Gerhard Schmid-Ott, Prof. Dr. med., Ärztlicher Direktor der Berolina Klinik, Löhne.

Rolf Meermann, Prof. Dr. med., Ärztlicher Direktor und Chefarzt der AHG Psychosomatische Klinik Bad Pyrmont, 2. Vorsitzender des Fortbildungsinstituts für klinische Verhaltenstherapie (FIKV) e.V.

Friedhelm Lamprecht, Prof. Dr. med. (1941-2017), war Leiter der Abteilung Psychosomatik und Psychotherapie der Medizinischen Hochschule Hannover und leitet die dortige »Traumasprechstunde«; zahlreiche Veröffentlichungen zum Thema »Trauma« und »EMDR«.

Der Kompass durch den Reha-Dschungel Die Auswahl an psychosomatischen Rehabilitationsmaßnahmen – ambulant und stationär – ist in Deutschland außergewöhnlich groß. Wie sieht die aktuelle Versorgungsstruktur aus und welche Therapiekonzepte werden angeboten? Das Buch, jetzt in der 2., überarbeiteten und aktualisierten Auflage, gibt einen umfassenden Überblick über die vielfältigen Behandlungsansätze in der psychosomatischen Rehabilitation. Das Team aus über 60 renommierten Autoren beschreibt anschaulich, wie eine optimale Rehabilitation von Patienten mit psychischen und psychosomatischen Erkrankungen erreicht werden kann. - Detaillierte Darstellung: Von A wie ambulante Rehabilitation über P wie Prozessqualität bis Z wie Ziel der Behandlung - Praxisrelevante Fragen und Antworten: Indikationen für eine psychosomatische Rehabilitation? Rehabilitative oder kurative Behandlung? Ambulante oder stationäre Rehabilitation? - Besonders berücksichtigt: sozialmedizinische und gesundheitsökonomische Aspekte, Qualitätsmanagement und -sicherung, rechtliche Rahmenbedingungen Ein ergiebiger Leitfaden für Fachärzte der Bereiche Psychosomatik, Psychotherapie und Rehabilitation sowie Hausärzte, psychologische Psychotherapeuten, Sozialpädagogen und Vertreter der Kranken- und Rentenversicherungen. KEYWORDS: Psychosomatische Rehabilitation, ambulante und stationäre Rehabilitation, Qualitätssicherung, Qualitätsmanagement

Versorgungsstrukturen - Behandlungsangebote - Qualitätsmanagement 

AUS DEM INHALT - Das Klassifikationssystem ICF - Ambulante versus stationäre Rehabilitation - Therapiekonzepte - Rehabilitative versus kurative Behandlung - Prozessqualität und Qualitätssicherung - Sozialmedizinische Aspekte - Gesundheitsökonomische und rechtliche Aspekte

Rehabilitation in der Psychosomatik

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Prävention in der Psychosomatik

Primär und sekundär präventive Maßnahmen im frühkindlichen Alter setzen überwiegend an der Unterstützung der Familie an. Da die seelische Entwicklung und die damit korrespondierende Strukturierung des kindlichen Gehirns in den ersten Lebensjahren stark von der Umgebung abhängig sind, muss sich die Prävention auf die Förderung dieser Bedingungen für die Kinder am Anfang ihres Lebens konzentrieren. Dies gilt insbesondere für diejenigen Kinder, die in so genannten »Hochbelasteten Familien« aufwachsen. Dieser Artikel liefert eine übersicht über aktuelle Präventionsmaßnahmen, den sogenannten Frühen Hilfen, insbesondere im deutschsprachigen Raum.Family supportive prevention Primary and secondary prevention in early childhood means to support the family of the child. Mental and neural development in infant years is very modifiable and dependent from the environmental conditions, thus primary prevention has to centre on advancements in the immediate conditions of maturation. This is exceedingly important for children in families at-risk. This article gives an overview of actual preventive actions (»early interventions«), especially of those realized in German-speaking countries.

Familienunterstützende Prävention

Es werden die Grundlagen der Bindungstheorie und die Bedeutung einer sicheren Bindungsentwicklung für eine gesunde Entwicklung der Persönlichkeit dargestellt. Frühe psychopathologische Entwicklungen, wie etwa Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörung, werden auf dem Hintergrund von traumatischen Erfahrungen, desorganisierter Bindung und Bindungsstörungen erläutert. Die Möglichkeit der primären Prävention, die in der Schwangerschaft beginnt, wird mit dem Programm »SAFE® – Sichere Ausbildung für Eltern« vorgestellt.Parent-infant attachment, trauma and attachment disorders. Basics for a healthy development of personality and for an understanding of early psychopathology The essentials of attachment theory and the impact of the development of a secure attachment representation for the development of the personality will be presented. Early developments of psychopathology, e. g attention deficit and hyperactivity disorder, will be discussed in the context of trauma, disorganized attachment and attachment disorder. The possibility of early prevention that starts in pregnancy will be demonstrated with the program SAFE® – Safe Attachment Formation for Educators.

Grundlage für eine gesunde Entwicklung der Persönlichkeit und für ein Verständnis von früher Psychopathologie

Eltern-Kind-Bindung, Trauma und Bindungsstörungen

Das Burnout-Syndrom mit seinen spezifischen Ausprägungen bei niedergelassenen und stationär tätigen ärztinnen und ärzten verschiedener Fachgebieten wird anhand der wissenschaftlichen Literatur dargestellt. Bezüglich Depression und Suizidalität und für das eigene Gesundheitsverhalten werden geschlechtsdifferente Aspekte ausgeleuchtet. Ausführlich wird auf die Möglichkeiten der Prävention einerseits durch die ärztliche Selbstverwaltung und Berufsverbände, durch Weiter- und Fortbildung, durch Verbesserung der Rahmenbedingungen am Arbeitsplatz und andererseits durch private Prävention in Familie und Freizeit und im Umgang mit eigenen Erkrankungen eingegangen.Burnout in medical profession – also under gender aspects The burnout syndrome and its specific criteria in doctors working in a hospital or in private practice and in different disciplines, particularly psychiatry, is illustrated by the scientific literature. Regarding depression and suicides and for their own health behaviors gendered aspects are illuminated. In detail the possibilities of prevention are discussed on the one hand made by the medical self-government and professional associations, through education and vocational training, by improving conditions in the workplace and on the other hand by private prevention at home and in family leisure time and in dealing with their own illnesses.

Möglichkeiten der Prävention

Burnout im Arztberuf – auch unter Genderaspekten

In Aaron Antonovsky´s »Modell der Salutogenese« bestimmen gesundheitsförderliche Ressourcen – von ihm beschrieben als Kohärenzgefühl – entscheidend darüber, wie sich der Patient dem Gesundheitspol annähert. In diesem Artikel wird die historische Entwicklung zu diesem Modell, die psychometrische Messbarkeit des sense of coherence (SOC) und die klinischen Implikationen für Gesundheit und Krankheit beschrieben.Salutogenesis: an introduction and clinical applications According to Aaron Antonovsky´s model of salutogenesis health protective resources by him described as sense of coherence determine decisively, how the patient approaches the »health-ease« position. In this paper the historical development leading to this model, the psychosomatic measurement of the sense of coherence (SOC) and the clinical implications for health and disease will be described.

Eine Einführung und klinische Anwendungen

Salutogenese

Psychosomatische Medizin ist das medizinische Fachgebiet, das wie kein anderes Prävention verkörpert. Mitgedacht und mit behandelt wird sui generis die mehrgenerationale familiale Dimension von Patient und Krankheit. Familienpräventiv erfüllt die Psychosomatische Medizin ihre vornehmste Aufgabe in der medizinischen Versorgung. In ihrer Wissensrepräsentation und sozioökonomischen Bedeutung kann die Psychosomatische Medizin einen wesentlichen Beitrag zur Aufrechterhaltung einer zukunftsfähigen ressourcenschonenden Medizin leisten. Die skizzierte Darstellung ihrer Umsetzung verbindet Theorie und Praxis und verweist auf ihre Effektivität und Effizienz.Psychosomatic family prevention in practice Psychosomatic medicine is the medical field which embodies like no other prevention. It is taking into consideration and treating »sui generis« the multi-generational dimension of patient and illness. Due to familiy prevention psychosomatic medicine fulfils her most distinguished job in the medical care. By its representation of knowledge and socioeconomic meaning the psychosomatic medicine can make an essential contribution to the maintenance of a sustainable resource-conserving medicine. The outlined representation of her implementation connects theory and practise and refers to her effectiveness and efficiency.

Psychosomatische Familienprävention in der Praxis

Die Familie, wie auch immer sie definiert wird, ist der günstigste Bezugsrahmen für eine gesunde und optimale Entwicklung oder auch Krankheitsbewältigung, vor allem in der Kindheit, aber auch im Alter. Voraussetzung für Familiengesundheit sind gesunde Mütter und gesellschaftliche Konstellationen, die Mutter- und Vaterschaft gelingen lassen. Die Hektik des modernen Alltags gefährdet jedoch inzwischen auch die Entwicklung der Kinder. Die Situation der Familien in Deutschland insgesamt erscheint im internationalen Vergleich auffällig und verbesserungswürdig. Die Anforderungen an Mütter und Kinder führen immer häufiger zu überlastungen und in Folge zu gesundheitlichen Störungen. Insbesondere Einelternfamilien sind von Armut und Ausgrenzung betroffen. Repräsentative Studien weisen auf eine »neue Morbidität« hin, bei der Erschöpfung, psychische Störungen und sich früh chronifizierende Erkrankungen dominieren. Diese Entwicklungen verlangen eine inhaltliche Neuorientierung der Gesundheitsversorgung, denn vielfach können diese gesundheitlichen Störungen nur im Rahmen der Familie wirksam behandelt werden. In Deutschland sind familienmedizinische Angebote aber unterentwickelt. Mit präventiven und frühen rehabilitativen Maßnahmen sind nachhaltige Effekte für die Gesundheit von Familien zu erzielen. Internationale Studien zeigen, dass eine solche familienmedizinisch orientierte Versorgung bedeutend effizienter wäre.Maternity constellations and family health Family, however it is defined, is the most favorable reference framework for healthy development and disease management. This holds particularly for childhood, but also for old age. Family health requires healthy mothers and social constellations, which let maternity and paternity succeed. However, the hustle of modern life threatened the development of our children. Compared to an international level, living conditions of families in Germany needed to be improved. The requirements for mothers and children enhance their stress experiences and consequently their health problems. Increasingly, mothers and children are affected by poverty and exclusion, this holds in particularly for single parent families. Representative studies show a »new morbidity«, which is characterized by exhaustion, mental health problems and somatic complaints which are at risk of becoming early chronic. Given, these health problems can only be treated successfully in the family context, a reorientation of the health care system is needed. In Germany, the family medicine is underdeveloped. Preventive and early rehabilitative interventions are successful in health promotion for mothers, children and families. International studies show the efficiency of family-orientated health care.

Notwendigkeit, Dilemma und Möglichkeiten familienorientierter Versorgung

Mutterschaftskonstellationen und Familiengesundheit in Deutschland

Prävention in der psychosomatischen Versorgungspraxis

Psychoonkologie und Psychoonkologische Fort- und Weiterbildung

Ärztliche Psychotherapie, 2011, Jg. 6, Ausgabe 2

Gegen die Gleichsetzung von Traumafolge mit PTSD

Das Zittern des Erzählers – Grubenunglücke und ­Psychotrauma

Bisher gab es keine international einheitlich erhobenen Daten zur psychischen Belastung und zur Versorgung mit Behandlungsangeboten zur Reduzierung des Rückfallrisikos bei Langzeitgefangenen. Das Greifswalder Projekt zur Menschenrechtssituation im Langstrafenvollzug in elf europäischen Ländern schließt diese Lücke. In diesem Beitrag werden erste Ergebnisse zur Symptombelastung, gemessen mit dem BSI, sowie zur Teilnahme an Behandlungs- und Trainingsmaßnahmen für ca. 1050 Gefangene vorgestellt. Insgesamt sind über 50 % der Stichprobe hinsichtlich ihrer psychischen Belastung behandlungsbedürftig. Bei der Teilnahme an Straftäterbehandlung gibt es erhebliche Unterschiede zwischen den nationalen Samples. Es erscheint eine deutliche Verbesserung der psychiatrischen Versorgung erforderlich, auch um die Compliance bei den Angeboten zur Rückfallvermeidung zu erhöhen.So far there have been no uniform international data on psychological stress and treatment designed to reduce the likelihood of relapse in long-term prison inmates. The Greifswald project on the human rights situation for long-term prisoners in 11 European countries closes this gap. The article discusses initial findings on BSI symptoms and on participation in treatment and training measures for approx. 1,050 prisoners. Over 50 % of the sample are in need of treatment for psychological stress. With regard to participation in treatment for prisoners, there are major differences between the national samples. Definite improvement in psychiatric care is required, not least to increase compliance with offerings targeted at relapse prevention.

Erste Ergebnisse einer internationalen Untersuchung

Psychische Symptombelastung  und Straftäterbehandlung im  langen Freiheitsentzug

Unter dem euphemistisch-zynischen Begriff der »Euthanasie« wurden zwischen 1939 und 1945 systematisch mehrere hunderttausend kranke und behinderte Menschen ermordet. Viele der Opfer, darunter auch Patienten der Rostocker Psychiatrischen und Nervenklinik, sind allenfalls statistisch erfasst. Der Mensch dahinter, sein individuelles Schicksal hingegen wird eher selten betrachtet. Diese Tatsache ist nicht zuletzt dem Umstand geschuldet, dass von den Opfern nur geringe Lebensspuren geblieben sind. Nicht wenige wurden für immer gelöscht. Die Arbeit möchte neben einer allgemeinen Darstellung des Forschungsgegenstandes »Euthanasie« in Mecklenburg und speziell in Rostock, sich den Opfern als Gruppe und Individuen annähern. Es soll der Frage nachgegangen werden, welche Kriterien den einzelnen Kranken zum Teil einer Gruppe mit bestimmten Merkmalen werden ließen, nach denen schließlich selektiert wurde. Zudem sollen individuelle Lebensspuren nachgezeichnet werden.»Euthanasia« was the cynical euphemism used by the Nazis to refer to the systematic extermination of hundreds of thousands of mentally sick and handicapped people between 1939 and 1945. Today, many of the victims, including patients at the Rostock Psychiatric and Neurological Hospital, are no more than figures on a statistics sheet. Accordingly, it is quite rare for individual fates to be taken into consideration, not least because of the meagre traces left by the victims, many of which have in fact been obliterated for good. The article pursues two aims: (a) to give a general account of the research interest involved in investigating euthanasia in Mecklenburg, and more specifically in Rostock, and (b) to approach the victims both as groups and as individuals. A key concern is to identify the criteria used to assign individual patients to a group with specific characteristics leading to final selection. In addition, an attempt is made to trace individual destinies.

Opfer der Rostocker Psychiatrischen- und Ner

Lebensspuren

Vertreter der Gestalttherapie sehen in der Symptomatik der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTB) die Reaktion auf eine offene Gestalt – eine Unterbrechung des Kontakt-Erfahrungszyklus. In der gestalttherapeutischen Behandlung der PTB soll die offene Gestalt der traumatischen Erfahrung geschlossen und so in die Biographie des Betroffenen integriert werden. Häufig kommt dazu die Technik des Stuhldialogs zur Anwendung. Im Feld der Psychotraumatologie findet die Gestalttherapie nur wenig Anerkennung und ist kaum in universitären Einrichtungen verankert. Einige Studien zeigen jedoch, dass gestalttherapeutische Interventionen in der Behandlung der PTB wirksam sein können. Allerdings unterliegen diese Studien einigen methodischen Einschränkungen, so dass keine generalisierte Aussage über die Wirksamkeit der untersuchten Methoden getroffen werden kann. Hinzu kommt, dass die in den Studien erfolgreichen gestalttherapeutischen Methoden im Vergleich zur ursprünglichen Gestalttherapie stark modifiziert wurden und daher keine einfache Übertragung gestalttherapeutischer Konzepte auf die Behandlung der PTB gerechtfertigt erscheint.Proponents of gestalt therapy see the symptoms of posttraumatic stress disorders (PTSD) as a reaction to an open gestalt – an interruption of the contact-experience cycle. Gestalt-therapeutic treatment for PTSD is designed to close the open gestalt of traumatic experience and integrate it into the biography of the patient. Use of the empty-chair dialogue technique is frequent. In the field of psychotraumatology, gestalt therapy has received little recognition and is hardly represented at all in university institutions. While some studies do indicate that gestalt-therapeutic interventions can be effective in the treatment of PTSD, these studies are subject to a number of methodical limitations that render it impossible to make generalized statements about the efficacy of the methods investigated. In addition, the gestalt-therapeutic methods found to be successful in these studies display major modifications over and against gestalt therapy in its original form. Accordingly, the straightforward application of gestalt-therapeutic strategies to the treatment of PTSD does not appear to be justified.

Charakteristika und Wirksamkeit gestalttherapeutischer Interventionen bei Posttraumatischen Belastungsstörungen

Die Gestalttherapie in der  Psychotraumatologie

Obwohl der unbewusste Vorgang der Introjektion bei der psychischen Verarbeitung von traumatischen Verletzungen, sowohl in der Kindheit wie im Erwachsenenalter, eine so wichtige Rolle spielt, sind Gebrauch wie Definition dieses ursprünglich psychoanalytischen Terminus sehr unterschiedlich und oft verwirrend. Nach Klärung der ursprünglichen Bedeutung von Introjektion und Introjekt, entwirft der Autor eine Systematik verschiedener Formen der Introjektion, von der adaptiven Introjektion, wie sie Freud für die Gewissenbildung beschrieben hat, über die Introjektion als Abwehr von realem oder phantasiertem Verlust bei psychischem Missbrauch, bis hin zur traumatischen Introjektion als Überlebensmechanismus bei physischer und sexueller Gewalt.The unconscious process known as introjection plays a major role in dealing with traumatic psychical injuries, both in childhood and later. Hence it is surprising that the usage and the definition of this originally psychoanalytic concept should be so wide-ranging and (frequently) confusing. After clarification of the original meaning of introjection and introject, the author proposes a systematic overview of different forms of introjection, ranging from adaptive introjection (as described by Freud in connection with the formation of conscience) to the introject as a defence mechanism against real or fantasised loss in cases of mental cruelty, and traumatic introjection as a survival mechanism in response to physical and sexual abuse.

Die Rolle der Introjektion für die Traumaverarbeitung

Innerer Kritiker, Innerer Verfolger  und Täterintrojekt

Gemeinsames Curriculum Traumapädagogik und traumazentrierte Fachberatung  der DeGPT und der Bundesarbeitsgemeinschaft Traumapädagogik verabschiedet

Liebe Mitglieder der GPTG, liebe Leserinnen und Leser,

Ein wenig beachtetes Kapitel der politischen Verfolgung Erwachsener in der DDR mit einem Fokus auf die Folgen für die Kinder

Die beschädigte Adoleszenz

Der allgemeine Konflikt zwischen sich anpassend-unterwerfendem Verhalten und der Verfolgung autonomer Lebensentscheidungen verschärft sich durch die Repressionsmöglichkeiten einer Diktatur und kann ein traumatisierendes Ausmaß erreichen. Unter Verwendung persönlicher Schilderungen wird die These vertreten, dass den Ostdeutschen die groben und subtilen Verletzungen ihrer Würde in der Zeit der DDR-Diktatur bislang nur teilweise bewusst geworden sind. Weder hat es bislang ausreichend inneren Raum für die mit den Diktaturfolgen verbundene Selbstauseinandersetzung gegeben, noch sind die Konflikte zwischen Ostdeutschen aus dieser Zeit der Diktatur ausgetragen worden. Die heutige Verharmlosung der DDR-Diktatur geht aber nicht nur von Ost- sondern auch von Westdeutschen aus. Es handelt sich um eine kollusive Abwehr, die vielen Westdeutschen hilft, ihre früheren ideologiebedingten Ausblendungen zu verleugnen. Kränkungen Ostdeutscher seit der Wiedervereinigung erklären manche der zwischen Ost- und Westdeutschen bestehenden Spannungen, werden aber ebenfalls für diese Abwehr instrumentalisiert.The general conflict between adaptive/submissive behaviour and the pursuit of independent life-decisions is aggravated by the repressive potentialities of a dictatorship and can take on traumatic dimensions. With reference to personal experiences, this article contends that the East Germans have not yet become fully aware of the insults to their dignity (both blatant and more insidious) imposed on them during the GDR dictatorship. They have not achieved the broader internal perspective required for an engagement with the self bound up with the consequences of dictatorship, nor have the conflicts between East Germans stemming from this regime been openly thrashed out. But the present tendency to play down the repressions of the GDR dictatorship comes not only from East but also from West Germans. We are faced here with a collusive defence mechanism that helps many West Germans to deny their earlier ideological blind-spots. Offensive behaviour to East Germans since reunification explains some of the tensions existing between East and West Germans. But it is also pressed into service to reinforce this defence mechanism.

Reflexionen eines Ostdeutschen im Westen

Teilung, Vereinigung und weitere Zumutungen (1)

Die Teilung und die Wiedervereinigung Deutschlands haben über den Weg zweier deutscher Diktaturen zu unterschiedlichen Lebens- und Wahrnehmungswelten der Ost- und der Westdeutschen geführt, die das Leben eines Westdeutschen im Osten zu einer partiellen Exilerfahrung werden lassen. Es ist allerdings seit der politischen Wende 1989 zu einer bemerkenswerten Angleichung beider zuvor getrennter Kulturen gekommen, wobei die sich zunehmend verwischenden Unterschiede auf individueller wie kollektiver Ebene über die Etablierung von Wahrnehmungs- und Handlungsstereotypen zu dem manchmal verzweifelten Versuch führen, eine Restidentität »Ost« und »West« – separiert voneinander – aufrechtzuerhalten. Meine persönlichen und beruflichen Erlebnisse und Erfahrungen als in Ostdeutschland lebender Westdeutscher werden vor dem Hintergrund wahrnehmbarer Selbst- und Objektrepräsentanzen dargestellt und anhand von epidemiologischen Daten und Daten aus der Traumaforschung zu politischen Opfern der DDR-Dikatur exemplifiziert.Against the background of two German dictatorships (Nazism and Communism), the division and reunification of Germany spawned differing life-worlds and systems of perception among East and West Germans. For a West German living in the East, these differences are so extreme as to sometimes arouse the impression of living in exile. Since 1989 there has been a remarkable rapprochement between the two formerly segregated cultures. As the differences between them start to blur, stereotypic perceptions and reactions have established themselves both on the individual and on the collective plane. The results are (sometimes desperate) attempts to uphold residual »Eastern« and »Western« identities separately from one another. In this article I describe my personal and professional experiences (both subjective and objective) as a West German living in East Germany. I do so against the background of perceptible self- and object representations and exemplify those experiences with reference to epidemiological data and data from trauma research on political victims of the GDR regime.

Reflexionen eines Westdeutschen im Osten

Teilung, Vereinigung und weitere  Zumutungen (2)

Buchbesprechungen

Trauma & Gewalt, 2010, Jg. 4, Ausgabe 4

Die Diagnostik und Behandlung sexueller Störungen

Anhand 400 psychotherapeutischer Erstanträge der Jahre 1998 und 1999 wird Einblick in die konkrete Indikationsstellung genommen. Berücksichtigt werden hierbei neben Strukturen, die durch unser gesundheitliches Versorgungssystem vorgegeben werden, auch allgemeine Patientencharakteristika (z.B. Geschlecht und Alter), sozioökonomische Faktoren und krankheitsbezogene Patientenmerkmale mittels eines eigens entwickelten Kategorienschemas. Die Merkmale der Patienten beider Therapieverfahren weisen generell nur wenige Unterschiede auf. Schon berichtete Unterschiede konnten bestätigt werden. Patienten mit einem höheren Ausbildungs- und Berufsstand finden sich häufiger in analytischer Therapie wieder. Große Unterschiede zeigen sich bei Angststörungen (TP = 21% vs. AP = 17%) und Persönlichkeitsstörungen (TP = 4% vs. AP = 11%). Rein pragmatische Gesichtspunkte wie die häusliche und die berufliche Situation in Bezug zu der zur Verfügung stehenden Zeit stellen dagegen keinen signifikanten Einfluss bei der Indikationsentscheidung dar.Who receives psychotherapy? – Influencing variables in the therapy indication for psychotherapy based on depth-psychological orientated psychotherapy and analytic psychotherapy On the basis of 400 initial applications for psychotherapy from the years of 1998 and 1999, the concrete indications are studied. Apart from structures defined by our health care system, also general characteristics of the patients (such as sex and age), socioeconomic factors and disease-related characteristics of the patients are considered by means of a specially-designed scheme of categories. In general, the characteristics of the patients of both methods of therapy show only little difference. Previously reported differences were confirmed (socioeconomic factors). Patients with higher school qualification and of higher professional groups can be found significantly more frequently in the psychoanalytic therapy. Great differences are found with regard to the diagnoses anxiety disorders (DP = 21% vs. AP = 17%) and personality disorders (DP = 4%, AP = 11%). Moreover, it can be shown in this study that merely pragmatic factors, such as the domestic and professional situation in relation to the time available, did not have significant influence on the decision on the indication.

Einflussvariablen bei der Therapieindikation von tiefenpsychologisch fundierter und analytischer Psychotherapie

Wer erhält Psychotherapie?

Der Beitrag gibt einen Überblick über den historischen Hintergrund und die Systematik der Begrifflichkeit zu Geschlechtsidentitätsstörungen und verwandten Phänomenen wie Transsexualität und Transgenderismus, der für ein klinisches Verständnis dieser Phänomene unentbehrlich ist. Anhand von mit dem Bem Sex-Role-Inventory erhobenen Daten über Geschlechtsrollenstereotype bei Patienten mit Geschlechtsidentitätsstörungen werden die klinischen Implikationen der Theoriebildung erläutert.Notes to the term gender identity The history of the term gender identity disorder and related terms, e.g. transsexualism and transgenderism, is reviewed to enhance the understanding of the clinical presentations of various forms of gender identity disorders. Data of a cross-sectional study of sex-role stereotypes, as measured with the Bem Sex-Role-Inventory, are presented.

Anmerkungen zum Begriff der Geschlechtsidentität

Die Perversion gilt in Psychoanalyse und Sexualwissenschaft als »Domäne des Mannes«. Die der Perversion inhärente Notwendigkeit bzw. Fähigkeit zu Sexualisierung von Aggression, zu Externalisierung und zu Fetischisierung wurden als Spezifität der männlichen Entwicklung verstanden. Perversionen bei Frauen wurden nicht erkannt, weil sie am falschen Ort gesucht wurden, d.h. ohne Berücksichtigung der Bedeutung der eigenständigen weiblichen Körpererfahrung für die psychosexuelle Entwicklung der Frau. Bei der Perversion der Frau beziehen sich Externalisierung und Fetischisierung auf den ganzen eigenen Körper, auf den Uterus im Besonderen, und auf das Kind (als das von ihr »erschaffene Produkt« bzw. als Teil ihres Körpers).Women and perversion In psychoanalysis and sexuality research, perversion is usually the »domain of men«. However, it is not the case that perversions are the exclusive domain of men. In women, they have just not been detected because of incomplete understanding. In other words, the significance of the selfcontained female body experiences in the psychosexual development of women was not taken into account. In female perversion externalization and fetish refer to the whole body, especially to the uterus, and to the child as her own »product«.

Frauen und Perversion

gemäß Anfrage des Wissenschaftlichen Beirates Psychotherapie der Bundesärztekammer vom 15.04.2002

Stellungnahme der DGPM zum Verfahren tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie

Der Beitrag beschreibt den Bedarf und das Angebot sexologischer Fort- und Weiterbildung der Deutschen Gesellschaft für Sexualforschung DGfS, das Curriculum I (Sexologische Basiskompetenzen) und das Curriculum II (Sexualtherapeutische Weiterbildung).Consultation and therapy in sexology The paper describes two curricula of advanced training in sexology and sexual therapy, organized by the German society for sex research.

Friedhelm Lamprecht

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Rehabilitation in der Psychosomatik

Ärztliche Psychotherapie, 2011, Jg. 6, Ausgabe 2

Trauma & Gewalt, 2010, Jg. 4, Ausgabe 4

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2003, Jg. 2, Ausgabe 3