Prof. Dr. med. Almut Zeeck, Fachärztin Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Fachärztin Psychiatrie, Zusatzbezeichnung Psychoanalyse, Leitende Oberärztin an der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie des Uniklinikums Freibug. Schwerpunkte: Essstörungen, Psychotherapieforschung, Versorgungsforschung.

Sebastian Euler, PD Dr. med., Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, speziell Psychosomatische und Psychosoziale Medizin (SAPPM) sowie Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik (SSCLPP), Psychoanalytischer Psychotherapeut (EFPP) und Gruppenanalytiker (D3G), stv. Klinikdirektor der Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik am Universitätsspital Zürich (USZ). Er ist Träger des Hamburger Preises Persönlichkeitsstörungen 2017, Mitherausgeber der Psychodynamischen Psychotherapie (PdP) und übt als zertifizierter Trainer und Supervisor eine umfangreiche Lehr- und Supervisionstätigkeit in Mentalisierungsbasierter Therapie aus.

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Essstörungen sind Erkrankungen, die zu einem hohen Leidensdruck bei Betroffenen und Angehörigen führen. Ihre Behandlung gilt bis heute als herausfordernd und auch durch störungsspezifische Behandlungen werden häufig nur unvollständige Remissionen erreicht. Dieses Buch stellt im ersten Teil dar, wie das Mentalisierungskonzept zu einem Verständnis der Schwierigkeiten, unter denen Menschen mit einer Essstörung leiden, beitragen kann. Im zweiten Teil wird die Anwendung der Mentalisierungsbasierten Therapie (MBT) für die psychotherapeutische Behandlung von Essstörungen veranschaulicht. Die Autorin und der Autor zeigen überzeugend auf, wie die Grundhaltung der MBT sowie ein an die bindungsbezogenen Probleme und die Einschränkungen der Mentalisierungsfähigkeit angepasstes Vorgehen zu einer Verbesserung von Behandlungen beitragen kann.

Ein Meilenstein in der Behandlung von Essstörungen

- Das Grundlagenwerk zur Mentalisierungsbasierten Therapie bei Essstörungen - Wissenschaftlich fundiert und gleichzeitig praxisnah - Mit zahlreichen Fallbeispielen und konkreten Handlungsempfehlungen

»Das vorliegende Werk ist für jene, helfende Berufsgruppen geeignet, die sich im Kontext Essstörungen und Selbstwirksamkeitsprozesse fortbilden möchten. Bedeutsam ist dieses Buch, aus meiner Sicht, auch für Sozialarbeitende, die ihren Horizont im Bereich »Mentalisieren bei Essstörungen«

»Dieses Buch ist eine Bereicherung für Interessierte am aktuellen state of the art
psychodynamischer Behandlungskonzepte.«

»Dieses Buch ist eine Bereicherung für Interessierte am aktuellen state of the art psychodynamischer Behandlungskonzepte.«

gebunden, Band 8 der Reihe »Mentalisieren in Klinik und Praxis«

Ein Meilenstein in derBehandlung von Essstörungen

Das Grundlagenwerk zur Mentalisierungsbasierten Therapie bei EssstörungenWissenschaftlich fundiert und gleichzeitig praxisnahMit zahlreichen Fallbeispielen und konkreten Handlungsempfehlungen

Mentalisieren bei Essstörungen

Annegret Boll-Klatt, Dr. phil. Dipl.-Psych., Psychologische Psychotherapeutin; Leiterin der Ambulanz des Instituts für Psychotherapie (IfP) des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf; Dozentin, Supervisorin und Lehrtherapeutin an zahlreichen psychologischen und ärztlichen Aus- und Weiterbildungsinstituten und an der Ärztekammer Schleswig-Holstein

Prof. Dr. med. Carsten Spitzer studierte Medizin in Aachen und Lübeck. Er promovierte bei Prof. Dr. Harald J. Freyberger (einem der Gründungsherausgeber dieser Zeitschrift) zu Patienten mit Konversionsstörungen und beschäftigt sich seither klinisch und wissenschaftlich mit dem Konstrukt der Dissoziation und der Psychotraumatologie.  Als Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie leitete er von 2012 bis 2019 als Ärztlicher Direktor das Fachklinikum Tiefenbrunn; seit Mai 2019 ist er Ordinarius für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie an der Universitätsmedizin Rostock.  Seine klinischen und wissenschaftlichen Interessen gelten den dissoziativen und Konversionsstörungen, dem Zusammenhang von traumatischen Erfahrungen, insbesondere Kindheitstraumatisierungen, und körperlichen Erkrankungen, den Auswirkungen von traumatischen Belastungen auf die Persönlichkeitsentwicklung sowie Persönlichkeitsstörungen, insbesondere der Borderline-Pathologie.  2006 wurde er mit dem Morton Prince Award der International Society for the Study of Dissociation als Anerkennung für seine wissenschaftlichen Arbeiten auf dem Gebiet der Dissoziation ausgezeichnet.  Er ist Autor und Herausgeber von mehr als 300 Publikationen. Neben Mitgliedschaften in zahlreichen Fachgesellschaften ist er Mitherausgeber der Fachzeitschriften  Trauma &amp; Gewalt und Psychodynamische Psychotherapie (Klett-Cotta) sowie Psychotherapeut (Springer).

Essstörungen

In geradezu paradigmatischer Weise scheinen Essstörungen eine Zwischenposition zwischen Natur und Kultur, zwischen Körper und Seele einzunehmen. Dabei spielen hormonelle, neuroendokrine Regulationen des Hunger- und Sättigungsgefühls oder des Belohnungssystems ebenso eine Rolle in der Entwicklung von Essstörungen wie Fragen der kulturellen Genese und Sozialgeschichte moderner Essstörungen. Wir bewegen uns in Sachen Essen zwischen den »Life Sciences« und »Humanities«, zwischen Physiologie und Psychologie, somatischer Medizin und Psychiatrie, zwischen Neuro- und Kulturwissenschaften. Der vorliegende Artikel befasst sich mit einer kulturphilosophischen Perspektive auf die Anorexie und versucht diese als Widerstand gegen normative Zuschreibungen und das postmoderne Verdikt des Genießens zu verstehen, um aus einem Verständnis für die Funktionalität eines dysfunktionalen Verhaltens eine therapeutische Grundhaltung zu skizzieren.In an almost paradigmatic way, eating disorders seem to occupy an intermediate position between nature and culture, between body and soul. In this context, hormonal, neuroendocrine regulations of hunger and satiety mechanisms or of the reward system play just as much a role in the development of eating disorders as do questions of the cultural evolution and social history of modern eating disorders. In matters of »eating,« we find ourselves in a field between the »life sciences« and the »humanities«, between physiology and psychology, somatic medicine and psychiatry, and between neuroscience and cultural studies. The present article addresses a cultural philosophical perspective on anorexia and tries to understand it as resistance to normative attributions and the postmodern verdict of pleasure, in order to outline a basic therapeutic stance based on an understanding of the functionality of dysfunctional behavior.

Die Anorexia nervosa als Identitätsentwurf

Wider die Normierung des Genießens

Stationäre und teilstationäre Aufenthalte können in der Behandlung von Essstörungen notwendig werden, wenn eine körperliche Gefährdung besteht, die Symptomatik stark ausgeprägt ist, ein komplexes Störungsbild mit Komorbidität vorliegt oder eine ambulante Therapie nicht ausreichend wirksam ist. Ein psychodynamischer Ansatz ist nicht nur für die Behandlung der Erkrankungen selber, sondern auch für ein Verständnis von gruppendynamischen Prozessen in einer Behandlungseinheit sowie von Teamdynamiken hilfreich. Er kann in einem multimodalen Setting ferner einen Rahmen für die Integration von Therapieelementen (z. B. die Arbeit mit Behandlungsverträgen und Esstagebüchern) bieten, die ursprünglich vor dem Hintergrund eines kognitiv-behavioralen Ansatzes entwickelt wurden. In the therapy of eating disorders, inpatient and day-clinic treatment may become necessary in the event of physical risk, severe symptoms, comorbidity, or if outpatient treatment has not been sufficiently effective. A psychodynamic approach can be helpful not only for the treatment of the disorders themselves, but also for an understanding of group processes as well as team dynamics. In a multimodal setting, it can also provide a framework for an integration of further treatment components (work relying on treatment contracts or eating diaries) that were originally developed against the background of a cognitive-behavioral approach.

Psychodynamisch orientierte (teil-)stationäre Behandlung von Essstörungen

Essstörungen gehören zu den häufig vorkommenden psychischen Störungen und gehen mit schweren gesundheitlichen Beeinträchtigungen einher. Es gibt spezialisierte, evidenzbasierte Behandlungsansätze und sie sind wirksam, die Remissionsraten liegen jedoch immer noch bei nur ca. 50 %. Deshalb bedarf es der Weiterentwicklung und Verbesserung des therapeutischen Vorgehens. Ein vielversprechender Ansatz könnte die Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) sein. Ursprünglich zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt und inzwischen evidenzbasiert, wurde der Anwendungsbereich zuletzt auch auf weitere psychische Störungen, darunter Essstörungen, ausgeweitet. Der vorliegende Artikel gibt eine konzeptuelle Einführung in den Themenkomplex Mentalisieren und MBT bei Essstörungen.Eating disorders are common mental disorders and they are accompanied by severe health impairments. Specialized evidence-based treatment approaches exist and are effective. However, rates of remission are still low at approximately 50 %. There is thus a need to advance and improve current treatment approaches. One promising ave­nue may be mentalization-based treatment (MBT). Originally developed for the treatment of borderline personality disorders and meanwhile evidence-based, it has recently been extended to further mental disorders, including eating disorders. The current article will give a conceptual introduction to the topics of mentalization and MBT for eating disorders.

Mentalisieren und Mentalisierungs­basierte Therapie (MBT) bei Essstörungen

Frühkindliche Fütter- und Essstörungen erreichen zunehmend auch kinderpsychotherapeutisch Tätige, belasten Eltern und Kinder stark und persistieren unbehandelt oft bis ins Schulalter. Aus klinischer Perspektive lassen sich diese als frühe Störungen der Verhaltens- und Beziehungsregulation beschreiben, die in der Eltern-Kind-Interaktion bei den Mahlzeiten sichtbar werden und videogestützt evaluiert werden können. Bezüglich der Genese stehen dabei (neuro-)biologische und entwicklungsdynamische Faktoren beim Kind sowie elterliche emotionale Beiträge in enger Wechselwirkung miteinander. Illustriert mit einer Fallvignette wird praxisbezogen die Diagnostik von Essstörungen in der frühen Kindheit beschrieben und ein Behandlungsansatz vorgestellt, in dem sowohl verhaltensbezogene wie auch psychodynamische Interventionen zum Einsatz kommen.Early childhood eating and feeding disorders are increasingly seen in psychotherapy settings. Without treatment, their burden on children and parents often persists into school age. From a clinical perspective, these disorders can be described as early disturbances in behavior and relationship regulation that can be observed during mealtimes and evaluated via video recording. Regarding their genesis, children’s (neuro)biological and developmental dynamics interact closely with parent’s emotional contributions. Using a case vignette from clinical practice, this article describes the diagnosis and treatment of eating disorders in early childhood and presents a treatment approach that uses both behavioral and psychodynamic interventions.

Entwicklungsbezogene und psychodynamische Dimensionen von Essstörungen in der frühen Kindheit

Kein Löffelchen für Mama!

Aktuelles von der DFT

Dieser Beitrag schildert den Verlauf der stationären Behandlung einer jungen, an einer Anorexie erkrankten Frau. Gezeigt wird, wie sich bereits im Erstgespräch zentrale Beziehungs- und Konfliktthemen andeuten, wie diese sich in der Beziehung mit dem Behandlungsteam reinszenieren und im Verlauf zunehmend zur Sprache gebracht, erleb- und bearbeitbar werden. Von der psychodynamischen Annahme ausgehend, dass in der Anorexie der Körper zum Austragungsort bewusster und unbewusster (auch familiärer) Konflikte wird, wird deutlich, welche Bedeutung der Konfliktaktualisierung in der therapeutischen Arbeit mit der Patientin und ihren Angehörigen zukommt.This article describes the course of inpatient treatment of a young woman suffering from anorexia. It shows how central themes of the relationship and conflict are already evident in the initial interview, how these are reenacted in the relationship with the treatment team, and how they are increasingly verbalized in the course of the treatment and thus become experienceable as well as workable. Based on the psychodynamic assumption that in anorexia the body becomes the venue for conscious and unconscious (also family) conflicts, it becomes clear how important the actualization of conflicts is in the therapeutic work with the patient and her relatives.

Stationäre Behandlung einer anorektischen Patientin

Der experimentelle Filmessay des Schweizer Filmemachers Peter Liechti bewegt sich auf der Grenze zwischen Dokument und Fiktion und zeichnet mit einer assoziativen Bild- und Tonmontage den langsamen Prozess eines Hungertodes nach. Der Film beruht auf der Novelle »Bis ich zur Mumie werde« (1990) des japanischen Autors Shimada Masahiko, der eine wahre Begebenheit in Japan verarbeitete. In tagebuchartiger Form berichtet ein namenloser Mann von seiner schrittweisen Selbsttötung, einem schmerzhaften Verfallsprozess. Es ist eine phänomenologische Niederschrift, die keine Hinweise auf mögliche Motive oder Fragmente aus der Lebensgeschichte des Mannes liefert. Der vorliegende Text greift entlang dieser Phänomenologie des willentlichen Verhungerns zentrale Aspekte anorektischer Dynamiken wie die Desobjektalisierung, die Spaltung zwischen Geist und Körper sowie den angestrebten Triumph über »Naturgesetze« als Form der totalen autarken Selbstkontrolle auf.This experimental film essay by Swiss filmmaker Peter Liechti straddles the line between document and fiction, using an associative montage of images and sound to trace the slow process of a death by starvation. The film is based on the novella »Until I Become a Mummy« (1990) by the Japanese author Shimada Masahiko and draws on a true incident in Japan. In diary-like form, an unnamed man reports on his gradual suicide, a painful process of decay. It is a phenomenological transcript that provides no clues to possible motives or fragments from the man’s biography. In line with this phenomenology of willful starvation, the present text takes up central aspects of anorectic dynamics, such as disobjectification, the split between mind and body, and the aspired triumph over »natural laws« as a form of total independent self-control.

Gedanken zum Film Das Summen der Insekten – Bericht einer Mumie (CH, 2009) von Peter Liechti

»Ich lebe derzeit von meinem eigenen Fleisch«

Peter Greenaways Film <italic>The Cook, the Thief, his Wife, and her Lover</italic> (1989) thematisiert die Nähe von Essen und Lieben in hochartifizieller Symbolik, zugleich aber in körpernaher Opulenz und ausschweifender Körperpräsenz, die einen vereinnahmen, um nicht zu sagen: verschlingen. Das ist durchaus eine Zumutung. »The Cook, the Thief, his Wife, and her Lover« lässt sich als Versuch lesen, im Rahmen des Essens die semiotische Frage zu stellen, wie von der Körperebene zur Sprach- und Symbolebene zu finden ist, wie der Weg von der Somatik zur Semantik erfolgt. Der Film beantwortet die Frage in der Spannbreite von kultivierter Kochkunst, Genuß zelebrierender, aber affektkontrollierter, geordneter Tischgesellschaft bis hin zu chaotisch-gewaltsamem, triebhaft-ausschweifendem Fressen und schließlich bestialischem Kannibalismus und pervertiert dabei die christliche Mythologie.Peter Greenaway’s film »The Cook, the Thief, his Wife, and her Lover« (1989) highlights the proximity of eating and love in highly artificial symbolism, but at the same time in near-bodily opulence and dissolute physical presence, that seize you, indeed devour you. This is almost unreasonably overwhelming. »The Cook, the Thief, his Wife, and her Lover« can be read as an attempt to pose the semiotic question in the context of eating of how to find the way from the corporeal level to that of language and symbols, or what the route from somatics to semantics is. The film answers the question across the spectrum ranging from cultivated culinary art, in the enjoyment of a celebrating, but affect-controlled, orderly company at table to chaotic-violent, libidinous-excessive eating and finally bestial cannibalism and thereby perverts Christian mythology.

Essen, Liebe und Aggression in Peter Greenaways Film The Cook, the Thief, his Wife & her Lover

»Küsse, Bisse, das reimt sich.«

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2023, Jg. 22, Ausgabe 1

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22,5% der Männer und 23,3% der Frauen in Deutschland sind als adipös einzustufen. 6% der Ausgaben für Gesundheit in der EU werden zur Behandlung von Folgeproblemen der Adipositas eingesetzt. Etwa 2% der Bevölkerung und 30% aller Patienten, die wegen Adipositas medizinische Hilfe suchen, erfüllen die diagnostischen Kriterien einer Binge Eating Störung (BES). Die BES ist durch periodische Essanfälle gekennzeichnet. Da die übermäßige Kalorienzufuhr nicht wie bei der Bulimia Nervosa kompensiert wird, führt sie häufig zu einer Gewichtszunahme. Außerdem geht die BES mit bedeutsamen psychischen und sozialen Beeinträchtigungen einher. Adipöse mit BES haben eine höhere psychische Belastung und eine schlechtere Prognose als Adipöse ohne diese Komorbidität. Im vorliegenden Artikel sollen der Zusammenhang zwischen Adipositas und BES diskutiert und therapeutische Konsequenzen dargestellt werden. Der Artikel liefert einen Überblick über dieses im Bereich der Essstörungen relativ junge und klassifikatorisch noch nicht endgültig definierte Störungsbild. Neben Symptomen und diagnostischen Kriterien werden epidemiologische Daten aufgezeigt. Studien konnten die Wirksamkeit kognitiver Verhaltenstherapie und Interpersoneller Therapie vor allem in Bezug auf die Psychopathologie und die Essanfälle nachweisen, während der Effekt auf das Gewicht geringer ausgeprägt war.Binge eating and obesity 22,5% of the men and 23,3% of the women in Germany are to be classified as obese. 6% of the expenditures for health in the European Union are used for the treatment of subsequent problems of obesity. About 2% of the population and 30% of all patients who search medical assistance because of obesity meet the diagnostic criteria of binge eating disorder (BED). The BED is characterized by periodical episodes of binge eating attacks. Since the excessive calorie supply is not compensated as in bulimia nervosa it often leads to a gain in weight. Furthermore BED is associated with significant mental and social impairments. Obese with BED show higher psychological stress and worse prognosis than obese without this comorbidity. In the available article the connection between obesity and BED is discussed and therapeutic consequences are represented. This article outlines BED that is in the area of eating disorders relatively young and in terms of classification not yet finally defined. Beside symptoms and diagnostic criteria epidemiological data are pointed out. Studies provided evidence for the effectiveness of cognitive behavior therapy and interpersonal therapy particularly relating to the psychopathology and the binge eating episodes, while the effect on weight was less distinctive.

Binge Eating und Adipositas

Anorexia nervosa ist gekennzeichnet durch ein von der Patientin herbeigeführtes Untergewicht, massive Ängste vor Gewichtszunahme und eine Störung des Körperschemas. Sie gehört zu den psychischen Erkrankungen mit der höchsten Morbidität und Mortalität. Ein Viertel der Erkrankten zeigt einen chronischen Verlauf, ein weiteres Drittel leidet auch im Langzeitverlauf unter Residualsymptomen der Magersucht. Aufgrund der Schwere und Chronizität der Erkrankung bedarf die Anorexia nervosa einer spezialisierten psychotherapeutischen Behandlung. Diese sollte im Rahmen eines Gesamtbehandlungsplans möglichst frühzeitig und in ausreichender Länge erfolgen. Bisher ist die Datenlage zur Wirksamkeit verschiedener psychotherapeutischer Verfahren bei der Anorexia nervosa uneinheitlich, sodass weitere Forschung auf diesem Feld notwendig ist, um spezifische Behandlungsstrategien zukünftig weiter optimieren zu können.Anorexia nervosa – clinical appearance and future treatment strategies Anorexia nervosa is characterized by a self-induced weight loss, fear of weight gain and distorted body image. Anorexia nervosa is associated with a high morbidity and mortality. 25% of the patients show an extensive chronification, one third suffers from residual symptoms in long term course. Because anorexia nervosa is a severe and often chronic disease, patients should be treated by specialized and suitable qualified psychotherapists. Therapeutic interventions should start as early as possible and last as long as necessary. Up to date, studies concerning the efficacy of different psychotherapeutic treatments and interventions for anorexia nervosa show inconsistent results. Further research is needed in order to optimize specific future treatment strategies.

Krankheitsbild und Behandlungsperspektiven

Anorexia nervosa

In der Therapie der Anorexia nervosa sind aufgrund der körperlichen Gefährdung, der ausgeprägten Ambivalenz und der Notwendigkeit strukturierender, konkreter Hilfe beim Essen häufiger stationäre Behandlungsepisoden erforderlich. Patienten mit Bulimie bedürfen nur dann stationärer oder tagesklinischer Behandlung, wenn aufgrund der Schwere der Symptomatik, einer Chronifizierung oder gravierender Komorbidität eine spezialisierte, ambulante Psychotherapie nicht ausreichend ist. Ist eine Tagesklinik mit einem störungsspezifischen Programm wohnortnah verfügbar, ist diese einer stationären Therapie vorzuziehen. Essgestörte Patientinnen sollten in Kliniken behandelt werden, welche spezialisierte Programme für Essstörungen vorhalten. Diese Programme enthalten sowohl strukturierte, symptomorientierte Elemente, als auch Elemente in welchen die psychischen Schwierigkeiten der Patientinnen (Selbstwert- und Körpererleben, Affektwahrnehmung, interaktionelle Schwierigkeiten) aufgegriffen werden.Inpatient and day clinic treatment in anorexia and bulimia nervosa In the treatment of anorexia nervosa, inpatient treatment episodes can become necessary due to physical impairment, a high ambivalence towards change or because of the need for structured, supervised meals. Patients with bulimia nervosa only are in need of inpatient or day clinic treatment if outpatient psychotherapy failed, due to very severe bulimic symptoms, a chronic course of the illness or substantial co-morbidity. If a day clinic with a specialized programme can be reached within an hour, day clinic treatment should be preferred. Eating disorder patients should be treated in centres that can provide specialized programmes for eating disorders. These programmes should include structured, symptom oriented components as well as elements, which focus on the psychological problems of the patients like self-esteem, body experience, affect regulation and interpersonal difficulties.

Stationäre und tagesklinische Therapie bei Anorexie und Bulimie

In einer systematischen Literatursuche wurden vier evidenzbasierte Leitlinien (zwei Leitlinien aus den USA, je eine aus Großbritannien und Deutschland) zur Therapie von Essstörungen identifiziert. Die Evidenzgraduierungen und Empfehlungsgrade der pharmakologischen Therapie werden in der Übersichtsarbeit zusammengefasst. Es gibt keine ausreichende Evidenz für die Wirksamkeit von Medikamenten in der Therapie der Anorexia nervosa (AN). Es gibt eine starke Evidenz für die Wirksamkeit von Serotoninwiederaufnahme-Hemmern (SSRI) zur kurzfristigen Reduktion bulimischer Symptome bei der Bulimia nervosa (BN). Die Evidenz für die Wirksamkeit von SSRI und Topiramat in der Reduktion von Fressanfällen bei der Binge eating Störung (BED) wird mäßig bis gering eingestuft. Es gibt keine Evidenz für die langfristige Wirksamkeit einer psychopharmakologischen Therapie von Essstörungen. Es gibt keine ausreichende Evidenz für die Wirksamkeit der Kombination von Psychotherapie und Medikamenten bei AN, BN sowie BED.Pharmacotherapy of eating disorders A systematic research of the literature identified four evidence-based guidelines (two USAmerican, one British and one German guideline) on the management of eating disorders. The classifications of evidence and grades of recommendations of pharmacotherapy are summarized within the review. There is no evidence of the efficacy of pharmacological treatment in anorexia nervosa (AN). There is strong evidence for the short-term reduction of binge und purge frequencies in bulimia nervosa (BN) by serotonine-reuptake-inhibitors (SSRI). The evidence of the efficacy of SSRI and topiramate in the reduction of binge eating in binge eating disorder (BED) is weak to moderate. There is no evidence of the long-term efficacy of any pharmacological treatment of eating disorders. There is no sufficient evidence of the efficacy of combinations of psychotherapy and pharmacotherapy in AN, BN and BED.

Pharmakotherapie der Essstörungen

Verbindung gehalten oder Anschluss verpasst?

Erste Überlegungen zum EBM 2008

Im Ostalbkreis/Württemberg ist im Jahr 2003 ein Kreis von Ärzten, Psychologen und Sozialarbeitern zusammengekommen, die seit langem in unterschiedlichen therapeutischen Settings mit essgestörten Patienten arbeiten. Die Intensivierung dieser interdisziplinären Zusammenarbeit hat zur Bildung eines »Netzwerk Essstörungen im Ostalbkreis NEO« geführt. Erklärtes Ziel war es, die bestehenden Hilfs-, Beratungs- und Therapieangebote für anorexieund bulimiekranke Patienten besser aufeinander abzustimmen und zu koordinieren. Nach Jahren positiver Erfahrung mit dieser Vernetzung, sollte der angestrebten wirtschaftlichen und sektorübergreifenden Gesamtbehandlung mit einem IV-Vertrag eine stabile Grundlage gegeben werden. In längeren Verhandlungen konnte das Netzwerk Essstörungen im Ostalbkreis NEO e.V im März 2007 mit der AOK Baden-Württemberg einen integrierten Versorgungsvertrag abschließen, der den Einsatz und die Finanzierung fachübergreifender Kooperationsleistungen und Behandlungsmaßnahmen detailliert regelt. Damit können koordinierte multimodale Angebote für essgestörte Patienten im Sinne eines Gesamtbehandlungsplans nun auch im ambulanten Bereich realisiert werden.Integrative treatment of eating disorders – the collaborative way In 2003, a network of regional physicians, psychologists and social workers was founded in southern Germany to promote interdisciplinary multimodal treatment plans for patients who suffer from severe eating disorders (e.g. Anorexia or Bulimia). In March 2007, NEO (the Network of Eating disorders Ostalb) joined forces with AOK, the leading health insurance company in Germany, thus securing reliable funding. The contract ensures quality treatment for both inpatient and outpatient with a collaborative, psychotherapeutic network.

Almut Zeeck

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Mentalisieren bei Essstörungen

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2023, Jg. 22, Ausgabe 1

Ärztliche Psychotherapie, 2008, Jg. 3, Ausgabe 1