Maria Teresa Diez Grieser, Dr. phil., Fachpsychologin für Psychotherapie FSP, Psychoanalytische Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin EFPP. Nach langjähriger Tätigkeit im klinischen Bereich und in der Präventionsforschung ist sie als psychoanalytische Psychotherapeutin und Supervisorin in eigener Praxis in Zürich tätig. Seit 2016 leitet sie den Forschungsbereich und die Angebotsentwicklung in den Kinder- und Jugendpsychiatrischen Diensten St. Gallen.

Noch nicht erschienen. Erscheinungstermin

Die Arbeit mit psychosozial belasteten, psychisch kranken und traumatisierten Eltern stellt Psychotherapeut:innen, Berater:innen und Sozialarbeiter:innen immer wieder vor herausfordernde Situationen. Bei diesen Eltern entstehen aufgrund ihrer Schwierigkeiten, ihre Kinder passend zu mentalisieren, oft Teufelskreise, die dazu führen, dass sie ihre Kinder vernachlässigen und psychisch oder körperlich misshandeln.Dieses Buch stellt die verschiedenen Formen von Mentalisierungsproblemen bei belasteten Eltern dar und zeigt, wie die mentalisierungsbasierte Arbeit mit Eltern aussehen kann. Im Zentrum steht dabei eine Haltung, die eine vertrauensvolle Beziehung zu diesen Eltern entwickeln hilft und durch spezifische Formen der Interaktionsgestaltung elterliches Mentalisieren fördert. Zusätzlich sind Interventionen, die implizites Lernen als Basis von Veränderungsprozessen ermöglichen, ein wichtiger Fokus für die mentalisierungsorientierte Arbeit mit Eltern.

Mentalisieren als zentrale elterliche Fähigkeit fördern

- Der erfolgreiche MBT-Ansatz in der modernen Elternarbeit - Konkrete Hilfestellungen für die Anwendung in verschiedenen Settings (Elternberatung, Gruppensetting, Familientherapie) - Mit Fallbeispielen aus Therapie und Beratung

Interventionen und Beziehungsgestaltung in Beratung und Therapie 

Mentalisieren als zentrale elterliche Fähigkeit fördern

Die Arbeit mit psychosozial belasteten, psychisch kranken und traumatisierten Eltern stellt Psychotherapeut:innen, Berater:innen und Sozialarbeiter:innen immer wieder vor herausfordernde Situationen. Bei diesen Eltern entstehen aufgrund ihrer Schwierigkeiten, ihre Kinder passend zu mentalisieren, oft Teufelskreise, die dazu führen, dass sie ihre Kinder vernachlässigen und psychisch oder körperlich misshandeln.Dieses Buch stellt die verschiedenen Formen von Mentalisierungsproblemen bei belasteten Eltern dar und zeigt, wie die mentalisierungsbasierte Arbeit mit Eltern aussehen kann. Im Zentrum steht dabei eine Haltung, die eine vertrauensvolle Beziehung zu diesen Eltern entwickeln hilft und durch spezifische Formen der Interaktionsgestaltung elterliches Mentalisieren fördert. Zusätzlich sind Interventionen, die implizites Lernen als Basis von Veränderungsprozessen ermöglichen, ein wichtiger Fokus für die mentalisierungsorientierte Arbeit mit Eltern.

Der erfolgreiche MBT-Ansatz in der modernen ElternarbeitKonkrete Hilfestellungen für die Anwendung in verschiedenen Settings (Elternberatung, Gruppensetting, Familientherapie)Mit Fallbeispielen aus Therapie und Beratung

Mentalisieren in der Elternarbeit

Beate Priewasser, Dr.in, Leiterin des Forschungsinstituts für Early Life Care an der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität in Salzburg, Klinische und Gesundheitspsychologin, Psychotherapeutin; beschäftigt sich mit Themen der sozio-kognitiven und sozio-emotionalen Entwicklung von Kindern im Alter zwischen 0 und 4 Jahren.

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Unsere Zeit ist von globalen Krisen, gesellschaftlichen Veränderungen und Umbrüchen geprägt, die auch den Lebensbeginn beeinflussen. Junge Familien und die sie begleitenden Fachkräfte stehen vor zahlreichen Fragen, Möglichkeiten und Herausforderungen. Wie wandeln sich Elternrollen und Medienkonsum und welche neuen Situationen entstehen dadurch? Wie beeinflusst die Klimakrise die Gesundheitsversorgung rund um die Geburt? Gibt es Chancen in den sich ändernden Lebensbedingungen? Neben gesellschaftlichen Veränderungen werden außerdem individuelle Krisen thematisiert, z. B. der Umgang mit lebenslimitierenden Pränataldiagnosen oder Behinderungen. Das Buch bietet einen reichhaltigen Schatz an Hilfestellungen und konkreten Lösungsansätzen für die Begleitung von Eltern durch Krisen und Unsicherheiten.

Professionelle Hilfestellungen für junge Familien

Neueste Forschungsergebnisse und Erfahrungen aus der Praxis Aktualität: Unsere Welt ist geprägt durch verschiedenste Krisen Mit einem Geleitwort von Karl Heinz Brisch

Eltern und Kinder in Veränderungen und Krisen professionell begleiten Early Life Care

Professionelle Hilfestellungenfür junge Familien

Unsere Zeit ist von globalen Krisen, gesellschaftlichen Veränderungen und Umbrüchen geprägt, die auch den Lebensbeginn beeinflussen. Junge Familien und die sie begleitenden Fachkräfte stehen vor zahlreichen Fragen, Möglichkeiten und Herausforderungen. Wie wandeln sich Elternrollen und Medienkonsum und welche neuen Situationen entstehen dadurch? Wie beeinflusst die Klimakrise die Gesundheitsversorgung rund um die Geburt? Gibt es Chancen in den sich ändernden Lebensbedingungen? Neben gesellschaftlichen Veränderungen werden außerdem individuelle Krisen thematisiert, z. B. der Umgang mit lebenslimitierenden Pränataldiagnosen oder Behinderungen.Das Buch bietet einen reichhaltigen Schatz an Hilfestellungen und konkreten Lösungsansätzen für die Begleitung von Eltern durch Krisen und Unsicherheiten, von der Schwangerschaft bis hin zu den ersten Lebensjahren.

<ul><li>Neueste Forschungsergebnisse und Erfahrungen aus der Praxis</li><li>Herausforderungen zu Lebensbeginn optimal unterstützen  </li><li>Mit einem Geleitwort von Karl Heinz Brisch </li></ul>

Aufwachsen in unsicheren Zeiten

Roland Müller, Dr. phil., Fachpsychologe für Psychotherapie FSP. Er ist seit langem als Psychotherapie- Supervisor in der Erwachsenen-, Kinder- und Jugendpsychiatrie tätig und war Gründungs- und Leitungsmitglied des Psychoanalytischen Seminars Luzern und des Instituts für Kinder-, Jugendlichen- und Familientherapie Luzern. Er arbeitet dort in eigener Praxis als psychoanalytischer Psychotherapeut.

Dieses bewährte Standardwerk erläutert die praktisch-therapeutischen Möglichkeiten der Mentalisierungsförderung bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen. Es gewährt einen Überblick über verschiedene Felder der mentalisierungsbasierten Arbeit mit jungen Menschen und ihren Bezugssystemen. Dabei berücksichtigt es neueste Forschungsergebnisse, vermittelt spezifische Haltungen, zeigt Interventionsmöglichkeiten in verschiedenen therapeutischen Settings und stellt niedrigschwellige mentalisierungsbasierte Konzepte und Angebote vor.

Wie Kinder und Jugendliche Mentalisieren lernen

Diese Neuauflage wurde gründlich überarbeitet und um neue Kapitel zum Thema Körper/Embodiment sowie Zusatzmaterialien zu Fokusformulierung, Psychoedukation und zu mentalisierungsfördernden Spielen und Übungen ergänzt.

»Es bietet eine umfassende Darstellung der Mentalisierungsentwicklung und beleuchtet die zentrale Bedeutung der Fähigkeit zur Selbst- und Beziehungsreflexion im ganzen Leben.«

»Ein Buch, das Mut macht! Die Mentalisierungsfähigkeit kann gefördert werden, bei Kindern, Jugendlichen und sogar (mit) bei Eltern. [...] Die VerfasserIn legen ein wirklich verständliches sowie handlungsleitendes Fachbuch vor. Professionelle HelferInnen und vor allem Kinder- und Jugendpsychotherapeutinnen benötigen dieses Buch!«

»Diesem Buch gelingt eine hervorragende Einführung in das Thema Mentalisiern bei Kindern und Jugendlichen auf eine Art und Weise, die nicht nur psychoanalytisch orientierten Psychotherapeuten, sondern Vertreter aller Psychotherapieschulen sowie eben auch, und das ist das besonders Innovative dieses Buches, sozialpädagogische Fachkräfte, Traumapädagogen und Pflegeeltern ansprechen kann. [...] Durch eine bildhafte Sprache werden die komplexen Konzepte viele Fachkräfte [...] ansprechen und sie werden damit etwas in ihrem Berufsalltag mit traumatisierten Kindern anfangen können.«

»Berufseinsteiger können von den beschriebenen Behandlungsschritten besonders profitieren, empfehlenswert ist dieser Teil jedoch auch für erfahrene Therapeutinnen, welche Techniken zur Förderung der Mentalisierung in die Behandlung integrieren möchten. Ein willkommenes Buch also für alle Psychotherapeuten, die mit Kindern, Jugendlichen und Eltern arbeiten und verstärkt mentalisierungsfördernd behandeln möchten.«

 4., völlig überarbeitete und erweiterte Auflage 2024

Wie Kinder und Jugendliche Mentalisieren lernen

Dieses bewährte Standardwerk erläutert die praktisch-therapeutischen Möglichkeiten der Mentalisierungsförderung bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen. Es gewährt einen Überblick über verschiedene Felder der mentalisierungsbasierten Arbeit mit jungen Menschen und ihren Bezugssystemen. Dabei berücksichtigt es neueste Forschungsergebnisse, zeigt Interventionsmöglichkeiten in verschiedenen therapeutischen Settings und stellt niedrigschwellige mentalisierungsbasierte Konzepte und Angebote vor.Diese Neuauflage wurde gründlich überarbeitet und um neue Kapitel zum Thema Körper/Embodiment sowie Zusatzmaterialien zu Fokusformulierung, Psychoedukation und zu mentalisierungsfördernden Spielen und Übungen ergänzt.

<ul><li>Das erfolgreiche Buch zur Förderung der Mentalisierungsfähigkeit</li><li>Umfassend aktualisierte und erweiterte Auflage</li><li>Mit umfangreichem Zusatzmaterial</li></ul>

Mentalisieren mit Kindern und Jugendlichen

Menschen, die in ihrer frühen Kindheit und häufig im Verlauf ihres Lebens ungenügende Beziehungserfahrungen gemacht oder Misshandlungen erlebt haben, benötigen Therapieangebote, die ihnen sowohl äußerlich als auch innerlich Sicherheit vermitteln. Der mentalisierungsbasierte Ansatz bietet Konzepte und Vorgehensweisen, die dazu beitragen, die misslingende Selbst- und Beziehungsregulation von traumatisierten Menschen innerhalb des geschützten Rahmens einer therapeutischen Beziehung zu verstehen, im Hier und Jetzt zu erleben, Narrative dafür zu entwickeln und mentalisierend zu integrieren. Der Leser erhält eine praxisorientierte Darstellung der Grundlagen und der Behandlungstechnik des Mentalisierens bei traumatisierten PatientInnen, die die Autorin durch zahlreiche Fallbeispiele veranschaulicht. Dieses Buch richtet sich an: - Kinder-, Jugendlichen- und Erwachsenen-PsychotherapeutInnen und PsychiaterInnen - PsychoanalytikerInnen - SozialarbeiterInnen und SozialpädagogInnen - Fachpersonen aus der Kinder- und Jugendhilfe

Mentalisieren als Schlüsselkompetenz in der Therapie von Traumatisierungen

- Grundlagenwerk zum Thema Mentalisieren und Trauma - Ein Buch, das Traumaprozesse und ihre Auswirkungen über die Lebensspanne betrachtet - Mit zahlreichen klinischen Fallbeispielen

»Das Buch ist einMuss für jede Psychotherapeutin,
für jeden Psychotherapeuten mit Interesse an Traumatherapie oder
mentalisierungsorientierten Ansätzen.«

»[...] Wer psychotherapeutisch mit traumatisierten Menschen arbeitet, für den ist das Buch eine unverzichtbare Grundlage. Aber auch Fachkräfte in pädagogischen und sozialen Handlungsfeldern profitieren unzweifelhaft von der gründlichen und verständlichen Darstellung des mentalisierungsbasierten Vorgehens. Es zeigt sich einmal mehr, wie emotionales Verstehen und epistemisches Vertrauen die Grundlage ist und bleibt, sich dem traumatischen Gefängnis zu entwinden und die Freiheit zu ergreifen.«

Mentalisieren als Schlüsselkompetenz in der Therapie von Traumatisierungen - Grundlagenwerk zum Thema Mentalisieren und Trauma - Ein Buch, das Traumaprozesse und ihre Auswirkungen über die Lebensspanne betrachtet - Mit zahlreichen klinischen Fallbeispielen

Mentalisieren bei Traumatisierungen

Grenzlinien der Psyche

Editorial

Der Aufsatz beschreibt, wie sich beim Kind die Auffassung der Realität entwickelt. Ausgangspunkt ist die von Freud beschriebene primärnarzisstische Phase. Dann werden, gestützt auf Freud, Winnicott, Fonagy, Target u.a. die Konzepte der psychischen Realität, des Denkens im Modus der psychischen Äquivalenz und des Denkens im Als-ob-Modus dargelegt. Die theoretischen Überlegungen werden zum Verständnis eines Patienten, der in seiner Jugend eine Psychose entwickelte, herangezogen. Bei ihm zeigt sich, wie seine verzerrte psychische Realität etwa aus dem vierten Lebensjahr bis ins Erwachsenenalter persistiert. In einer Psychotherapie wird sie zugänglich und verständlich.The article describes how the conception of reality evolves in children. The author begins with the primary narcissistic phase identified by Freud. With reference to Freud, Winnicott, Fonagy, Target and others, he then discusses three further concepts: psychic reality, thinking in the equivalence mode, and thinking in the as-if mode. These theoretical considerations are drawn upon to for the better understanding of a patient who developed a psychosis in his youth. In his case, the distortions of psychic reality discernible at the age of about 4 years persisted into adulthood. In psychotherapy his take on reality becomes accessible and understandable.L’article décrit la façon dont un enfant développe sa conception de la réalité. Il prend pour point de départ la phase narcissique primaire décrite par Freud. Puis, en s’appuyant sur Freud, Winnicott, Fonagy, Target et autres, il décrit les concepts de réalité psychique, de pensée dans le mode équivalent psychique et de la pensée dans le mode « comme si » (« as if »). Les réflexions théoriques permettent de comprendre un patient ayant développé une psychose durant sa jeunesse. Il se révèle, dans son cas, combien sa réalité psychique déformée persiste environ à partir de sa quatrième année jusqu’à l’âge adulte. Une psychothérapie permet d’y accéder et de la comprendre.

»Mutter hat mir die Worte aus dem Mund genommen« – Kindliches Äquivalenzdenken und seine Persistenz bei einem psychotischen Patienten

In der psychotherapeutischen Arbeit mit Kindern und Jugendlichen sind Ängste ein häufiges und bedeutsames Thema. Ängste behindern oder blockieren die Fähigkeit zu mentalisieren, was die Entwicklung der Selbst- und Beziehungsregulation bei den betroffenen Kindern negativ beeinflusst. Der Äquivalenzmodus, der eine Isomorphie zwischen innerer und äußerer Welt herstellt, dominiert bei Ängsten und erschwert eine gelingende Entwicklung. Passende therapeutische Beziehungsangebote sind auf das Hier und Jetzt ausgerichtet und durch eine offene, neugierige Haltung der Psychotherapeutin geprägt. Das gemeinsame und kreative Erkunden der inneren und äußeren Welten der Patientinnen ist dabei zentral und gegenüber einem deutenden Vorgehen zu bevorzugen. Die Fokussierung auf die Ängste und deren Regulation in der Psychotherapie tragen zur Entwicklung von psychischen Räumen bei, die das Reflektieren über sich und die Welt ermöglichen. Anhand von drei Fallbeispielen wird eine men­talisie­rungs-orientierte Vorgehensweise illustriert und mit theoretischen Überlegungen untermauert.In psychotherapeutic work with children and adolescents, anxieties are a frequent and significant topic. Anxieties interfere with or disable the capacity for mentalisation, which has a negative impact on the development of self-regulation and relational regulation in these youngsters. Psychic equivalence negates any distinction between the inner and the outer world. In cases of anxiety, this isomorphism predominates and obstructs successful development. Appropriate therapeutic offerings concentrate on the here and now and are marked by an open-minded and inquiring attitude on the part of the psychotherapist. Joint creative exploration of the patients‹ inner and outer worlds is a central factor and should be given preference over interpretive approaches. In psychotherapy, focus on anxieties and their regulation helps in developing psychic spaces where patients can reflect on themselves and the world. With reference to three case examples, the author describes a procedure geared to the encouragement of mentalisation and draws upon theoretical reflections to advocate its use.Dans le travail psychothérapeutique avec les enfants et les adolescents, les angoisses sont un sujet fréquent et important. Les angoisses entravent ou bloquent la capacité de mentalisation, ce qui, dans le cas des enfants concernés, influe négativement sur le développement de la régulation su moi et de la régulation relationnelle. Le mode « as if » qui établit un isomorphisme entre les mondes intérieur et extérieur domine dans les angoisses et rend difficile la réussite d’une évolution thérapeutique. Les offres relationnelles adaptées sont orientées sur l’ici et le maintenant et marquées par une attitude ouverte et curieuse de la part de la psychothérapeute. La recherche commune et créative des mondes intérieur et extérieur des patientes doit prendre centralement le pas sur un processus interprétatif. La concentration sur les angoisses et leur régulation dans la psychothérapie contribue à l’évolution de cadres psychiques permettant la réflexion sur soi et le monde. En s’appuyant sur trois cas cliniques, une approche basée sur la mentalisation est illustrée et étayée par des réflexions théoriques.

Wege zur Überwindung des Äquivalenzmodus in Kinder- und Jugendpsychotherapien

Entsprechend dem Credo der »intersubjektiven Wende« in der psychodynamischen Psychotherapie, wonach innere und äußere Wirklichkeit immer eng miteinander verschränkt sind, soll die aktuelle Corona-Wirklichkeit dargestellt und soziopsychoanalytisch reflektiert werden. Es soll gezeigt werden, wie, initiiert durch die reale Infektionsgefahr, allen Menschen gleichermaßen im Alltäglichen außerordentliche Umstellungen abverlangt werden. Die Sorge vor Ansteckung ebenso wie die Einschränkungen zu ihrer Vermeidung, tangieren – ob man will oder nicht – das Lebensgefühl aller im Sinne einer ernsten, nachhaltigen und wenig kalkulierbaren Belastung. Als Reaktionsbildung auf das Übermaß an Realitätsprinzip sollen vor allem regressive, insbesondere magische Muster in den Blick genommen werden, um abschließend zu fragen, was es für die Kinder, die Jugendlichen und ihr Umfeld ebenso wie für die Einschätzung ihrer subjektiven psychischen Wirklichkeit bedeutet, wenn sie psychotherapeutischen Rat und Unterstützung suchen.In accordance with the central belief of the »intersubjective revolution« taking place in psychodynamic psychotherapy that internal and external reality are growing ever closer together, the article sets out to describe present reality as dictated by the coronavirus and to reflect on it in socio-psychoanalytic terms. The intention is to bring home to the reader the extraordinary degree to which the real danger of infection has demanded from every single individual the radical reorganisation of their everyday lives. Whichever way we look at it, fear of contagion and the effects of the measures undertaken to prevent the spread of the disease have changed our fundamental attitude to life and placed it under a serious, indefinite and unpredictable threat. The authors focus particularly on the regressive and above all magical patterns emerging in response to this overweening dominance of the reality principle and conclude by inquiring into what this development means both for children, adolescents and their immediate circles and for the assessment of their subjective psychic realities when they seek psychotherapeutic counselling and support.Si, à en croire le « tournant intersubjectif » de la psychothérapie psychodynamique, la réalité intérieure et extérieure sont toujours étroitement liées, il s’agit ici de décrire et réfléchir à la réalité actuelle de la corona sur le plan socio-psychanalytique. L’article veut montrer comment le réel danger d’infection fait que l’on exige de tous les individus d’exceptionnels changements dans leur quotidien. Qu’on le veuille ou non, l’inquiétude face à contagion ainsi que les mesures pour l’éviter affectent le mode de vie de chacun sous forme d’une sérieuse charge, durable et peu prévisible. En réaction à un principe de réalité excessif, il faut principalement prendre en compte des modèles régressifs et surtout magiques pour finalement se demander ce que cela signifie pour les enfants, les adolescents et leur entourage ainsi que pour l’idée qu’ils se font de leur réalité psychique subjective quand ils recherchent un conseil et une aide psychothérapeutique.

Das Reale, das Unfassbare und das MagischeAuswirkungen der Pandemie auf Kinder und Jugendliche

Kritischer Kommentar: Die Geister, die Corona rief

Im vorliegenden Beitrag soll auf die entwicklungspsychologische Bedeutung von Differenz, Urteil und Widerstand eingegangen werden. Hierzu wird der Versuch unternommen, eine kleine Entwicklungsgeschichte der Verweigerung nachzuzeichnen, die schließlich zur Etablierung des »Nein« als einem zentralen Organisator der Entwicklung führt. Über die Mechanismen der Verleugnung, Verweigerung und Verneinung findet das Selbst die notwendige Abgrenzung und Distanz zum Objekt. Dies eröffnet einen Möglichkeitsraum, der zu Urteilsbildung, Symbolisierung und Selbst-Objektivierung führt und damit den Grundstein für ein reifes Selbst und Objektbeziehungen legt. Über diese frühkindlichen Entwicklungsprozesse hinaus bleibt das »Nein« in Form von Streitbarkeit, Widerstand und Kritik als entwicklungsfördernder Impuls für Individuum und Gesellschaft von lebenslanger Bedeutung.The article enlarges on the psycho-developmental significance of difference, judgment and resistance. To this end, the author outlines a brief developmental history of refusal culminating in the establishment of »no« as a central organiser in development (Spitz, 1978). By way of the mechanisms of denial, refusal and negation, the self arrives at the necessary delimitation and distance between itself and the object. This opens up a potential space leading to judgment formation, symbolisation and self-objectification and thus laying the foundations for a mature self and for object relations. Over and above these processes operative in early childhood development, the capacity for saying »no« is a lifelong developmental stimulus for individuals and societies manifesting itself in the form of adversativity, contentiousness, resistance and criticism.Le présent article veut se pencher sur l’importance de la différence, du jugement et de la résistance sur le plan du développement psychologique. Pour ce faire, il tente de retracer une petite histoire du développement du refus qui conduira finalement à l’expression du « non » en tant qu’organisateur central du développement (Spitz 1978). C’est au travers des mécanismes de déni, refus et négation que le moi trouve une limite et une distance nécessaire avec l’objet. Ceci ouvre un espace de possibilités qui conduit à la formation du jugement, à la symbolisation et l’objectivation du moi et pose ainsi la première pierre d’un moi mature et de relations objectales. Au-delà des processus de développement des jeunes enfants, le « non » reste l’expression de la combativité, de la désobéissance et de la critique, c’est-à-dire une impulsion propice au développement de l’individu et la société qui restera importante pour toute sa vie.

Differenz, Urteil und Widerstand. Das Nein als entwicklungsförderlicher Impuls für Individuum und Gesellschaft

Wildes Innen und vulnerables Außen – ein Fallbericht

Kleine Kinder, große Träume. Deutung von Kinderträumen für die ganze Familie

Kinderanalyse, 2021, Jg. 29, Ausgabe 4

»Das Ich ist vor allem ein körperliches«

Der Leib oder der erlebte Körper ist – ebenso wie die Sprache – ursprünglich auf den anderen bezogen: Leib und Sprache sind in diesem Bezug auf den anderen vergleichbar. Um den zwischenmenschlichen Bezug der Leiberfahrung zu unterstreichen, wird der Begriff der Zwischenleiblichkeit, der von dem französischen Leibphilosophen Maurice Merleau-Ponty geprägt worden ist, eingeführt und benutzt. Körperbezogene seelische Störungen und psychosomatische Körpersymptome vereinseitigen die zwischenleibliche Dynamik einerseits, andererseits aber erlauben sie auch, etwas auszudrücken, das anders nicht sagbar wäre. Was nun diese Sagbarkeit ausmacht, soll im dritten Abschnitt kurz entfaltet werden, dafür wird auf einen wichtigen Ansatz in der Semiotik, also der Zeichentheorie, zurückgegriffen. Der vierte und längste Abschnitt bietet einen Überblick über prinzipielle semiotische Qualitäten psychosomatischer Symptome. Ihm folgt eine knappe klinische Vignette, die der Veranschaulichung dient. Eine kurze Schlussbemerkung schließt den Text ab und führt zum Anfang zurück.The body as it is subjectively perceived is, like language, originally directed to the respective other. Language and bodily experience are comparable in this respect. To emphasize the interpersonal basis of bodily experience we rely on the term intercorporeity, originally coined by French philosopher Maurice Merleau-Ponty. Body-related psychic disorders and psychosomatic physical symptoms lead to a one-sided view of the interpersonal dynamic, on the one hand; on the other, it is only through the body that important messages can be communicated that could not be conveyed ver­bally. In the third section, I shall address this expressibility by drawing on a key element of semiotics. In the fourth and longest section I shall offer a brief overview of the principle semiotic qualities of psychosomatic symptoms. A short clinical vignette follows by way of visualization. The paper ends with short closing remarks that lead back to its start.

Sinn und Nicht-Sinn körperbezogener psychischer Leiden

Körper und Sprache

Psychosomatische Grundlagenforschung untersucht die Wechselwirkungen zwischen psychosozialen und biologischen Faktoren in Krankheitsentstehung und Behandlung. In dieser Übersicht werden aktuelle Befunde referiert und ihre Relevanz für ein vertieftes psychosomatisches Krankheitsverständnis skizziert. Dabei wird u.a. der Einfluss früher Prägungen auf die Entwicklung des Organismus sowie beteiligte Mechanismen (Epigenetik, Mikrobiom) beschrieben. Psychoneuroimmunologische, endokrine und autonom-nervöse Mechanismen vermitteln Effekte von sozialer Umwelt und inneren Gestimmtheiten auf Körperfunktionen bis hin zu veränderter Genexpression im Immunsystem. Die referierten Befunde bestätigen die Notwendigkeit einer stärkeren Beachtung biografischer Belastungen für das Verständnis psychosomatischer Erkrankungen. Sie stellen zudem mögliche Mechanismen dar, über die auch psychosomatische Behandlungen somatische Effekte erzielen können.Basic psychosomatic research investigates the interactions between psychosocial and biological factors in the emergence of diseases and their treatment. In this overview, current findings are reported and their relevance for a deeper psychoso­matic understanding of disease is outlined. The impact of early imprinting on the development of the organism and some involved mechanisms (e.g., epigenetics, microbiota) are described. Psychoneuroimmunological, endocrine and autonomic mechanisms impart the effects of the social environment and emotional states on body functions and can even go as far as altered gene expression in the immune system. The reported findings confirm the necessity of a ­stronger consideration of biographical stress as factors for an understanding of psychosomatic illnesses. They also represent possible mechanisms by which psychosomatic treatments can have somatic effects.

Neues aus der psychosomatischen Grundlagenforschung

Mein Körper, meine Moleküle, meine Mikroben

Die Entwicklung der psychodynamischen Konzepte zum Verständnis und zur Behandlung von Patienten mit funktionellen Körperbeschwerden »von der vegetativen Neurose zur Störung des verkörperten Selbst« wird dargestellt. Wichtige Elemente dieser Entwicklung sind neben dem Verständnis von anhaltend beeinträchtigenden Körperbeschwerden als Störungen des verkörperten Selbst mit kognitiven, affektiven und interpersonellen Anteilen die plausible Integration auch der physiologischen Ebene über ein Verständnis der Körperbeschwerden als Wahrnehmungsstörungen und des Gehirns als eines kontinuierlich Vorhersagen produzierenden Organs (predictive processing). Die therapeutischen Konsequenzen des Modells wie initiale Legitimierung der Beschwerden und die Nutzung von Beschwerdeklage und beschwerdebezogenen Beziehungserfahrungen als primärem Material werden diskutiert.The paper presents the development of psychodynamic concepts for understanding and treating patients with functional so­matic disorders »from vegetative neurosis to ­disorder of the embodied self«. Important elements of this development include not only construing functional somatic disorders as disorders of the embodied self with cognitive, affective and interpersonal aspects but also the plausible integration of the physiological level of description by viewing physical complaints as perceptual disorders and the brain as a constant predictive processing organ. The therapeutic consequences of this model are discussed – such as the initial legitimation of the disorder and the use of complaints of physical disorders and complaint-related relationship episodes as primary material in therapy.

Von der vegetativen Neurose zur Störung des verkörperten Selbst

Körperbeschwerden als Herausforderung der Psychotherapie

Thema des Aufsatzes ist die Spannung zwischen dem perfektionierten und malträtierten Körper im Kontext von Optimierungspraktiken. Aus kulturanalytischer und psychodynamischer Sicht werden gegenwärtige Formen des Umgangs mit dem Körper anhand von zwei Fallbeispielen aus einer soziologisch-sozialpsychologischen und psychoanalytisch orientierten Studie diskutiert. Im Zentrum stehen die Fragen, auf welche Weisen dabei innere und äußere Realitäten ineinandergreifen können.This article examines the tension between the perfected and the maltreated body in the context of practices of optimization. From a cultural-analytical and psychodynamic point of view, contemporary forms of dealing with the body are discussed on the basis of two case studies from a sociological/social-psychological and a psychoanalytically oriented study. The focus is on the question of how inner and outer realities can interlock.

Optimierungspraktiken zwischen Pathologie und neuer ­Normalität

Der perfektionierte und der malträtierte Körper

Ich/Selbst und Körper bilden nicht nur in der frühen Lebensphase, sondern lebenslang ein Gesamtsystem, dessen Binnenstruktur sich im Verlauf der Entwicklung verändert. Im höheren und hohen Lebensalter tritt die basale Funktion des Körpers für das Selbst zunehmend in den Vordergrund. Durch krankheits- oder altersbedingte Veränderungen wird auch das Körper-Selbst erschüttert und zur Reorganisation gezwungen, ein Vorgang, der angesichts der Ängste oder Depressionen nicht übersehen werden sollte, deretwegen Patient*innen uns aufsuchen. Deshalb wird hier die intrapsychische, intersubjektive und zwischenleibliche Psychodynamik des Körpererlebens im Alter ins Zentrum gestellt und anhand eines Fallbeispiels diskutiert. Not only in the early phase of life do ego/self and body form a system whose internal structure changes in the course of development; this persists throughout life. In higher and advanced age, the basic function of the body for the self becomes increasingly important. Due to changes caused by illness or age, the foundations of the body-self are also shaken and it is forced to reorganize, a process that should not be overlooked in view of the fears or depressions for which patients consult us. As a result, I examine the intrapsychic, intersubjective and inter-corporeal psychodynamics of bodily experience in old age and discuss this on the basis of a case study.

Körper und Körpererleben im Alter

Aktuelles von der DFT

Es wird die tiefenpsychologisch fundierte Behandlung einer Patientin mit einer schweren hypochondrischen sowie undifferenzierten Somatisierungsstörung vorgestellt. Der initial sehr stark ausgeprägte, nahezu ausschließlich körperlich attribuierte Leidensdruck führte zu ständigen Konsultationen ihres Hausarztes und weiteren Behandlungen. Beschrieben wird die therapeutische Entwicklung der Patientin, die sich als Prozess einer Psychisierung somatosensorischen und -affektiven Erlebens verstehen lässt. Insbesondere auf die Reflexion der Übertragungs-Gegenübertragungsdynamiken sowie der angewandten Interventionen wird eingegangen. Durch die therapeutische Nutzung eines Übergangsobjektes wurde eine Brücke zwischen innerer und äußerer Welt durch eine symbolische Verbindung zwischen haltender therapeutischer Beziehung und unerträglichem somatoaffektivem Zustandserleben geschaffen.We pre­sent the psychodynamic psychotherapy of a severe hypochondriacal and undifferentiated somatoform disorder. The patient initially experienced very pronounced pain that was almost exclusively attributed to a somatic disorder, which led to constant consultation of the patient’s general practitioner and likewise to somatic treatment. A description is given of the patient’s development in therapy, which can be grasped as the psychologization of somatosensory and somato-affective experiences. Attention is paid specifically to the therapeutic countertransference, the utilized psychodynamic interventions. By using the intervention of a transitional object, a concrete and symbolic link was forged between the patient’s internal and external worlds connecting the safe and containing therapeutic relation and the intolerable somato-­affective states in the patient.

Die Arbeit an den »Unordnungs-Zuständen« eines Falles von hypochondrischer, undifferenzierter Somatisierungsstörung im Rahmen einer TfP

Hysteria 2.0

Die Bedeutung von Emotionen für die Entstehung und Behandlung von Krankheiten

Psychotherapie der Emotionen

Mentalisieren mit Paaren

Gedanken zum Film »On Body and Soul« (HU, 2017) von Ildikó Enyedi

Von geträumten Hirschen und geschlachteten Kühen

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2020, Jg. 19, Ausgabe 4

Zur Zeit nicht lieferbar

Psychoanalyse und Säuglingsbeobachtung

Die Säuglingsforschung: Wissenschaft oder pure Spekulation?

Kommentar zum Artikel «Psychoanalyse und Säuglingsbeobachtung - Einige epistemologische und methodologische Anmerkungen» von Siegfried Zepf

Stellungnahme zu den Kommentaren von Fernanda Pedrina und Martin Dornes zu meinem Aufsatz «Psychoanalyse und Säuglingsbeobachtung - Einige epistemologische und methodologische Anmerkungen»

Die Schwangerschaft der Psychotherapeutin

Kurznachrichten

Psychotherapie und Entwicklungspsychologie

Kinderanalyse, 2006, Jg. 14, Ausgabe 2

Die psychoaffektive Dimension des plötzlichen Kindstods (SIDS) und der anscheinend lebensbedrohlichen Ereignisse (ALE)

Trianguläre Phänomene in der Behandlung Jugendlicher im milieutherapeutischen Setting

Inszenierungen unter Einsatz des Körpers in der Psychotherapie von Jugendlichen

Das Bild des genügend guten Vaters und die männliche Fähigkeit, eine Frau achten zu können

Glaubst du, daß du eines Tages sterben wirst?

Behandlungsabbrüche in Psychotherapien von Kindern und Jugendlichen: Gedanken zur Rolle des Vaters

Individuality ­ The Impossible Project

ICH und DU

Kinderanalyse, 2002, Jg. 10, Ausgabe 1

Zusammenfassung: In der vorliegenden Arbeit geht die Autorin davon aus, daß der Elternarbeit in der Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen eine zentrale Stellung zukommt. Es ist nicht wünschenswert und wohl auch nicht möglich, Eltern lediglich als Quelle für Informationen oder zu erziehende Bezugspersonen des sich in Therapie befindlichen Kindes zu verstehen und zu behandeln. Es wird angenommen, daß in den Elterngesprächen wie in allen Nähe enthaltenden Beziehungssituationen komplexe Übertragungs- und Gegenübertragungsbewegungen entstehen, die einerseits in therapeutischer Hinsicht nutzbar gemacht werden können, andererseits aber das bestehende Arbeitsbündnis zwischen Therapeut und Eltern in Frage stellen oder sogar zerstören können.Summary The author assumes in this article that the accompanying parent work of the psychotherapy of children and adolescents is very important. It's not desirable neither possible to consider the parents of the child in psychotherapy only as a source for information or as a reference person to be educated. We suppose that there are complex transference and countertransference movements in the work with parents (as well as in other close relationships). On the one hand they can be therapeutically useful and on the other hand they can question or even destroy the relationship between therapist and parents.Résumé Dans cet article l'auteur part du fait que le travail avec les parents dans une psychothérapie avec les enfants et adolescents doit être considéré comme essentiel. Il n'est pas souhaitable et probablement impossible de se servir des parents uniquement en tant que source d'information ou de ne les considérer qu'en tant que parents de l'enfant en thérapie et qui doivent être éduqués. On suppose que les discussions avec les parents impliquent des mouvements de transfert et de contretransfert, comme c'est le cas dans toute situation où il existe une relation proche entre les différents protagonistes. D'un côté, cette dynamique interpersonnelle peut être susceptible de mettre en question l'engagement entre le thérapeute et les parents et même de le détruire.

Probleme der Elternarbeit in der Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen

Zusammenfassung: Der vorliegende Beitrag stellt eine Zusammenschau verschiedener Verwendungsweisen des Symbolbegriffs in der Entwicklungspsychologie dar. Fünf wesentliche Funktionen bzw. Leistungen des Symbols in der kindlichen Entwicklung werden erörtert: die Funktion des Übergangsobjektes (Winnicott); die Funktion der Verneinung (Spitz; Bruner; Freud); die Überwindung der Sensomotorik durch die Repräsentation (Piaget); die Überwindung der projektiven Identifikation (Klein); die Funktion der intrapsychischen Triangulierung (Abelin, Rotmann). Angestrebt wird eine Synthese der psychodynamischen und kognitiven Aspekte der Symbolisierung, wobei die symbolische Selbstrepräsentation des Subjektes als wünschendes Wesen und die Aneignung der »semiotischen Triade» (Peirce) als zwei Seiten ein und desselben Vorgangs gedacht werden.Summary The author presents a synthesis of several concepts of »symbolization» in developmental psychology. Five developmental functions of symbolization are discussed: the function of the transitional object (Winnicott); the function of negation (Spitz; Bruner; Freud); the overcoming of sensomotoric intelligence by representation (Piaget); the overcoming of projective identification (Klein); the function of intrapsychic triangulation (Abelin; Rotmann). The author aims at linking psychodynamic and cognitive aspects of symbolization. Symbolic representation of self in relation to the desired object and appropriation of the »semiotic triade» (Peirce) are thought as two sides of the same coin.Résumé L'auteur présente une synthèse de divers concepts de la symbolisation dans la psychologie du développement. Cinq fonctions développementales essentielles de la symbolisation sont discutées: La fonction de l'objet transitionnel (Winnicott); la fonction de la négation (Spitz, Bruner, Freud); le dépassement de l'intelligence sensori-motrice par la représentation (Piaget); le dépassement de l'identification projective (Klein); la fonction de la triangulation intrapsychique (Abelin, Rotmann). L'auteur tend à relier les aspects psychodynamiques et cognitifs de la symbolisation; la représentation symbolique du sujet désirant et l'appropriation de la «triade sémiotique» (Peirce) sont considérées comme étant les deux faces d'un même développement.

Zur Genese des Symbols in der kindlichen Entwicklung

Zusammenfassung: Aus der individuellen Perspektive betrachtet, entstehen psychopathologische Symptome als Kompromißbildungen aus Trieb-Abwehr-Konflikten. Ihre zeittypischen und kulturell abhängigen Ausformungen erhalten sie durch die Verwendung von kulturellen Materialien. Die Aneignung kultureller Materialien, die in den eigenen Lebensperspektiven Verwendung finden sollen, ist eine der bestimmenden Aufgaben der Adoleszenz. In dieser Arbeit wird entwickelt, wie Elemente der Kultur auch zur Darstellung individueller unbewußter Konflikthaftigkeit verwendet werden, und warum und wie Adoleszente in ihren Symptombildungen unbewußten, gegenwärtigen, gesellschaftlichen Konfliktkonstellationen folgen; aus gesellschaftlicher Perspektive: wie diese Konstellationen gerade in den Symptombildungen der Adoleszenten zur Darstellung kommen. Zwei Fall-Vignetten illustrieren die Thesen, Konsequenzen für die Therapie mit Adoleszenten werden diskutiert.Summary From the individual perspective, psychopathological symptoms are deriven from impulse-defense conflicts. The symptoms acquire their forms, bound by time and culture, through the use of cultural material. One of the leading tasks in adolescence is the assimilation of cultural material to be used for one's own life perspectives. In this article we show how elements of culture are used to express individual unconscious conflicts, as well as how and why adolescents follow actual unconscious conflicts in the society when constructing their symptoms; from the cultural perspective: how these constellations find their representations in the adolescents' symptoms. Two small case vignettes underline the thesis, and consequences for therapy are discussed.Résumé Dans une perspective individuelle, les symptômes psychopathologiques se développent à partir de conflits entre les pulsions et leur défense en tant que formations de compromis. Celles-ci, caractéristiques d'une époque et tributaires d'une culture, obtiennent leurs symptômes par l'utilisation de matériels culturels. Une des täches déterminantes pendant l'adolescence consiste à assimiler les aspects culturels qui seront utilisés pour la construction des perspectives de vie personnelles. Cet article développe la façon dont les éléments culturels sont utilisés pour s'exprimer dans les conflits individuels et inconscients; de même il illustre pourquoi et comment les adolescents suivent les constellations de conflits inconscientes et actuelles, inhérentes de leur société pour construire leurs symptômes.

Lärm und Überfluß als Elemente adoleszentärer Symptombildung

Zusammenfassung: Basierend auf der Arbeit von Winnicott zum frühkindlichen Spiel wird in diesem Beitrag versucht, das Konzept der Übergangsobjekte auf die Lebensphase des Schulanfängerkindes zu erweitern. Durch das Erzählen von Geschichten, die die äußere und innere Erlebniswelt des Kindes aufnehmen und spiegeln, kann im Grundschulunterricht ein Bereich erschlossen werden, den Winnicott als «intermediären Raum» beschrieben hat. Es ist der Ort, an dem sich persönliche Phantasie und Kreativität entfalten können.Summary Based upon Winnicott's work on play in early childhood, this article explores the concept of the transitional object as applied to the period of the child's early school life. In elementary school stories are told that reflect and capture the life of both the child's internal and external worlds. Thus a realm is discovered that Winnicott describes as an intermediate space. This is the place where personal imagination and creativity can grow.Résumé S'appuyant sur le travail de Winnicott sur le jeu du jeune enfant cet article tente d'élargir le concept des objets transitionnels à la période de l'école primaire. Les histoires racontées, qui contiennent et reflètent l'expérience vécue de l'intérieur et de l'extérieur par l'enfant permettent d'élaborer un espace dans l'enseignement de l'école primaire que Winnicott peuvent se développer phantaisie et créativité personnelles.

Maria Teresa Diez Grieser

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