Prof. Dr. med. Anke Rohde, Fachärztin für Psychiatrie/Psychotherapie und Nervenheilkunde. Von 1997 bis 2015 Leiterin der Gynäkologischen Psychosomatik am Universitätsklinikum Bonn. Vielfältige wissenschaftliche Aktivitäten im Kontext frauenspezifischer psychischer Problemstellungen. Besondere Kompetenz bei der Behandlung psychisch kranker Schwangerer und Mütter.

Dr. phil. Dipl.-Psych. Almut Dorn, Psychologische Psychotherapeutin. 10 Jahre Leitende Psychologin der Gynäkologischen Psychosomatik am Universitätsklinikum Bonn. Seit 2010 Praxis für Gynäkologische Psychosomatik in Hamburg mit den Schwerpunkten Kinderwunsch, Pränataldiagnostik und Psychoonkologie. Langjährige Dozenten- und Supervisorentätigkeit in der ärztlichen wie psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung.

Obwohl psychische Störungen bei Frauen häufiger diagnostiziert werden als bei Männern, ist der Umgang mit frauenspezifischen Problemen der Fertilität, Schwangerschaft, Postpartalzeit oder Perimenopause eher ein Randgebiet als die tägliche Routine. Häufig fühlen sich Psychotherapeuten, Psychiater, Gynäkologen oder Hausärzte mit diesen Themen und den Fragen der Patientinnen überfordert. Vor diesem Hintergrund haben Anke Rohde und Almut Dorn ein aktuelles und längst überfälliges Lehrbuch der Gynäkologischen Psychosomatik und Gynäkopsychiatrie verfasst, das sich eingehend mit diesen Fragestellungen beschäftigt. Gynäkologen und Geburtshelfer erhalten fundierte Informationen zum therapeutischen Umgang mit psychisch kranken Frauen und zu den Kriterien psychischer Störungen. Psychotherapeutisch und psychiatrisch Tätige werden mit wichtigen Basisinformationen aus der Frauenheilkunde versorgt. Vorteile/Essentials: - Die speziellen Störungsbilder im Zwischenbereich von Gynäkologie und Psychosomatik - Für Gynäkologen und Geburtshelfer: Informationen zum therapeutischen Umgang mit psychisch kranken Frauen und zu den Kriterien psychischer Störungen - Für Psychotherapeuten und Psychiater: Basics der Frauenheilkunde - Über 80 anschauliche Fallbeispiele

Das Lehrbuch 

Gynäkologische Psychosomatik und Gynäkopsychiatrie

Kirsten Wassermann, Dipl.-Psych, seit 1999 Beraterin in der evangelischen Beratungsstelle für Schwangerschaft, Sexualität und Pränataldiagnostik EVA in Bonn. Seit 2001 ausschließlich Beratung im Kontext von Pränatalmedizin in der Außenstelle von EVA am Zentrum für Geburtshilfe und Frauenheilkunde des Universitätsklinikums Bonn. Vortrags- und Seminartätigkeit im Umfeld von Pränataldiagnostik. Leitung der Trauergruppe „Gute Hoffnung – jähes Ende – Neubeginn“ für Frauen und Paare nach Tot- und Fehlgeburt und nach Schwangerschaftsabbruch in Bonn. Ihre Arbeit basiert auf dem phänomenologischen Ansatz der Prozessorientierten Psychologie (nach Arnold Mindell).

Professionelles Beraten in der Praxis Pränataldiagnostik (PND) ist zu einem zentralen Bestandteil der Schwangerenvorsorge geworden. Das Ergebnis der vorgeburtlichen Untersuchungen stellt manche Eltern jedoch vor schwere Entscheidungen – die oft mit starken psychischen Belastungen einhergehen. Die psychosoziale Beratung kann hier wertvolle Hilfe leisten und die werdenden Eltern vor, während und nach der PND in ihrer Entscheidungsfindung unterstützen. Mit diesem Werk ist den erfahrenen Autorinnen ein exzellenter Leitfaden für eine qualifizierte Beratung gelungen. Er bietet praxisorientierte Grundlagen für alle Professionen, die eine Beratungstätigkeit durchführen und optimieren wollen.

Ein praktischer Leitfaden für die professionelle Beratung Pränataldiagnostik ist zu einem zentralen Bestandteil der Schwangerenvorsorge geworden. Das Ergebnis der vorgeburtlichen Untersuchungen stellt manche Eltern vor schwere Entscheidungen – die oft mit starken psychischen Belastungen einhergehen. Die psychosoziale Beratung kann wertvolle Hilfe leisten und die werdenden Eltern bei ihrer Entscheidungsfindung begleiten und unterstützen. Dieses Buch ist ein exzellenter Leitfaden für die qualifizierte Beratung. Es bietet praxisorientierte Grundlagen für alle Professionen, die eine Beratungstätigkeit im Bereich Pränataldiagnostik durchführen.

Aus der Praxis für die Praxis 

Psychosoziale Beratung - Grundlagen, Ziele, Qualifikationen Psychosoziale Beratung im medizinischen Kontext Relevanz und Methoden der Pränataldiagnostik Pränatale Diagnosen und spezielle Beratungsaspekte Beratung vor Pränataldiagnostik Beratung während Pränataldiagnostik Beratung nach Pränataldiagnostik Schwangerenbegleitung: Entscheidung für das Kind Schwangerschaftsabbruch aus medizinischer Indikation Trauerbegleitung Die wichtigsten psychischen Störungen im Kontext von Pränataldiagnostik Netzwerke - Austausch und Unterstützung Erfahrungsberichte

Pränataldiagnostik und psychosoziale Beratung

Dr. med. Andrea Hocke, Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Psychoonkologin. Nach langjähriger Oberarzttätigkeit an der Universitätsfrauenklinik Bonn seit 10/15 Leiterin der Gynäkologischen Psychosomatik am Universitätsklinikum Bonn.

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Mit vielen fallbasierten Handlungsanleitungen bis hin zu konkreten Beispielsätzen zeigen die Autorinnen, wie Gespräche gelingen und schwierige Themen wie z.B. psychische Vorerkrankungen, aktuelle Belastungen und Sexualität angesprochen werden können. Kurze Darstellungen der theoretischen Grundlagen und praktische Gesprächsempfehlungen vermitteln Sicherheit im Umgang mit den Belastungen und psychischen Symptomen der Patientinnen. Das Autorinnen-Team besteht aus einer Psychiaterin und Psychotherapeutin, einer Psychologischen Psychotherapeutin und einer Frauenärztin, sämtlich mit Spezialisierung in der Gynäkologischen Psychosomatik. Entsprechend kennen sie die Bedürfnisse der in Klinik und Praxis tätigen Gynäkolog(inn)en und liefern Orientierung sowohl für Krisen- als auch Standardsituationen. Das Kompendium dient auch zur Vorbereitung, Begleitung oder als Nachschlagewerk zum Curriculum Psychosomatische Grundversorgung.

Das neue Praxisbuch für konkretes Handeln

Dieses Buch erweitert die Basiskompetenz von Gynäkologinnen und Gynäkologen, die eine psychosomatische Sicht- und Handlungsweise in ihre tägliche Praxis einfließen lassen möchten. Ziel ist es, die Kommunikation und Interaktion zwischen Ärzt(inn)en und Patientinnen zu verbessern, zu erleichtern und effektive psychosomatische Behandlungspläne zu entwickeln.

Kompaktes Wissen - Konkretes Handeln 

Aus dem Inhalt: I Allgemeine Grundlagen 1. Ziele und Erfahrungshintergrund 2. Gesprächsführung 3. Psychische Störungsbilder 4. Psychotherapieverfahren 5. Psychopharmakotherapie 6. Juristisches II. Spezielle Problembereiche 7. PMS und PMDS 8. Kontrazeption/Sterilisation 9. Perimenopause 10. Sterilität und Kinderwunschbehandlung 11. Pränatalmedizin 12. Schwangerschaft 13. Nach der Entbindung 14. Onkologische Erkrankungen 15. Anhaltende Unterbauchschmerzen und urogenitale Beschwerden 16. Sexualität und Geschlechtsidentität (mit Plastische Chirurgie im Genitalbereich) III Arztzentrierte Aspekte

Dieses Buch erweitert die Basiskompetenz von Gynäkologinnen und Gynäkologen, die eine psychosomatische Sicht- und Handlungsweise in ihre tägliche Praxis einfließen lassen möchten. Ziel ist es, die Kommunikation und Interaktion zwischen Ärzt(inn)en und Patientinnen zu verbessern, zu erleichtern und effektive psychosomatische Behandlungspläne zu entwickeln.

Psychosomatik in der Gynäkologie

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»Gender Mainstreaming« – ein neues Schlagwort?

Der Artikel beschäftigt sich mit der spezifischen Situation der Trauer nach einem Schwangerschaftsverlust, insbesondere nach einem Schwangerschaftsabbruch aus medizinischer Indikation. Häufig sind mit dem Schwangerschaftsverlust der Verlust von Lebenszielen und Zukunftsplänen und u.U. eine massive Einflussnahme auf die eigene Identität verbunden. Darüber hinaus stoßen trauernde Eltern auf Hilflosigkeit und Unverständnis in ihrem sozialen Umfeld. Bei einem Schwangerschaftsabbruch aus medizinischer Indikation kommen Schuldgefühle und Stigmatisierung erschwerend hinzu. Nach einem Überblick über theoretische Konzepte zu Merkmalen von (pathologischer) Trauer werden empirische Ergebnisse zum Erleben von Müttern nach einem Schwangerschaftsverlust dargestellt. Abschließend werden erste Ergebnisse einer Pilotstudie vorgestellt, die das Ausmaß an Depressivität und Traumatisierung von Müttern nach einem medizinisch indizierten Schwangerschaftsabbruch im Vergleich zu Müttern nach der Geburt ihres lebenden Kindes sowie das Ausmaß an Trauersymptomatik untersucht. Die vorliegenden Ergebnisse stützen und ergänzen Befunde zur Depressivität, Traumatisierung und Trauer nach dem frühen Verlust eines Kindes und betonen die Wichtigkeit professioneller Unterstützung von Frauen nach einem solchen Erlebnis.Grief after prenatal or perinatal loss of a child The arcticle deals with the specific situation of grief after pregnancy loss because of fetal deformity. A pregnancy loss for parents often means loss of future plans and goals as well as an influence on identity. Further parents suffer from helplessness and lack of understanding from their social enviroment or even feel guilty. In this arcticle it is given an overview over theoretical concepts of traumatic grief and empirical findings of the mothers symptoms after a pregnancy loss. At last first results of a pilot study are shown in which depression and posttraumatic reactions after termination of pregnancy because of fetal deformity and after birth of a living child were measured. Results show that two weeks and six months after the event mothers after termination of pregnancy had higher scores of depression and posttraumatic reactions than mothers of the comparison group. Six months after termination of pregnancy 26.65% of women suffered from a clinical relevant psychiatric disease. The importance of professional help for women after such a life event becomes obvious.

Trauer von Müttern nach dem pränatalen oder perinatalen Verlust ihres Kindes

Ziel des Beitrages ist es, die aktuelle Diskussion über die Validität der Dissoziativen Identitätsstörung (DIS) an sich und die Validität der Diagnosekriterien zu beschreiben sowie die sich daraus ergebende Notwendigkeit aufzuzeigen, diese Kriterien zu verbessern. Hierzu werden 1. die aktuellen Probleme dargelegt, welche die bisherigen Diagnosekriterien für DIS und ihre Subform, die Nicht Näher Bezeichnete Dissoziative Störung (NNBDS) im DSM-IV (und im ICD-10) mit sich bringen (Dell 2000, 2001a); 2. der DSM-V-Vorschlag von Dell (2001a) vorgestellt, der eine neue Konzeptualisierung der Dissoziativen Störungen einschließlich operationalisierter Diagnosekriterien beinhaltet; 3. ein auf diesem Konzept beruhendes Messinstrument, das Multidimensional Inventory of Dissociation (MID) (Dell 2001b, 2002), beschrieben und 4. über erste Erfahrungen mit der deutschen Version diese Instrumentes (MID-d) in Form einer Pilotstudie berichtet (Gast et al. 2001c, Gast 2002). Erste Ergebnisse der MID-Forschung stützen das Konzept einer Komplexen Dissoziativen Störung, auf dessen Basis eine valide, für Forscher und Kliniker nachvollziehbare Diagnosestellung und somit auch eine Versachlichung des wissenschaftlichen Diskurses ermöglicht wird.The concept of Major Dissociative Disorder Despite its long and controversial past, results of the specific research accumulated over the past 10 to 15 years seem to establish the validity of the Dissociative Identity Disorder (DID) diagnoses. Nevertheless, there is empirical evidence that the diagnostic criteria for DID should be adapted to recent results. In this contribution, 1. problems with the current DSM-IV diagnostic criteria will be described (Gleaves et al. 2001, Dell 2000, 2001a). 2. A revised concept of DID, proposed by Dell (2001a), that he called »Major Dissociative Disorder« is reviewed. 3. Based on this concept, a new measurement, the Multidimensional Inventory of Dissociation (MID) (Dell 2001b, 2002), is introduced. 4. First results from a pilot study with the German version of the MID will be reported. The results provide support for Dell’s revised concept of DID (i.e., Major Dissociative Disorder), which could help to give a complete and more accurate portray by a broad array of dissociative symptoms and to minimize the controversial discussion about the status of DID.

Das Konzept der Komplexen Dissoziativen Störungen

Geschlechtsspezifische Aspekte der Psychotherapie wurden in Forschung und Praxis lange vernachlässigt, obwohl eine geschlechtersensible Psychotherapie sehr bereichernd für Patientinnen und Patienten wie Therapeutinnen und Therapeuten sein könnte. Geschlechtersensible Psychotherapie bedeutet – unabhängig von der Psychotherapieschule oder der jeweiligen Störung – eine inhaltliche wie auch formale Berücksichtigung geschlechtsspezifischer Einflussfaktoren und Bedürfnisse. Psychotherapie für Frauen sollte frauenspezifischen psychosozialen Risikofaktoren und Belastungen Rechnung tragen – etwa der geschlechtsspezifischen Sozialisation von Mädchen, den sozialen Benachteiligungen, dem Missbrauch und der Gewalt, denen Frauen zum Teil auch heute noch ausgesetzt sind, den Abhängigkeiten, in denen sie oft stehen, und nicht zuletzt auch den spezifischen Rollenbelastungen und Rollenkonflikten, unter denen sie oft leiden. »Frauentypische« Kognitionen, Emotionen und Verhaltensweisen wie mangelnde Selbstsicherheit und Aggressivität oder die häufigen Schuld- und Versagensgefühle sollten in der Therapie als solche wahrgenommen und bearbeitet werden. Geschlechtsrollenstereotype – sowohl die der sozialen Umwelt als auch die internalisierten der Patientin und die des Therapeuten/der Therapeutin – sind als Einflussfaktor auf das psychische Geschehen wie auch den therapeutischen Prozess stets kritisch zu reflektieren. Nicht zuletzt sollte im Therapiesetting den spezifischen Bedürfnissen von Frauen in ihren jeweils spezifischen Lebenssituationen Rechnung getragen werden.Psychotherapy of women – chances and limitations of gender sensitivity Gender-specific aspects of psychotherapy have been neglected in research and practical work for a long time, although gender-sensitive psychotherapy could be very enriching for patients and therapists. Gender-sensitive psychotherapy means a content-based and also formal consideration of gender-specific influencing factors and needs – independently from the psychotherapeutic school or the specific disorder. Psychotherapy for women should take into account women-specific psychosocial risk factors and stresses – such as the gender-specific socialization of girls, the social disadvantages, the abuse and violence women are sometimes still exposed to, the dependencies they often have and last, but not least, the specific role-responsibilities and -conflicts they often suffer from. »Women-typical« cognitions, emotions and behaviours like lack of self-confidence and aggressivity or the frequent feelings of guilt and insufficiency should be recognized and worked on in psychotherapy. Gender role-stereotypes – those of the social environment as well as those internalized by the patient and those of the therapist – always have to be reflected critically concerning their influence on the mental problems and the therapeutic process. Last, but not least, the specific needs of women in their specific situations should be recognized in the therapeutic setting.

Psychotherapie von Frauen – Chancen und Grenzen der Geschlechtersensibilität

Spezielle Behandlungsindikationen und relevante Aspekte in Schwangerschaft und Stillzeit

Frauen und Psychopharmaka

Epidemiologische Voraussetzung und die speziellen Risiken psychotischer Mütter und daraus resultierende Entwicklungsbelastungen für die Kinder unterstreichen die Notwendigkeit spezialisierter Behandlungsangebote für psychotische Mütter mit ihren Säuglingen und Kleinkindern. Das anhand der Falldarstellung erörterte Therapieprogramm mit seinen Behandlungsmodulen, in dessen Zentrum die Unterstützung der Mutter-Kind-Interaktion steht, kann möglicherweise einen frühpräventiven Beitrag leisten.The therapy program for mothers with psychosis in a mother-baby-unit. A contribution to primary prevention Epidemiological and clinical data show the need for a specialised treatment for mothers with psychosis and their newborns and toddlers. In the Psychiatrisches Zentrum Nordbaden, we are developping a special treatment program that approaches both the psychotic disorder of the mother and the mother-baby-interaction. The treatment program has a multi-modular structur and comprises interactional coaching, group-therapy for mothers, and video-microanalytic therapy. The treatment aims are thorough stabilization of the mother-baby-interaction and primary prevention with respect to the mental health of the child. We demonstrate our approach with a casuistic description of the treatment course of one of our schizoaffective mothers with her baby.

Anke Rohde

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Gynäkologische Psychosomatik und Gynäkopsychiatrie

Pränataldiagnostik und psychosoziale Beratung

Psychosomatik in der Gynäkologie

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2003, Jg. 2, Ausgabe 2