gesund zu reagieren und zu fühlen. Dies machte eine traditionell psychoanalytische Behandlung für Patientin und Therapeutin beinahe unmöglich. In dieser Arbeit wird eine an komplex traumatisierte Kinder angepasste schonende psychodynamische Technik beschrieben, die notwendig ist, um akute Angst in der Übertragung und Gegenübertragung auszuhalten und zu verstehen. Es wird die Verarbeitung der traumatischen Erfahrungen während einer psychoanalytischen Behandlung von 4 Jahren beschrieben sowie die Bewältigung von Widerständen und Herausforderungen an die Psychoanalytikerin. Die Psychotherapie half der Patientin, ihren inneren Verfolger zunehmend in den Griff zu bekommen, so dass sie besser denken und fühlen konnte, weniger Angst, Wut, Einsamkeit und Hilflosigkeit zeigte und ein stabileres inneres Bild ihres Körpers und ihres Selbst entwickelte. Ein gegenseitiges Vertrauen zwischen dem Kind und der Analytikerin wurde langsam aufgebaut, was das Vertrauensverhältnis mit der leiblichen Mutter, die ihr Kind dreimal wöchentlich in die Therapiestunde brachte, stärkte. <italic>»Forget or remember, that is the question« Psychotherapy for a latency-age female trauma victim</italic> – The article describes an intensive course of psychotherapy for a 9-year-old girl sexually abused by her father and suffering from a complex relational trauma. The lasting disruption of the patient’s understanding of herself and the world by a terrifying father plus the absence of maternal containment had exerted a destructive impact on the child’s ability to think, learn, feel and genuinely respond. This made traditional psychoanalytic treatment almost impossible for both the patient and the therapist. The article describes the use of a sensitive psychodynamic approach specifically geared to the treatment of complex traumas in children and necessary for understanding and coming to terms with acute fear in transference and countertransference. The author discusses her engagement with these traumatic experiences in the course of psychoanalytic treatment extending over a space of four years and the analyst’s efforts to deal with the resistances and challenges presenting themselves. Psychotherapy helped the patient to come to grips with her inner persecutor. As a result, she was better able to think and feel, displayed less fear, rage, loneliness and helplessness, and developed a more stable internal image of her body and her own self. Mutual trust between analyst and patient gradually increased. This also strengthened the trusting relationship with the biological mother, who brought her child to the therapy sessions three times a week.»<italic> Oublier ou se souvenir, la question qui se pose ! « Psychothérapie d’une fillette ayant subi un traumatisme durant la phase de latence – </italic>Cet article décrit la psychothérapie intensive d’une fillette de 9 ans ayant été sexuellement abusée par son père et qui, depuis, souffre d’un traumatisme relationnel complexe. L’ébranlement durable de la compréhension de soi et du monde par un père effrayant et l’endiguement insuffisant de la mère détruit la capacité de l’enfant à penser, apprendre, réagir et ressentir sainement, ce qui rend un traitement psychanalytique traditionnel quasiment impossible pour la patiente et la thérapeute. Ce travail décrit une technique psychodynamique douce traditionnelle adaptée à des enfants souffrant d’un traumatisme complexe et qui est nécessaire pour supporter et comprendre une terrible angoisse dans le transfert et le contretransfert. Il relate l’assimilation des expériences traumatisantes au long de 4 années de psychothérapie ainsi que la maîtrise des résistances et des défis posés à la psychothérapeute. Grâce à la psychothérapie, la patiente est de plus en plus en mesure de surmonter son persécuteur interne au point de pouvoir mieux penser et ressentir, de manifester moins d’angoisse, de colère, de solitude et d’impuissance et de développer une image interne plus stable de son corps et d’elle-même. Lentement, il s’installe entre l’enfant et sa thérapeute une confiance réciproque renforçant le rapport de confiance avec la mère biologique qui amène trois fois par semaine sa fille à sa séance de psychothérapie.

Psychotherapie mit einem traumatisierten Mädchen im Latenzalter

»Vergessen oder sich erinnern, das ist die Frage«

Die analytische Säuglingsbeobachtung nach der Methode von Esther Bick wird in ihren Grundzügen und anhand von kurzen Auszügen aus Protokollen zu Beginn und am Ende einer das erste Lebensjahr des Babys umfassenden Beobachtung dargestellt. Die Autorin geht auf die Rolle der begleitenden Seminargruppe und auf die für die Konzeptualisierung der Mutter-Baby-Beziehung grundlegenden Begriffe des Haltens und des Containments ein und diskutiert, warum die Teilnahme an einer analytischen Säuglingsbeobachtung ein wünschenswerter Bestandteil der psychoanalytischen Ausbildung für angehende Erwachsenen-Analytiker:innen ist. <italic>What Can We Learn from Babies? Infant Observation a desirable component in psychoanalytic training</italic> – The article begins with an outline of the major features of Infant Observation as proposed by Esther Bick, drawing for the purpose upon brief extracts from observation protocols from the beginning and end of a baby’s first year of life. The author enlarges on the role of the attendant seminar group and the concepts of holding and containment essential for the conceptualisation of the mother-baby relationship. Finally, she discusses her conviction that participation in an instance of Infant Observation is a desirable component in analytic training for budding adult analysts.Que peuvent nous apprendre les bébés ? L’observation psychanalytique d’un nourrisson comme l’élément bienvenu de la formation psychanalytique – L’article décrit dans les grandes lignes et à l’aide de courts extraits l’observation psychanalytique d’un nourrisson selon la méthode d’Esther Bick à partir de comptes rendus du début et de la fin d’une observation suivant la première année du nourrisson. L’autrice se penche sur le rôle du séminaire accompagnant la formation et sur les termes fondamentaux de tenue (<italic>holding</italic> ?) et d’endiguement importants pour la conceptualisation de la relation mère-enfant et discute de la raison pour laquelle la participation à l’observation psychanalytique du nourrisson est un élément souhaitable de la formation du futur psychanalyste.

Die analytische Säuglingsbeobachtung als wünschenswerter Bestandteil der psychoanalytischen Ausbildung

Was können wir von Babys lernen?

Übersetzt von Gertraud Diem-Wille

Isca Salzberger-Wittenberg: Beginnen und Beenden im Lebenszyklus

Fernanda Pedrina: Babys und Kleinkinder in Not – Psychopathologie und Behandlung

Kinderanalyse, 2022, Jg. 30, Ausgabe 2

Identität – von innen oder außen?

Der Begriff der Identität bzw. der Geschlechts­identität hat erst relativ spät – Mitte des 20. Jahrhunderts – als eigenständiges Konzept Eingang in die psychoanalytische Theoriebildung gefunden. Seitdem scheint »Identität« quer über die psychoanalytischen Schulengrenzen hinweg zu einem zentralen Konzept in der Psychoanalyse geworden zu sein. Eine stabile, binäre Geschlechts­identität gilt in psychoanalytischen Ansätzen als Garant für psychische Gesundheit und für eine reife psychische Entwicklung. Sie wird meist ausgehend von der Anerkennung der Kastration und der ebenso binär gefassten Geschlechterdifferenz gedacht – beides wird wiederum als zusammenfallend mit dem Eintritt in das Symbolische verstanden. Diese Zäsur macht Individuen zu sprechenden und bedeutungsstiftenden Subjekten und verortet die Dissident*innen dieses ödipal-heteronormativ-binären Systems in einer letztlich außerhalb des Symbolischen liegenden pathologischen Position. Ausgehend von einer kritischen Auseinandersetzung mit (Geschlechts-)Identität und binär gefassten Vorstellungen von Differenz zeigt der vorliegende Beitrag unter Rückgriff auf die Ansätze Jean Laplanches, dass die Sexuierung und die symbolische Subjektwerdung in der Psychoanalyse sehr wohl jenseits von binären Identitäts- und Differenzpositionen gedacht werden können, da die Alterität von Beginn an konstitutiv für das Subjekt ist.As a concept in its own right, the term identity/gender identity only found its way at a relatively late stage into psychoanalytic theory formation. Since then, »identity« appears to have transcended the boundaries existing between different schools of thought and become a central concept in psychoanalytic thinking. In psychoanalytic approaches, a sound, binary sexual identity is generally held to be a warrant for psychic health and mature psychic development. It is normally conceived of on the basis of the acknowledgement of castration as the symbolic lack of an imaginary object and of gender difference as an equally binary constellation, both of these being understood as coinciding with the onset of the symbolic order. This caesura makes individuals into speaking and identity-constituting subjects and ultimately relegates dissidents failing to comply with this Oedipal, heteronormative, binary system to a pathological position located outside the symbolic order. Proceeding from a critical engagement with (gender) identity and binary notions of difference, the present article draws upon the perspectives adopted by Jean Laplanche to indicate that in psychoanalysis sexualisation and symbolic subjectification can readily be conceived of beyond binary positions on identity and difference because, for the subject, alterity is a constitutive element from the outset.Le concept d’identité ou d’identité sexuelle n’est apparu que relativement tard – soit au milieu du 20e siècle – en tant que concept à part entière dans la théorie psychanalytique. Depuis, le terme d’identité semble être devenu un concept central de la psychanalyse quelle que soit l’école. Dans les approches psychanalytiques, une identité sexuelle binaire stable est censée garantir une bonne santé psychique et un développement psychique mûr. Elle est généralement conçue à partir de l’acceptation de la castration et d’une différence sexuelle également binaire – les deux choses étant à leur tour comprises comme coïncidentes avec l’accès au symbolisme. Cette césure fait des individus des sujets parlants et générateurs de sens et place, au bout du compte, les dissidentes et dissidents de ce système binaire, hétéronormatif, œdipien dans une position pathologique externe au symbolique. Partant d’une discussion critique avec l’identité (sexuelle) et des idées binaires de la différence, le présent article montre, en renvoyant aux approches de Jean Laplanche, qu’en psychanalyse, la sexualisation et le symbolique devenir-sujet peuvent très bien se concevoir sans tenir compte des positions binaires sur l’identité et des positions sur la différence puisque, dès le début, l’altérité est constitutive du sujet.

Jean Laplanche und das Denken nicht-normativer Geschlechtlichkeit in der Psychoanalyse

Von Identität zu Differenz zu Alterität

<italic>Zum Einfluss der Traumafolgestörungen von Müttern auf die Identitätsbildung bei Kindern. Ein Beitrag aus der PPCIC-Studie (Parenting and Parent-Child Interactions in Three Generations after the Khmer Rouge Regime in Cambodia)</italic> – Der Beitrag untersucht die Identitätsentwicklung unter dem Einfluss transgenerationaler Traumaweitergabe am Beispiel Kambodschas. Anhand von Sprichwörtern werden in kurzen Fallvignetten interkulturelle Aspekte untersucht. Aus der PPCIC-Studie (Parenting and Parent-Child Interactions in Three Generations after the Khmer Rouge Regime in Cambodia) werden quantitative Forschungsergebnisse zum Zusammenhang von Erziehungsüberzeugungen und Traumatisierung vorgestellt und diskutiert. The article draws upon the example of Cambodia to investigate identity development under the influence of transgenerational trauma transmission. With reference to proverbs, the authors analyse intercultural aspects and present their conclusions in the form of brief case vignettes. They also describe and discuss quantitative research findings from the PPCIC Study (Parenting and Parent-Child Interactions in three Generations after the Khmer Rouge Regime in Cambodia) on the connections between upbringing convictions and traumatisation.L’article examine le développement identitaire de l’enfant sous l’influence de la transmission transgénérationnelle d’un trauma à l’exemple du Cambodge. À l’aide de proverbes, les aspects interculturels sont étudiés à partir de courtes descriptions de cas. En s’appuyant sur l’étude PPCIC (Parenting and Parent-Child Interactions in Three Generations after the Khmer Rouge Regime in Cambodia), l’article porte la discussion sur les résultats de recherches quantitatives concernant les convictions éducatives et le traumatisme.

Ein Beitrag aus der PPCIC-Studie (Parenting and Parent-Child Interactions in Three Generations after the Khmer Rouge Regime in Cambodia)

Zum Einfluss der Traumafolgestörungen von Müttern auf die Identitätsbildung bei Kindern

Die vorliegende Arbeit setzt sich mit der psychoanalytischen Theorie frühkindlicher Entwicklung des Jungen auseinander. Insbesondere die Theorie der Desidentifikation vom mütterlichen Objekt wird einer kritischen Betrachtung unterzogen. Dabei werden Teile der Theorie beibehalten, die die männliche Flucht vor dem Weiblich-Mütterlichen erklären, ohne dabei Männer auf defensive Phallizität festzuschreiben. Es wird dargestellt, wie eine präsente »Bevaterung« von Söhnen in der präödipalen Lebensphase eine Integration von Rezeptivität, Unsicherheit und Verletzlichkeit in eine entstehende männliche Identität ermöglichen könnte. Eine solche Art von Beteiligung an der frühen Kindheit ihrer Söhne bringt wiederum die Väter selbst in Kontakt mit ihrer Angst vor mütterlich konnotierter Nähe und Verschmelzung. Diese Überlegung wird auf die analytische Situation und die Angst männlicher Ausbildungskandidaten vor den afokalen Elementen psychoanalytischer Behandlungstechnik bezogen. Wie die kleinen Jungen an der Schwelle von präödipaler zu ödipaler Entwicklung, so brauchen auch männliche Ausbildungskandidaten emotional empfängliche, psychoanalytische »Väter«, um eine Integration von männlicher Identität und Rezeptivität mittels Identifikation erreichen zu können.This article engages with the psychoanalytic theory of infant development in boys. More specifically, it undertakes a critical scrutiny of the theory of disidentification with the maternal object. The author adopts those parts of the theory that explain male flight from the female/maternal principle without reducing men to defensive phallicity. He discusses ways in which, in the sons’ pre-Oedipal phase, a »fatherly« presence may assist the integration of receptivity, insecurity and vulnerability into the emergent male identity. In its turn, this kind of involvement in the early infancy of their sons will put fathers (back) in touch with their fear of maternally connoted closeness and amalgamation. The author relates this train of thought to the analytic situation and to the anxiety displayed by male training candidates in the face of the afocal elements of psychoanalytic treatment technique. Like infant boys on the threshold between pre-Oedipal and Oedipal development, male trainees require emotionally sensitive psychoanalytic »fathers« to achieve an integration of male identity and receptivity by way of identification. Le présent essai examine la théorie psychanalytique du développement du jeune garçon. En particulier, la théorie de la désidentification avec l’objet maternel est soumise à une analyse critique. Sont conservées des parties de la théorie expliquant la fuite masculine devant l’aspect féminin maternel sans confiner les hommes dans un phallisme défensif. On y expose comment un « paternage » conscient de fils dans la phase préœdipienne pourrait per-mettre d’intégrer réceptivité, manque d’assurance et fragilité dans une iden-tité masculine en devenir. Ce genre de participation à la petite enfance de leurs fils amène, à leur tour, les pères au contact de leur angoisse d’une proximité et d’une fusion à connotation maternelle. Cette réflexion est mise en rapport avec la situation analytique et l’angoisse de candidats à la forma-tion en face d’éléments afocaux de la technique psycho-thérapeutique. Comme les petits garçons au seuil du passage de la phase préœdipienne à la phase œdipienne, les candidats masculins à la formation nécessitent aussi des « pères » psychanalytiques et émotionnellement réceptifs pour pouvoir arri-ver à intégrer une identité et une réceptivité masculines grâce à l’identification.

Überlegungen zur präödipalen Entwicklung männlicher Identität und ihrer Konsequenz für Vaterschaft und psychoanalytische Ausbildung

Der junge Mann und das Meer

Der Mensch ist ein Sein und nicht ein Ding, so lernen wir es von klein auf. Der Mensch hat eine Identität, stellen wir fest, wenn wir uns ausweisen sollen. Zwischen Sein und Haben scheint also unser Leben zu oszillieren. Dieses Essay widmet sich der Frage der Identität aus der Dynamik dieser zwei Verben: sein und haben. In dieser Denkreise versuche ich zu zeigen, wie wir Menschen in Beziehungen zu anderen Menschen stets bemüht sind, ein Sein zu haben und dass das Ich aus der zweiten Position spricht.The human individual is a being and not a thing. We learn this very early. But when we need to show/say who we are, we realise that the individual has an identity. Our lives thus appear to oscillate between being and having. This essay approaches the question of identity from the dynamics of these two verbs: being and having. On my tour, I attempt to show how in our relations with other human individuals we are always at pains to have a being and that the »I« speaks from the second position. Déjà tout petits nous apprenons que l’être humain n’est pas un objet mais un être. Nous apprenons également que nous avons une identité lorsque nous devons nous identifier. Notre vie semble donc osciller entre être et avoir. Cet article propose une réflexion sur la question de l’identité au vu de la dynamique de ces deux verbes : être et avoir. Dans cet essai je tente de montrer combien nous, les humains, en relation avec d’autres humains, nous nous efforçons, d’avoir une identité d’être, et que le « je » parle d’une position que je nomme « seconde ».

Eine essayistische Reise über Identität

Ich? – Was meinst Du?

Mathias Hirsch: Schuldgefühl

Helmwart Hierdeis: Psychoanalytische Pädagogik – Psychoanalyse in der Pädagogik

Kinderanalyse, 2022, Jg. 30, Ausgabe 1

Tanja Göttken, Diplom-Psychologin, Psychologische Psychotherapeutin, Psychoanalytikerin (DPV/IPA) und Wissenschaftliche Mitarbeiterin am Department für Frauen- und Kindermedizin der Universitätsklinik Leipzig.

Heute leidet jedes achte Kind eines Kindergartenjahrgangs unter psychischen Symptomen wie erhöhter Ängstlichkeit oder depressiver Verstimmtheit. Diesen und anderen seelischen Störungen bei Kindern frühzeitig entgegenzusteuern, ist das Ziel der psychoanalytischen Kurzzeittherapie. Das Manual erläutert, wie in Therapiesitzungen – die teils mit, teils ohne Eltern stattfinden –, in Gesprächen und beim Spielen unverarbeitete Konflikte und ungelöste Entwicklungsaufgaben herausgearbeitet und verständlich gemacht werden. PaKT - ist klinisch getestet und wirksam - erlaubt eine gezielte Behandlung der jungen PatientInnen - erleichtert den TherapeutInnen die Diagnostik und Therapie Bereits im Kindesalter liegt die Prävalenz depressiver Störungen bei 1 bis 3 Prozent. Im Vorschul- und Schulalter kommen neben den klassischen Kernsymptomen der Depression die Ängstlichkeit, dysphorische Stimmungen, Gehemmtheit, Spielhemmung, Lernschwierigkeiten, fehlende Kreativität und Geduld, ein Mangel an Phantasie sowie psychosomatische Symptome und Verhaltensauffälligkeiten hinzu. Bis zur Adoleszenz sind depressive Symptome meist eng mit Angststörungen assoziiert. Die Kassen und das Gesundheitssystem schreien nach immer kürzeren Behandlungsformen und nach standardisiertem Vorgehen. Göttken und Klitzing haben eine Art Manual für eine Kurzzeittherapie für solche jungen Patienten entwickelt. Die Therapie umfasst 20 bis 25 Sitzungen, die in abwechselnden Settings durchgeführt werden (Einzelsitzung, mit Eltern und Kind, ohne Kind). Die Grundannahme für die Entstehung affektiver Störungen ist die, dass die betroffenen Kinder ihre Affekte nicht im Umgang mit ihren Bezugspersonen ausleben, sondern dass sie ihre affektiven Impulse nach innen richten (vor allem bei Essstörungen und selbstverletzendem Verhalten). Die Leistung der Autoren besteht darin, die Komplexität der psychoanalytischen Verstehens- und Behandlungsweise auf eine Manualform zu reduzieren. »Wir sind überrascht, was strukturierte Kurztherapien im Hinblick auf Effizienz und Langzeitwirkung leisten. In ihrem außergewöhnlich gut strukturierten Buch bringen uns die beiden Autoren die Vorteile dieses Ansatzes für das Gebiet der Kindertherapie nahe.« Peter Fonagy Dieses Buch richtet sich an: - PsychoanalytikerInnen - Kinder- und Jugendlichen-PsychotherapeutInnen

Das erste psychoanalytische Manual für Kinderpsychiatrie und -psychologie

Die große Zahl psychisch kranker Kinder erfordert effektive und zeitlich begrenzte Behandlungsformen. Die Autoren haben daher dieses Manual entwickelt und evaluiert. In klinischen Untersuchungen hat sich PAKT als wirksam erwiesen; bei allen Kindern reduzierten sich die Symptome erheblich und mehr als die Hälfte der Kinder war danach störungsfrei.

»Das Buch lässt sich sehr gut und flüssig lesen, es ist zudem geeignet, um immer wieder darin nachzuschlagen, weil es durch die griffigen Zusammenfassungen am Ende eines jeden Kapitels gut zu überschauen ist. Dies ist ein besonderer Vorteil für Ausbildungskandidat/innen, die dieses Buch wie ein Lehrbuch verwenden können. Aber auch erfahrene Therapeut/innen profitieren davon, indem sie ihre eigenen Behandlungen mit einem anderen, neugierigen Blick betrachten und eine wertvolle Sicht auf den therapeutischen Prozess erhalten können.«
Gudrun Kallenbach, Analytische Kinder- und Jugendlichen Psychotherapie, Januar 2016

»Dieses Buch ist gleichermaßen für weniger und mehr erfahrene Psychotherapeuten geeignet. Ersteren dient es als eine gute Einführung in die Diagnostik und Therapie der psychoanalytischen Kindertherapie, letzteren kann es als Anregung dienen, das eigene theoretische und therapeutische Wissen zu erweitern. Es integriert erfolgreich Altes und Neues in dem Sinne, dass nicht nur neuere psychoanalytische Konzepte aufgenommen werden, sondern auch, indem die Autoren keine Scheu haben, sich der wissenschaftlichen Prüfbarkeit ihres Vorgehens zu stellen. ... In ihrem außergewöhnlich gut strukurierten Buch bringen uns die beiden Autoren die Vorteile dieses Ansatzes für das Gebiet der Kindertherapie nahe. .. Ein inhaltsreiches Buch, das hoffentlich ein Lehrbuch wird.«
Daniel Barth, Kinderanalyse, Juli 2015

Kai von Klitzing

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge