Sabine Trautmann-Voigt, Dr. phil. Psychologische Psychotherapeutin und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin; Leitung Medizinisches Versorgungszentrum für Psychotherapie, Psychosomatik und Psychiatrie Bonn und der Köln-Bonner Akademien für Psychotherapie und Verhaltenstherapie.

Bernd Voigt, Dr. med. Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Leitung Medizinisches Versorgungszentrum für Psychotherapie, Psychosomatik und Psychiatrie Bonn und der Köln-Bonner Akademien für Psychotherapie und Verhaltenstherapie.

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Immer mehr Psychotherapeuten, Pädagogen, Berater und Coaches machen sich die Körpersprache zunutze, um das innere Erleben des Gegenübers zu verstehen und damit zu arbeiten. Denn die Körpersprache ist ein eigenständiges komplexes Kommunikationssystem und kann das Gesprochene be-, aber auch widerlegen. Die 3., aktualisierte und ergänzte Auflage bietet erneut zusätzliche Hilfestellungen, um Verkörperungen von psychischen Dispositionen – Embodiment – erkennen und deuten zu können. Die renommierten Autoren dieses Bandes beziehen sich hierbei auf aktuelle Erkenntnisse aus unterschiedlichsten Forschungsrichtungen und bieten zahlreiche Fallbeispiele für die Praxis.   Neu in der 3. Auflage: - 20 meditative Tänze, ihre Symbolik und Rituale in gezielter Anwendung in stationärer und ambulanter Psychotherapie - Body Movement Mind Analysis – ein Vorschlag zur Erweiterung der OPD-2-Achse   Dieses Buch richtet sich an: - Psychologische PsychotherapeutInnen - Kinder- und JugendlichenpsychotherapeutInnen - Coaches - PädagogInnen - BeraterInnen - Supervisoren - Tanz-, Bewegungs-, Ausdrucks- und KörpertherapeutInnen - TraumatherapeutInnen

Körpersignale entschlüsseln und nutzen

- Relevant: Einbezug des nonverbalen Ausdrucks und körperlichen Verhaltens wird in der Psychotherapie immer wichtiger - Praktisch: Gezielte Anleitungen für Bewegungsanalysen und 60 praxiserprobte Übungen sowie 20 meditative Tänze mit Praxisanleitung - Online: Alle Übungskataloge zum Download

Ein integratives Lehr- und Arbeitsbuch zum Embodiment 

Wie lassen sich Körper, Kunst und Traumatologie in eine zeitgemäße Psychotherapie integrieren? | Körper-Phänomene und psychotherapeutische Integrationsbemühungen | Kunstwerke psychotherapeutischer Behandlung | Der Körper trägt die Erinnerung – EMDR | Bild des Körpers im Spannungsfeld von Kunst und Gesellschaft | Fantasien verkörpern – das Selbst im Spiegel des Objekts | Gesprochene Musik und tönende Sprache | Kreativtherapien – psychotherapeutische Königswege oder brotlose Kunst? | Interaktionsanalyse des Körperverhaltens | Traumaadaptierte Tanz- und Ausdruckstherapie (TATT)

3., aktualisierte und erweiterte Aufl. 2020

- Relevant: Einbezug des nonverbalen Ausdrucks und körperlichen Verhaltens wird in der Psychotherapie immer wichtiger - Praktisch: Gezielte Anleitungen für Bewegungsanalysen und 60 praxiserprobte Übungen sowie 20 meditative Tänze mit Praxisanleitung - Online: Alle Übungskataloge zum Download

Grammatik der Körpersprache

Die Psychotherapie-Richtlinie bietet seit 2017 Erleichterungen und neue Möglichkeiten der Gruppenpsychotherapie an. Im ambulanten Angebot schlägt sich dies jedoch noch nicht nieder. Dieses Buch ermutigt niedergelassene Psychotherapeutinnen und -therapeuten, Gruppenpsychotherapie anzubieten und die Vorteile von Kombinationsbehandlungen zu nutzen. Eine therapeutisch geführte Gruppe stellt einen Mikrokosmos dar, einen geschützten Rahmen zur Erprobung vielfältiger Kommunikations- und Handlungsweisen. Das Ziel psychodynamisch geführter Gruppen ist es, maladaptive Verhaltensweisen im Spiegel der anderen Teilnehmer neu zu bewerten und sich in affektiver, kognitiver und interaktiver Hinsicht weiterzuentwickeln. Der Gruppenzusammenhalt gilt per se als ein wichtiger Heilfaktor. Gegenseitige Empathie, aber auch zunehmende Ambiguitäts- und Frustrationstoleranz, verhelfen dazu, die eigene Identität zu stärken und wichtige soziale Kompetenzen zu entwickeln. Psychodynamisch geführte Gruppen können für jedes Lebensalter eine Orientierungshilfe sein. Dieses Buch stellt u.a. eine Konzeption für junge Mütter mit ihren Säuglingen und Kleinstkindern vor, außerdem für Mädchen im Schulalter, Jungen in der Pubertät und für Erwachsene mit verschiedenen Störungsbildern. Alle Autorinnen und Autoren verfügen über langjährige Erfahrungen in der Arbeit mit Gruppen. Sie stellen praxistaugliche Konzepte für die ambulante Praxis vor – passend zugeschnitten auf die Bedingungen der neuen Psychotherapie-Richtlinie. Dieses Buch richtet sich an Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten in der ambulanten Psychotherapie-Praxis mit Kindern und Jugendlichen sowie Erwachsenenen

Gruppenpsychotherapie in der ambulanten Praxis – Psychodynamische Konzepte mit Praxisleitlinie

- Zeitgemäß: Gruppentherapie wird in unserer schnelllebigen Gesellschaft immer bedeutender bei existenziellen Ängsten und steuert Versorgungsengpässen entgegen - Umfassend: Deckt die gesamte Lebensspanne des Menschen ab - Expertise: Ausschließlich von Praktikern geschrieben, die ihre erprobte Arbeit mit besonderen Patientengruppen vorstellen

Das Praxisbuch für gruppenaffine Psychotherapeuten. Leitfäden – Interventionstipps – Antragsbeispiele nach der neuen PT-Richtlinie 

- Zeitgemäß: Gruppentherapie wird in unserer schnelllebigen Gesellschaft immer bedeutender bei existenziellen Ängsten und steuert Versorgungsengpässen entgegen - Umfassend: Deckt die gesamte Lebensspanne des Menschen ab - Expertise: Ausschließlich von Praktikern geschrieben, die ihre erprobte Arbeit mit besonderen Patientengruppen vorstellen

Mut zur Gruppentherapie!

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Im Spannungsfeld zwischen Körper und Psychodynamik

Körperpsychotherapie

Elaine Siegel, Begründerin der psychoanalytischen Tanz- und Bewegungstherapie

Der Autor geht aus von der unterschiedlichen Anerkennung der Körperpsychotherapie im ambulanten und stationären Bereich. Er verweist auf die psychodynamische Perspektive vom Körper als Speicher von frühkindlichen Erfahrungen, die humanistische Perspektive vom Körper als Quell inneren Wissens und die leibphänomenologische Sichtweise vom Körper als Wahrnehmungsorgan für einen Beziehungs- und Ordnungssinn. Ausgehend davon konzeptualisiert er den therapeutischen Prozess als eine Abfolge von zwei Schritten und als Prozess sinnlicher Selbstreflexivität, in dem es gemeinsame Leitprinzipien gibt, die dafür sprechen, dass Körperpsychotherapie sich auch im ambulanten Bereich nicht verstecken muss.Does out-patient body-psychotherapy have to hide? The author starts with the different acknowledgement of body-psychotherapy in out-patient and in-patient treatment. He discusses the psycho-dynamic perspective of the body as memory storage of childhood experiences, the humanistic perspective of the body as source of inner wisdom and the body-phenomenological perspective as an instrument of perception of systemic relations. He then conceptualises the therapeutic process in two steps as process of sensuous self-reflexivity and outlines common basic principles which indicate that body-psychotherapy has no reason to hide in out-patient treatment.

Muss sich die ambulante Körperpsychotherapie verstecken?

In zwei Fallgeschichten werden Probleme der Publikation von Fallgeschichten angesprochen: Diskretion, Zustimmung des Patienten, methodische Varianten von Diagnostik und klassischer Analyse. Das behandlungstechnische Vorgehen wird erläutert. Es handelt sich um Berichte von Stunden zu Beginn von Konsultationen und Therapien.From case to case, psychoanalytic short stories In the two case histories problems of the publication of such complex summaries are mentioned: discreetness, permission of the patient, variations of methodical approach to diagnosis and forms of analysis. The applied techniques are discussed with protocols from session to session.

Psychoanalytische Kurzgeschichten

Von Fall zu Fall

Störungen im Körper-Selbst, die heute aus verschiedenen Forschungsperspektiven erklärt werden, können als Grundstörung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen verstanden werden. Forschungen zur Bindungstheorie, Emotionsregulation, aus traumatheoretischer Perspektive sowie neurobiologische Modelle ergänzen sich und lassen ein entwicklungspsychobiologisches vertikales Modell des Körperselbst plausibel erscheinen. Basal sind nonverbale sensomotorisch-affektive Schemata, zu denen wichtige Beiträge aus der klinischen Körperpsychotherapie stammen. Auf der anderen Seite stehen sprachlich erfassbare, affektiv-kognitive Erlebensformen, die heute systematisch im Rahmen der Strukturachse der OPD operationalisiert sind. Für die Psychotherapie bedeutet dies die Herausforderung, wie sich Top-down-Modelle z.B. der analytischen Psychotherapie mit Bottom-up-Modellen der Körperpsychotherapie verbinden lassen.Dissociation of the body image, Traumatization and structural disorders Different fields of research agree on the fact that body image disturbances are basic components of mental and psychosomatic disorders. Evidence from attachment theory, emotion regulation, ptsd-related and neurobiological findings complement each other, supporting a developmental vertical model of body image. Based on crucial contributions from clinical body psychotherapy approaches, non-verbal sensomotoric-affective schemata are understood to form the basis of the body image. Distinct from that are verbally coded affective-cognitive forms of experiences that are categorized in the structural model of the OPD. The challenge for psychotherapy research is to understand how top-down models inherent in psychoanalytic theories are intertwined with bottom-up models of body psychotherapy approaches.

Die Bedeutung von Traumatisierungen und strukturellen Störungen

Schatten im Körperbild

Body Movement Mind Analysis kann eine Erweiterung der OPD-2-Achse »Beziehung« unter Berücksichtigung der Körpersprache anbieten. Das BMMA ist seit 10 Jahren Bestandteil klinischer Praxis sowie der Ausbildung von Psychotherapeuten an der KBAP (Köln-Bonner Akademie für Psychotherapie, www.kbap.de) in Bonn. Es wurde in Zusammenarbeit mit dem DITAT (Deutsches Institut für tiefenpsychologische Tanztherapie und Ausdruckstherapie, www.tanztherapie.de) und der Universität Köln an Interaktionsvideos aus einem Bindungsforschungsprojekt validiert (Trautmann-Voigt, Zander, 2007) und bewährt sich seitdem in verschiedenen klinischen Settings. Konzeption und Leitfaden zur Diagnostik und Intervention mit Fall- und Ankerbeispielen liegen vor (Trautmann-Voigt, Moll 2011, Trautmann-Voigt, Voigt, Kehr, 2014 i.V.). Hier wird auf die Möglichkeit hingewiesen, durch den Einbezug der Analyse nonverbaler Kodierungen das Konzept des »szenischen Verstehens« aus einer körpersprachlichen Perspektive zu operationalisieren bzw. die OPD-2 Beziehungsachse durch körpersprachliche Analysen zu ergänzen.A proposal to extend the OPD-2 Axis II: »Interpersonal Relations« Body Movement Mind Analysis may offer an extension of the OPD-2-axis »interpersonal relations«, taking body language into account. BMMA has been a part of clinical practice as well as psychotherapists training for 10 years at the Cologne-Bonn Academy of Psychotherapy (www.kbap.de). Having been validated through a number of interactive videos filmed as part of an attachment research study in collaboration with the German Institute of Depth Psychology, Dance- and Expressive Therapy (DITAT, www.tanztherapie.de) and the University of Cologne (Trautmann-Voigt, Zander 2007), it has now proven itself in a wide range of clinical settings. A written concept with guidelines for diagnostics and intervention including example cases is available (Trautmann-Voigt, Moll 2011; Trautmann-Voigt, Voigt, Kehr 2014, in preparation). With this article, the author likes to point out the possibility of operationalizing the concept of »scenic understanding« by including the analysis of nonverbal coding from a body language perspective, or rather to add body language analyses to the OPD-2 axis »interpersonal relations«.

Ein Vorschlag zur Erweiterung der OPD-2-Beziehungsachse

Body Movement Mind Analysis

Körperpsychotherapie – im Spannungsfeld zwischen Körper und Psychodynamik

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2014, Jg. 13, Ausgabe 1

Alexithymie

Die vorliegende Studie überprüft die Hypothese einer intrafamiliären Transmission der Alexithymie. Es wurden die Alexithymiedaten (Toronto Alexithymie Skala, TAS-20) von 89 erwachsenen Kindern und ihren beiden biologischen Elternteilen mittels hierarchischer Regressionsanalysen unter Adjustierung für Geschlecht, Alter und Bildung aller Familienmitglieder analysiert. Die Ergebnisse zeigen, dass der TAS-20-Gesamtwert der Mütter (standardisiertes Beta: 0,3; p= 0,003) und derTAS-20-Gesamtwert derVäter (standardisiertes Beta: 0,27; p= 0,007) unabhängig voneinander die TAS-20-Gesamtwerte der Kinder prädizierten. Die Ausprägung beider Elternteile auf dem Faktor »Schwierigkeiten, Gefühle zu identifizieren« erklärt 28% (p<0,001) derVarianz vom Faktorwert des Kindes. Eine intrafamiliäre Assoziation des TAS-20-Gesamtwertes sowie der Faktorwerte »Schwierigkeiten, Gefühle zu identifizieren« und »Schwierigkeiten, Gefühle zu beschreiben« konnte somit nachgewiesen werden. Die Ergebnisse bestätigen und erweitern die Befunde früherer Familienstudien und deuten auf relevante genetische und psychobiologische Mechanismen bei der Ausprägung der Affektwahrnehmung und Affektregulation hin.Familial transmission of alexithymia In the present study, the hypothesis was tested that alexithymia is transmitted within families. Alexithymia scores (Toronto Alexithymia Scale, TAS-20) of 89 adult children and their both biological parents were analysed using hierarchical regression analyses adjusted for gender, age and education of all family members. The results revealed that the mothers’ TAS-20 scores (standardized beta: 0,3; p= 0,003) and the fathers’ TAS-20 scores (standardized beta: 0,27; p= 0,007) independently predict the children’s TAS-20 total scores. The difficulties identifying feelings (DIF) factor scores of both parents explained 28% (p<0,001) of the variance of the DIF scores of their children. We found a clear familial association of the TAS-20 score and the DIF and DDF factors. These results confirm and extent the findings of previous family studies and suggest a genetic and psychobiological contribution to sensation and modulation of affects.

Intrafamiliäre Transmission alexithymer Affektregulierung

Theoretische Modelle und empirische Befunde belegen, dass Alexithymie von biografisch frühen Umwelteinflüssen determiniert wird. Dazu gehören auch Erziehungsfaktoren und Misshandlungen in der Kindheit; empirische Arbeiten haben jedoch inkonsistente Befunde zu deren Assoziation mit Alexithymie geliefert. Insbesondere ist der differenzielle Einfluss dieser Faktoren bisher nur unzureichend verstanden. 267 psychiatrische Patienten wurden mit Selbstbeurteilungsinstrumenten zu erinnertem elterlichen Erziehungsverhalten, Kindheitstraumatisierungen, aktueller Psychopathologie und Alexithymie untersucht. Trotz einzelner bivariater Zusammenhänge zeigte sich in Regressionsanalysen, dass nur elterliche Kontrolle/Überbehütung mit dem TAS-20 Gesamtwert und extern orientiertem Denken assoziiert war; Kindheitstraumata prädizierten Alexithymie nicht. Dieser Befund wird in die bisherige Datenlage eingebettet und so interpretiert, dass wahrscheinlich frühkindliche Faktoren für die Entwicklung von Alexithymie relevant sind, die dem deklarativen Gedächtnis nicht zugänglich sind.Parenting, childhood maltreatment and alexithymia Theoretical models and empirical findings indicate that alexithymia is determined by environmental factors experienced early in life, among them parenting behaviors and childhood trauma. However, empirical research has yielded inconclusive results regarding their association with alexithymia. In particular, the differential impact of these factors is not well understood. 267 psychiatric patients were assessed by self-report measures on perceived parenting, childhood trauma, current psychopathology and alexithymia. Although there were some bivariate associations, linear regression analyses revealed that only parental overprotection was associated with TAS-20 total score and with extern oriented thinking; childhood trauma did not predict alexithymia. Our findings are discussed in light of prior research, and suggest that environmental factors not explicitly mentally represented play an important role in the development of alexithymia.

Elterliches Erziehungsverhalten, Kindesmisshandlung und Alexithymie

Die Berücksichtigung entwicklungspsychologischer und neurowissenschaftlicher Befunde ermöglicht ein integriertes Verständnis der Alexithymie. Eine Beeinträchtigung emotionaler und empathischer Kompetenzen ist mit einer dysfunktionellen Aktivität in neuronalen Netzen assoziiert, die sich in Abhängigkeit von der Qualität emotionaler Interaktion zwischen Bindungsperson und Kleinkind optimieren. Höhere Kompetenzen der Affektregulation entwickeln sich aus den angeborenen Basisaffekten des Kindes durch teilnehmende kontingente Spiegelung und Affektmarkierung seitens der Bezugsperson. In Feed-back Interaktion mit den – insbesondere im frontoorbitalen System lokalisierten – intuitivempathischen Funktionen der Bezugsperson reifen Affektwahrnehmung/-differenzierung und Affektausdruck beim Kind. Dies ist die Voraussetzung zur Ausbildung eines sicheren Bindungsmusters, welches wiederum die Entwicklung der Mentalisierung und höherer empathischer Kompetenzen ermöglicht. Auf die Bedeutung der elterlichen mimischen Responsivität für diesen emotionalen Lernprozess wird hingewiesen.Aspects of childhood development and neuroscience in understanding alexithymia The integration of childhood development and neuroscientific findings allows a complex understanding of alexithymia. The alexithymic impairment of emotional and empathic competences is associated with dysfunctional neuronal networks, which mature dependend from the quality of emotional interaction between caregiver and child within early development. High level competences of affect regulation arise from inborn basic affect systems driven by empathic contingent mirroring and affect marking of the attached parental caregiver. This empathy based feed-back interaction between the fronto-orbital system of the caregiver and the childs affective states, translates the inner states of the child fitting to his perceptional patterns and propagates his ability of affect differenciation and expression. This again is the precondition of the following development of a secure attachment pattern and by this finally of mentalisation, empathy, and high level competences in affect regulation. Within this development process the mimic responsivity of the parental face is of crucial importance.

Entwicklungspsychologische und neurowissenschaftliche Aspekte der Alexithymie

Alexithyme Patientenmerkmale werden in der Literatur mit ungünstigenVerläufen von psychotherapeutischen Behandlungen in Verbindung gebracht. Patienten mit Alexithymie seien wenig geeignet für spezifische Psychotherapien und sollten eher supportiv oder medikamentös behandelt werden. In dieser Übersichtsarbeit wird diese Einschätzung anhand einer Zusammenfassung der Resultate empirischer Studien infrage gestellt. Nicht in allen Untersuchungen psychodynamischer Therapien erwies sich Alexithymie als prognostisch ungünstig und für kognitive Verhaltenstherapien spricht die Datenlage gegen einen solchen Einfluss der Alexithymie auf das Behandlungsergebnis. Vor diesem Hintergrund werden psychotherapeutische Vorgehensweisen diskutiert, welche Schwierigkeiten bei der Gefühlswahrnehmung und -kommunikation berücksichtigen, um alexithyme Patienten mit psychischen Erkrankungen erfolgversprechend behandeln zu können und möglicherweise auch eine Veränderung alexithymer Merkmale zu bewirken. Wünschenswert wäre, dass die Psychotherapieforschung das klinisch sehr relevante Thema Alexithymie zukünftig verstärkt aufgreift.Alexithymia and psychotherapy Alexithymic characteristics of patients have been associated with a poor outcome of psychotherapy. It has been suggested that patients with alexithymia are no good candidates for specific psychotherapy and should be treated with supportive approaches or psychotropic medication. In this review, based on the results of empirical studies, this notion is questioned. Only part of the psychodynamic therapy studies found that alexithymia was a negative prognostic factor, and a great majority of cognitive-behavioral therapy studies found no predictive value of alexithymia for the treatment outcome. Against this background, psychotherapeutic interventions that are suitable to patients with difficulties in identifying and describing their feelings are discussed. Thus, it may be possible to successfully treat alexithymic patients with mental disorders and, possibly, to alter some of the alexithymic characteristics of these patients. Because of the high clinical relevance of the impact of alexithymia for psychotherapy, it would be desirable to intensify research efforts on this issue in the future.

Alexithymie und Psychotherapie

Aktuelle Metaanalysen zeigen eine gute Wirksamkeit der psychodynamischen Psychotherapie. Inzwischen liegen auch Feldstudien zur ambulanten psychodynamischen Psychotherapie im deutschsprachigen Raum vor. Um Effekte zu untermauern, bedarf es aber weiterer Untersuchungen der Wirksamkeit im klinischen Alltag. Die Bonner Evaluationsstudie ambulanter tiefenpsychologischer Psychotherapie erfasst Veränderungen von Symptom-, Persönlichkeits- und Beziehungsmerkmalen in ambulanten Praxen im prospektiven, kontrollierten Design. Verwendete Fragebögen sindVDS90,VDS30, HEALTH, HAQ, DES sowie IES. Eine erste Zwischenauswertung zeigt trotz noch kleiner Stichprobe (n=24) nach 25 Therapiestunden bereits eine signifikante Symptomreduktion mit befriedigenden Effektstärken (ε = 0,46). Derzeit wurden schon über 300 Patienten eingeschlossen, sodass innerhalb des nächsten Jahres mit weitergehenden Ergebnissen zu rechnen ist.The Bonn evaluation study for outpatient psychodynamic psychotherapy – presentation and first results Recent meta-analyses have yielded good effect sizes for short- and long-term psychodynamic psychotherapy. In Germany, psychodynamic psychotherapy is widely applied in outpatient settings. The present study evaluates changes in symptoms, personality and interpersonal relations in outpatient psychodynamic psychotherapy under everyday conditions in a prospective, controlled design. Data are collected mainly by self-report instruments such as VDS90, VDS30, HEALTH, HAQ, DES and IES. Results from a preliminary sample of n = 24 patients after 25 therapy sessions show a significant symptom reduction with satisfactory effect sizes (ε = 0,46). At the present time, more than 300 patients have been included in the study. Further results will be presented within another year.

Bernd Voigt

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Grammatik der Körpersprache

Mut zur Gruppentherapie!

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2014, Jg. 13, Ausgabe 1

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2009, Jg. 8, Ausgabe 1