Hartmut Radebold, geboren 1935, Univ. Prof. em., Dr. med., war Psychiater und Psychoanalytiker und Lehrstuhlinhaber für Klinische Psychologie der Universität Kassel. Er gilt als »Nestor der deutschsprachigen Psychotherapie Älterer« (PSYCHE) und befasste sich mit der Entwicklung und dem Befinden der Kriegskinder. 2009 erhielt er für seine Forschungen das Bundesverdienstkreuz 1. Klasse. Im September 2021 ist er in Kassel verstorben.

Hildegard Radebold, geboren 1941, Dipl. Bibliothekarin, war Leiterin einer Stadtbücherei und verfügte über jahrzehntelange Erfahrung in Pflege und Versorgung. Das Buch »Spurensuche eines Kriegskindes« entstand unter ihrer Mitarbeit. Im September 2021 verstarb sie im selben Monat wie ihr Mann Hartmut.

Ausgebombt, auf der Flucht, bald vaterlos – so erlebt der junge Hartmut Radebold seine ersten Lebensjahre. Getrauert wird nicht, erst recht nicht geweint, sondern geschwiegen. Als junger Assistenzarzt sucht er Vaterersatz bei älteren Kollegen, bis er merkt, dass keiner wirklich Interesse an ihm als Person hat. Er beschreibt, wie schwer es später für ihn ist, jüngeren Kollegen Vorbild zu sein und seinen Kindern ein guter Vater. Erst im Alter wird er fähig, sich zu versöhnen und Freundschaften mit anderen Männern zu schließen. Was hat diesen Prozess ermöglicht? Und was hat ihm die Kraft zum Leben gegeben? Waren es die zeitgeschichtlichen Umstände, die Familie oder war es seine Frau, die all die Jahre hilfreich an seiner Seite stand?

Warum wir Kriegskinder so geworden sind, wie wir heute sind.

Hartmut Radebold hat als Junge den Zweiten Weltkrieg erlebt und begibt sich auf eine Spurensuche nach dem, was ihn geprägt hat: sein Fühlen, sein Denken, aber auch sein Verhalten.

»Die "Spurensuche" ist das ungemein engagierte Zeugnis eines "Kriegskindes" ... Diese Authentizität ermöglicht es dem zu wünschenden großen Leserkreis Älterer eine zumindest partielle Identifikation und regt zum Nachdenken an. ... Ein nicht nur für Fachleute, die mit Älteren arbeiten, lesenswertes Buch. Angesichts der nicht abreißenden Kriegsschicksale von Kindern eine Vorahnung dessen, welche seelische Arbeit auch in den nächsten Jahrzehnten von den Betroffenen zu leisten sein wird.«
Gereon Heuft, Ärzteblatt.de, Mai 2016

Spurensuche eines Kriegskindes

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Männer in der Psychosomatik

Die männliche Identität wird von vielen Jungen und männlichen Jugendlichen unbewusst als fragil erlebt. Dies führt häufig zur Abwehr der mütterlich-weiblichen Selbstanteile und zum Festhalten an stereotypen Männlichkeitsbildern. Die Einschränkung des intrapsychischen Spielraums und die Angst vor intensiven Abhängigkeitsbeziehungen zeigen sich in der Psychotherapie als hartnäckiger Widerstand. Es werden die Wurzeln der männlichen Angst vor der Weiblichkeit über die frühen Entwicklungsphasen hinweg skizziert. Der frühen Anerkennung von Männlichkeit durch die Mutter und der Triangulierung mithilfe eines libidinös verbundenen Vaters wird eine zentrale Bedeutung bei der Bildung einer flexiblen reifen männlichen Identität beigemessen.Why are boys change resistant? Development of male identity and its early roots The male identity is experienced by many boys and male youngsters unconsciously as fragile. This often leads to the defence of the motherly-female selfshares and to the holding on in stereotyped masculinity pictures. The restriction of the intrapsychic range and the fear of intensive dependence relations appear in the psychotherapy as a stubborn opposition. The roots of the male fear of the femininity about the early development stages are outlined away. A central meaning is attached to the early recognition of masculinity by the mother and the triangulation with the help of a libidinous linked father with the education of an adaptable ripe male identity.

Männliche Identitätsentwicklung und ihre frühen Wurzeln

Warum sind Jungen so veränderungsresistent?

Subtile oder offene Sexualisierung der Mutter-Sohn-Beziehung bei abwesendem Vater zieht Störungen im Sinne der sexuellen Perversion bzw. Borderline-Perversion nach sich, verbunden mit einem Defizit an männlicher Identität. Wurde die Entwicklung der weiblichen Identität der Mutter behindert, entsteht die Gefahr, dass sie das männliche Geschlecht (auch das körperliche) ihres Sohnes idolisiert und als Ergänzung ihres Defizits funktionalisiert. Schon Freud ist eine transgenerationale Folge von hysterischer Mutter (von einem perversen Vater missbraucht) und ihrem Sohn aufgefallen, der wiederum durch subtilen Missbrauch zum (perversen) Missbraucher herangezogen wird.Patterns of sexualized mother-son-relationship Sexual perversion or borderline-perversion, combined with a deficitary male identity, are resulting from subtle or ouvert sexualization of the mother-son-relationship. If the development of female identity of the mother was restricted, a dynamic can rise, in which the mother idolizes the male sex of her son, functionalizing it in order to fill up her deficit. Freud already detected a transgenerational transmission of a hysterical mother (who was abused formerly by a perverse father) and her son, whose perversion (abusing his daughter in the future) resulted from a subtle seduction by his mother.

Formen sexualisierter Mutter-Sohn-Beziehung

Lediglich bei etwa 4% der Jungen besteht eine medizinische Indikation zur Zirkumzision. Die männliche Genitalbeschneidung von Säuglingen und Kindern wird auch in Deutschland im Wesentlichen aus rituellen Gründen praktiziert. Rechtlich stellt dieser Eingriff eine irreversible Körperverletzung verbunden mit haftungsrechtlichen Risiken dar. Im Gegensatz zur weiblichen Genitalbeschneidung besteht für psychotraumatische Aspekte, Sichtweisen des Kindes und mögliche Langzeitfolgen weithin kein Problembewusstsein. Die kulturgeschichtlichen Hintergründe und mögliche Folgen dieses Rituals für den einzelnen Betroffenen werden hinsichtlich ihrer, entwicklungspsychologischen, psychosomatischen und juristischen Aspekte dargestellt.Male circumcision Only 4% of all boys have to be circumcised due to medical indication. Circumcision of male babies and children is practiced mainly for ritual or religious reasons. Legally this act represents an irreversible bodily injury leading to liability risks. In contrast to the female equivalent, psychotraumatic aspects, perspective taking and possible long-term consequences are not in the focus of public interest. In this paper the historical background and possible personal consequences of this ritual are reported under a developmental, psychosomatic and legal perspective.

Die männliche Genitalbeschneidung

Die Prävalenz für depressive Störungen ist für Männer halb so hoch wie für Frauen. Andererseits sterben Männer häufiger durch Suizid, an den Folgen von Alkohol und durch Unfälle. Seit den 1980er-Jahren wird deshalb eine männerspezifische Depression (»male depression«) angenommen, in der depressive Beschwerden durch ein externalisierendes Risikomuster verdeckt werden. Männer bewältigen Belastung durch maskuline geschlechterrollenkonforme Strategien, die aber mit einem hohen gesundheitlichen Risiko verbunden sind. Annahmen zu »typisch männlicher« Symptomatik, Erlebens- und Verhaltensweisen werden auf dem Hintergrund empirischer Befunde diskutiert. Die Bedeutung der Geschlechterrolle für Gesundheit und Krankheit von Männern wird bisher zu wenig beachtet.Are men in a different way depressive? Prevalence rates for depression are 50% lower for men than for women. On the other hand there is a higher risk for suicide, alcohol abuse and accidents for man. Since 1980 there is a discussion if men might exhibit depressive symptoms differently than women do. A malespecific stress-related coping behaviour with externalizing symptoms is postulated, which is in conformity with dominant masculine norms. The traditional masculine gender role for men prescribes dysfunctional health-related beliefs and behaviour which are mainly unreflected by men and by the healthcare-system until now. Empirical research on gender-related symptoms of depression, emotions, health-behaviour and patient communication will be presented and discussed.

Sind Männer anders depressiv?

In einem kurzen überblick werden wichtige die Gesundheit gefährdende Bedingungen der modernen Arbeitswelt skizziert, von denen Männer im Allgemeinen stärker betroffen sind als Frauen. Neben den traditionellerweise im Vordergrund stehenden körperlichen Belastungen werden, unter Rückgriff auf neue medizinsoziologische und sozialepidemiologische Erkenntnisse, spezifische psychosoziale Arbeitsbelastungen thematisiert, die im Zuge der wirtschaftlichen Globalisierung an Bedeutung gewinnen und welche nachweislich das Risiko stressassoziierter Krankheiten, insbesondere depressiver Störungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, erhöhen. Neben statusbedrohenden Bedingungen (Arbeitslosigkeit, erzwungener Abstieg) gehören hierzu Arbeitsprofile mit starkem Zeitdruck bei zugleich geringem Entscheidungs- und Kontrollspielraum, Beschäftigungsverhältnisse mit hoher Verausgabung in Kombination mit niedrigen Belohnungen sowie Formen ungerechter Behandlung in Organisationen. Abschließend werden kurz Ansatzpunkte der Prävention erörtert, unter besonderer Berücksichtigung von Chancen und Grenzen ärztlichen Handelns.Work-related health risks among men In a short overview I discuss main stressful conditions of modern working life to which, in general, men are more often exposed than women. Whereas the traditional focus was put on heavy physical workload new evidence derived from medical sociology and social epidemiology demonstrates that specific constellations of an adverse psychosocial work environment are associated with elevated risks of stress-related disorders, in particular depression and cardiovascular disease. In addition to unemployment and forced downward mobility these constellations are defined by job profiles with high quantitative demands and low control, by an imbalance between high efforts spent and low rewards received at work, and by procedures of organizational injustice. Finally, some implications of this knowledge for prevention are discussed, with special reference to the role of physicians.

Gesundheitsgefährdende Arbeitsbedingungen bei Männern

Die heutigen Männer 50+ kümmern sich offensichtlich wenig um ihre Gesundheitserhaltung bzw. -förderung. Sie werden auch kaum durch die derzeitige Wissensvermittlung erreicht – und dazu kommuniziert durch Jüngere und/oder weibliche Akteure im Gesundheitswesen. Ihre über Generationen vermittelte ideologische und familiäre Sozialisierung, sowie eigene zeitgeschichtliche Erfahrungen bedingten ein mannhaftes Selbst-Ideal ohne Rücksicht auf die Bedürfnisse des eigenen Körpers i.S. einer präventiven Fürsorglichkeit. Bekanntlich resultieren eine um 4 – 5 Jahre im Vergleich zu den 60-jährigen Frauen verkürzte Lebenszeit, sowie eine längere durch chronische Erkrankungen eingeschränkte Lebensqualität. Erforderlich wird die aktive, gezielte Ansprache dieser Thematik in der Psychotherapie, um langfristige Veränderungen zu ermöglichen. Diesbezügliche eigene Probleme der Psychotherapeuten wirken oft hemmend.Health promotion in men 50+ – central job of the psychotherapy? The today's men 50+ look obviously a little after their health preservation or support. They are also hardly reached by the present knowledge mediation – and in addition communicated by younger and/or female actors in the health service. Their ideological and informal socialisation provided about generations, as well as own time-historical experiences caused a manful self-ideal without taking into consideration the needs of the own body for the purpose of a preventive care. As everybody knows, it results an around 4 to 5 years shortened lifetime in comparison to the 60-year-old women, as well as a longer limited quality of life by chronic illnesses. Necessarily the active, specific address of this topic becomes evident in psychotherapy to allow long-term changes. Relevant own problems of the psychotherapists often look restraining.

Zentrale Aufgabe der Psychotherapie?

Gesundheitsförderung Männer 50+

Männer sind in der Psychotherapie in vieler Hinsicht eine »terra incognita«, sie werden als verschlossen, unemotional und wenig introspektiv wahrgenommen. Dies hängt mit spezifischen männlichen Geschlechtsrollennormen zusammen, die in sich inkonsistent und widersprüchlich sind. In der Verfestigung solcher Normen spielen neben Einflüssen der peer-group und Faktoren der prägenden Männlichkeitsideologie auch Erfahrungen von körperlicher und psychischer Gewalt eine Rolle. Eine Psychotherapie mit Männern muss diese Faktoren in Rechnung stellen und in einer nicht-wertenden Weise mit erlittenen Verletzungen und Erniedrigungen umgehen und sich dabei auch mit den kulturellen Anforderungen an das Mannsein auseinander setzen.Psychotherapy with men Men in psychotherapy often seem to be a »terra incognita«. They are being perceived as uncommunicative, unemotional and little introspective. This «typically male» behaviour is connected with specific male gender role norms, which are in themselves inconsistent and contradictory. The consolidation of these norms is facilitated by influences from boys´ peergroups, by a formative ideology of masculinity and experiences of physical and psychological abuse. Psychotherapy for men must take these factors into account, and deal with the injuries and humiliation a male patient suffered in a non-depreciating way, while at the same time taking into account the cultural demands men usually have to face.

Psychotherapie mit Männern

Neue Perspektiven in der Facharztweiterbildung für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie in Berlin

Zum aktuellen Stand der psychosomatischen Gynäkologie und Geburtshilfe in Osteuropa

East of Eden

Ärztliche Psychotherapie, 2012, Jg. 7, Ausgabe 4

Die Schreckenserlebnisse des Zweiten Weltkrieges sowie die Nachkriegszeit prägten die Kindheit von vielen tausend Menschen. Äußerlich meist unversehrt wurden sie mit den tief greifenden familiären Veränderungen konfrontiert, die sich vor allem durch die physische oder psychische Abwesenheit der Väter einstellten. Welche Folgen hatte dies für den Entwicklungsverlauf der Kinder und bis zum heutigen Tag? Auf Basis der Auswertungen von zehn langfristigen Psychoanalysen von heute 65- bis 75-Jährigen vermittelt Hartmut Radebold ein Verständnis für das Ausmaß und die Auswirkungen dieser frühen Belastungen. Vor dem Hintergrund der eigenen Erfahrungen seiner Kriegskindheit gelingt es dem Autor, seinen Patienten zu helfen, indem er sich ihrem Leid empathisch öffnete und ihre Gefühle spiegelte. »Das Buch ist sehr lesenswert - ein gelungener Mix zwischen Lehr- und Lebenswissen, und zudem eine Anregung zur stärkeren Hinterfragung der eigenen Wurzeln - und die der Eltern und der Eltern davor.« Sandy Krammer, Trauma&amp;Gewalt, November 2010

Sogar während des Alterns können frühe Verlusterfahrungen und Verletzungen noch bewältigt werden.

»Kriegskinder« leiden noch heute unter der fehlenden oder spannungsvollen Beziehung zu ihren Vätern - diese waren umgekommen oder vermisst oder nach ihrer Rückkehr krank, apathisch und kaum mehr zugänglich für ihre Söhne und Väter. Radebold verdeutlicht, wie hilfreich sich eine psychotherapeutische Behandlung noch im späteren Erwachsenenalter auswirken kann.

Einführung Nach dem Zweiten Weltkrieg wuchs ein Viertel aller Kinder und Jugendlichen (2,5 Mill.) als Halbwaisen auf Dauer ohne Vater auf, weiteren Millionen fehlte der Vater aufgrund seines Kriegsdienstes und der Kriegsgefangenschaft für mehrere Jahre. Beide Gruppen erlebten und erlitten zusätzlich bedrohliche, bedrückende bis nachhaltig traumatisierende Erfahrungen als Kriegskinder. Im Jahr 2000 beschrieb ich erstmals im deutschsprachigen Raum in diesem Buch systematisch anhand von zehn Psychoanalysen die lebenslangen Folgen auf die Entwicklung und Identitätsbildung Betroffener einschließlich bestehender Behandlungsmöglichkeiten. Die jetzige 4. Au fl age habe ich weitgehend verändert und unseren aktuellen Wissensstand verdeutlicht. Die Berichte über diese Psychoanalysen von sechs Männern und vier Frauen, geboren zwischen 1935 und 1947, sind nach wie vor das Kernstück dieses Buches. Sie umfassen ihre Kindheit, ihre Erlebnisse in Kriegs- und direkter Nachkriegszeit, ihre anschließende Weiterentwicklung im jüngeren und mittleren Erwachsenenalter sowie ihren Behandlungsprozess. Die ersten Abschlussgespräche oder -berichte 1999 wurden jetzt durch weitere im Jahre 2009 ergänzt. In diesen letzten zehn Jahren erlebten sie ihr höheres Erwachsenenalter: Wie geht es ihnen jetzt? Inwieweit wirken ihre in der Psychoanalyse gemachten Erfahrungen bis heute? Dieses Buch habe ich als Behandler, Forscher und Betroffener geschrieben. Mein Alter (von jetzt fast 75 Jahren) ermöglichte mir, über einen bewusst erlebten Zeitraum von 70 Jahren die lebenslangen Folgen dauerhafter Abwesenheit des Vaters zu untersuchen. Mein früherer Umgang - schwankend zwischen Sehnsucht, Verleugnung und Suche - wurde mir erst ab 1988 durch den langen, schmerzlichen Prozess einer Selbstanalyse zugänglich. Danach konnte und kann ich meine weitere Entwicklung re fl ektiert beobachten. Die dargestellten Ergebnisse und Schlussfolgerungen wurden mir erst durch diese besondere zeitgeschichtlich auferlegte Konstellation möglich. Den Bericht über mein Be fi nden und meine weitere Entwicklung zwischen 1999 und 2009 habe ich daher gleichfalls fortgeführt. Aus Anonymisierungsgründen können viele biogra fi sche Details meiner Patientinnen und Patienten weiterhin nicht erwähnt werden (einige wurden aufgrund ihrer abgedruckten biogra fi schen Daten hier angesprochen - die Region Kassel ist einfach zu klein). Dieser Bericht über mich selbst soll andere Betroffene ermutigen, sich ihrer eigenen Geschichte und den damit verbundenen Reaktionen und Gefühlen zu stellen, sie auszuhalten und vor sich selbst, in ihrer Partnerschaft, ge gen über ihren Kindern und schließlich auch in der Öffentlichkeit zuzulassen. Zu leicht wird es (beim Lesen) sonst möglich, unter Hinweis auf den Patienten-Status der hier beschriebenen (offenbar dar an erkrankten) Männer und Frauen, die eigene damit zusammenhängende Problematik und die lebenslangen Kon fl ikte zu verleugnen oder zumindest zu bagatellisieren. Diskussionswürdig ist der Begriff Kriegs-Kindheit . Welche Jahrgänge gehören dazu und aufgrund welcher zeitgeschichtlichen Erfahrungen wird die Zugehörigkeit de fi niert? Immer wieder fällt auf, dass durch die Abwesenheit des Vaters, Bombenangriffe/Ausbombung, Flucht und Vertreibung sowie passive und auch aktive Gewalterfahrungen eindeutig Betroffene sich selbst nicht dazurechnen. Für mich gehören die Jahrgänge 1947 bis 1929 dazu. So reicht das Spektrum von Kindern und Jugendlichen (bei Kriegsende höchstens 16-jährig), die den Zweiten Weltkrieg, insbesondere die letzte Kriegsphase, das Kriegsende und die direkte Nachkriegszeit erlebten, bis hin zu den in der direkten Nachkriegszeit Geborenen, die z. B. als Vertriebene noch erkennbar von den Auswirkungen des Krieges betroffen waren. 2000 enthielt das Buch (bis zur 3. Au fl age) eine umfassende, von meiner Frau Hildegard Radebold erarbeitete Analyse damaliger Kinder- und Jugendliteratur sowie Erwachsenenliteratur zu den menschlichen Kriegsfolgen. Sie belegte nachdrücklich das generelle langanhaltende Schweigen dieser Jahrgänge über ihre zeitgeschichtlichen Erfahrungen und ihre mühselige Annäherung. Diese Literaturanalyse - gleichsam im Rückblick eine Legitimation - kann jetzt entfallen. Mein Buch belegt erneut und unverändert den zentralen damaligen Befund, dass schon die kriegsbedingt langjährige Abwesenheit des Vaters in der Kindheit (auch in der Jugend) und erst recht das völlige Fehlen des Vaters - und dazu noch in Verbindung mit den bekannten weiteren zeitgeschichtlichen Erfahrungen - sehr häu fi g weitreichende Auswirkungen hatte und hat: auf die psychosexuelle und psychosoziale Identitätsbildung, die Beziehungs- und Bindungsfähigkeit sowie auf die Eignung, die Aufgaben eines Vaters wahrzunehmen - insbesondere wenn beschützende Ein fl üsse fehlten. Diese Auswirkungen zeigten sich bereits im jüngeren Erwachsenenalter, führten im mittleren Erwachsenenalter zur psychoanalytischen Behandlung und reichen bis hinein in das höhere Erwachsenenalter - also leider offenbar lebenslang. Die Abschlussgespräche oder -berichte 1999 und 2009 belegen ebenso, dass es Chancen gab und weiterhin gibt, eine schon seit langem bestehende oder auch eine neue Partnerschaft befriedigender zu gestalten, die Aufgaben eines Vaters und Großvaters zufriedenstellender wahrzunehmen, das Leben zu genießen sowie sich besser um sich selbst zu kümmern. Voraussetzung dafür ist, die eigene spezi fi sche Geschichte als untrennbaren Anteil der eigenen Biogra fi e anzunehmen und sich der damit verbundenen Zwiespältigkeit zu stellen. Diese Zwiespältigkeit umfasst das Wissen über Verhalten und Taten der vor angegangenen Eltern-Generation, aber auch das Wissen um das eigene erfahrene Leid als Kind oder Jugendlicher. Gleichzeitig wird jetzt eine weitere zentrale Aussage möglich: Unser Verständnis von psychischen, psychosomatischen Störungen und psychosozialen Einschränkungen mit Hilfe der psycho-bio-sozialen Perspektive 1 bedarf der Ergänzung durch die zeitgeschichtliche Perspektive . Wie ist ein Mensch in welchem Alter aktuell und möglicherweise dauerhaft durch seine zeitgeschichtlichen Erfahrungen geprägt worden? Wie hat er sie selbst erlebt und gegebenenfalls erlitten? Für die heute über 60-Jährigen in Deutschland kann in großem Umfang eine Prägung durch den Zweiten Weltkrieg und die direkte Nachkriegszeit angenommen werden. Als Therapeuten müssen wir also zunächst folgende Fragen stellen: Zu welchem Jahrgang gehören Sie? Was haben Sie erlebt? Diese Fragen betreffen alle über 60-Jährigen in den vom Zweiten Weltkrieg betroffenen Ländern - abgesehen von wenigen Ausnahmen z. B. der Schweiz 2 , Schweden, Irland. Die hier für die Gruppe der über 60-Jährigen dargestellten zeitgeschichtlichen Ein fl üsse sind ebenso für alle nachfolgenden Altersgruppen zu unter suchen; unverändert gibt es in Unrechtsstaaten oder Diktaturen Gefolterte und dadurch Vertriebene, Flüchtlinge oder direkt von einem der vielen nachfolgenden und aktuellen Kriege Betroffene - meist Frauen und Kinder.

Alte Verletzungen bewältigen 

Aktuelle Vater-Meldungen 2008/2009 Einführung Was geschah damals? Biografien, Behandlungen und weitere Entwicklungen der Patientinnen und Patienten Warum suchten sie erst im mittleren Erwachsenenalter eine Behandlung? Hartmut Radebold - das (Kriegs-)Kind hinter der Couch (geb. 1935) Zur Erkrankungsgenese Zur Diagnose Die Psychoanalysen der in der Kriegs- und Nachkriegszeit Aufgewachsenen Die abwesenden Väter - ein Systematisierungsvorschlag Behandlungsergebnisse 1999 aus der Sicht des Psychoanalytikers Zum Älterwerden für Betroffene Kriegsbedingte Abwesenheit des Vaters und Kriegskindheiten - bewältigbare Folgen? Dank, Anmerkungen, Literatur

Abwesende Väter und Kriegskindheit

Die Vorstellung lebenslanger (Praxis-) Tätigkeit stellt für auffallend viele heutige älterwerdende PsychoanalytikerInnen die zentrale identitätsstabilisierende Phantasie für das eigene Altern dar. Durch die gerade erfolgte Aufhebung der Altersbegrenzung für die kassenfinanzierte (ärztliche oder psychologische) psychotherapeutische Versorgung wird diese Vorstellung noch gefördert und offensichtlich auch umgesetzt. Sie gründet darauf, dass Sigmund Freud selbst und die Angehörigen der zweiten und dritten Generation von PsychoanalytikerInnen insbesondere in den angelsächsischen Ländern lebenslang – also auch während des Alterns – lehrten und forschten. Die inzwischen angestiegene durchschnittliche Lebenserwartung über 60-Jähriger und die zunehmende Zahl der jetzt das höhere Alter erreichenden PsychoanalytikerInnen verlangt eine kritische Diskussion dieser Phantasien und der erhofften Möglichkeiten. Ansteigende Multimorbidität mit in zunehmendem Maße eingeschränkten psychischen und physischen Möglichkeiten stellen Kompetenz und Fähigkeiten über 60-jähriger Behandler zur weiteren Ausübung eigener Praxistätigkeit in Frage. Zudem erweisen nach den Erfahrungen des Autors aus umfangreicher Fort- und Weiterbildungstätigkeit gerade sie sich als eher ungeeignete Behandler für über 60-jährige Patienten (fehlendes Wissen über Alternsprozesse, ungenügende Erfahrungen mit älteren PatientInnen, umgekehrte Übertragungskonstellation etc.). Unter Umständen kann eine weiterhin ausgeübte Berufstätigkeit außerdem bewirken, dass anstehende eigene Entwicklungsaufgaben vernachlässigt bzw. zu weit hinausgeschoben werden. Ein Leben nach der Psychoanalyse heißt allerdings nicht ein Leben ohne Psychoanalyse. Die psychoanalytischen Fachgesellschaften und Institute sind aufgefordert, die (Lehr-) Kompetenz der älteren KollegInnen für das Weiterbestehen der Psychoanalyse in Deutschland gezielt zu nutzen.Psychoanalytic treatment: A lifelong activity? For a strikingly large number of aging psychoanalysts the idea of lifelong (practical) activity is without doubt the central identity-stabilizing fantasy in their own aging process. This fantasy has been encouraged (and to some extent turned into reality) by the recent removal of the age limits on (medical or psychological) psychotherapeutic care undertaken by doctors participating in health-insurance plans in Germany. The fantasy itself is fueled by the teaching and research activity engaged in both by Sigmund Freud himself and by members of the second and third generation of analysts, notably those in Anglo-Saxon countries, whose careers have extended throughout their lives and often into high old age. Average life expectancy for the over 60s (at least one third of their adult lives) and the increasing number of analysts reaching old age call for a critical discussion of these fantasies and the opportunities envisaged by aging analysts. Increasing multimorbidity and the concomitant reduction of physical and mental capacities pose the question whether the competence and skills required for further professional activity are still given. Therapists over 60 also tend to be unsuitable for over 60-year-old patients (lack of knowledge about aging processes, insufficient experience with elderly patients, inverse transference constellations, etc.). In addition, continued professional activity (especially on a large scale) may involve neglect and/or excessive delay of necessary professional development. Life after psychoanalysis is not however to be equated with life without psychoanalysis. Accordingly, psychoanalytic societies and institutes should contemplate taking systematic advantage of senior analysts’ (teaching) competence for the further development of psychoanalysis in Germany.Les psychanalystes peuvent-ils soigner tout au long de leur vie? L’idée d’une activité à vie constitue apparemment aujourd’hui chez un nombre remarquablement élevé de psychanalystes vieillissants le fantasme central, stabilisateur d’identité, concernant propre vieillissement. Il est actuellement encouragé et visiblement très utilisé par la récente suppression de la limitation d’âge pour l’exercice de l’activité psychothérapeutique (par les médecins ou les psychologues), conventionnés par les caisses de l’assurance maladie. Il se fonde sur l’activité d’enseignement et de recherches, exercée à vie par Sigmund Freud lui-même et par les membres de la deuxième et troisième génération de psychanalystes, notamment dans les pays anglo-saxons, donc également au cours de la vieillesse. L’espérance moyenne de vie, augmentée entretemps, des personnes de plus de 60 ans (au moins encore un tiers du temps de vie devant soi comme adulte) et le nombre croissant de psychanalystes atteignant un âge avancé exige actuellement une discussion critique sur ces fantasmes et par conséquent sur les possibilités espérées. Leur multi-morbidité croissante avec des possibilités psychiques et physiques de plus en plus restreintes, mettent en question la compétence et les capacités pour continuer à exercer une activité de praticien. De plus, les thérapeutes âgés de plus de 60 ans se révèlent peu à même de soigner les patients de plus de 60 ans (manque de connaissances sur les processus de vieillissement, manque d’expérience avec des patientes âgés, constellation transférentielle inversée etc.). La poursuite d’une activité professionnelle (d’autant plus si elle est importante) peut en plus avoir comme effet de retarder trop longtemps l’accomplissement des tâches imposées par son propre développement. Une vie après la psychanalyse ne signifie pas une vie sans psychanalyse. Par ce constat, les institutions et les instituts psychanalytiques sont invités à mettre au profit de manière ciblée, la compétence d’enseignant, qui demeure, pour la perpétuation de la psychanalyse en Allemagne.

Können und sollen Psychoanalytikerinnen und Psychoanalytiker lebenslang behandeln?

Es gab bisher fast keine Auseinandersetzung mit dem Altern der AnalytikerInnen und wenn, dann nur aus einer Defizitperspektive. Diese thematisiert v.a. die Gefahr von Grenzverletzungen, wenn das Ende der praktischen Tätigkeit aufgrund eigener Bedürfnisse zu lange hinausgezögert wird. Doch es geht bei dem Thema um mehr; die Alten haben legitime Interessen und Bedürfnisse, denen bisher z.T. wenig Gehör geschenkt wurde. Hier werden, verbunden mit konzeptuellen Überlegungen, wie diese Defizitperspektive auf ältere und alternde AnalytikerInnen zu erweitern und partiell zu überwinden ist, erste Daten aus unserem berufsbiographischen Forschungsprojekt mit über 69-jährigen AnalytikerInnen präsentiert. Diese thematisieren deren Sichtweisen auf Motivationen, Probleme, Bedürfnisse und Gestaltung der psychoanalytischen Tätigkeit im Alter (Abschnitt 2.). Einige dieser Narrationen lassen sich auch als Modelle gelingender Übergänge verstehen, die Wissensbestandteil einer neuen Kultur des Umgangs mit dem Alter werden können. Außerdem eröffnen die Alten als ExpertInnen und ZeitzeugInnen (Abschnitt 3.) interessante Einblicke in die Zeit des Aufbaus der Psychoanalyse in der frühen Bundesrepublik und den Umgang der FachvertreterInnen mit dem Nationalsozialismus und geben Auskunft über die professionellen Werdegänge dieser Generation (Abschnitt 3.1.), die sich als Schlüssel zum Verständnis ihrer Sicht auf die Psychoanalyse heute (Abschnitt 3.2.) verstehen lassen.Senior psychoanalysts as a subject for qualitative professional career research. Conceptual considerations and initial empirical findings So far there has been little engagement with the issues posed by aging analysts. The small amount of existing work on the subject is restricted itself to a deficit perspective, concentrating largely on the danger of boundary violations when individual needs have delayed the end of practical analytic activity for too long. But the problem calls for a wider approach. Senior analysts have legitimate needs and interests that have been largely disregarded up to now. Alongside ideas on potential research designs, this article discusses how the deficit perspective on senior analysts can be extended and at least partially overcome. It also presents initial findings from the authors’ research project on professional analytic careers, which centers on analysts over 69 years of age and discusses their views on the motivations, problems, needs, and approaches involved in psychoanalytic activity in old age (section 2). Some of these narratives can be legitimately regarded as models of successful transition providing a useful component in the knowledge required for a new culture of engagement with aging. In addition, senior analysts as experts and contemporary witnesses (section 3) offer interesting perspectives on the period when psychoanalysis was reestablished in the early years of the Federal Republic of Germany and the problems involved in dealing with the Nazi regime. They also provide valuable information on the professional careers of this generation of analysts (section 3.1.). This information can certainly be considered a key to understanding their viewpoints on psychoanalysis today (section 3.2.).Les psychanalystes âgés comme thème de recherches qualitatives sur la biographie professionnelle. Réflexions conceptuelles et premiers résultats empiriques Jusqu’à présent, il n’ y a guère eu de débat sur le vieillissement des psychanalystes et lorsque c’était le cas, seulement dans la perspective d’une déficience. Cette perspective thématise par exemple le risque de transgressions des limites lorsque la fin de l’activité pratique est trop longtemps retardée en raison de besoins personnels. Mais avec ce sujet, il s’agit de bien plus, à savoir que les analystes âgés ont des intérêts et des besoins légitimes que, jusqu’à présent, on a très peu pris en compte. Dans l’article les auteurs présentent, combinés avec des réflexions conceptuelles sur la question de savoir comment cette perspective d’une déficience sur les psychanalystes âgés et vieillissants peut être élargie et ensuite dépassée partiellement, les premières données de leur projet de recherches sur la biographie professionnelle avec des analystes âgés de plus de 69 ans. Ces données thématisent le point de vue de ces derniers concernant les motivations, les problèmes, les besoins et l’organisation de l’activité psychanalytique dans la vieillesse (2è partie). Certains de ces récits peuvent être aussi compris comme modèles de transition réussie, qui peuvent devenir des éléments du savoir d’une nouvelle culture de gestion du vieillissement. De plus, les analystes âgés, en tant qu’experts et témoins de leur époque (3è partie) donnent des aperçus intéressants sur l’époque du développement de la psychanalyse au début de la RFA et le comportement des représentants de la psychanalyse à l’égard du nazisme, et ils donnent des informations sur les carrières professionnelles de cette génération (partie 3.1), que l’on peut considérer comme la clé permettant de comprendre leur point de vue sur la psychanalyse d’aujourd’hui (partie 3.2).

Konzeptuelle Überlegungen und erste empirische Befunde

Alte PsychoanalytikerInnen als Thema qualitativer berufsbiographischer Forschung

In einem Forschungsprojekt zur Erinnerungsarbeit deutscher PsychoanalytikerInnen in Bezug auf ihre Kindheit in Nationalsozialismus und Krieg verfolgt die Autorin deren Spuren in den Interviewtexten mit Hilfe der Kategorien der »Intertextualität« und »Nachträglichkeit«. Dabei geht es, wie deutlich wurde, mehr um die Beschreibung des Prozesses der Erinnerung und der Nachwirkungen der Kindheitsereignisse und weniger um Inhalte wie »Bombennächte«, »Flucht und Vertreibung« oder »Abwesenheit des Vaters«. Diese inhaltlichen Kategorien sind Fixpunkte, die sich jedoch in ihrer Bedeutung erst durch die je individuelle Verknüpfung der eigenen Geschichte mit der kollektiven Geschichte vermittels der nachträglichen Bearbeitung ergaben. Durch das Bewusstmachen der nationalsozialistischen Vernichtungspolitik und damit der kollektiven Schuld wurde die Bedeutung des eigenen individuellen Leidens als Kind im Krieg häufig abgewehrt. Aufgrund des Verschweigens der Elterngeneration konnte erst nachträglich gedacht werden, dass die eigenen Eltern möglicherweise Mittäter waren. Die nachträgliche Umarbeitung der Erinnerung ist sowohl vor dem Hintergrund der Nachwirkungen von Kriegstraumatisierungen als auch der damaligen gesellschaftlichen Verleugnung kindlicher Verletzbarkeit durch nationalsozialistische Werte und Normen zu interpretieren. Als Ergebnis lässt sich zusammenfassen, dass Psychoanalyse als Prozess, sich zu erinnern, Erinnerungen zu verändern, Spaltungen aufzuheben, individuelle und kollektive Vergangenheit durchzuarbeiten eine Neubewertung der eigenen, auch traumatischen, Lebensgeschichte ermöglichen kann.Processes inherent in memories of childhood under Hitler and during the Second World War. Interviews with psychoanalysts in Germany In a project devoted to the memory work of German psychoanalysts with regard to their childhood under Hitler and during the World War II, the author draws upon the categories »intertextuality« and »deferred action« to identify traces of this work in the transcripts of the interviews conducted with them. Here the crucial issue is the description of the processes inherent in these memories and the delayed effects of childhood events rather than content aspects like »air-raid nights,« »escape and displacement,« or »absence of the father.« These content categories are of course firmly established fixtures. But appreciation of their true significance was only achieved by relating individual experiences to collective history via deferred engagement with those experiences. The significance of personal, individual suffering as a child in wartime was frequently warded off by the later awareness of Nazi extermination policy and hence of collective guilt. The silence kept by the parent generation meant the question of whether one’s own parents had perhaps been perpetrators had to be deferred. It is necessary to interpret this deferred revision of memory against the background both of the delayed effects of war traumas and of the denial of child vulnerability in the 1930s caused by the prevalence of Nazi values and norms. Summing up, we can say that psychoanalysis as a process of remembering, modifying memories, restoring dissociations, and working through the individual and collective past, can help bring about a reappraisal of one’s own even traumatic life story.Processus de souvenir d’enfance pendant le nazisme et la guerre. Entretiens avec des psychanalystes en Allemagne Dans le cadre d’un projet de recherches sur le travail de mémoire des psychanalystes allemands concernant leur enfance pendant le nazisme et la guerre, l’auteure suit leurs traces dans les textes des entretiens à l’aide des catégories d’»intertextualité« et d’»après-coup«. Il s’y agit davantage, comme cela s’est révélé, de la description du processus du souvenir et des effets ultérieurs des événements de l’enfance et que des contenus comme les »nuits de bombardement«, »la fuite et l’expulsion« ou »l’absence du père«. Ces catégories relatives au contenu sont des points fixes dont l’importance résulte cependant seulement à chaque fois de la combinaison individuelle de l’histoire propre avec l’histoire collective, au moyen de l’élaboration après-coup. Du fait de la prise de conscience de la politique nazie de destruction et donc de la culpabilité collective, l’importance de la souffrance individuelle propre comme enfant pendant la guerre a été souvent écartée. En raison du silence gardé par la génération des parents sur ces faits, les personnes interviewées n’ont pu penser qu’après-coup que leurs propres parents avaient peut-être participé aux crimes. Il faut interpréter la transformation après-coup du souvenir aussi bien dans le contexte des effets ultérieurs des traumatismes de guerre que dans celui du déni social, à l’œuvre à l’époque, de la vulnérabilité des enfants par les valeurs et les normes nazies. A titre de résultat, on peut résumer que la psychanalyse comme processus permettant de se souvenir, de transformer des souvenirs, de supprimer des clivages, de perlaborer le passé individuel et collectif, autorisant de réévaluer sa propre biographie, même traumatique.

Interviews mit PsychoanalytikerInnen in Deutschland

Prozesse der Erinnerung an die Kindheit in Nationalsozialismus und Krieg

Unterhaltung mit Gewalt – Wirkungsanalyse des Films No Country for Old Men

Buchbesprechungen

Mit der Psychoanalyse altern

PSYCHE, 2010, Jg. 64, Ausgabe 2

Wir wissen heute, dass die älteren Jahrgänge als Kriegskinder oder -teilnehmer durch den Zweiten Weltkrieg geprägt wurden und dass diese Erfahrungen gerade im Alter wieder hochkommen. Unbestreitbar ist, dass diese Generation typische Verhaltensweisen entwickelt hat, die zwar in der Kriegs- und Nachkriegszeit vorteilhaft waren (»Was uns nicht umbringt, macht uns stärker«, »Hart wie Krupp-Stahl«). Im Alter erweisen sie sich jedoch als problematisch, etwa dann, wenn die Älteren ihre eigene Fürsorge vernachlässigen, körperliche Belastungen ignorieren und Krankheiten nicht auskurieren. Dadurch, dass vergangene Erfahrungen in beratenden und therapeutischen Gesprächen berücksichtigt werden, kann Hilfe geleistet, Entlastung gegeben und Stabilität bewirkt werden. Der Psychoanalytiker und Alternsforscher Radebold zeigt aber auch, was die Betroffenen selbst dazu beitragen können.

Hilfen für Kriegskinder im Alter - Erweiterte Neuausgabe

Fast ein Viertel der deutschen Gesamtbevölkerung und ein Drittel aller Erwachsenen sind heute über 65 Jahre alt. Alle diese Menschen sind vom Zweiten Weltkrieg und seinen unmittelbaren Nachwirkungen geprägt. Bisher wurden die psychosozialen Folgen der Kriegserfahrungen von Therapeuten, Sozialarbeitern, Pflegern und Seelsorgern zu wenig wahrgenommen. Die Neuauflage enthält ein zusätzliches Kapitel über Selbsthilfe für Betroffene.

»Das außerordentlich lebendig geschriebene Buch ... vermittelt sowohl Psychotherapeuten als auch interessierten Laien einen umfassenden Überblick über unsere heutige Kenntnis, wie es zu Traumareaktivierungen oder (z.B. durch den körperlichen Alternsprozess) zu Re-Traumatisierungen in verschiedenen ambulanten oder institutionellen Kontexten (einschließlich Pflegesituationen) kommen kann. ... Darüber hinaus gibt es noch viele weitere gute Gründe, dieses Buch, das in keiner Instituts- oder Klinikbibliothek fehlen sollte, zu lesen. Das umfangreiche Literaturverzeichnis zur Thematik ist nur eines dieser guten Gründe.«
Gereon Heuft, Psychotherapie im Alter, September 2006

»Radebold plädiert mit verhaltener Leidenschaft, die seine Erfahrung in der Psychotherapie für alte Menschen, nicht weniger aber eigene Altersweisheit widerspiegelt, für die Erforschung sowohl Gruppen als auch individualpersönlich relevanter zeitgeschichtlicher Einflüsse auf psychische Erkrankungen über 60-Jähriger ... Das in weiten Teilen wunderbar verständlich gehaltene Buch sei nicht nur als Fachlektüre für sämtliche Sozialberufe empfohlen, um mehr über Hilfestellung, Beratung, Diagnose und Therapie zu erfahren, sondern auch als Anstoß und Weg zum Erkennen und Bewältigen persönlicher und familiärer Problemzusammenhänge.«
Sigrid Lägel, NOVA, März 2006

»Seit einigen Jahren schon - und dies ist vor allem Hartmut Radebold zu verdanken - wird alten Menschen auch in der Therapie eine Chance eingeräumt. Dies ist nicht zuletzt eine Folge der bedrohlich auf den Kopf gestellten Alterspyramide ... Hartmut Radebold hat sich in seinem neuen Buch einen ganz speziellen Aspekt herausgesucht, unter dem er Psychotherapie, Pflege, Beratung und Seelsorge älterer und ganz alter Menschen sehen will: den Aspekt der Zeitgeschichte. Eine gute Kenntnis der Zeitgeschichte sei nötig, um die spezifischen Probleme und teilweise auch Traumatisierungen etwa der 1925 bis 1929 Geborenen von denen der Kriegs- oder der Nachkriegskinder unterscheiden zu können ... Das Buch ist klar geschrieben, bezieht, so weit verfügbar, andere Studien mit ein und gibt damit einen Überblick über viele Varianten von zeitbedingten Störungen.«
Eva Jaeggi, Psychologie Heute, September 2005

»Hartmut Radebold, Jahrgang 1935, ist angetreten, einen Mythos zu zerstören: die in der fachlichen wie der allgemeinen Öffentlichkeit vorherrschende Auffassung, das Erlebnisse von Kriegskindern weder akute noch langfristige Folgen hinterlassen hätten.«
Evangelische Sonntagszeitung, 24.04.2005 

»...Er gilt als "Nestor der deutschsprachigen Psychotherapie für die ältere Generation" und befasste sich nicht zuletzt mit Themen, die den Erfahrungshintergrund seiner eigenen Generation betreffen.«
Psychosoziale Gesundheit

»... Radebold stellt Fragen, die sich viele Menschen fragen werden, und er führt den Leser anhand dieser Fragen durch sein Thema: Dürfen wir Deutsche uns mit diesem Teil unserer Geschichte befassen? Wer war betroffen, wer nicht? Wie reagierte die Gesellschaft nach dem Krieg? Kann es Spätfolgen bei über 60jährigen geben? Und muss man dann über die alten Geschichten sprechen?
In seinen Antworten fasst er auf gut lesbare Art die Ergebnisse älterer und neuerer wissenschaftlicher Untersuchungen zusammen, zum Beispiel zu den Langzeitfolgen, die das Erlebnis der Bombennächte oder der Vertreibung haben. ...
Nimmt Radebold in der ersten Hälfte seines Buches den Leser mit in die Welt, die die Kriegskinder erlebten, so wendet er sich in der zweiten Hälfte mehr an Menschen, die als Berater, Pfleger, Ärzte oder Psychotherapeuten mit alten Menschen zu tun haben. Hier wird das Sachbuch zu einem, allerdings allgemein verständlichen Fachbuch, von dem auch die profitieren können, von denen es handelt: die alten Menschen. ...«
DeutschlandRadio Kultur, April 2005

»Radebold legt gründlich dar, wie nicht nur die durch die Kriegsereignisse erzeugte äußere Not Spuren hinterließ, welche nun in den Altersheimkohorten nach 2000 immer unübersehbarer destabilisierend sich nach oben spülen, sondern wie nationalsozialistische Erziehungs- und Rollen-Bilder bis fast in die Gegenwart hinein ihre ungute Nachwirkung zeigen: Frauen waren zunächst für ihre eigenen Eltern eingespannt, sodann (man denkt fast an den Islam) für das Wohlergehen des eigenen Ehemannes zuständig, nach dem Gebären für die Aufzucht der Kinder, anschließend für die Betreuung der Enkelkinder. ...
Das Grauen, das als Resümee am Lebensende auftaucht als Einsicht in das, was man alles NICHT gehabt hat, ist von Ärzten und Pflegern nur schwer zu bewältigen. Das Buch versucht bei diesem Prozeß eine Hilfe zu sein für Patienten als auch für beruflich Verstrickte: indem es aufzeigt, dass nur ein klares "Beim-Namen-Nennen" babylonisch großer politischer Fehler ein durch Verstehen zustande kommendes Entlasten bewerkstelligen kann. Man hofft, dass diese Publikation in die Hände vieler Menschen gerät - und sich der dort vertretene Standpunkt erfolgreich in die öffentliche Diskussion mischen möchte...«
Dietmar Fritze

»Das vorliegende Buch wendet sich mit dieser Intention an Angehörige verschiedener Berufe im Gesundheitswesen und an Seelsorgerinnen und Seelsorger. Ich finde das Buch gelungen. ... Radebols Insistieren auf der zeitgeschichtlichen Perspektive erscheint mir nicht nur für Praktikerinnen und Praktiker im Gesundheitswesen und in der Seelsorge wichtig.«
Wolfgang Winter, Zeitschrift für Seelsorge und Beratung, September 2007

»Die Lektüre ist ein Muss für alle im Bereich der Altenarbeit Tätigen.«
Cordula Bolz, Zeitschrift für das Fürsorgewesen, 04/2010

Anstelle eines Vorworts - Ein Briefwechsel Am 2. Juli 2004 erschien im Deutschen Ärzteblatt mein Artikel »"Kriegskinder" im Alter. Bei Diagnose historisch denken«. Darauf erreichten mich etwa 50 Zuschriften, darunter die folgende: 7. 7. 2004 »Als ich vergangenen Samstag mit wachsender Beklemmung und Ergriffenheit Ihren Artikel gelesen habe, da hat das einen regelrechten Dammbruch bei mir ausgelöst: Ein Weinkrampf mit furchtbarem Schmerz, Hilflosigkeit und Ratlosigkeit (Warum ? ), kurz, schrecklich! Gottseidank habe ich eine verständige Frau (Ärztin, deswegen das Ärzteblatt), die mich zu trösten versuchte. Da sitzt also nun ein 63-jähriger (geboren kurz vor dem Untergang der Bismarck 1941), sonst gesunder, berufstätiger Mann in leitender Funktion im Sessel und heult, nach Luft ringend, Rotz und Wasser, und das Schlimmste ist: er weiß nicht, warum. Es gibt da nämlich kein singuläres Datum des Schreckens, nein, aber dennoch kommt da unglaublich soviel Schmerz plötzlich an die Oberfläche, drängt mit Macht heraus. Schon seit einigen Monaten habe ich festgestellt, dass mir bei einer auch nur beiläufigen Erwähnung irgendeiner Jahreszahl, die in meine Kindheit fällt, unweigerlich die Tränen kommen (vielleicht auch, weil sie jetzt - nach dem Tode meiner 90-jährigen Mutter letzten Oktober - ungestraft kommen dürfen? Wer weiß? Weinen war mir nämlich von früh an verboten, war weichlich und unmännlich, und welcher Junge will schon unmännlich sein.) Es war mir, als hätte sich ein See an Tränen aufgestaut, seit Jahrzehnten, von dem ich nichts geahnt habe und der sich jetzt einfach, beim Lesen Ihrer Zeilen, Bahn gebrochen hat. Ich war auch so erstaunt, dass ich nicht ein allmählich senil und sentimental werdender Einzelner bin, sondern dass es offensichtlich auch noch vielen Anderen meines Alters so gehen muss, sonst hätte der Herausgeber dieses Thema ja nicht auf die Titelseite genommen. Und ferner war ich erstaunt, als ich die Passage Vernachlässigung der Fürsorge für den eigenen Körper: Vorsorgeuntersuchungen werden nicht konsequent wahrgenommen gelesen habe: Ich war noch nie im Leben bei einer Vorsorgeuntersuchung! Passt genau ins Bild, nicht wahr? Nun, nach 5 Tagen, geht es mir wieder besser; ich war danach zunächst sehr erschöpft und komme mir vor, wie sich wohl ein Rekonvaleszent in Bad Wörishofen fühlen mag, der langsam über die Kieswege geht, noch etwas unsicher, aber die Heilung zu spüren vermeint. Wie es weiter gehen soll, weiß ich nicht. Vielleicht war der Weinkrampf erst der Anfang, noch traue ich mich nicht recht wieder ran. Aber es ist sicher noch lange nicht alles raus. Ich wäre Ihnen sehr verbunden für einen kleinen Hinweis, ob und wie ich diese eigenartige unsichtbare Last vor meinem Tode noch vermindern oder gar loswerden kann ...« [...] 11. Kapitel Selbsthilfe für Betroffene Wie kann ich mit meiner Vergangenheit als »Kriegskind« zurechtkommen? Wie kann ich mir selbst helfen? Seit dieses Buch erschienen ist, werden mir solche Fragen von Betroffenen immer wieder gestellt, in vielen Briefen wie auch auf Vorträgen zum Thema; sie werden ständig an Fachleute herangetragen. Wenn man mir diese Fragen stellt, erinnere ich mich nur zu gut an meine eigenen mühevollen, schmerzlichen und mich lange Zeit bedrückenden Bemühungen, Zugang zu meiner eigenen Geschichte als »Kriegskind« zu finden 1, 2 . Die damalige Lebenssituation betroffener Kinder und Jugendlicher war von einer spezifischen Botschaft und spezifischen Erfahrungen geprägt. Die Botschaft lautete: Komme allein mit deinen schrecklichen Erinnerungen, deinem Kummer, deiner Angst zurecht und funktioniere. Die spezifischen Erfahrungen umfassen: Man kann scheinbar wirklich allein mit allem fertig werden; Reden über Gefühle bringt nichts - besser schweigt man; schließlich ist man stolz, allein zurechtgekommen zu sein . Außerdem weiß man als Angehöriger der betroffenen Jahrgänge bis heute eher selten über die Möglichkeiten einer professionellen psychischen Hilfestellung Bescheid. Ihre mögliche Inanspruchnahme passt auch nicht zum Selbstbild der meisten Männer. Um zu begreifen, warum es einem während des Alterns jetzt seelisch schlechter oder sogar deutlich schlecht geht, bedarf es einer biografischen Reise (s. auch S. 135-139).  Diese zunächst innere Reise führt zurück zu den beängstigenden, beunruhigenden, kummervollen, bedrückenden, aber auch zu den sehnsüchtigen, fröhlichen und friedvollen Kindheitserinnerungen;  auf dieser inneren Reise begegnet man zwangsläufig seinen damit verbundenen, lange Zeit abgewehrten bzw. abgespaltenen Gefühlen, die sich möglicherweise schon früher bemerkbar machten, jetzt aber immer stärker bis in die Träume hinein andrängen;  die innere Reise kann dann auch zu einer (erstmaligen?) realen Reise zu den verloren gegangenen oder verlassenen Orten der Kindheit und Jugendzeit führen, an denen man aufwuchs, Schreckliches und möglicherweise auch Schönes erlebte;  schließlich kann diese reale Reise auch zu den in der Ferne liegenden Orten führen, wo die gefallenen Väter begraben sind oder wo ihre Gräber vermutet werden. Erinnern wir uns jetzt bewusst, gezielt und systematischer, so werden unsere oft nur bruchstückhaft vorhandenen Erinnerungen umfassender und sie verknüpfen sich stärker miteinander; die zusätzlichen familiären Berichte verdeutlichen wichtige Zusammenhänge und neue Sichtweisen. Genauere Datierungen und örtliche Zuordnungen (manchmal braucht man eine Landkarte) werden möglich. Allmählich kann man auch die dazugehörigen Gefühle besser zulassen. Schritt für Schritt lässt sich das Erlebte mit Worten beschreiben und zu einem zusammenhängenden Bericht verdichten. Dieser (vorläufig nur innerlich vorhandene) Bericht verdeutlicht auch Lücken, (noch) fehlende Kenntnisse oder auch Widersprüche. Manchmal lassen sich diese durch weiteres Nachforschen, mit Hilfe von Nachfragen in der Familie und/oder der Verwandtschaft wie auch mit Hilfe von Dokumenten, Briefen oder Büchern füllen. Je vollständiger ein solcher Bericht erscheint, desto unweigerlicher stellen sich weitere Fragen: Stimmen meine Erinnerungen überhaupt? Kann es sich wirklich so abgespielt haben, wo doch die Familienaufzeichnungen und die Erinnerungen meiner Geschwister anders lauten? Stimmen die Zeiträume oder war es damals in Wirklichkeit länger oder kürzer? Handelt es sich wirklich um eigene Erinnerungen oder »erinnere« ich mich aufgrund familiärer Erzählungen ? 3 Bei unseren Bemühungen dürfen wir uns aber nicht in die Falle versuchter »objektiver Geschichtsschreibung« begeben. Unser innerer Bericht verdeutlicht eine individuelle, subjektive Erinnerungs- und Erfahrungsgeschichte. Er wurde durch familiäre Erzählungen ergänzt, erweitert und beeinflusst. Dazu unterliegen unsere damaligen Erfahrungen einer ständigen und lebenslangen Bearbeitung 4 , d. h. bestimmte Anteile wurden in vielfältiger Weise (durch Verleugnung, Bagatellisierung, Verkehrung ins Gegenteil) so verändert, dass sie für uns insgesamt erträglicher wurden, insbesondere im Falle für uns peinlicher, beschämender oder konfliktträchtiger Situationen. Wir können uns aber darauf verlassen, dass die erlebten Fakten 5 zutreffen, beispielsweise die Erinnerungen an Bombenangriffe, Flucht, Vertreibung, Evakuierung, Kinderlandverschickung, Verluste von Personen, Hunger, Unterernährung, katastrophale Lebensverhältnisse und Gewalterfahrungen. Eher besteht die Gefahr, dass wir schreckliche Erfahrungen so vollständig verdrängt haben, dass sie aus unserem Gedächtnis nicht mehr bewusst abrufbar sind. Zu den wieder belebten, oft auch zum ersten Mal zugelassenen Gefühlen gehören häufig zunächst solche von Trauer und Sehnsucht. Sie weisen auf einen spätestens jetzt notwendig werdenden - möglicherweise auch schon vorher begonnenen - Trauerprozess hin. Es ist Trauer über das, was man verloren hat (Menschen, Lebensumstände); es sind Sehnsüchte nach Schutz, Sicherheit, Geborgenheit, nach Verwöhnung wie auch nach einer scheinbar sorglosen Kindheit oder nach einer bergenden Heimat. Vielen Menschen fällt es dabei besonders schwer zu akzeptieren, dass zu einem Trauerprozess auch Vorwürfe, Wut und Zorn gehören. Vorwürfe zunächst an das Schicksal, aber in Wirklichkeit an die Adresse derjenigen, die einen nicht (mehr) beschützen, unterstützen oder verwöhnen konnten. Wut und Zorn auf diejenigen, die Schuld daran tragen, dass die eigene Kindheit und Jugendzeit so verlief und häufig weitgehend fehlte. Bewusst Abschied nehmen kann man aber nur, wenn man weiß, was man verloren hat, und darüber trauern konnte. Ein derartiger Trauerprozess dauert Monate; er trägt entscheidend dazu bei, die eigene Geschichte zu vervollständigen und sich allmählich stabiler und wohler zu fühlen. Die große Anzahl Betroffener verdeutlicht, dass es nicht das »Kriegskind« gegeben hat, und somit gibt es auch nicht die typische »Kriegskindheits-Geschichte«! In Konsequenz heißt das: Alle zeitgeschichtlichen Erfahrungen sind höchst individuell. Jeweils individuell muss die persönliche Biografie erkundet werden. Notwendig wird, sich anschließend darüber auszutauschen. Wie kann die innere Reise vonstatten gehen? In der Regel kennt man viele Bruchstücke seiner Geschichte - sei es aufgrund eigener Erinnerungen, sei es aufgrund zusätzlicher familiärer Berichte. Ergänzend wird nun ein Stück längerer Selbstbeobachtung nötig: Anlässlich welcher Situationen und Berichte, anlässlich welcher Fotos oder filmszenen reagiere ich überhaupt und in welcher - insbesondere gefühlsmäßiger - Weise? Kommt mir etwas davon bekannt vor oder will ich mich im Gegenteil in keiner Weise damit befassen? Bei welchen Erinnerungen bzw. Erzählungen reagiere ich bedrückt, verzweifelt, kummervoll oder fange an zu weinen? Gibt es Gefühle, die ich nur für mich selbst zulassen kann, oder gibt es auch Gefühle, die ich meiner Umwelt zeigen kann, verbunden mit dem Wunsch, getröstet zu werden? Im ersten Fall schämt man sich solcher Gefühle wegen oft, weil sie nicht dem eigenen Selbst- oder Idealbild (als Mann oder Frau) entsprechen. Im zweiten Fall handelt es sich häufig um Situationen, in denen wir erneut oder vielleicht auch zum ersten Mal Schutz und Trost brauchen. Welche Erinnerungen und Einfälle folgen in den nächsten Stunden und Tagen? Welche Themen und Personen tauchen in meinen nächtlichen Träumen auf, welche Erinnerungen verfolgen mich bis in sie hinein? Bezüglich welcher Erinnerungen oder Ereignisse würde ich jetzt gern von meinen (noch lebenden) Eltern, von meinen Geschwistern oder aus Büchern mehr erfahren? Diese Reise bietet die Chance, die eigenen individuellen Erinnerungen zu vervollständigen, die damit verbundenen Gefühle besser kennen zu lernen, um sie allmählich als Teil eigener Geschichte zu akzeptieren und im günstigsten Falle zu integrieren. Diese Reisen bergen gleichzeitig auch Risiken! Daher muss man sie gut ausgestattet und in verlässlicher Begleitung beginnen. Wichtig ist zusätzlich die Gewissheit, an einen vertrauten, sicheren Ort zurückkehren zu können. Ohne diese Voraussetzung ist eine derartige Reise zu gefährdet. Gut ausgestattet meint hier, dass man sich selbst in einer stabilen psychischen Verfassung befindet; dass man sich keinen schwierigen Veränderungen oder Verlusten gegenüber sieht und schließlich auch, dass man sich für diese innere wie auch reale Reise genügend Zeit lässt. Leider werden aber gerade ältere Menschen vor allem in Lebenskrisen, oft ausgelöst durch einschneidende Veränderungen (z. B. Ausscheiden aus dem Berufsleben), anlässlich von Verlusten (z. B. der lebenslang Halt gebenden Mütter oder auch schon des Partners oder der Partnerin) oder infolge von die bisherige Selbständigkeit bedrohenden Ereignissen (z. B. schwerwiegenden Erkrankungen, evtl. verbunden mit Behinderungen) von ihrer spezifischen Geschichte eingeholt. Wo sich die eigene Lebenssituation derart verändert, kommt es sehr darauf an, dass man für diese unverändert wichtigen oder gerade jetzt nötig werdenden (Entdeckungs-)Reisen von Anfang an professionelle Hilfe sucht oder sich zumindest einer kurzfristig zur Verfügung stehenden professionellen Hilfestellung vergewissert. In verlässlicher Begleitung heißt, dass man sich im Bedarfsfall auf einen verständnisvollen Menschen stützen kann, der einen selbst schon lange kennt und die Fähigkeit besitzt, zuzuhören: Das heißt, wir brauchen einen Menschen, der auch bereit ist, sich schreckliche, beängstigende ebenso wie sehnsüchtige Erinnerungen und Erfahrungen anzuhören; jemanden, in dessen Gegenwart wir uns trauen, zu weinen, Ängste zu zeigen, und bei dem wir uns geborgen wie auch getröstet erleben können. Kurzum, wir brauchen einen Menschen, der sich jetzt nicht erschrocken von uns abwendet und der es ertragen kann, uns schwach, voll Kummer und trostbedürftig zu erleben. Als geeignet für diese Aufgabe können sich der Partner oder die Partnerin, Geschwister oder andere nahe Verwandte wie auch gute gleichaltrige Freunde/Freundinnen erweisen. Ob man eine derartige reale Reise mit seinen eigenen erwachsenen Kindern unternehmen sollte, ist schwierig zu entscheiden. Einerseits möchte man ihnen die eigene, auch sie betreffende Geschichte nahe bringen und andererseits möchte man sie - unverändert selbst in der Eltern-Position - nicht mit Kummer, Schrecken und Angst belasten. So erscheint eine Reise mit Gleichaltrigen günstiger. Keinesfalls sollte man eine reale Reise zu den Orten der Kindheit oder zu Gräbern allein unternehmen, ganz besonders dann nicht, wenn es sich um die erste Reise mit dieser Zielsetzung handelt. Sich erneut völlig hilflos und ausgeliefert und zum wiederholten Male damit alleingelassen zu erleben, kann seelisch hoch gefährlich werden! Die Möglichkeit der Rückkehr an einen vertrauten und Sicherheit gebenden Ort ist wichtig, damit es jetzt im Gegensatz zur damaligen Situation der Kindheit eine vertraute Welt der Gegenwart gibt, in der man sich wohl fühlt und die sich durch vertraute Beziehungen, eine vertraute und befriedigende Umwelt sowie geregelte Lebensbedingungen auszeichnet. Kurzum, zusätzlich ist hilfreich, wenn die heutige Lebenssituation so beschaffen ist, dass man gerne dorthin zurückkehrt.

Hilfen für Kriegskinder im Alter 

Anstelle eines Vorworts - Ein Briefwechsel 1. Müssen wir zeitgeschichtlich denken, wenn wir Älteren professionell begegnen? 2. Was geschah damals noch? Verluste, Gewalterfahrungen, Flucht und Vertreibung Zwischenfrage I: Dürfen wir uns als Deutsche mit diesem Teil unserer Geschichte befassen? 3. Altersjahrgänge der Betroffenen und ihr Erfahrungshorizont Zwischenfrage II: Waren alle betroffen und alle traumatisiert? 4. Wie reagierten die Betroffenen, ihre Familien und die Gesellschaft damals - aktuell und langfristig? 5. Spätfolgen bei über 60-Jährigen und Älteren? Symptomorientierung bei vernachlässigter Ätiologie Zeitgeschichtliche Perspektive: Fehlanzeige Woher stammen unsere Kenntnisse? Folgen: Ich-syntone Verhaltensweisen Folgen: Psychische Störungen Folgen: Persönlichkeitsveränderungen Folgen: Bindungs- und Beziehungsstörungen Folgen: Veränderungen der Identität Folgen: Funktionelle Störungen und körperliche Erkrankungen Folgen: Erscheinungsformen im Zeitablauf Folgen: Trauma-Reaktivierungen und Re-Traumatisierungen Folgen: Nationalsozialistische Erziehung, Traumatisierung und/oder neurotischer Konflikt Notwendige Differenzierung: nach Jahrgangsgruppen und Geschlecht Notwendige Differenzierung: nach Entwicklungsphasen Notwendige Differenzierung: nach Subgruppen Zwischenfrage III: Muss man die alten Geschichten wieder aufwühlen? 6. Welche Erfahrungen wurden an wen weitergegeben? 7. Lebenslang psychisch stabil? Erreichte vorläufige psychische Stabilität Vulnerabilität und Resilienz Psychisch stabil = psychisch gesund? Abnehmende psychische Stabilität im mittleren Erwachsenenalter Lebenslang psychisch stabil? 8. Älterwerden: Entlastung oder Verschlimmerung? Der eigene Körper als letzterVerbündeter Fehlende Kindheit oder Pubertät Fortschreitende Einschränkung der Identität? Lebenslang und für das Altern benachteiligt? Vorhandene und dazu noch brauchbare Modelle für das eigene Altern? Abgewehrte Trauer Gefürchtete erneute Abhängigkeit Prognose Zwischenfrage IV: Müssen wir uns jetzt erneut die Geschichten von »damals« anhören? 9. Zeitgeschichtlich denken und einfühlen 9.1 Zur Psychotherapie über 60-Jähriger - Kenntnis- und Erfahrungsstand 9.2 Spezifische Beziehungskonstellationen 9.3 Aufgabenstellung 9.4 Zugang, Abklärung und Arbeitsauftrag Hinweise und Chiffren Die Frage nach Alter oder Jahrgang Behutsame Neugier Mögliche Schwierigkeiten Akzeptierendes Einfühlen Zwischenschritt: Zeit lassen Zwischenschritt: reflektierend innehalten Zur Diagnose: Systematische Erfassung Zur Diagnose: Differenzialdiagnose funktioneller und psychischer Symptomatik Zur Diagnose: Depression oder Trauer Zur Diagnose: Depression oder Demenz Zur Diagnose: Trauma oder neurotische Störung Arbeitsauftrag 9.5 Begleitende differenzierte Hilfestellung 9.6 ... in der Psychotherapie 9.7 ... in der Beratung 9.8 ... in der allgemeinen ärztlichen Versorgung Hausarzttätigkeit Krankenhaustätigkeit In der Rehabilitation 9.9 ... in der gerontopsychiatrischen Versorgung 9.10 ... in der Pflege. Häusliche Pflege Institutionelle Pflege 9.11 ... in der Seelsorge 9.12 Supervision 10. Warum wissen wir so wenig darüber? Die Frage an die Psychoanalyse Die Frage an die zeitgeschichtliche Forschung »Kriegskinder« = Alterskohorten mit fehlendem Gruppenbewusstsein? 11. Selbsthilfe für Betroffene 12. Holt uns unsere eigene Geschichte wieder ein? 13. Zeitgeschichtlich denken - Aufgabe nur bei Älteren? 14. Nachwort Dank Literatur Anmerkungen ***

Hilfen für Kriegskinder im Alter - Erweiterte Neuausgabe 2009

Die dunklen Schatten unserer Vergangenheit

Psychoanalyse und Entwicklungsforschung

Margaret Mahlers Forschungen zur psychischen Entwicklung des Menschen wurden von Entwicklungstheoretikern und Säuglingsforschern einer scharfen empirischen, theoretischen und methodologischen Kritik unterzogen. Obgleich in der Regel gerechtfertigt, unterschlägt sie doch, so der Autor, fesselnde und kreative Einsichten Mahlers. Unter Rückgriff auf Begriffe und Befunde der neueren kognitiven Entwicklungstheorie formuliert er sie neu. So wird Mahlers »normale autistische Phase« im Licht der Theorie der Kontingenzentdeckung als ursprüngliche Phase primärer Beschäftigung mit selbsterzeugter perfekt reaktionskontingenter Stimulation begriffen. Den Begriff der »normalen Symbiose« faßt er neu mit Hilfe aktueller Vorstellungen zur homöostatischen Regulierung aus der Bindungstheorie und unter Heranziehung des sozialen Biofeedback-Modells mütterlicher Affektspiegelung. Mahlers Gedanken zur Entwicklung von Spaltung und libidinöser Objektkonstanz betrachtet er schließlich aus der Perspektive neuerer Theorien der frühen Entwicklung von Repräsentation und Mentalisierung.Une nouvelle approche de l’oeuvre de Margaret Mahler: autisme normal, symbiose, clivage et constance de l’objet libidinal du point de vue de la théorie du développement cognitif Les recherches, entreprises par M. Mahler, sur le développement psychique de l’homme, ont été sévèrement critiquées sur le plan empirique, théorique et méthodologique par les théoriciens du développement et des chercheurs spécialisés dans l’étude des nourrissons. Bien que généralement justifiées, ces critiques passent, selon l’auteur, sous silence les intuitions passionnantes et créatives de Mahler. En recourrant à des concepts et à des résultats de la théorie récente du développement cognitif, l’auteur les reformule. A la lumière de la théorie de la découverte de la contingence, la »phase autiste normale« selon Mahler est alors comprise comme la phase originaire dans laquelle le nourrisson s’occupe par une stimulation auto-produite, provoquant une réaction parfaitement contingente. L’auteur conçoit de manière nouvelle le concept de la »symbiose normale« grâce aux idées actuelles, issues de la théorie de l’attachement, sur la régulation homéostatique, et en recourrant au modèle du biofeedback social du reflet des affects maternels. Enfin, il considère les idées de Mahler sur le développement du clivage et de la constance de l’objet libidinal depuis la perspective des théories récents du développement précoce de la représentation et de la mentalisation.

Ein neuer Zugang zu Margaret Mahler: normaler Autismus, Symbiose, Spaltung und libidinöse Objektkonstanz aus der Perspektive der kognitiven Entwicklungstheorie

Anhand einer Theorie sozialen Biofeedbacks konzeptualisieren die Autoren die zentrale Rolle der Affekte und der Affektregulation für die Entwicklung des Selbst. Frühe Bindungserfahrungen und spezifische Spiegelungsprozesse fördern die Affektregulation, die Mentalisierung sowie die Selbstentwicklung, die Fremdwahrnehmung und die interaktionellen Kompetenzen. An empirischen Befunden belegen sie, wie kongruentes bzw. inkongruentes Spiegeln in frühen Entwicklungsphasen zum Gelingen oder auch zu Defiziten der Konstitution des Selbst beitragen. Die Genese dessen, was Winnicott mit dem Konzept vom »falschen Selbst« herausarbeitete, wird anschaulich entwickelt.La réévaluation du développement de la régulation des affects et le concept du »faux soi« de Winnicott A partir d’une théorie du biofeedback social, les auteurs conçoivent le rôle central des affects et de la régulation des affects pour le développement du soi: Des expériences précoces d’attachement et des processus spécifiques de réflexion favorisent la régulation affective, la mentalisation et l’auto-développement, la perception de l’autre et les compétences interactionnelles. A la base de résultats empiriques ils montrent comment la réflexion congruente ou non-congruente peut favoriser ou défavoriser la constitution du soi. A la fin ils illustrent la genèse de ce que Winnicott a élaboré comme »faux soi«.

Neubewertung der Entwicklung der Affektregulation vor dem Hintergrund von Winnicotts Konzept des »falschen Selbst«

Ausgehend von einem Überblick über psychoanalytische Entwicklungstheorien zur frühen Kindheit wird ein empirischer Forschungsansatz dargestellt, in dem Familien mit ihrem erstgeborenen Kind ausgehend von der Schwangerschaft bis ins 5. Lebensjahr mit einem prospektiv- longitudinalen Forschungsdesign untersucht wurden. Dabei wurde der Frage nachgegangen, ob sich Zusammenhänge zeigen lassen zwischen den intrapsychischen und interpersonalen Beziehungswelten von Eltern, der beobachtbaren Eltern-Kind-Interaktion in den ersten Lebensjahren und relevanten Aspekten der individuellen Entwicklung des Kindes. Die frühe Entwicklung wird dabei als ein von Anbeginn an vorhandener Triadifizierungs- und Triangulierungsprozeß verstanden. Es fanden sich signifikante Zusammenhänge zwischen der elterlichen Kompetenz, triadische Beziehungen intrapsychisch und interpersonal zu gestalten, der Qualität der frühen Eltern-Kind-Interaktionen und wichtigen Parametern im Verhalten und in der Vorstellungswelt der Kinder im Vorschulalter. Als Konsequenz wird vorgeschlagen, in der psychoanalytischen Entwicklungstheorie den frühen präödipalen Drei- und Vielsamkeiten mehr Beachtung zu schenken und den Ödipus-Komplex als eine Kulminationsphase im Kontinuum innerer und äußerer triadischer Beziehungserfahrungen zu verstehen.A longitudinal view of early development. From the relational world of the parents to the ideational world of the child Starting with an overview of psychoanalytic theories on infant development, the article describes an empirical research project in which families and their first-born children are studied from pregnancy to the 5th year on the basis of a prospective/longitudinal research design. The study inquires into possible connections between the intrapsychic and interpersonal relational worlds of the parents, observable parent-child interaction in the early years, and relevant aspects of the children’s individual development. The study proceeds on an understanding of early development as a process of triadification and triangulation that is present as such from the outset. Significant connections are identified between parental competence in shaping relationships at the intrapsychic and interpersonal level, the quality of early parent-child interactions, and important parameters in the behavior and the ideational world of children at pre-school age. Accordingly, the proposal is made that psychoanalytic developmental theory should devote more attention to early pre-\oedipal triadic and multiple configurations and understand the Oedipus complex as a culmination phase in the continuum of internal and external triadic relation experiences.Le développement précoce en coupe longitudinale: du monde relationnel des parents au monde des représentations de l’enfant En partant d’un aperçu des théories psychanalytiques sur le développement au cours de la petite enfance, l’article présente l’approche d’une recherche empirique où des familles ayant un premier enfant ont été étudiées depuis la grossesse jusqu’à l’âge de 5 ans à l’aide d’un design de recherche prospectif-longitudinal. Ce faisant, on réfléchit sur la question de savoir si l’on peut démontrer des liens entre les mondes relationnels intrapsychiques et interpersonnels des parents, entre l’interaction parents-enfant qu’on peut observer pendant les premières années de l’enfant et des aspects importants du développement individuel de l’enfant. Le développement précoce y est compris comme un processus, existant depuis le début, de triadification et de triangulation. L’étude a pu révéler les rapports significatifs entre la compétence parentale d’organiser de manière intrapsychique et interpersonnelle les relations triadiques, la qualité des interactions parents-enfant précoces et les paramètres importants dans le comportement, ainsi que dans le monde des représentations des enfants à l’âge préscolaire. A titre de conséquence, l’auteur propose d’accorder plus d’attention, dans la théorie psychanalytique du développement, aux relations précoces pré-oedipiennes à trois et à plusieurs, et de comprendre le complexe d’OEdipe comme une phase de culmination, en continuité avec les expériences de relations triadiques internes et externes.

Frühe Entwicklung im Längsschnitt: Von der Beziehungswelt der Eltern zur Vorstellungswelt des Kindes

Der Autor nimmt Stellung zur Kontroverse zwischen André Green und Daniel Stern über die Relevanz bzw. Irrelevanz der Kleinkindforschung für die Psychoanalyse. Diese Kontroverse behandelt ein grundsätzliches Problem: Ist die psychoanalytische Theorie zu ihrer Weiterentwicklung auf den Kontakt zu Nachbardisziplinen angewiesen und ein solcher deshalb wünschenswert? Oder ist sie eine autonome Disziplin, welche die im klinischen Setting gesammelten Daten als gültig betrachten und eine extraklinische Überprüfung für entbehrlich bzw. unmöglich halten darf? Die Auffassung, Befunde aus Nachbarwissenschaften (hier: der Kleinkindforschung) seien für den Prozeß der Theorieevolution und Theorieüberprüfung irrelevant, beruht auf einem Verständnis von Psychoanalyse als einer mit anderen Wissenschaften unvergleichbaren und epistemisch selbstgenügsamen Disziplin. Die Vor- und Nachteile einer solchen erkenntnistheoretischen Entscheidung werden diskutiert. Nach Ansicht des Autors überwiegen die Nachteile. Deshalb wird die Intensivierung des interdisziplinären Dialogs empfohlen.Is infant research irrelevant for psychoanalysis? Remarks on a controversy and on psychoanalytic epistemology The author comments on the controversy between André Green and Daniel Stern concerning the relevance, resp. irrelevance of infant research for psychoanalysis. This controversy pertains to a fundamental problem: does psychoanalysis have to rely on contacts with neighbouring disciplines in its prospective development, and are such contacts therefore desirable? Or else is psychoanalysis an autonomous discipline able to regard data collected within the clinical setting as valid and to consider an extra-clinical validation as immaterial, resp. impossible? The notion that findings derived from neighbouring disciplines (here: from infant research) are irrelevant with respect to both the elaboration of the theory and its validation, evolves from an understanding of psychoanalysis as a discipline which is incomparable with others and epistemically self sufficient. The advantages and disadvantages of such an epistemological decision are discussed. The author is of the opinion that the disadvantages prevail and therefore recommends an intensification of interdisciplinary dialogue.Les recherches sur la petite enfance sont-elles sans importance pour la psychanalyse? Remarques sur une controverse et sur l’épistémologie de la psychanalyse L’auteur prend position dans la controverse qui oppose André Green et Daniel Stern concernant la pertinence ou la non pertinence des recherches sur la petite enfance pour la psychanalyse. Cette controverse touche un problème fondamental: la théorie psychanalytique a-t-elle besoin du contact avec les disciplines voisines pour poursuivre son développement, et un tel contact est-il donc souhaitable? Ou est-ce une discipline autonome qui peut considérer les données, récoltées dans le setting clinique, comme étant valables et qui peut juger inutile ou impossible un vérification extra-clinique? La conception selon laquelle les résultats des sciences voisines (ici, les recherches sur la petite enfance ) sont sans importance pour le processus de l’évolution théorique, repose sur une conception de la psychanalyse comprise comme discipline incomparable avec d’autres disciplines et épistémologiquement autosuffisante. Les avantages et les désavantages d’une telle décision épistémologique sont ici discutés. Selon la vue de l’auteur, les désavantages sont plus grands. C’est la raison pour laquelle il préconise l’intensification du dialogue interdisciplinaire.

Ist die Kleinkindforschung irrelevant für die Psychoanalyse? Anmerkungen zu einer Kontroverse und zur psychoanalytischen Epistemologie

Die Autorin hinterfragt Sterns Auffassung einer primären psychischen Abgegrenztheit des Säuglings von seiner Umwelt, die sie mit Winnicotts Konzept einer vorgängigen Erfahrung der Ungeschiedenheit kontrastiert. Anschließend wendet sie sich Alfred Lorenzer zu, der mit seiner Theorie der Interaktionsformen als leib-seelische Gebilde die Vorstellung einer ursprünglichen Subjekt-Objekt-Trennung aufgibt und zugleich die Grenze zwischen Natur- und Kulturwissenschaft, zwischen Neurophysiologie und Psychoanalyse, aufhebt. Das Beispiel okkulter Phänomene: die Erfahrung mit einer Hellseherin, dient der Autorin dazu, das Zusammenspiel von dyadischen Reiz-Reaktions-Zirkeln zwischen Mutter und Kind zu verdeutlichen, zu zeigen, wie die Partizipanten einer Dyade sich in einer totalen Identität mit der Szene befinden. Niedecken legt mit Lorenzer und unter Hinzuziehung neurophysiologischer Untersuchungen dar, daß erst mit dem Spracherwerb, im Herausdifferenzieren von Selbst- und Objektrepräsentanzen, das Subjekt sich selbstreferentiell als Subjekt einer Szene erkennen kann und sich als Subjekt konstituiert.The self-referentiality of consciousness. How does the subject of a scene constitute itself? The author scrutinizes Stern’s view of a primary psychic differentiation between the infant self and the surrounding world, contrasting it with Winnicott’s concept of the initial experience of non-separation. She then turns to Alfred Lorenzer, whose theory of interaction-forms as physical-cum-mental phenomena discards the original division between subject and object, scotching at the same time the clear-cut demarcation between the natural sciences and cultural studies, neurophysiology and psychoanalysis. The example of occult phenomena (experience with a clairvoyant) is taken by the author as a way of clarifying the interplay of dyadic stimulus-response circularities between mother and child and showing how the participants in a dyad are in a state of total identity with the scene. Drawing upon Lorenzer and recent neurophysiological findings, Niedecken contends that it is only at the language-acquisition stage with the emergent differentiation of self- and object-representations that the subject can recognize itself self-referentially as the subject of a scene and constitute itself as a subject.Sur l’autoréférence de la conscience. Ou: comment se constitue le sujet d’une scène? L’auteur interroge la conception de Stern selon laquelle le nourrisson est, sur le plan psychique, originairement séparé de son environnement, et la confronte au concept d’expérience fusionnelle originaire, développé par Winnicott. Ensuite, elle aborde Alfred Lorenzer qui, avec sa théorie des formes d’interactions comme constructions corporelles-psychiques, abandonne l’idée d’une séparation originaire entre le sujet et l’objet, abolissant du même coup la frontière entre les sciences de la nature et les sciences de la culture, entre la neurophysiologie et la psychanalyse. L’auteur se sert de l’exemple des phénomènes occultes – l’expérience avec une voyante – pour illustrer l’interaction des cercles dyadiques d’excitation et de réaction entre la mère et l’enfant, pour montrer que les participants à une dyade se trouvent en identité totale avec la scène. En se référant à Lorenzer, et en s’appuyant sur des études neurophysiologiques, Niedecken explique qu’il faut attendre l’acquisition de la parole, la différenciation des représentants de soi et de l’objet pour que le sujet puisse se reconnaître de manière autoréférentielle comme sujet d’une scène et qu’il se constitue en tant que sujet.

Zur Selbstreferenz des Bewußtseins. Oder: Wie konstituiert sich das Subjekt einer Szene?

Das Adult Attachment Interview kann durch seine komplexe, textnahe Auswertung den Blickwinkel des Analytikers erweitern: Das Wissen um die Verarbeitung bindungsrelevanter sowie traumatischer Erlebnisse erscheint im therapeutischen Prozeß als besonders hilfreich, um diese Erfahrungen angemessen zu registrieren. Der Beitrag beginnt mit der Gegenüberstellung von Bindungstheorie und Psychoanalyse und bindungstheoretischen Annahmen zur Entwicklung von Pathologie. Anschließend wird in der Methodik die allgemeine Vorgehensweise der Auswertung und Klassifikationsbildung des Adult Attachment Interviews erläutert. Anhand von zwei Kasuistiken werden die Konvergenzen und Divergenzen von psychoanalytisch-klinischer und bindungs-evaluativer Perspektive herausgearbeitet. Es zeigt sich, daß bei vielen konvergenten Befunden beider Sichtweisen die Erfassung der nichtbindungsrelevanten Konfliktthemen dem psychoanalytischen Verstehen vorbehalten bleibt.The Adult Attachment Interview and psychoanalytic understanding. A clinical dialogue With its complex, text-near evaluation approach, the Adult Attachment Interview can broaden the horizon of psychoanalysts. In therapy, knowledge of the way in which the mind comes to terms with attachment-related and traumatic experiences is especially helpful in giving those experiences the importance they deserve. The article begins by comparing and contrasting attachment theory and psychoanalysis, with special reference to attachment-theoretical assumptions on the development of pathologies. There follows a methodological section on the Adult Attachment Interview and the general procedure for evaluation and the formation of classification categories proposed in its design. With reference to two case histories, the authors delineates the similarities and differences between psychoanalytic/clinical and attachment-oriented/evaluative perspectives. It transpires that, for all the convergences between the two angles, psychoanalytic understanding still remains the only approach suitable for an adequate engagement with conflict topics that have no relevance in terms of attachment.L’entretien ›adult attachment‹ et la compréhension psychanalytique: un dialogue clinique L’entretien adult attachment peut élargir la perspective de l’analyste grâce à son évaluation complexe et proche du texte: la connaissance de la manière dont les expériences vécues traumatiques, importantes pour l’attachement, semble particulièrement utile dans le processus thérapeutique pour enregistrer adéquatement ces expériences. L’article commence par opposer la théorie de l’attachement à la psychanalyse et en établissant des hypothèses, fondées sur la théorie de l’attachement, au sujet du développement d’une pathologie. Ensuite, il explique sur le plan méthodologique le procédé général permettant d’évaluer et de classifier les entretiens adult attachment. A l’aide de descriptions de cas, les auteurs dégagent les convergences et les divergences entre la perspective psychanalytique-clinique et la perspective évaluative de la théorie de l’attachement. Il en résulte qu’en dépit de nombreux résultats convergents des deux conceptions, la saisie des thèmes des conflits, non pertinents pour l’attachement, est réservée à la compréhension psychanalytique.

Das Adult Attachment Interview und psychoanalytisches Verstehen: Ein klinischer Dialog

Gestützt auf neuere Studien zur Mutter-Kind-Interaktion sowie zu nichtlinearen dynamischen Systemen und deren Beziehung zu Theorien der Seele gehen die Autoren dem nach, was als »Etwas-Mehr« als Deutung therapeutische Veränderungen auslöst. Entscheidend sind jene interaktionellen Prozesse, die zu implizitem Beziehungswissen führen. In der analytischen Beziehung beinhaltet dieser Bereich intersubjektive Momente zwischen Patient und Analytiker (»Momente der Begegnung«), die neue Organisationen in den interagierenden Personen schaffen oder die Beziehung zwischen ihnen neu organisieren können, die aber auch das implizite Wissen des Patienten und seine Art, mit anderen zu sein, verändern können. Die besonderen Eigenschaften und Auswirkungen dieser Momente werden im Sinne eines aufeinanderfolgenden Prozesses dargestellt und diskutiert. Vorstellungen über die gemeinsame implizite Beziehung, Übertragung und Gegenübertragung werden ebenfalls zur Diskussion gestellt.

Nicht-deutende Mechanismen in der psychoanalytischen Therapie. Das »Etwas-Mehr« als Deutung

Das Klimakterium der Frau ist in der Psychoanalyse ein wenig beachtetes Thema. In der klassischen Psychoanalyse wurde die wechseljährige Frau unter dem Aspekt von Verlust, Defizit und Depression gefaßt. Die neueren psychoanalytischen Weiblichkeitstheorien thematisieren die Wechseljahre unter dem Aspekt der inneren Mutter- und Vaterbilder, der Bedeutung des eigenen inneren Körperraums, der Beendigung von Zyklus und Gebärfähigkeit sowie der veränderten Sexualität und Objektbeziehungen. Schlesinger-Kipp versteht die Wechseljahre als eine weibliche Entwicklungsphase, die der Frau die Zeit und Chance bietet, die notwendigen inneren und äußeren Veränderungen, die psychischen Umstrukturierungen und Trennungsprozesse zu leisten. Sie demonstriert dies anhand kurzer Fallvignetten.Female development in menopause The female climacteric is a subject that psychoanalysis has accorded little attention. In classical psychoanalysis menopause was dealt with in terms of loss, deficit, and depression. More recent psychoanalytic theories of femininity thematize menopause from the point of view of internal mother and father images, the significance of inner bodily space, the termination of menstruation and fertility, and changes in sexuality and object relations. Schlesinger-Kipp sees menopause as a stage in female development that offers women the time and the opportunity to undertake necessary internal and external changes and embark on psychic restructurings and separation processes. Brief case vignettes illustrate the points she makes.Le développement féminin pendant la ménopause La ménopause de la femme est un thème quelque peu négligé dans la psychanalyse. Dans la psychanalyse classique, la femme ménopausée a été considérée sous l’angle de la perte, de la déficience et de la dépression. Dans les théories psychanalytiques récentes de la féminité, la ménopause est envisagée sous l’angle des images maternelles et paternelles internes, de la signification de l’espace du corps propre, de la fin du cycle des règles et de la fin de la capacité d’enfanter, ainsi que sous celui d’une sexualité et des rapports d’objets modifiés. Schlesinger-Kipp conçoit la ménopause comme une phase du développement féminin qui offre à la femme le temps et la possibilité d’opérer les changements intérieurs et extérieurs nécessaires, les restructurations et les processus de séparation psychiques. Elle démontre cela à l’aide de brefs exposés de cas.

Weibliche Entwicklung in den Wechseljahren

Obwohl über 60jährige einen großen und ständig wachsenden Anteil der Gesamtbevölkerung darstellen (in Deutschland z. Zt. 22 % – bei einem geschätzten therapeutischen Behandlungsbedarf von 8–10 %), deren Lebenszeit vermutlich noch ein weiteres Drittel umfaßt, hat sich die psychoanalytische Theorie und Praxis bisher kaum mit dem Altern als Teil des Lebenszyklus auseinandergesetzt. Anhand von Forschungsergebnissen zeigt der Autor, daß die Phasen des Alterns als reguläre Bestandteile der Entwicklung während des gesamten Lebenszyklus anzusehen sind und daß für über 60jährige als psychosexuell und psychosozial erfahrene Erwachsene gute psychoanalytische Behandlungsmöglichkeiten mit Veränderungen auf der Symptom-, Verhaltens- und Konfliktebene bestehen. Die ungenügende Versorgungsrealität im deutschsprachigen Raum liegt Radebold zufolge größtenteils an der Abwehrhaltung der über den Behandlungszugang bestimmenden PsychoanalytikerInnen, einer Haltung, der u. a. Unkenntnis, Widerstände gegen die Auseinandersetzung mit den bedrohlichen und beschämenden Aspekten des Alters, Widerstände gegen die Konfrontation mit der eigenen individuellen, historischen und kulturellen Vergangenheit sowie schließlich Ängste vor und Erwartungen an das eigene Altern in der Übertragungskonstellation zugrunde liegen.Psychoanalysis and aging Obstacles to an encounter – The over-60-year-olds represent a large – and growing – proportion of the overall population (in Germany 22 % at present, with an estimated 8-10 % in need of therapeutic care). On average, they have about a third of their lives before them. Despite this fact, psychoanalytic theory and practice has shown little inclination to engage with the problem of aging as part of the human life-cycle. The author adduces research findings to show that the various stages of aging should be regarded as an integral part of development through the overall life-cycle. Given that over-60-year-olds are psychosexually and psychosocially experienced adults, the prospects for psychoanalytic therapy leading to changes at symptomatic, behavioral, and conflictual levels are good. Radebold largely assigns the unsatisfactory care situation in German-speaking Europe to a defensive attitude on the part of the psychoanalysts who channel and regulate access to treatment of this kind. He contends that the reasons underlying this attitude include ignorance, resistance to an engagement with the threatening and shaming aspects of aging, resistance to a confrontation with the therapists’ own individual, historical, and cultural past, and anxieties \about – and expectations of – their own aging in the transference constellation.Psychanalyse et vieillesse, ou la difficulté d’une rencontre Alors que les personnes de plus de 60 ans représentent une partie importante et continuellement croissante de l’ensemble de la population (en Allemagne actuellement 22 % – avec un besoin thérapeutique estimé entre 8-10 %) dont la durée de la vieillesse représentera probablement un tiers de leur vie d’adulte, la théorie psychanalytique et la pratique psychanalytique ne se sont jusqu’ à présent guère occupées de la vieillesse en tant que partie intégrale du cycle de la vie. A l’aide de résultats de certaines recherches, l’auteur montre que les phases de la vieillesse doivent être considérées comme éléments normaux du développement pendant le cycle de la vie, et que pour les personnes de plus de 60 ans, en tant qu’adultes expérimentés sur le plan psycho-sexuel et psycho-social, il existe de bonnes possibilités pour une cure psychanalytique visant des changements symptomatiques, comportementaux et conflictuels. Cette réalité de l’offre de soins insuffisante en Allemagne est, selon Radebold, essentiellement due à l’attitude de rejet des psychanalystes décidant de l’accès aux soins, attitude qui exprime l’ignorance, les résistances à se confronter aux aspects menaçants et honteux de la vieillesse, les résistances à se confronter à leur propre passé individuel, historique et culturel et, finalement, les angoisses et les attentes devant sa propre vieillesse dans la relation de transfert.

Hartmut Radebold

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Spurensuche eines Kriegskindes

Ärztliche Psychotherapie, 2012, Jg. 7, Ausgabe 4

Abwesende Väter und Kriegskindheit

PSYCHE, 2010, Jg. 64, Ausgabe 2

Die dunklen Schatten unserer Vergangenheit

PSYCHE, 2002, Jg. 56, Ausgabe 9-10