Heide Glaesmer, Prof. Dr., ist stellvertretende Leiterin der Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie der Universität Leipzig und Leiterin der dortigen Arbeitseinheit »Psychotraumatologie und Migrationsforschung«.

Silke Birgitta Gahleitner, Prof. Dr., lehrt »Klinische Psychologie und Sozialarbeit« an der Alice Salomon Hochschule in Berlin und leitet die Arbeitsgruppe »Psychosoziale Traumaarbeit, Traumaberatung und Traumapädagogik« der DeGPT.

Ingo Schäfer, Prof. Dr. med., aktuell leitet er die Spezialambulanz für Traumafolgestörungen und die OEG-Ambulanz am UKE, das Hamburger Behandlungszentrum für geflüchtete Menschen mit Traumatisierungen, einen Schwerpunkt zur integrierten Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Borderline-Störung sowie den Arbeitsbereich Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten. Seine aktuellen Forschungsschwerpunkte betreffen neben komplexen Traumafolgen und Komorbiditäten die Versorgung akuter Traumatisierungen, die Dissemination von fachlichen Kompetenzen im Traumabereich, sowie die Versorgung von geflüchteten Menschen.

Prof. Dr. med. Carsten Spitzer studierte Medizin in Aachen und Lübeck. Er promovierte bei Prof. Dr. Harald J. Freyberger (einem der Gründungsherausgeber dieser Zeitschrift) zu Patienten mit Konversionsstörungen und beschäftigt sich seither klinisch und wissenschaftlich mit dem Konstrukt der Dissoziation und der Psychotraumatologie.  Als Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie leitete er von 2012 bis 2019 als Ärztlicher Direktor das Fachklinikum Tiefenbrunn; seit Mai 2019 ist er Ordinarius für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie an der Universitätsmedizin Rostock.  Seine klinischen und wissenschaftlichen Interessen gelten den dissoziativen und Konversionsstörungen, dem Zusammenhang von traumatischen Erfahrungen, insbesondere Kindheitstraumatisierungen, und körperlichen Erkrankungen, den Auswirkungen von traumatischen Belastungen auf die Persönlichkeitsentwicklung sowie Persönlichkeitsstörungen, insbesondere der Borderline-Pathologie.  2006 wurde er mit dem Morton Prince Award der International Society for the Study of Dissociation als Anerkennung für seine wissenschaftlichen Arbeiten auf dem Gebiet der Dissoziation ausgezeichnet.  Er ist Autor und Herausgeber von mehr als 300 Publikationen. Neben Mitgliedschaften in zahlreichen Fachgesellschaften ist er Mitherausgeber der Fachzeitschriften  Trauma &amp; Gewalt und Psychodynamische Psychotherapie (Klett-Cotta) sowie Psychotherapeut (Springer).

Lieferbar

Das Handbuch der Psychotraumatologie bietet eine systematische Zusammenfassung der in Theorie und Praxis gesammelten Erkenntnisse zum aktuellen Stand des Wissens. Die Psychotraumatologie entwickelt sich dynamisch weiter, und so wurde das Handbuch für die 5. Auflage grundlegend überarbeitet und erweitert. Von den Herausgeber:innen der renommierten Fachzeitschrift »Trauma &amp; Gewalt«.  Pressestimmen zu früheren Auflagen:»Das Buch ist ... ein großer Gewinn für die praktische Arbeit.« Report Psychologie »... als anregendes Standardwerk zu empfehlen.« Deutsches Ärzteblatt »Geballtes Fachwissen! 80 fundierte Beiträge von Traumaexperten!« Gehirn &amp; Geist

Der Standard für die Arbeit mit traumatisierten Menschen

Das Referenzwerk komplett überarbeitet und ergänzt Zur Wirksamkeit von Therapie, psychosozialer Traumaarbeit und -pädagogik Erweitert um die Themen Geschichte, Justiz und Rassismus

5., überarbeitete und erweiterte Auflage 2024

Der Standard für die Arbeit mit traumatisierten Menschen

Das Handbuch der Psychotraumatologie bietet eine systematische Zusammenfassung der in Theorie und Praxis gesammelten Erkenntnisse zum aktuellen Stand des Wissens. Die Psychotraumatologie entwickelt sich dynamisch weiter, und so wurde das Handbuch für die 5. Auflage grundlegend überarbeitet und erweitert. Von den Herausgeber:innen der renommierten Fachzeitschrift »Trauma &amp; Gewalt«. Pressestimmen zu früheren Auflagen: »Das Buch ist ... ein großer Gewinn für die praktische Arbeit.« Report Psychologie »... als anregendes Standardwerk zu empfehlen.« Deutsches Ärzteblatt »Geballtes Fachwissen! 80 fundierte Beiträge von Traumaexperten!« Gehirn &amp; Geist

<ul><li>Das Referenzwerk komplett überarbeitet und ergänzt</li><li>Zur Wirksamkeit von Therapie, psychosozialer Traumaarbeit und -pädagogik</li><li>Erweitert um die Themen Geschichte, Justiz und Rassismus</li></ul>

Handbuch der Psychotraumatologie

Birgit Wagner, Prof. Dr., ist Professorin für Klinische Psychologie &amp; Psychotherapie - Verhaltenstherapie an der Medical School Berlin. Sie ist psychologische Psychotherapeutin, zertifizierte Psychoonkologin und psychologische Gutachterin. Ihre Forschungs- und Therapieschwerpunkte sind die Traumafolgestörungen, insbesondere die anhaltende Trauerstörung und E-Mental-Health-Interventionen.

Heiner Fangerau, Prof. Dr., ist Direktor des Institutes für Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf. Seine Arbeitsschwerpunkte sind die Geschichte und Ethik der Medizin des 19. und 20. Jahrhunderts, die Geschichte der medizinischen Diagnostik sowie die medizinhistorische Netzwerkanalyse und Geschichte und Ethik medizinischer Technik.

In der DDR waren zwischen 1949 und 1989 etwa eine halbe Million Kinder und Jugendliche in Normal- und Spezialheimen sowie Jugendwerkhöfen untergebracht. Ihre oftmals belastenden und traumatischen Erfahrungen und die psychosozialen Folgen wurden bisher zu wenig beachtet. Das Buch gibt Einblicke in die Ergebnisse des interdisziplinären Forschungsverbunds »Testimony – Erfahrungen in DDR-Kinderheimen. Bewältigung und Aufarbeitung«. Im Fokus stehen das Erleben der damaligen Kinder und Jugendlichen und ihre Bewältigungsleistungen bis in die Gegenwart, die für die gesellschaftliche Aufarbeitung von großer Bedeutung sind. Die große Stärke des Bandes ist das weite Spektrum der angelegten Perspektiven. Ein Buch für wissenschaftlich Interessierte und Praktiker:innen aus dem Bereich der psychosozialen Versorgung, aber auch für die Betroffenen selbst.

Was hilft ehemaligen DDR-Heimkindern?

- Fokus auf individuelle Bewältigung und gesellschaftliche Aufarbeitung - Interdisziplinäres Werk, bezieht auch medizinhistorische Forschung mit ein - In Therapie und Beratung auch für Opfer von Gewalt in anderen Institutionen anwendbar

Traumatische Erfahrungen und deren Bewältigung über die Lebensspanne 

Was hilft ehemaligenDDR-Heimkindern?

Fokus auf individuelle Bewältigung und gesellschaftliche Aufarbeitung Interdisziplinäres Werk, bezieht auch medizinhistorische Forschung mit einIn Therapie und Beratung auch für Opfer von Gewalt in anderen Institutionen anwendbar

Ehemalige Heimkinder der DDR

Die Ausgabe 2 des Jahres 2022 widmet sich dem Thema Suizidalität und greift damit eine Thematik auf, die klinisch sehr bedeutsam ist und auch im Forschungskontext eine Herausforderung darstellt. Obwohl bekannt ist, dass Traumatisierungen sowie Missbrauchs- und Vernachlässigungserfahrungen in der Kindheit einen Risikofaktor für suizidales Erleben und Verhalten darstellen, wird dieser Zusammenhang selten systematisch betrachtet, und die Mechanismen, die hinter diesem Zusammenhang liegen, sind noch immer nicht gut geklärt. Auch für die therapeutische Versorgung von Patient*innen mit Traumatisierungen und suizidalem Erleben und Verhalten fehlt es an spezifischen Ansätzen. Diese Ausgabe stellt nun einige wichtige Aspekte der Thematik in verschiedenen Formaten dar.

Suizidalität und Trauma

Traumatische Erfahrungen sowie Missbrauchs- und Vernachlässigungserfahrungen in der Kindheit stellen wichtige Risikofaktoren für suizidales Erleben und Verhalten dar. Daraus resultiert ein häufig gemeinsames Auftreten von suizidalem Erleben und Verhalten mit Posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS). Obwohl für beide Störungsentitäten wirksame Behandlungsansätze zur Verfügung stehen, werden diese selten integriert klinisch eingesetzt. Oft wird suizidales Erleben und Verhalten auch als Kontraindikation für eine PTBS-Behandlung gesehen. Deshalb werden evidenzbasierte PTBS-Behandlungen, wie beispielsweise die traumafokussierten Verfahren, bei Patient:innen mit suizidalem Erleben und Verhalten oft nicht durchgeführt oder erst verzögert eingesetzt. Aber auch in klinischen Studien werden Patient:innen mit suizidalem Erleben und Verhalten häufig ausgeschlossen. Im Beitrag werden theoretisch Hintergründe dargelegt, Ergebnisse klinischer Studien zur PTBS-Behandlung unter Berücksichtigung suizidalen Erlebens und Verhaltens vorgestellt und klinische Implikationen zum Umgang mit suizidalem Erleben und Verhalten in der PTBS-Behandlung abgeleitet. Traumatic experiences and experiences of abuse and neglect in childhood represent important risk factors for suicidal ideation and behavior. This results in a frequent co-occurrence of suicidal ideation and behavior with Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). Although effective treatment approaches are available for both clinical entities, they are rarely used in an integrated clinical manner. Often, suicidal ideation and behavior is seen as a contraindication for PTSD treatment, and evidence-based PTSD treatment (e. g. prolonged exposure) for patients with suicidal ideation and behavior is then delayed or not used. Further, patients with suicidal ideation or behavior are often excluded in clinical trials. This article gives an overview about the theoretical background, results of clinical studies on PTSD treatment with regard to suicidal ideation and behavior. Clinical implications for dealing with suicidal ideation and behavior in PTSD treatment are derived.

Theoretische Hintergründe und praktische Implikationen

Suizidales Erleben und Verhalten im Kontext von Traumatisierungen und Posttraumatischen Belastungsstörungen

Es wird zunächst ein theoriegeleiteter Überblick über Kenntnisstand zu Suizidalität und deren Risikofaktoren bei geflüchteten Menschen gegeben. Im Anschluss werden praktische Erfahrungen zum Umgang mit Suizidalität aus der Arbeit mit traumatisierten Geflüchteten im ambulanten und teilstationären Setting eines psychosozialen Zentrums für traumatisierte geflüchtete Menschen dargestellt. In der therapeutischen Arbeit mit geflüchteten Menschen im ambulanten und teilstationären Setting ist die Suizidalität ein immanenter Ausdruck der komplexen Traumafolgestörungen. Zusätzlich stellen Postmigrationsstressoren eine anhaltende Belastung dar, die krisenhaft die suizidalen Gedanken und / oder Handlungen akut verstärken können. Daher ist es unabdingbar, immer auch Postmigrationsstressoren therapeutisch zu fokussieren. Es hat sich gezeigt, dass eine enttabuisierende und offene Einstellung der Therapeut:innen zur Suizidalität ein tragendes Agens für die Therapie ist. Um diese Verantwortung als Therapeut:in mittragen zu können, ist es wichtig, ein kollegiales Netzwerk und eine Supervision / Intervisionsgruppe zu nutzen.First, a theory-based overview of the knowledge on suicidality and its risk factors among refugees is given. This is followed by a presentation of practical experiences in dealing with suicidality from work with traumatised refugees in the outpatient and day-care setting of a psychosocial centre for traumatised refugees. In therapeutic work with refugees in outpatient and day-care settings, suicidality is an immanent expression of complex trauma sequelae. In addition, postmigration stressors represent a persistent burden that can acutely intensify suicidal thoughts and / or actions in a crisis. Therefore, it is essential to always focus therapeutically on postmigration stressors. It has been shown that a therapist’s open attitude towards suicidality is a supporting agent for the therapy. In order to be able to share this responsibility as a therapist, it is important to use a collegial network and a supervision / intervision group.

Praktische Einblicke aus der psychosozialen Versorgung

Suizidalität bei geflüchteten Menschen mit Traumafolgestörungen

Viele Menschen mit Traumatisierungen in ihrer Lebensgeschichte berichten von längerfristigem, aber auch von akutem suizidalem Erleben und Verhalten. Die Behandlung kann dabei herausfordernd sein. Zum einen, weil die Hälfte der suizidalen Menschen eine Behandlung nicht wahrnimmt oder frühzeitig abbricht, zum andern können sich Behandlerinnen und Behandler mit der Komplexität des Störungsbildes überfordert fühlen. In den letzten Jahren wurden spezifische Psychotherapieverfahren für Patientinnen und Patienten nach einem Suizidversuch entwickelt, die nachweislich das Risiko von Suizidhandlungen reduzieren. Eines davon ist das Attempted Suicide Short Intervention Program (ASSIP). In der Kurztherapie ASSIP können Patientinnen und Patienten ihre Geschichte offen erzählen und dadurch früh eine vertrauensvolle therapeutische Beziehung aufbauen. Durch das Erzählen der eigenen Geschichte kann die Patientin oder der Patient auch traumatische Erlebnisse biografisch einordnen. Das Erkennen von traumatisch bedingten Inkonsistenzen, bedrohten Motiven und Lebensthemen ermöglicht ein neues Verständnis des suizidalen Erlebens und Verhaltens. In diesem Beitrag wird das therapeutische Vorgehen der Kurztherapie ASSIP bei Patientinnen und Patienten mit Traumatisierungen in der Lebensgeschichte beschrieben.Many people with a background of traumatic experience report prolonged, as well as acute, suicidal ideation and / or behavior(s). Treatment can be challenging. On the one hand, suicidal patients do not take advantage of treatment or drop out prematurely. On the other hand, treatment providers may feel overstrained with the complexity of the disorder. In recent years, specific psychotherapies that have shown to reduce the risk of suicidal behavior, have been developed for patients after a suicide attempt. One of these is the Attempted Suicide Brief Intervention Program (ASSIP). In the ASSIP brief therapy, patients can openly tell their story, thereby establishing a trustful therapeutic relationship early on. By narrating the suicidal process, patients can place traumatic experience biographically and establish a more profound understanding of the suicidal crisis. By recognizing inconsistencies caused by trauma, threatened motives and life-themes, a new understanding of suicidal ideation and behavior can be established. This paper shows the therapeutic procedure of the ASSIP brief therapy for patients who have been traumatized in their past.

Die Kurztherapie ASSIP bei traumatisierten Menschen: ein Fallbericht

Kurztherapie nach Suizid­versuch bei Patientinnen und Patienten mit Traumatisierung

Ein Interview mit Martha Wahl, Raimund Wahl, Tobias Dost, geführt von Birgit Wagner

Hinterbliebene nach einem Suizid von nahen Angehörigen

Ein Interview mit Falk Schuster, geführt von Cora Spahn

»Suizidgedanken passen nicht ins Männerbild«

Bisher liegen kaum empirische Daten zur Bedeutung von Online-Selbsthilfeangeboten für Menschen mit Traumafolgestörungen vor. Im Rahmen einer Online-Befragung haben N = 137 Menschen mit Traumafolgestörungen, die Online-Selbsthilfeforen nutzen, offene Fragen zu den Vorteilen, Nachteilen und Grenzen von Online-Selbsthilfeforen sowie zu den wahrgenommenen Veränderungen in verschiedenen Lebensbereichen durch die Nutzung von Online-Selbsthilfeforen beantwortet. Die Antworten wurden mithilfe einer quantitativen Inhaltsanalyse ausgewertet. Am häufigsten wurden Vorteile bezüglich des Peer-to-Peer-Austauschs genannt, die ein Zugehörigkeitsgefühl und Hilfe zur Selbsthilfe umfassten. Eine mögliche Destabilisierung durch die Forennutzung wurde als Nachteil thematisiert. Die mit dem Online-Format einhergehende Anonymität wurde gleichermaßen als Vorteil sowie als Nachteil benannt. Als Folge der Nutzung wurden hauptsächlich intrapersonelle Veränderungen, Veränderungen in professionellen Unterstützungsangeboten sowie soziale Kontakte betreffende Veränderungen genannt. Ein substanzieller Teil der Befragten erwähnte Verzahnungen zwischen Forenteilnahme und Psychotherapie, zwei Drittel befanden sich zum Erhebungszeitpunkt in Behandlung. Wie sich unterschiedliche Unterstützungsangebote gegenseitig beeinflussen und diese maximal fördernd kombiniert werden können, sollte zukünftig erforscht werden.Online self-help opportunities are increasing. What role do they play for people with trauma-related disorders? Empirical data on this question is lacking. In an online survey, N = 137 people with trauma-related disorders who use online self-help forums answered open questions about the advantages, disadvantages, and limitations of online self-help forums as well as changes associated with their use. The responses were analyzed using quantitative content analysis. The most common advantages cited related to peer-to-peer exchange, which included a sense of belonging and helping people help themselves. A disadvantage was possible destabilization through the use of online self-help forums. The anonymity associated with the online format was reported as both an advantage and a disadvantage. The main outcomes of using online self-help forums mentioned included intrapersonal changes, changes in professional support and in social contacts. A substantial number of participants mentioned using online self-help forums and psychotherapy in parallel. Two-thirds of participants were in professional treatment at the time of the survey. How different support opportunities influence each other and how these can be combined to provide the best possible support to people with trauma-related disorders should be addressed in future research.

Wie kann Online-Selbsthilfe Menschen mit Traumafolgestörungen unterstützen?

Mitteilungen der DeGPT

Mitteilungen des FVTP

Mitteilungen der GPTG

Trauma & Gewalt, 2022, Jg. 16, Ausgabe 2

Zur Zeit nicht lieferbar

Liebe Leserinnen und Leser!

Kommentar zum Zeitgeschehen

Zur Zukunft der Traumafolgestörungen – Internationales Expertenmeeting an der Universität Zürich

Frauen und Kinder sind in nahezu allen bisherigen Kriegen Opfer sexueller Gewalt geworden. Die Folgen sexueller Kriegsgewalt sind tiefgreifend und dauern lange an. Das Spektrum reicht von individuellen Vergewaltigungen bis hin zu systematisierter Massenvergewaltigung mit dem strategischen Ziel, ganze Volksgruppen zu erniedrigen und zu zerstören. Der vorliegende Übersichtsartikel stellt den – derzeit lückenhaften – psychotraumatologischen Kenntnisstand zu dem Thema dar. Als psychische Folgen bestehen posttraumatische Symptome im Sinne einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), aber auch Depressionen, Angst- und Somatisierungsstörungen. Häufig kommt es zu Problemen in den sozialen Bindungen der betroffenen Frauen. Psychohistorisch geht der Artikel speziell auf den Kontext der Massenvergewaltigungen ein, denen deutsche Frauen am Ende des II. Weltkrieges seitens alliierter Truppenteile, besonders der sowjetrussischen Armee, ausgesetzt waren. Zu diesem Thema gibt es bislang kaum psychotraumatologische Forschung. Mögliche Fragestellungen werden diskutiert.Women and children have always been victims of sexual violence in times of war. The impact of wartime rape is radical and has long-lasting consequences. Individual episodes of rape must be distinguished from systematic rape for strategic purposes like humiliation and even the destruction of ethnic groups. The following article gives a description of the current – fragmentary – state of psychotraumatological knowledge concerning this field. Psychological sequelae of wartime rape include Posttraumatic Stress Disorder (PTSD), but also depression, anxiety and somatization disorder. Social problems are common. Historically the article addresses the mass wartime rape on German women at the end of Word War II, committed by allied troops, especially Soviet forces. There is a gap of psychotraumatological research on this particular topic. Possible questions are discussed.

Ein tabuisiertes Verbrechen und seine Folgen

Sexuelle Kriegsgewalt –

Die Adverse Childhood Experiences (ACE) Studie ist eine groß angelegte epidemiologische Studie zu den Determinanten von Gesundheit und Wohlbefinden, in der über 17 000 Erwachsene der amerikanischen Mittelschicht untersucht wurden. In dieser noch nicht abgeschlossenen retrospektiven und prospektiven Studie fanden wir aus epidemiologischer Sicht vielfältige Belege für eine Reihe zentraler psychoanalytischer Annahmen. In der ACE-Studie werden zehn häufige Kategorien traumatischer oder gewalttätiger Kindheitserfahrungen mit dem aktuellen Gesundheitszustand der mittlerweile Erwachsenen etwa ein halbes Jahrhundert später in Beziehung gesetzt. Diese zehn Kategorien erwiesen sich als unerwartet häufig, obwohl sie aufgrund von Zeit, Scham, Geheimhaltung und sozialen Tabus typischerweise verborgen und unerkannt blieben; aber auch 50 Jahre später haben sie noch einen tief greifenden Einfluss, obwohl aus psychosozialen Erfahrungen inzwischen organische Krankheiten und psychische Störungen geworden sind. Es fanden sich enge Zusammenhänge zwischen der Anzahl der Kategorien der belastenden Kindheitserfahrungen (dabei haben wir innerhalb der Kategorien weder Häufigkeit noch Schwere berücksichtigt, wodurch die Stärke des Zusammenhanges eher unterschätzt wird) und späteren Gesundheitsrisiken, körperlichen Erkrankungen, psychischen Störungen und Indikatoren für medizinische Inanspruchnahme. Die ACE-Studie hat eine Verbindung zwischen Traumatisierung in der Kindheit einerseits und Pathophysiologie und Psychopathologie im Erwachsenenalter andererseits gezeigt. Diese Ergebnisse sind von großer Wichtigkeit für die tägliche Praxis in der Medizin und Psychiatrie, denn sie verweisen darauf, dass eine Dosis-Wirkungsbeziehung besteht zwischen dem, was in der Kindheit nicht gesehen wurde, und dem, was in der Erwachsenenmedizin und im Sozialverhalten häufig gesehen wird. Die tief greifenden Implikationen für die medizinische Praxis eröffnen die Möglichkeit einer neuen Basis für die ärztliche Primärversorgung. Die Ergebnisse sind von Interesse für Ärzte mit einem breiten medizinischen Horizont, für diejenigen, die sich für die menschliche Entwicklung und gesellschaftliche Entwürfe interessieren, sowie natürlich auch für Psychoanalytiker, Psychiater und Psychologen.The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study is a major epidemiologic study involving the determinants of health and well-being of over 17,000 middle-class American adults. In this ongoing retrospective and prospective study, we have uncovered solid epidemiologic evidence to support a number of basic tenets of psychoanalytic theory. The ACE Study matches 10 common categories of traumatic or violent childhood experiences against adult health status approximately a half-century later. These ten categories turned out to be unexpectedly common, although typically concealed and unrecognized because of time, shame, secrecy, and social taboo; they still have a profound effect 50 years later, although now often transformed from life experience into organic disease and mental illness. We found powerful relationships between the number of categories (we did not score for incidents within a category, thus understating the relationships) of adverse childhood experiences and later health risks, disease, mental illness, and measures of medical utilization. The ACE Study has demonstrated the connection between childhood trauma and adult pathophysiology and psychopathology; its findings are directly important to the everyday practice of medicine and psychiatry because they indicate that much of what is recognized as common in adult medicine and social behavior has a dose-response relationship to what was not recognized in childhood. The implications for medical practice are profound and have the potential to provide a new platform upon which to base primary care medicine. These findings will be of interest to physicians with broad medical views, to persons interested in human development and social planning, and obviously to psychoanalysts, psychiatrists, and psychologists.

Epidemiologische Validierung psychoanalytischer Konzepte

Ergebnisse der Adverse Childhood Experiences (ACE) – Studie zu Kindheitstrauma und Gewalt

Studien im forensisch-psychiatrischen Kontext zeigen, dass psychisch kranke Straftäter und Gefangene die eigene Straftat traumatisch erleben können, ein hohes Ausmaß an dissoziativen Symptomen zeigen und bis zu 24 Stunden nach Delikt eine dissoziative Amnesie aufweisen. Bisher gibt es keine Untersuchungen, welche Dissoziation unabhängig von der Art des Deliktes vor, während und kurz nach der Straftat messen. In der vorliegenden Studie wurden in der Klinik für Forensische Psychiatrie in Stralsund 19 forensisch-psychiatrische Patienten mittels verschiedener Selbstbeurteilungsbögen und diagnostischer Interviews untersucht. Dabei wurden die allgemeine Psychopathologie, die persönlichkeitsstrukturellen und die »peridelinquenten« dissoziativen Symptome erfasst. Es zeigte sich, dass 74 % der Studienteilnehmer mindestens ein klinisch relevantes dissoziatives Symptom angaben. Des Weiteren zeigte sich eine hohe Assoziation zwischen »peridelinquenter« Dissoziation und genereller Dissoziationsneigung. Ein Zusammenhang zwischen Einweisungsdelikt und Dissoziation ließ sich nicht herausarbeiten. Die Ergebnisse stützen Befunde, die eine hohe Dissoziationsneigung bei psychisch kranken Straftätern auch während der Straftat postulieren, und weisen auf die Relevanz der Dissoziation in der Bearbeitung des Deliktes hin.Studies in forensic psychiatry indicate that forensic inpatients and incarcerated persons have a high degree of dissociative symptoms and show a dissociative amnesia 24 hours after the offence. But there are no investigations about the peritraumatic dissociation surrounding the offence as a traumatic event. 19 forensic inpatients were examined. Various self-evaluation questionnaires and an interview served to ascertain dissociative and general psychopathology. 74 % of forensic inpatients reported more than one relevant dissociative symptom during the offence. We found a high association between the peritraumatic dissociation and the dissociation in general. No significant correlations were discovered between the kind of offence and dissociation. Our data support the idea, that a group of offender have peritraumatic dissociation surrounding the crime. That indicates the relevance of dealing with dissociative symptoms in forensic treatment.

Dissoziative Erfahrungen während der Straftat bei forensisch-psychiatrischen Patienten – eine Pilotstudie

Mittels einer Vignetten-Studie wurde untersucht, ob sich der häufig berichtete Befund, dass häusliche Gewalt, die von Frauen ausgeht, als weniger schwerwiegend beurteilt wird als Gewalt, die von Männern ausgeht, auf je unterschiedliche Zuschreibungsprozesse sowie Eigengruppenbevorzugung zurückführen lässt. Insgesamt 128 Studierende der Universität Bern lasen die Schilderung einer tätlichen Auseinandersetzung zwischen einem heterosexuellen Paar und beurteilten das Gelesene. In einer Version wurde die Frau Opfer eines tätlichen Angriffes durch den Mann, in der anderen Version wurde der Mann Opfer der Frau. Das Geschehen war entweder aus der Sicht des Opfers geschrieben oder aus der Sicht des Täters. Es zeigte sich, dass die Täterin milder beurteilt wurde als der Täter, was – entgegen der Annahme der Eigengruppenbevorzugung – insbesondere für männliche Befragte galt.Employing a fictitious case scenario it was investigated whether the often reported finding that domestic violence by a female perpetrator is perceived as less severe than domestic violence by a male perpetrator can be ascribed to varying attribution processes as well as ingroup favoritism. A total of 128 students of the University of Bern were presented with scenarios depicting an abusive interaction between a heterosexual couple and afterwards rated the incident. In one version of the scenario the woman became the victim of the assault by the man, in the other version the man became the victim of the woman’s assault. The incident was written either from the victim’s or from the perpetrator’s perspective. The female perpetrator was less harshly evaluated than the male perpetrator. Contrary to the notion of ingroup favoritism, this held especially true for male respondents.

Geschlechtsunterschiede  bei der moralischen Beurteilung  häuslicher Gewalt

Ausgewählte Ergebnisse der Entwicklungsneurologie, sowie der Stress-, Trauma-, Gedächtnis- und Bindungs-forschung werden referiert und gewürdigt im Hinblick auf ihre Relevanz für die aussagepsychologische Begutachtung der Veridikalität von kindlichen Aussagen zu fraglichen, strafrechtlich relevanten Ereignissen. Traumatischer Stress beeinträchtigt in vielfacher Hinsicht das neuronale Funktionsniveau und somit auch aussagerelevante Gedächtnisfunktionen. Die für psychotherapeutisches Handeln erforderlichen und hinreichenden Qualitätsstandards (Glaubwürdigkeit) einer Patientenaussage über ein therapeutisch relevantes äußeres Ereignis (sog. A-Kriterium) können sinnvollerweise geringeren Anforderungen genügen, als dies zwingend im Zuge einer forensischen Überprüfung erforderlich ist. An dieser Schnittstelle kommt es zwischen diesen beiden Sichtweisen zu einem Konflikt, für den bis dato noch keine zufriedenstellende Lösung in Sicht ist.The author summarizes selected findings yielded by recent research in the fields of developmental neurobiology, stress-, trauma-, memory- and attachment theory, in so far as they pertain to the issue of scrutiny, evaluation and assessment of a given statement or testimony by a child in the course of criminal proceedings (substantial credibility) under circumstances, where this child is presenting symptoms of posttraumatic stress disorder PTSD. It is well established that traumatic impact and ensuing PTSD may saliently impede and corrupt memory encoding as well as retrieval. For psychotherapeutic purposes it may suffice that statements brought forth by patients meet criteria of practical plausibility; for forensic appraisal this low-level standard cannot apply. Conclusive with this dilemma is the ongoing search for common ground, with hitherto unsatisfactory results.

Zur Auswirkung fraglicher Traumatisierung in der Kindheit auf aussagerelevante Aspekte des neuronalen Funktionsniveaus

Das »forensische« und das »klinische« Kind – inkompatible Perspektiven?

Die theoretischen Ansätze, die der Therapie chronisch traumatisierter Überlebender extremer Gewalt zugrunde liegen, werden skizziert. Die fortschrittlichen Verfahren von Sexualtherapie, hier das Hamburger Modell nach Arentewicz, Schmidt und Hauch, sowie der Kognitiven Verhaltenstherapie bei Trauma, hier Boos, finden Grenzen bei dissoziativen Überlebenden. Das Gerüst bilden Theorie und Therapie der Strukturellen Dissoziation nach Janet, van der Hart, Nijenhuis, Mattheß. Dieser integrative Ansatz weist in der Arbeit mit Traumatisierten über die traditionellen Ansätze hinaus. Diagnostische und therapeutische Methoden werden mit Beispielen aus der sexualtherapeutischen Praxis vorgestellt und diskutiert, Besonderheiten der dissoziativen Symptomatik wie Amnesien und Spaltungen bis zur Dissoziativen Identitätsstörung fokussiert. Die KVT steuert für die Behandlung früh traumatisierter Überlebender lerntheoretisch abgesichertes Vorgehen und Methoden bei. Der TT-Ansatz der Strukturellen Dissoziation bietet mit dem Dissoziationskonzept darüber hinausgehende diagnostische und therapeutische Möglichkeiten für Traumafolgestörungen. Sexualtherapeutisches Vorgehen erfordert Spezialwissen über sexuelle (Dys)Funktionen, Verbalisierung und Umgang mit Scham- und Angstbarrieren. Bei dem hier diskutierten Ansatz wünscht man sich mehr Berücksichtigung der alltäglichen Präsenz von Gewalt (siehe dazu Herman, 1993) und ihren Folgestörungen. Wissensvermittlung und Psychoedukation sind in allen Ansätzen bedeutsam.

Praxisbericht über integrierte Traumatherapie, Verhaltens- und Sexualtherapie

Chronisch Traumatisierte, Strukturelle Dissoziation und Sexualität

Nachdem die Diskussion um die psychische Vulnerabilität von Polizeibeamten hierzulande lange Zeit tabu war, entwickelt sich das im angloamerikanischen Raum als CopShock bekannte Phänomen auch im deutschsprachigen Raum allmählich zu einem salonfähigen Thema. Nachfolgende Ausführungen setzen sich auf der Basis der bislang umfangreichsten Studie zu diesem Thema im deutschsprachigen Raum mit den psychischen und sozialen Folgen allgemeiner und extrem belastender sowie potenziell traumatisierender dienstspezifischer Ereignisse im Polizeidienst vor dem Hintergrund der strukturellen und kulturellen Einbettung von Polizisten in die Polizeiorganisation auseinander. Im Fokus steht der Polizeibeamte als Individuum im Rahmen seiner sozialen Bezüge, wozu neben dem sozialen Nahraum auch die Organisation zählt, in die er als Mensch und Funktionsträger eingebettet ist. Sind es möglicherweise gerade die Eigenschaften und Attribute eines »guten Polizisten«, die ihn nur unzureichend von Unterstützungsangeboten und Selbstheilungsmechanismen profitieren lassen?

Birgit Wagner

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Handbuch der Psychotraumatologie

Ehemalige Heimkinder der DDR

Trauma & Gewalt, 2022, Jg. 16, Ausgabe 2

Trauma & Gewalt, 2007, Jg. 1, Ausgabe 2